4. TRASTORNOS DEL SUEÑO Pueden aparecer durante los periodos de: >Intoxicación: ▪ Alteraciones fases del sueño > sueño escasamente reparador. -Ingerir alcohol antes de dormir promueve el sueño durante la 1ª mitad de la noche, reduce su latencia de conciliación y se reduce la fase REM. Durante la 2ª mitad de la noche se incrementa el REM más allá de lo normal y aumentan los despertares. -Consumo repetido de grandes cantidades de alcohol: reduce o suprime el tiempo de fase REM (indicador diagnóstico de dependencia física). >Abstinencia: ▪ Insomnio: se reduce tiempo de sueño de ondas lentas y disminuye el tiempo de latencia de sueño REM aumentando su duración. Se mantiene incluso años después de iniciar la abstinencia. ▪ Aumenta riesgo de presentar durante el sueño alteraciones en la respiración y movimientos periódicos de los miembros ▪ Alucinaciones hipnagógicas/hipnopómpicas, generalmente anunciando el comienzo de delirium tremens (Madden, 1986)
5. CELOTIPIA ALCOHÓLICA Sentimientos de celos: desde sospechas ligeras y transitorias respecto a la fidelidad de la pareja cuando el individuo se encuentra intoxicado, hasta las convicciones firmes que persisten durante la abstinencia. Causas: -Reacciones del bebedor abusivo ante las dificultades sexuales que el alcohol le ocasiona -Desinhibición conlleva la liberación de un material psíquico reprimido Circularidad: Alcohol utilizado para aliviar sospechas y sentimientos de fracaso. Gran repercusión social: uno de los factores asociados a la violencia de género. El hombre reacciona ante sus sentimientos de celos acusando de infiel a su pareja, y puede acompañar estas acusaciones de insultos y violencia física.
6. DISFUNCIONES SEXUALES Dependencia y/o abuso alcohol están asociadas a alteraciones de todas las fases de la respuesta sexual, en hombres y mujeres: -disminución del deseo sexual -trastorno de la excitación sexual -trastornos orgásmicos Mayoría relacionadas con sus efectos sobre el SNC Disfunciones sexuales conllevan sentimientos negativos que pueden provocar un aumento del consumo de alcohol (Circularidad) En ocasiones son el motivo de consulta, tras ellas se descubre abuso de alcohol.
7. Suicidio El alcoholismo explica un 25% de los fallecimientos por suicidio. La tasa de suicidio entre alcohólicos es seis veces superior a la de la población general (manual APA 2006). Combinación de Depresión y Dependencia alcohólica se consideran uno de los factores de riesgo más importantes para el suicidio. La ingesta de alcohol puede agravar los cuadros Depresivos, que se acompañan de una pérdida de las inhibiciones habituales precipitando la conducta suicida. Dos periódos de máximo riesgo: a los 20 y 30-40 siendo mayor el riesgo ante variables como estar separado, soltero o viudo, parado, jubilado, mala salud física, enfermedad crónica irreversible.
8. TRASTORNOS MENTALES INDUCIDOS POR ALCOHOL AGUDOS Intoxicación etílica Síndrome de abstinencia no complicado Delirium tremens Alucinosis aguda Amnesias parciales(blackout)