SONDAJE VESICAL Y RECTAL

1. Sondas
 son tubos largos y huecos, de diferentes
diámetros, que pueden ser rígidas,
semirrígidas y flexibles. En su interior
presentan una o más luces. El extremo
distal tiene uno o más orificios y es el
que queda dentro del aparato digestivo
del paciente; el extremo proximal puede
ser de diferentes colores, es el que
queda en el exterior y el que
manipulamos al prestar los cuidados que
el paciente requiere.

2. Tipos de sondas
 Sondas nasogástrica
 Sondas nasoenterica
 Sondas rectales

4. Tipos de sondas
 Sonda nasoenterica
 Se introducen por la nariz hasta el
intestino delgado (duodeno, yeyuno).
Estas sondas son más largas, finas y
flexibles que las nasogástricas, por lo
que resultan menos irritantes. Suelen
medir de 91 a 300 cm.
 Sonda de Miller-Abbott
 Es una sonda de doble luz o doble abertura, que
en el extremo distal tiene varios orificios y un globo,
y en el extremo proximal dos aberturas (una para
hinchar y deshinchar el globo, y la otra para
realizar el drenaje de las secreciones intestinales).
Suele emplearse para recoger muestras, hacer
irrigaciones y para drenaje de secreciones.

5. Tipos de sondas
 Sondas rectales
 Se introducen a través del ano hasta el
intestino grueso (recto y colon). Suelen medir
30 cm y son de látex o de plástico. Se
emplea para la administración de enemas y
para facilitar la evacuación de gases y de
heces. Existe otro tipo de sondas rectales
que incorporan un balón distal y que se
utilizan en la administración de enemas: de
limpieza en un paciente inconsciente y de
retención en radiodiagnóstico.


6. ADMINISTRACION
DE ENEMAS

7. DEFINICION DE ADMINISTRACION
DE ENEMAS
Los enemas son líquidos que se introducen
por vía rectal en la porción Terminal del
intestino,es el procedimiento de introducir
líquidos en el recto y el colon a través del
ano. Los enemas pueden llevarse a cabo
por razones médicas (como tratamiento del
estreñimiento).
Últimamente se ha usado también en
embarazadas, ya que la ingesta de hierro
produce cierto estreñimiento, y además los
puntos de sutura en la zona vaginal son muy
dolorosos durante los primeros días.

8. Tipos de enema
 De limpieza
 Se realiza en caso de estreñimiento
 Después de extracción de fecaloma
 Antes de un parto
 Antes de enema medicamentoso
 Antes de una endoscopia, etc
 Comerciales se retiene el producto 10 minutos
 Retención hasta 30 minutos

10. OBJETIVO
•Administrar una solución a través del
recto, para limpiar el intestino.
•Producir una evacuación del
contenido del tracto intestinal o para
administrar algún medicamento

11. QUÉ DEBEMOS HACER:
Pregunte a su paciente sobre su patrón habitual
de eliminación y si tiene antecedentes de
diverticulitis, colitis ulcerosa, o si se ha sometido
recientemente a una cirugía de colon, rectal o de
próstata.
Averigüe cuando eliminó por última vez.
Sitúe la camilla en un lugar desde el cual el
paciente pueda llegar rápidamente al lavabo o
asegúrese de que no se encuentren obstáculos
hasta el mismo.

12. QUÉ NO DEBEMOS HACER:
No administre un enema a nadie que
presente un dolor abdominal intenso, una
obstrucción intestinal, una inflamación o una
infección, o tras una intervención rectal de
colon reciente.
No fuerce la inserción del tubo en el recto.
No administre la solución rápidamente.
No deje que el paciente tire de la cadena
antes de observar sus heces.

14. PROCEDIMIENTO:
Informar del procedimiento al paciente de la técnica a realizar.
Proporcionar intimidad.
Lavar manos y poner guantes estériles.
Colocar al paciente en posición de Sims (decúbito lateral izquierdo con
pierna derecha flexionada por encima de la izquierda), siempre que sea
posible.
Lubricar el extremo distal de la sonda e introducirla sin forzar por el
ano unos 10 cm.
Administrar lentamente la solución que el paciente tolere sin molestias.
Suspender la administración ante cualquier incidencia dolor, hemorragia,
retirar la sonda.

17. Colocar al paciente en decúbito lateral derecho una vez introducida
la solución.
Estimular al paciente para que retenga la solución de unos 5 a 10
minutos.
Colocar al paciente sobre la cuña para que evacue.
Asear y acomodar al paciente.
Recoger el material utilizado y proceder a su limpieza o eliminación.
Registrar en la hoja de comentarios de enfermería el día y la hora
del enema, el tipo, la cantidad, características de la eliminación así
como las incidencias y las reacciones del paciente, si las hubiera.

18. Sondas Vesicales
Sondaje Vesical:
Es la causa más frecuente de infección urinaria nosocomial (80%)
Los mecanismos de contagio mas comunes son: la contaminación en
el momento del sondaje, la higiene deficiente y/o incorrecta de las
manos del personal sanitario y el tiempo del sondaje.

19. Sondas Vesicales
 Definición
El sondaje vesical es una técnica que consiste en la
introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato
uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje, temporal,
permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior.
 Indicaciones
 Retención Urinaria
 Control de diuresis
 Recolección de muestra estéril
 Postoperatorio
 Irrigaciones Vesicales
 Vejigas Neurogénicas
 Mantener seca la región genital, en el tto de escaras de dificil
manejo

20. Sondas Vesicales
 Contraindicaciones:
 Prostatitis aguda.
 Uretritis aguda y abscesos periuretrales
 Estenosis o rigidez uretral (valorar individualmente).
 Sospecha de rotura uretral traumática.
 Alergia conocida a los anestésicos locales o al látex

21. Sondas Vesicales
 Sondas Vesicales:
Es un tubo de látex o de silicona cuya consistencia depende de su composición.
Su tamaño esta calibrado en unidades francesas (fr.) que miden la circunferencia
externa. Las sondas vesicales tienen uno o varios orificios en la parte distal. Pueden
tener 1, 2 ó 3 vías distintas.

22. Sondas Vesicales
 Clasificación
 Según la duración del Sondaje:
Intermitente
Temporal y
permanente

23. Sondas Vesicales
 Según el material
Características:
1. Elasticidad
2. Coeficiente de fricción (Preferiblemente bajo)
3. Biodurabilidad
4. Biocompatibilidad
5. Tendencia a la incrustación
6. Tendencia a la adherencia de bacterias.
LATEX SILICONA CLORURO
DE
POLIVINILO

24. Sondas Vesicales
 Según calibre y longitud:
El calibre de la sonda se expresa según la escala francesa de French, siendo un
fr. equivalente a 0.33mm. Los calibres disponibles se escalonan de dos en dos. La
longitud varía dependiendo del tamaño de la uretra (varón, mujer o niños) y del
propósito del cateterismo y se expresa en centímetros o en pulgadas (una pulgada
equivale a 25 mm).
 8Fr: Para niños
 14 y 18 Fr: Para hombre
 16 20 Fr: Para mujeres

25. Sondas Vesicales
 Sistema Colector
Sistema Cerrado Sistema Abierto

26. Sondas Vesicales
 Materiales a utilizar en el sondaje Vesical
Guantes estériles (2)
Campo estéril
Povidona yodada
Lubricante hidrosoluble
Lidocaina
Jeringa de 20 CC
Agua destiladay/o suero fisiológico
estéril
Bolsa colectoracon soporte
Paquetes de gasas.

27. Sondas Vesicales
 Procedimiento en el Hombre:

28. Sondas Vesicales
 Procedimiento en la mujer

29. Diseñada por Augusto Nelaton, cirujano francés
(1807-1873). Su uso en intubación nasal se limita a
intubaciones nasoesofágicas o nasogástricas en niños
pequeños.
Se emplea para descomprimir la vejiga cuando no
es necesario dejar una sonda a permanencia.
Augusto Nelaton,
cirujano francés
(1807-1873).

30. MATERIAL DE FABRICACION:
Hule flexible, plástico.
FORMA:
Cilíndrica.
LONGITUD:
todas tienen 40cm
DIAMETRO:
8-30 FR
PARTES:
Extremo proximal Extremo distal

31. MATERIAL DE FABRICACION:
8Fr: 2,7mm
10Fr:3,3mm
12Fr:4,0mm
14Fr:4,7mm
16Fr:5,3mm

33.  Uso Temporal.
 aspiracion de secreciones bronqeales.
 Drenaje de la vejiga.
 Toma de muestra de orina por sonda.
 Eliminacion de gases del tubo digestivo.
 Alimentacion por estoma.
 Pediatria:como sonda nasogastrica, aspiracion bronquial en neo natos y permeabilidad del ano.
 Drenar la cavidad abdominal insertada en un Penrose

34. Equipo necesario para extracción de orina a través de sonda de
Nelaton
 Material para aseo genital. ( gasas estériles, betadine o
cualquier antiséptico disponibles)
 Sonda Nelaton o similar.
 Lubricante (suero fisiológico).
 Guantes estériles
 Recolector de orina.