2. INTRODUCCIÒN El trabajo de parto es el conjunto de acontecimientos que se suceden para permitir el nacimiento de tu bebé. Este conjunto tiene un inicio, una evolución y una finalización. es el momento en que generalmente se presenta la paciente al servicio de admisión del hospital para su atención.
3. 3 Clasificación según semanas de gestación Embarazo hasta 20-22 semanas = ABORTO Embarazoantes de las37 semanas = PARTO PREMATURO Embarazo entre las38 - 42 semanas = PARTO DE TERMINO Embarazodespués de las42 semanas = PARTO DE POSTERMINO
4. Objetivos de la atención prestada durante el trabajo de parto y el parto Proteger la vida de la madre y el recién nacido Proporcionar apoyo en el parto normal, y detectar y tratar las complicaciones de manera oportuna Apoyar y responder a las necesidades de la mujer, su pareja y su familia durante el trabajo de parto y el parto 4
5. Períodos Clínicos del Trabajo de Parto Tres períodos clínicos Primer período de borramiento y dilatación. Se inicia con la primera contracción uterina verdadera y termina con la dilatación y borramiento completos. Segundo período o fase de expulsión del feto. Comprende desde la dilatación y borramiento completos del cuello uterino hasta la expulsión del producto. Tercer período o etapa de alumbramiento. Comprende desde la expulsión del producto hasta la expulsión total de la placenta 5
6. Períodos Clínicos del Trabajo de PartoSegundo período o fase de expulsión del feto. Comienza cuando el cuello uterino está totalmente dilatado y termina con el nacimiento del niño. Al completarse la dilatación cervical, entra en juego otra fuerza: la presión abdominal, que aunada a la fuerza contráctil del útero, impulsa al feto hacia el exterior y propicia el descenso de la presentación, así como la expulsión del producto. 6
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8. La etapa dura de unos minutos a dos horas. Las contracciones ocurren cada 2-3 minutos y duran de 60-90 segundos. Para prevenir una laceración el médico hace una episiotomía, es decir, una incisión en la línea media o media-lateral del perineo. El médico sostiene la cabeza del feto al salir y la gira, se aspira la nariz y la boca del niño y seguidamente aparecen los hombros y el resto del cuerpo
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10. En esta etapa se pueden apreciar los mecanismos de trabajo de parto o movimientos cardinales. Encajamiento Ansiclitismo Descenso Flexión Rotación interna Extensión Rotación interna Expulsión
11. Tercera EtapaEtapa de alumbramiento Alumbramiento Proceso mediante el cual se expulsa los anexos embrionarios: Cordón Placenta Membranas 2 fases: Desprendimiento. Hay contracción y se forma el hematoma retro placentario Expulsión. Salida de la placenta de la cavidad uterina Duración promedio es de 4 a 8 min., es prolongado si dura mas de 10 min. Y retención placentaria si dura mas de 30 min.
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14. Mecanismo de Duncan. La placenta se dobla sobre sí misma y al salir se presenta de margen. La superficie materna no suele estar cubierta por las membranas y el huevo no está invertido.