El código azul es un sistema de respuesta para el manejo de pacientes en paro cardiorrespiratorio que busca brindar atención médica especializada de forma oportuna y coordinada a través de un equipo entrenado. Se activa ante signos de paro o inminente paro y su objetivo es salvar la vida del paciente mediante reanimación cardiopulmonar inmediata.
2. QUE ES UN CÓDIGO AZUL
Se efectúa en el menor tiempo posible.
Coordinación entre todo el equipo.
Mejor eficiencia y la reducción de la
morbi–mortalidad de los pacientes.
• Es un sistema de respuesta para el manejoEs un sistema de respuesta para el manejo
de los pacientes en paro cardiorrespiratorio,de los pacientes en paro cardiorrespiratorio,
por parte de unpor parte de un grupo entrenadogrupo entrenado y cony con
funciones previamente asignadas.funciones previamente asignadas.
3. OBJETIVO DEL CÓDIGO AZUL
Brindarle al paciente
atención médica
especializada en
forma oportuna y
coordinada para
salvar su vida ante un
estado de verdadera
urgencia, evitando
consecuencias fatales.
4. ¿A QUIENES SE APLICA EL CÓDIGO
AZUL?
• Pacientes que se
encuentran en Paro
Cardio - Respiratorio
establecido.
• Todos aquellos en los
que se prevé la
inminencia de un Paro
Cardio - Respiratorio en
los minutos siguientes al
ingreso.
5. SIGNOS PARA ACTIVAR EL EQUIPO
MÉDICO DE EMERGENCIA.
Frecuencia respiratoria > 36 o < 8.
Inicio de dificultad respiratoria.
SaO2 < 85% por más de 15 minutos (libre de enfermedad
crónica respiratoria).
Tensión arterial : < 80mmHg , > 200mmHg.
Frecuencia cardiaca < 40, >140 con síntomas o > 160 sin
síntomas.
Cambios neurológicos: Convulsiones nuevas, debilidad,
Deterioro del estado de conciencia.
Angina, sangrado no controlado, intento de suicido, cianosis,
agitación por más de 10 minutos no explicada.
6. ACTIVACIÓN DEL CÓDIGO
AZUL
La hará la persona designada o
el primero que sospeche o
presencie un paro
cardiorrespiratorio (personal
del hospital).
Se hará mediante el auto
parlante
Además, se utilizará el timbre
interno de la institución, (que
todos ya reconocen), como
segundo llamado.
7. RESPUESTA DEL CÓDIGO AZUL
• Acudirán a la unidad donde está el paciente,
el médico de turno en urgencias y cualquier
otro que se encuentre disponible.
• Durante un CÓDIGO AZUL todas las actividades se
aplazan.
• Solamente si algún medico está realizando
una reanimación simultánea seguirá en su
sitio de trabajo.
8. COMITÉ DE CODIGO AZUL
Médico coordinador designado para el
comité.
Enfermera jefe encargada del área de
urgencias.
Representante del área administrativa.
Asesores científicos (especialistas de la
institución, si los hay)
9. ACTIVIDADES EL COMITÉ
Montaje y dotación de los carros de paro para el área de
urgencias y hospitalización.
Capacitación al 100% de médicos, enfermeras, auxiliares y
personal de apoyo asistencial y no asistencial.
Ejecución de simulacros en forma frecuente, sin aviso en horas
nocturnas y diurnas, para evaluar respuesta y metodología de
la reanimación.
Se hará una reunión mensual para evaluar la eficacia de las
reanimaciones, efectos posteriores, hacer control de calidad,
actualizar metodologías, cursos de reentrenamiento.
Designar personal capacitado para técnicas de altoparlantes y
demás elementos necesarios para la activación del código
azul.
10. FUNCIONES DEL ENCARGADO
DEL ÁREA DE URGENCIAS:
Es responsable de lograr la aplicación de los métodos de
control de calidad definidos por el comité.
Lleva un registro de todas las reanimaciones que se
realicen.
Analiza el desempeño del personal de enfermería durante
las reanimaciones.
Se encarga del seguimiento de los pacientes que son
objeto de la reanimación en cuanto a su evolución.
Participa activamente en todas las actividades del comité.
11. EQUIPO DE REANIMACIÓN
CÓDIGO AZUL
• Líder – Coordinador
• Asistente de Vía
Aérea
• Asistente de
Medicamentos
• Asistente de
Circulación
• Auxiliar de Historia
12. EQUIPO DE REANIMACIÓN
CÓDIGO AZUL
Líder- coordinador
Asistente de vía aérea
Asistente de circulación Asistente de medicamentos
Asistente de historia clínica
13. DOTACIÓN Y ELEMENTOS DE
REANIMACIÓN..
Bomba de vacío para aspiración.
Monitor de signos vitales.
Carro de paro con desfibrilador.
Equipo de vía aérea: 3 tubos orotraqueales 2.5, 3.0 y 3.5. 2 tubos
4.0, 4.5, 5.0, 5.5, 6.0, 6.5 con neumotaponador. , 3 tubos otq.
7.0, 7.5, 8.0 con neumotap. 2 tubos 8.5 con neumotap. , 3 guías
de alambre adecuadas., laringoscopios con valvas curvas 3 y 4,
valvas rectas 1 y 2 como mínimo., pilas. , 2 cánulas de Guedel 00,
0, 1, 2, 3, 4 y 5. , AMBÚ: 2 adultos y 2 pediátricas, máscaras
trasparentes para ventilación, máscaras laríngeas 1, 2 , 2.5, 3 y 4.,
2 equipos véntury 50%, 1 máscara de no reinhalación para adulto
y pediátrica. 1 kit de cricotiroidotomía.
Equipos de acceso venoso: yelcos, jeringas, venoclisis macro, set
para bombas de infusión.
14. MEDICAMENTOS
1 Ampolla de Morfina al 3 % (30
mg/ml).
1 Ampolla de Flumazenil de 1 mg.
1 Ampolla de Naloxona de 1 mg.
5 Ampollas de Fenitoína Sódica de
250 mg.
3 Ampollas de Dopamina de 200 mg.
1 Ampolla de Nitroprusiato de Sodio
de 50 mg.
1 Ampolla de Nitroglicerina de 50 mg.
5 Ampollas de Furosemida de 20 mg.
5 Ampollas de Clorhidrato de
Etilefrina 10 mg/ml.
2 ampollas de Tiopental Sódico.
2 ampollas de Fentanyl 10cc/500 mcg.
(uso por especialista)
10 Ampollas de Adrenalina de 1 mg.
10 Ampollas de Atropina de 1 mg.
2 Ampollas de Bicarbonato de Na+
3 Ampollas de Gluconato de Ca++
5 Ampollas de Sulfato de Mg++
1 Frasco-Ampolla de Lidocaína al
2% sin epinefrina.
5 Ampollas de Amiodarona 150 mg.
3 Ampollas de Verapamilo de 5 mg.
4 Ampollas de Metoprolol de 5 mg.
5 Ampollas de Beta-Metil-Digoxina
de 200 mcg.
3 Ampollas de Midazolam de 5 mg.
15. MATERIAL MÉDICO-QUIRÚRGICO
• 2 Sondas nasogástricas para adulto y 2 pediátricas.
• 2 Sondas vesicales para adulto y 2 pediátricas.
• 2 Sondas de aspiración para adulto y 2 pediátricas.
• Equipo de Tubo a Tórax en el área de urgencias.
• 1 Tijera grande.
• 2 Torniquetes.
• Electrodos.
• Microporo de 1 pulgada.
• Una caja de guantes desechables no estériles y guantes estériles.
• 1 tabla rígida para compresiones (en la parte trasera del carro).
• Cronómetro de mano.
16. …GENERALIDADES…
• Sólo 15% de los pacientes que recuperan un ritmo que recuperan un ritmo cardiaco
efectivo después de la reanimación cardiaco efectivo después de la reanimación
cardio-pulmonar son dados de alta sin secuelas neurológicas.
• Cuando la reanimación cardio pulmonar básica se realiza dentro de los primeros 4
minutos y la avanzada en 8 minutos, la supervivencia alcanza la supervivencia el
43% de los casos el 43% de los casos.
• Una persona quedará inconsciente casi inmediatamente y morirá en 5 a 10 minutos
si no recibe RCP
• La posibilidad de sobrevivir es del 50% si la RCP se hace en los 5 primeros
minutos.
• La posibilidad de sobrevivir se reduce en un 7% a 10% por cada minuto que pasa
sin recibir RCP.
• La desfibrilación rápida es la clave.