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Anticonceptivo oral
De Wikipedia, la enciclopedia libre
Saltar a: navegación, búsqueda
Para la píldora diaria, véase Píldora anticonceptiva.
Un anticonceptivo oral (ACO) es un medicamento anticonceptivo tomado via oral con el
propósito de evitar el embarazo. La anticoncepción hormonal son sustancias que actúan
como si fueran estrógenos y progestágenos. Estas sustancias van a impedir la liberación de
las gonadotrofinas del hipotálamo y de la hipófisis, lo que provoca que no se alcance la
concentración máxima de LH y FSH y no se produzca la ovulación.
Contenido
[ocultar]
 1 Femeninos
o 1.1 Anticonceptivos orales hormonales previos a las relaciones sexuales
o 1.2 Anticonceptivos de emergencia de uso posterior a las relaciones sexuales
 2 Masculinos
 3 Véase también
 4 Referencias
[editar] Femeninos
[editar] Anticonceptivos orales hormonales previos a las relaciones sexuales
Artículo principal: Píldora anticonceptiva.
Existen dos formulaciones de anticonceptivos orales para el uso en mujeres:
 La píldora anticonceptiva oral combinada, que contiene estrógeno y un
progestágeno, tomada una vez al día.
 La minipíldora, que contiene solamente un progestágeno, tomado también una vez
al día.
En algunas partes del mundo existen otros anticonceptivos orales en período de
experimentación:
 Mifepristona: un antiprostágeno tomado diariamente, aún en investigaciones
clínicas (actualmente se utiliza como anticonceptivo de emergencia en países como
China y Rusia.
 Ormeloxifeno: un modulador selectivo de los receptores estrogénicos, tomado uno o
dos veces por semana y aprobado solo para su uso en India.
[editar] Anticonceptivos de emergencia de uso posterior a las relaciones
sexuales
Artículo principal: Anticonceptivos de emergencia.
Véase también: Píldora del día después
Hormonales
 Acetato de ulipristal1 2
 Mifepristona3 4 5 2 Así como el acetato de ulipristal y el levonorgestrel son los
anticonceptivos de emergencia de referencia en América y Europa occidental. En
China y Rusia el anticonceptivo de urgencia más utilizado es la mifepristona.6 2
 Levonorgestrel
No hormonales
 Meloxicam - El meloxicam ha probado su eficacia en varios estudios y puede
convertirse en el sustituto de los anticonceptivos de emergencia hormonales.7 Jill L.
Schwartz y Horacio B. Croxatto, investigadores del ICMER Instituto Chileno de
Medicina Reproductiva y de la Facultad de Química y Biología de la Universidad
de Santiago de Chile.8 9 10 11
[editar] Masculinos
 Aunque existen varias posibilidades que están en diversos estadios de investigación
y desarrollo, por el momento no hay un anticonceptivo oral para uso en hombres.
[editar] Véase también
 Métodos anticonceptivos
http://es.wikipedia.org/wiki/Anticonceptivo_oral
Introducción
Un método anticonceptivo esuna metodología que impide o reduce la posibilidad de que
ocurrala fecundacióno el embarazo al mantener relacionessexuales. Por lo general implica
acciones, dispositivoso medicamentos en las que cada uno tiene su nivel de efectividad.
Tambiénse le llama contracepcióno anticoncepción, enel sentido de ser formas de control de
la natalidad.
La historia del controlde la natalidad se remonta al descubrimiento que la relaciónsexualestá
asociada al embarazo. Las formasmás antiguas incluían el coitusinterruptus y la combinación
de hierbas con supuestas propiedades contraceptivaso abortivas. El registro más antiguo del
controlde la natalidad presenta instruccionesanticonceptivasenel Antiguo Egipto.
Sexualidad
La sexualidad es un universo complejo en el cual intervienenaspectos tanto biológicos, como
psicológicosy sociales.
La sexualidad engloba una serie de condicionesculturales, sociales, anatómicas, fisiológicas,
emocionales, afectivasy de conducta, relacionadasconel sexo que caracterizande manera
decisivaal ser humano en todas las fases de su desarrollo.
Encontrar una definición de sexualidades una tarea difícil yaque la sexualidadhace referencia
a un concepto multiforme, extenso, profundo y variadísimo de elementos que todosunidos
forman el concepto de sexualidad como un todo.
Elementos de la sexualidad
Podemosdestacar algunos elementos que se engloban dentro del concepto de sexualidad:
El impulso sexual
 El impulso sexualque va dirigido tanto al placer sexualinmediato, como a la procreación.
Identidad sexualy orientaciónsexual
 La identidad sexualy orientaciónsexual se entienden como tendencias sexuales en cuanto a
aspectosde la relaciónpsicológicaconel propio cuerpo (sentirse hombre, mujer o ambos a
la vez) y en cuanto a atracciónsexualhacia un sexo, otro o ambos (heterosexualidad,
homosexualidad o bisexualidad).
Relacionessociales
 En la vida diaria, la sexualidad cumple un papel muy importante, ya que, desde el punto de
vistaemocional, afectivo y social, vamucho más allá de la finalidad reproductivay
compromete la vida de pareja, de familia, y los lazos afectivosinterpersonales.
Además, la sexualidad juega un papel muy importante en la vidade la gente, yaque si no se
vive una sexualidad plena, o no se está satisfecho con ella; simplemente la persona no puede
ser del todo feliz.
Relaciones y reproducción
La reproducciónhumana es de tipo sexual, yaque intervienenlos dos sexos:masculino y
femenino. La fecundaciónse llevaa cabo dentro del cuerpo de la mujer. El pene del hombre
penetra a través de la vagina de la mujer, donde depositalos espermatozoides. Estos se
trasladan hacia el útero, donde uno de ellos se unirá al óvulo produciéndose la fecundación. La
cigotacomenzará a dividirse hasta formar un conjunto de células mayor llamado mórula. Poco
a poco irá adquiriendo formahumana y el embrión recibiráel nombre de feto.
La reproducciónse da entre dos individuos de distinto sexo (hombre y mujer). La reproducción
humana emplea la fecundacióninterna y su éxito depende de la acción coordinadade las
hormonas, el sistema nervioso y elsistema reproductivo. Lasgónadas son los órganossexuales
que producenlos gametos.
 Las gónadas masculinas son los testículos, que producenespermatozoides y hormonas
sexualesmasculinas.
 Las gónadas femeninas son los ovarios, producenóvulosy hormonas sexualesfemeninas.
El ser humano presenta sexosseparados, por lo tanto es dioico. Además es un mamífero,
vivíparo, y presentafecundacióninterna.
El aparato reproductor masculino está formado por:
 Testículos
 Epidídimo
 Conductosdeferentes
 Vesículasseminales
 Próstata
 Pene
El aparato reproductor femenino está formado por:
 Vulva
 Vagina
 Cérvix
 Útero
 Endometrio
 Trompasde Falopio
 Ovarios
Después de la fecundacióndel huevo u óvulo, llamado en ese momento cigoto se presenta una
serie de divisionesmitóticas, en el llamado desarrollo embrionario, culminando con la
formacióndel embrión.
El embrión presentatres capas germinales, llamadas ectodermo, endodermo y mesodermo de
las cuales se originarán los distintos órganos del cuerpo.
La menstruación
La menstruación, período o regla es la pérdida de sangre por la vagina desde el útero y
representael inicio del ciclo sexualfemenino o ciclo menstrual, que es un ritmo de
aproximadamente 28 días de duracióny suele aparecer a partir de los 10-13 añosde edad y
dura hasta la menopausia.
La menstruación es un proceso cíclico fisiológico de lasmujeres sexualmente maduras que
ocurre conuna cadenciamedia aproximadade veintiocho días, aunque el 90% de las mujeres
tiene ciclosentre 23 y 35 días. Lo mismo ocurre en las hembras de todoslos grandes primates.
Durante la menstruación se produce un sangrado vaginal fruto de la descamaciónde la capa
funcional del endometrio, como consecuenciade la brusca deprivaciónhormonalal final del
ciclo femenino, cosaque se presenta si no se ha producido la implantación de un blastocito.
Una de las cosasque ha llamado más la atenciónsobre la menstruación ha sido su
periodicidad, recibiendo popularmente el nombre de «regla» por su rítmicaaparición.
Tipos de embarazo
Se denomina gestación, embarazo o gravidez(del latín gravitas) al período que transcurre entre
la implantación en el útero del óvulo fecundado y el momento del parto. Comprende todos los
procesosfisiológicosde crecimiento y desarrollo del feto en el interior del útero materno, así
como los significativoscambiosfisiológicos, metabólicose incluso morfológicosque se
producenen la mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la
interrupciónde los ciclosmenstruales, o el aumento del tamaño de las mamas para preparar la
lactancia.
Existen trestipos distintos de embarazo, esto dependerá de dónde se implante el óvulo y
comience a formarse el embrión.
Embarazo intrauterino: Es el conocido embarazo normal, donde el embrión se implanta
dentro del útero donde crece y se desarrollasin ningún problemao alteración.
Embarazo ectópico:Ectópico significa "Fuera de lugar", aquí el óvulo fertilizado se implanta
fuera del útero o de la placentay el feto comienza a desarrollarse allí, es muy probable que se
sitúe en las trompas de Falopio, sin embargo también se puede albergar en el ovario, enel
abdomen y en la parte inferior del útero, el bebé en estos casosno podrá sobrevivir.
Embarazo molar: Este tipo de embarazo se produce porque el óvulo fue fertilizado
anormalmente. La placenta es la protagonista, ésta comienza a crecer de manera
desproporcionada, durante los primeros meses de gestación y se convierte en una masa de
quistes, que se asemeja a un racimo de uvas blancas. El embrión no se formaen absoluto o se
forma mal y no puede sobrevivir.
¿Qué es la planificación familiar?
Es un proceso en el que la mujer decide cuantoshijos quiere tener y cuando quiere tenerlos. Se
inicia cuando la mujer empieza a tener relacionessexuales y permanece durante toda su edad
reproductiva(hastala menopausia).
Una buena planificaciónfamiliar requiere de la buena comunicaciónentre la pareja, y de la
educaciónque ésta recibaacercade los métodos de anticoncepción, salud materno infantil, y
otrostemas relacionados.
Tipos de métodos
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
Son métodos que evitanque la mujer salga embarazada, y son la ayudapara una buena
planificaciónfamiliar.
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS NATURALES
Son aquellos métodosque se basan en la fisiología (función) hormonal de normal de la mujer,
en los cuales hay obtenciónde hacer relacionessexualesdurante la ovulación(momento en el
cual el óvulo sale del ovario)y los días cercanosa ella (días de riesgo para quedar embarazada)
Es necesario saber:
 Que el ciclo ovárico de la mujer empieza conla menstruación, es decir que el primer día del
ciclo es el primer día de la menstruación, y que el último día del ciclo esun día antes de la
próximamenstruación. Todo elciclo dura aproximadamente 28 días.
 Que la ovulaciónse da a mitad del ciclo aproximadamente (14 día), que se acompaña de un
discreto aumento de la temperatura corporal(< 1 oC) en relación a los días pre-ovulatorios
del ciclo, y que la secreciónvaginal se vuelve de mayor viscocidad(elmoco es más
abundante, espeso y claro, y se extiende conmayor fácilidad). Es la épocamás conmayores
posibilidades de que la mujer salga embarazada.
Los principales métodos naturales son:
ABSTINENCIA PERIÓDICA
Evitar el coito durante el periodo de ovulaciónfemenina la parte intermedia periovulatoriadel
ciclo femenino.
Esta abstinencia se realiza mediante diversos métodos, que se conocencomo "naturales":
 Consiste en evitar las relacionessexualescon penetraciónvaginal durante el periodo fértil
de la mujer.
 Suelen ser métodos poco eficacespor dos razones: porque su correctautilizaciónexige un
conocimiento muy preciso del cuerpo (que es difíciltener, especialmente durante el periodo
de la lactancia)y porque solo pueden ser practicadospor mujeres con ciclosmenstruales
regulares. Si se tiene en cuentala frecuenciaconque el ritmo de la ovulaciónse modifica
debido a tensiones emocionaleso a otrassituaciones vitales, y que en algunas mujeres se
produce la ovulaciónen diferente día, se advierte que el cálculo del periodo fértilse dificulta
enormemente. Se consideranciclos"irregulares" aquellos menores de 21 o mayoresde 35
días.
 La mayor desventajade estos métodosconsiste en que si no se los utiliza correctamente se
corre un alto riesgo de quedar embarazada.
 Son métodos aceptadospor la iglesia católicapues no interfierenconla creenciareligiosa
que prohíbe el controlde la natalidad por métodosno naturales.
 No producentrastornosen la salud, ni efectossecundarios, aunque suponen un controlmuy
firme del deseo sexual.
 Estos métodos requierende un completo acuerdo y compromiso de la pareja para respetar
las fechas de abstinencia, sin excepciones.
CALENDARIO DE RITMO
Evitar el coito los días fértilesdel ciclo femenino basándose en la posibilidad de que la
ovulaciónocurraen los días 12 a 16.
El método del ritmo,también conocido como "determinación del período fértil ", es un método para la regulación
de la fertilidad que utiliza el ciclo menstrual para predecir tu momento de mayor fertilidad en el mes - es decir,
cuando eres más propensa a quedar embarazada.Una vez que has identificado tu mayor período de fertilidad,
simplemente no debes tener relaciones sexuales o bien debes utilizar un método barrera como anticonceptivo
durante ese tiempo.
¿Cómo funciona?
Los métodos del determinación de la fertilidad para la anticoncepción se basan en el hecho que:
 Los espermatozoides pueden vivir en el tracto reproductivo femenino por un período de 2 hasta 7 días
 El óvulo femenino vive solo por uno o dos días
 La fertilización del óvulo puede ocurrir incluso días después de haber tenido relaciones sexuales
 "Los días seguros"tienen lugar 2 días después de la ovulación y continúan hasta su próximo período.
Hay muchos métodos para determinar cuáles son los días más fértiles de tu ciclo;un centro de planificación
familiar o tu médico pueden sugerirle uno de los varios métodos para ayudarle a identificar el momento más
seguro durante su ciclo para mantener relaciones sexuales.Estos incluyen:
Este método requiere que lleves un seguimiento de tu ciclo durante unos pocos meses para determinar tu propio
patrón individual de ovulación. El patrón te ayudará a llevar el seguimiento ysaber cuándo es el momento más
"peligroso"para mantener relaciones sexuales.
Para usar este método debemos tener un registro previo de las seis últimas menstruaciones y
los ciclosdeben ser regulares.
Para calcular el período de fertilidad futura se hará el siguiente cálculo:
1er día del ciclo = 1er día del sangrado menstrual
Se toma el ciclo más corto y más largo registrado en los últimos seis meses, por ejemplo:
Más corto = 25 díasMás largo = 32 días Al ciclo más corto se le restan 18 días y al más
largo se le restan 10 días.Ejemplo:
25 - 18 = 732 - 10 = 22
Esto da como resultado que en las mujeres con ciclosentre 25 y 32 días el período fértil es entre
los días 7 y 22 del ciclo.
Efectividad:
Este método tiene un alto porcentaje de ERROR debido a que la ovulaciónpuede adelantarse o
atrasarse (fiebre, medicamentos, stress, drogas, cambios de horario, etc.)y además porque se
han encontrado espermatozoidesvitalesen el cuello del útero hasta 7 días después de una
relaciónsexual sin protección(conlo cual el embarazo es posible con una relación sexualsin
cuidados en el día 7 del ciclo.
TEMPERATURA BASAL
Detectar la ovulacióna travésde variacionesde la temperatura en el curso del ciclo.
Su efectividadesdel 85% al 97% en condicionesnormales.
El aumento en los niveles de progesteronapor la ovulaciónprovocaunaumento de la
temperatura basal equivalente a no más de medio grado centígrado aproximadamente.
Para hacer este método más confiable se debe tomar la temperaturaoral, vaginal o anal
diariamente por tres meses por la mañana, a la misma hora y antes de levantase.
En los días siguientes a la menstruación la temperatura baja, luego sube, y permanece alta
hasta el próximo periodo menstrual.
Los días en los cuales la temperatura permanece baja son los días de alta
fertilidad.
Se utiliza el termómetro digital o el de fertilidado basal el cual tiene un rango de 35 a 39 grados
centígradosy ayudaa detectar mínimos cambios.
Es importante que mantenga un registro de la temperatura diaria. Y q comience una nueva
graficaen cada ciclo y sea comparativaconlas anteriores.
Este método natural de controlnatal es poco seguro ya que la temperatura puede variar por
múltiples factorescomo lo son: el ambiente, resfriados, infecciones, estrés, medicamentos, etc.
MÉTODO DEL MOCO CERVICAL-BILLINGS
Interpretar los cambioscíclicosdel moco para determinar la ovulación.
Período infértil
Los días infértiles del ciclo femenino se caracterizanpor una mayor sequedad, donde no verás
ni sentirás moco, o este será denso, escaso y pegajoso. Estos patrones de sequedad o mucosidad
que ayudan a reconocer losdías infértiles, aparacendos o tres días después del sangrado de la
menstruación.
Período fértil
La primera señal de que has entrado en tu período de fertilidad es la aparición de un moco
viscoso traslos días de sequedad que precedena la menstruación o al cambio de las
característicasdelmoco que, según pasan los días, se aclara, se afina y aumenta en cantidad,
con un aspecto que se asemeja a la clara de huevo. Estas sensaciones se percibe por la
lubricaciónen la en la piel de la región vulvar y puede ir acompañada de aumento de la líbido y
del interés sexual. La fase fértilcomienza, aproximadamente, seis días antes de la ovulación.
Pico de fertilidad
El último día en el que tienes sensación de lubricaciónes el día más fértildel ciclo y cuando
tienes más posibilidades de quedarte embarazada si mantienes relacionessexuales. Después de
un mes de observaciónesfácil que puedas determinar ese día. La sensación de lubricación
puede durar uno o dos días más que le presenciadel moco elástico y transparente característico
de los días fértiles. Si es así, aún tienes muchas posibilidades de quedarte embarazada. Después
se produce la ovulacióny reaparece lasensación de sequedad o la apariciónde un moco
adherente y seco de tipo infértil.
No debes confundir el días de mayor secreciónde moco conel día más fértil, sino atender a las
característicasde éste. Tenen cuenta que el período menstrual es único para cada una de
nosotras, y estas característicaslasverásreflejadas en tu cuerpo de un modo particular. Si tras
el período de observaciónalbergascualquier duda, lo mejor es que consultescon un
especialista.
¿Cómo se usa?
 Primero, es recomendable que aprendas bien cómo funciona el método y observeselmoco
cervicalpor 4 ó 6 meses antes de usarlo como método anticonceptivo.
 Durante este periodo no debes usar pastillas anticonceptivasu otrosmétodosde hormonas
porque secan el moco y no vasa poder notar los cambios en el moco durante el ciclo.
 Debes observar el moco cervicaltodoslosdías y registrarlo en una tabla.
 Después de la menstruación el moco está seco. Poco a poco se va poniendo mojado.
 Cuando el moco está mojado la pareja no tiene relacionessexualesporque la chicapuede
estar fértily quedar embarazada. Ese periodo mojado usualmente dura de 7 a 10 días
dependiendo del ciclo de la chica.
 El día que el moco está más mojado y claro es el día más fértilde la chica. Este día le
llamamos el "día cúspide".
 Puedes identificar el día cúspide al día siguiente cuando notas que el moco está más seco o
menos mojado que el día anterior. Por ejemplo, el 3 de abril el moco está bien mojado, el 4
de abril está más mojado, el 5 de abril está súper mojado, es casi agua, el 6 de abril está
menos mojado. Entonces el 5 de abril es el día cúspide. (Imagen de 4 dedos)
 No debes tener sexo vaginal tres días después del día cúspide por si aún estás fértil.
 Una vez pasen los tres días después del día cúspide, puedes tener relacionessexualessin
protecciónhastala próximamenstruación.
Si quieres aprender bien como se usa este método ve a link.
Ventajas
 Es natural
 No tiene efectossecundarios
 La pareja aprende sobre el ciclo de fertilidad de la chica
Desventajas
 No protege contrainfeccionestransmitidas por el sexo
 Hay que velar y registrar el estado del moco cervical todoslosdías
 Necesitasmonitorear el ciclo menstrual por 6 meses antes de usar el método
LACTANCIA MATERNA PROLONGADA
Promueve la liberaciónde la hormonaprolactina, la cualfavorece laamenorrea y la anovulación
y consecuentemente una infertilidad fisiológica.
Su efectividadesdel 95% si se mantiene la lactanciaconstante y exclusivay no hay
manifestaciones de menstruación.
Durante el periodo de lactancia, está presente en el cuerpo una hormona llamada prolactina
que impide la ovulación.
Sin embargo, después del sexto mes de vidadel bebe o cuándo este mama menos de 6 vecesal
día, el método no es seguro yaque puede regresar la ovulaciónal cuerpo femenino.
La amenorrea (ausencia de menstruación) durante la lactanciano es igual en todas las mujeres.
En la lactancia se puede dar el embarazo ya que no se sabe con exactitudcuándo empezará el
ciclo ovulatorio.
COITO INTERRUMPIDO
Este método es muy utilizado y consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación.
Ventajas
 No representaningún costo.
 No tiene riesgos para la salud.
 Puede usarse junto conóvulosespermicidas para mayor efectividad.
Desventajas:
 No es tan seguro, yaque el líquido pre-eyaculatorio que sale del pene durante la excitación,
puede contener espermatozoidesaunque en menor cantidad.
 En el momento de la eyaculación, puede salir un poco de semen antes de retirarlo de la
vagina.
 Exige un controlabsoluto del hombre durante la relación, lo que generalmente no es fácil de
controlar.
 Interfiere conla respuesta sexual de ambos.
 Ocasiona tensión y ansiedad durante la relación.
Efectos secundarios:
 Produce insatisfacciónal tener que interrumpir la relación el momento de la eyaculación.
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA
Son aquellos métodosanticonceptivos que impiden a travésde un método físico o una barrera,
que el espermatozoide llegue el óvulo. Unade las grandes ventajas de este tipo de métodos
(exceptuando losespermicidas) es que además impiden el contagio de enfermedades de
transmisión sexual (ETS), tales como gonorrea, sida y sífilis entre otras.
Los principales métodos de barrerason:
PRESERVATIVO
Su efectividadesde 97% - 98%
¿Qué es?
El condónmasculino o preservativo esuno de los métodosanticonceptivosmáscomunes.
Consiste en una especie de funda de látex o poliuretano que se colocaenel pene erecto antes de
la penetración.
¿Cómo se utiliza?
El condóndebe colocarse cuando elpene esta erecto, antesde la penetracióny dejarse durante
el coito.
El condónse debe abrir conlas manos, no contijeras ni nada que pueda dañarlo. Verifique
tenerlo en la posición correctaparausarse.
Desenrolle el condónempezando desde la punta hasta la base del pene, dejando un espacio
entre la punta del condóny la del pene para recoger elsemen.
Inmediatamente después de eyacular, retire elpene sujetando el condón. Remuévalo y bótelo.
Utilice uno condón nuevo en cada acto sexual.
Ventajas
 Efectivo sise utiliza correctamente.
 De los métodosanticonceptivosque brinda proteccióncontralas ETS.
 Fácil de conseguir.
 Sin efectossecundarios(exceptuando alergiaal látex, lo cual es bastante raro)
 No afectala lactancia.
 No interviene en procesoshormonales.
Desventajas
 Su colocaciónpuede interrumpir el acto sexual.
 Ocasionalmente puede ocurrir ardor y comezóncomo reacciónalérgica al material del
condón, tanto en el hombre como en su pareja.
 El látex puede romperse, si el condón no se manipula concuidado.
 Se requiere de motivacióny educaciónpara usarlo de forma consistente y sistemáticaen
cada relaciónsexual.
 En algunas personas la sensibilidad sexualpuede verse afectada.
Recomendaciones
 No utilice lubricantes a base de aceite conel condón.
 Recuerde que el usar un condónes muestra de responsabilidad y no de desconfianzahacia
su pareja. La colocacióndelmismo y los diferentesdiseños pueden servir como parte de los
juegos sexuales. Es de todoslos métodos anticonceptivos, elcondónes el que tiene más
variedadde presentacionesy diseños.
 Tengauno o más condones al alcance de la mano antes de comenzar un encuentro sexual
ESPERMICIDAS VAGINALES
Su efectividadesde 75% a80 %
Es un método anticonceptivo altamente eficazsi se combina conotrosmétodos de barrera
¿Qué es?
Se trata de una sustancia química que contiene en su mayoríaNonoxinol-9que altera la
movilidad de los espermatozoides, o bien, los elimina.
Por lo usual, se utiliza para potenciar el efecto de métodos anticonceptivosde barrera. También
se utiliza sola, como en óvulosvaginales, espumas, cremas o en forma de gel.
¿Cómo se utiliza?
En espuma, crema o gel debe colocarse justo antes de la relaciónsexualde formauniforme por
toda la pared vaginal ya sea conlos dedos o con un aplicador especial.
Si usa supositorioso tabletas debe colocarlos10 minutos antes del acto.
Si pasa más de una hora entre coitosdebe colocar otradosis. Lo correcto eshacerlo antes de
cada relaciónsexual donde habrá penetración.
Ventajas
 Fácil de usar y adquirir.
 Ofrece ciertaprotecciónante algunas ETS yaque, el mecanismo de acciónde los
espermicidas se basa en atacar a las membranas celularesde los espermatozoides, actuando
de igual manera frente a las posibles bacteriasy virus
 Bajo costo.
 Incrementael efecto anticonceptivo de otrosmétodosanticonceptivosde barrera.
 No provocatrastornoshormonales.
 Fácil de iniciar y discontinuar.
 No requiere ayudapor parte de la pareja
 No interfiere conla fertilidadluego del uso.
 El seguimiento médico no es requerido.
Desventajas
 Se puede experimentar:
 Sensación de picor,
 Reacciónalérgica,
 Resequedad vaginal,
 Irritaciónvaginal.
 Este tipo de métodos anticonceptivospor sisolos no brindan una protecciónconfiable para
evitar el embarazo
 Aumenta el riesgo de contraer VIHya que el nonoxinol-9produce pequeños desgarros
vaginales que hacen la vagina más susceptible a contraer algunas enfermedades venéreas
que el espermicida no pueda destruir.
 No se debe usar en mujeres concáncer cervicalsin tratamiento o con riego de contraer VIH
Recomendaciones
 Algunos de estos métodosanticonceptivosiniciansu funcióninmediatamente después de la
aplicación, otrospor su parte necesitan de más tiempo para obtener eficacia. Es por ello que
debe leerse con detenimiento las característicaspropiasdel producto que esté utilizando.
 Recuerde que de suma importancia que las manos deben estar limpias para colocar el
producto.
DIAFRAGMA
Su efectividadesde 80% - 94%
Siempre que se use con espermicida.
¿Qué es?
Es uno de los métodos anticonceptivosconocidoscomo mixtos, yaque se utiliza siempre en
conjunto con espermicida.
Se trata de un casquete de látex hecho a la medida que cubre el cérvix y evitaque el semen
entre en contacto coneste.
¿Cómo se utiliza?
Primero debe hacerse un examen vaginal para saber si puede utilizarlo.
Su ginecólogo determinará la medida del dispositivo que deberá usar.
Para colocarlo, se presionan los bordesdel anillo hasta que adopte una forma de ocho, luego se
empuja hasta el fondo de la vagina.
Puede colocarlo alrededor de 3 horasantes de mantener relaciones sexualesy deberá
removerlo hastalas 6 horas post coito para que el espermicida haga efecto.
Una vez removido, deberálavarse conalgún jabón neutro.
La vidaútil es de un año.
Ventajas
 Ofrece privacidady controla la mujer.
 Se puede colocar antesdel sexo, lo que evitainterrupcionesdurante el acto sexual.
 De los métodosanticonceptivosque no provocadesordeneshormonales.
 Se puede discontinuar su uso cuando se desee
Desventajas
 Este método anticonceptivo no protege contra el SIDA u otrosagentes patológicosque
pueden atacar el cérvix.
 Es efectivo solo encombinacióncon espermicidas.
 Su colocaciónesincómoda para algunas mujeres.
 Antes de usarse por primera vez, el médico debe adaptarlo en el cuello uterino de la mujer.
 La mujer puede mostrar reaccionessensitivasante el espermicida.
 Algunas característicascorporalescontraindicansuuso y disminuyen su efectividad(por
ejemplo no deben existir prolapsos uterinoso retroversionesuterinasmarcadas)
Recomendaciones
 Cuando se tiene un embarazo, un parto, una operaciónpélvicao aumento o disminución de
peso, es posible que las dimensiones cambien, por lo que deberán realizarse nuevas
mediciones para el uso del este anticonceptivo.
 Recuerde ser muy higiénica conel diafragma y cuidadosa consu trato. El dispositivo debe
ser lavado con un jabón neutro que no dañe la goma y guardarlo contalco especial.
ESPONJAS VAGINALES
Su efectividadesde 87%
En combinacióncon el condón: 98%
¿Qué es?
Dentro de los métodos anticonceptivosde barrera, éste consiste en una esponja sintética y
blanda impregnada de espermicida. La esponja tiene 2 caras. La cara cóncavase fija en el
cuello, evitael paso de los espermatozoides y disminuye la posibilidad de que la esponja se
mueva.
Del otro lado tiene un condónen forma de asa para removerla.
¿Cómo se utiliza?
Con las manos bien limpias, humedezca la esponja con 2 cucharadasde agua limpia, luego
escúrralae introdúzcala por la vagina verificando que cubra bien el cérvix, conellado cóncavo
hacia adentro.
Puede ser puesta algunas horas o inmediatamente antes de la relación. Le protege por 24 horas
y debe removerse 6horas después del último coito.
Para hacerlo, lave bien sus manos primero, luego tire del asa con el dedo suavemente y deseche
la esponja.
Ventajas
 Fácil de usar y de conseguir
 No requiere prescripciónmédica
 No produce cambioshormonales
 Se puede colocar antesde iniciar la relaciónsexual por lo que no interfiere conla misma
 Puede tener sexo seguro por 24 horas sin remover la esponja, sin importar el número de
coitos
Desventajas
 No protege de ETS
 Puede causar reaccionesalérgicas
 Tiene que colocarse perfectamente paraque cubrael cuello uterino, sino la posibilidad de
embarazo es alta
 Debe dejarse colocadosal menos por 6 horas después del último coito
 Este tipo de métodos anticonceptivospuedenresultar molestos para algunas mujeres
 Por si sola la esponja es poco segura para prevenir un embarazo
Recomendaciones
 Al retirar la esponja asegúrese de que este integra.
 Si se encuentrarota o desgarrada debe retirar todoslos segmentos que quedaron en su
vagina.
 Si no cree haberlosretirado por completo, acuda a un centro de salud.
ANILLO VAGINAL
Efectividad92% al 99.7%
¿Qué es?
Cae dentro de los métodosanticonceptivosmixtos.
Es un método anticonceptivo hormonalde barrera que se compone de un anillo de plástico
flexible transparente que al colocarse enla vagina libera lentamente por 21 días etonogestrely
etinilestradiol
¿Cómo se utiliza?
El anillo vaginal se presiona por los bordes para introducirse dentro de la vaginaen los
primeros 5 días de la menstruación y se deja actuar por 21 días, luego se extrae delicadamente
con un dedo y se descansa por 7 días antes de volver acolocar unanillo, periodo en el cual
deberá regresar la menstruación.
El anillo se vuelve efectivo luego de 7 días continuos de uso, por lo que deberácombinarse con
condónla primera semana de uso
Ventajas
 No es necesario recordar diariamente tomar un anticonceptivo oral
 Fácil de usar
 No interrumpe conel ejercicio o conla estimulaciónvaginal
 Al dar una liberaciónlenta de hormonas, provocamenosefectossecundariosque las
pastillas anticonceptivas
 La liberaciónhormonal pasa directamente a los vasossanguíneos del útero, con lo que solo
esta parte del cuerpo recibe las hormonas.
Desventajas
 No protege contraETS
 Requiere de recetamédica
 Estre tipo de métodos anticonceptivospuedenprovocar irritaciónvaginal, aumento de peso,
nauseas, sangrados irregulares, sensibilidad mamaria, cambios de humor, dolor de cabeza.
 Aumenta el riesgo de un ataque al corazón, arritmias cardiacaso una embolia
 No debe usarse en mujeres mayoresde 35 años fumadoras consospecha de embarazo,
problemas cardiacos, ictericia, cáncer, diabetes, dolor de pecho o síntomas neurológicos
 Puede producir reacciónalérgica.
Recomendaciones
 Mantenga los anillos vaginales que usara en el futuro guardados a temperaturaambiente,
donde no reciben luz solar directa.
 Si el anillo vaginal llegara zafarse (lo cual es poco probable)lávelo con agua fría o tibia,
nunca caliente, y vuelvaa introducirlo losmás rápido posible, o bien, coloque uno nuevo.
 Si se pasan más de 3 horas sin el anillo colocado, laacciónpara prevenir el embarazo
disminuye considerablemente.
MÉTODOS DE BARRERAS QUÍMICAS
Son métodos anticonceptivosbasadosen el uso de hormonas sexualesfemeninas (estrógenos
y/o progestágenos), cuyo objetivo finales impedir que se desarrolle la ovulaciónen la mujer e
impedir que se realice la fecundación.
Los métodos hormonales se clasifican en:
Anticonceptivos Orales:tales como las pastillas o "mini pastillas." Son una combinaciónde
estrógeno y/o progesteronaen dosis que previenenla ovulacióny regulan los ciclos
menstruales.
Inyectables:administraciónde estrógenos y/o progesteronaque evitanla ovulación. Se
administran generalmente una vezal mes.
Implantes subdérmicos:se colocanen ciertaszonas estratégicasdebajo de la piel. Liberan
una dosis continua de levonogestrelque inhibe la ovulación.
Son:
PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS
Efectividad97% - 99.9%
Las píldoras son uno de los métodosanticonceptivos máscomunes y más efectivos. Se aplican
por la vía oraly consistenen hormonas sintéticas similares al estrógeno y a la progestina
producidaspor el cuerpo.
¿Cómo se utiliza?
Se vendenen cualquier farmacia y se debe ingerir una pastilla al día a una misma hora
preestablecida. En caso de olvido, consulte las instruccionesdel paquete. Por lo general, si el
olvido no sobrepasaun par de días, se podrá retomar el método tomando las pastillas que se
tenían pendientes.
Ventajas
 Estos métodos anticonceptivos generalmente reducenel sangrado y el dolor menstrual
 Prevenciónde la anemia
 Regularidad del ciclo
 Proteccióncontra elcáncer de ovario y de endometrio. La probabilidad de sufrir estas
enfermedades disminuye debido a distintas alteracionesrelacionadas conla inhibición de la
ovulación(cáncer de ovario)y el adelgazamiento del endometrio (cáncer de endometrio)
 Reduce el riesgo de Enfermedad Inflamatoria Pélvica. Elespesamiento del moco cervicalno
sólo impide que penetren los espermatozoides, sino también cierrael paso a las bacterias
que provocaneste tipo de infecciones
 Disminuye el acné
 Es efectivadesde la primera toma
Desventajas
 Los métodos anticonceptivoshormonalesno protegencontralas Enfermedades de
Transmisión Sexual
 Requiere un uso diario planificado
 Según algunos estudios, la píldora se relacionacon la aceleracióndel diagnóstico de
tumores de mama existentes
 Riesgo de desarrollar ciertasenfermedades cardiovascularesenel caso de mujeres
fumadoras, mayoresy contensión arterial alta
 Por otro lado, el estrógeno no es recomendable para mujeres con tensión arterial elevada.
Esta hormona provocaretenciónde agua y sodio y por lo tanto, un aumento en la tensión
del sistema cardiovascular
Efectos secundarios:
 Cambios en el peso, aumento y sensibilidad de las mamas
Recomendaciones
 Consulte a su médico para que le recomiende el tipo de píldora anticonceptivaque más le
convengade acuerdo a su historial clínico.
MINI-PASTILLAS
Efectividad87% - 99.7%
¿Qué es?
Las "mini" píldoras son un método anticonceptivo oralsimilar a las pastillas regulares pero a
base de progesteronaúnicamente. No contienenestrógenos como las píldoras regulares, que
son las responsablesde la mayoríade los efectossecundarios.¿Cómo se utiliza?
Se debe ingerir una pastilla diaria todoslos días del año a una misma hora preestablecida. No
hay pausas, ni siquiera durante la menstruación. Requierengeneralmente de recetamédica.
Ventajas
 No tiene los efectossecundariostípicos de las píldoras anticonceptivasregulares
 No tiene estrógeno
 No afectala fertilidad futura
 No interrumpe la estimulación erótica
Desventajas
 Los métodos anticonceptivoshormonalesno protegencontralas Enfermedades de
Transmisión Sexual, incluyendo el VIH/SIDA
 Tiene que tomarse cada día a la misma hora, todoslos días del año
 Es menos efectivacuando se toma conalgunas medicinas
 Riesgo más alto de quistes funcionalesen los ovarios
 Riesgo más alto de un embarazo ectópico
 Puede tener sangrado irregular
 Requiere una receta
Recomendaciones
 Cada mujer es diferente y la mini píldora no se recomiendapara todas las mujeres. Consulte
a su médico antes de utilizar este tipo de métodos anticonceptivos. Considere combinar este
método con algún otro para minimizar las probabilidades de embarazo.
PARCHE CONTRACEPTIVO
Efectividad
Si se utiliza bien es mayor al 99%. El parche debe estar bien adherido a la piel para poder
funcionar bien. Puede ser menos efectivaen mujeres conun peso mayor a 90 kilos (198 libras)
¿Qué es?
El parche contraceptivo (Evra®)esuno de los métodosanticonceptivosmásnuevos.
Consiste en una bandita transdérmica de unos 4x4 centímetros, que se adhiere a la piel. Esta
bandita contiene gestágeno y estrógeno, dos hormonas que se liberan una vez que el parche se
ha aplicado a la epidermis.
Estas hormonas evitanla ovulacióny dificultan el paso de los espermatozoides.
¿Cómo se utiliza?
 Un paquete contiene 3 parches. Cada uno se utiliza por una semana.
 Al final de cada semana, se deberá remover elparche y colocar uno nuevo.
 Deberá hacerse siempre en el mismo día. En la cuarta semana, no se utiliza parche y es
cuando apareceráde nuevo la menstruación.
 El primer parche anticonceptivo de cada ciclo se deberácolocar en el primer día de la
menstruación.
 Si se está utilizando por primera vez, se deberá esperar siete días antes de poder mantener
relacionessexuales seguras.
En el caso de que el parche se desprenda, se deberáutilizar uno nuevo.
El parche contraceptivo se puede colocar enalguna de las siguientes partesdel cuerpo:
 Glúteos
 Abdomen
 Parte superior de la espalda
 Parte exterior alta del brazo
Ventajas
 Utilizado en forma apropiada y consistente, es uno de los métodosanticonceptivosmás
efectivos
 Es fácilde utilizar, yaque se debe adherir solamente una vezpor semana. Es fácilverificar
que el parche todavíaestá en su lugar
 Es fácilmente reversible, encaso de decidir concebir un hijo
 Provee losmismos beneficiosque la píldora, como la regulacióndel ciclo, reduccióndel
sangrado y del dolor, prevenciónde la anemia, etc. Sin embargo, por ser un método
relativamente nuevo, todavíano se tienen estadísticas sobre sus efectosa largo plazo
Desventajas
 Los métodos anticonceptivoshormonalesno protegencontralas Enfermedades de
Transmisión Sexual
 Cuando se comienza a utilizar, puede sufrir sangrados levesentre periodos.
 Puede sufrir doloresde cabeza, náuseas y sensibilidad en los pechos, mientras el cuerpo se
acostumbraa las hormonas. Estos síntomas normalmente desaparecenluego del 3er mes de
uso
 Podríaexperimentar irritación leve en la piel
 El parche se puede desprender
 Mujeres que no pueden tomar estrógeno, no podrán utilizar el parche
 No es recomendado para mujeres mayoresde35 años
 Su efectividadpuede disminuir en mujeres con un peso mayor a 90 kilos (198 libras)
 Es difícilde ocultar debido a su tamaño, lo cual puede resultar incómodo para algunas
personas
 Puede ser costoso comparado conotrosmétodos
 Tiene las mismas desventajasque las píldoras
Recomendaciones
 Ante todo, consulte a su médico antes de decidir utilizar este método. Igualmente, si alguno
de los efectossegundarios persiste, consulte cuanto antes a su médico
 En caso de olvidos, consulte siempre las indicacionesdel paquete
 Recuerde que debe esperar al menos 7 días para tener relacionesseguras, si está utilizando
el parche por primera vez.
INYECCIÓN ANTICONCEPTIVA
Efectividad99.7% al99.9%
¿Qué es?
La inyecciónanticonceptivaesun método anticonceptivo reversible y eficazque consiste en
inyectar una hormona llamada progestina que inhibe la ovulación.
¿Cómo se utiliza?
La primera inyecciónse aplica el primer día de la menstruación.
Se debe observar lafecha de esta aplicación, y en adelante en esa misma fechase aplicarán las
siguientes inyecciones, esdecir, cada30 días, independientemente del día que ocurrala
menstruación. Luego de la primera inyecciónelsangrado menstrual llegara entre 15 y 20 días
después.
Ventajas
 Altamente efectiva
 La progesteronainyectable esla opciónanticonceptivamáscómoda para mujeres que no
pueden tomar estrógenos
 Se colocauna única vez al mes
 Se puede utilizar todo el tiempo que se desee la anticoncepción, con control almenos una
vezal año
Desventajas
 Los métodos anticonceptivoshormonalesno protegencontralas Enfermedades de
Transmisión Sexual
 Posible aumento de peso
 Posible sangrado irregular dentro del periodo de adaptación, que en general es de 3 a 4
meses
 Si la mujer desea quedar embarazada, le tomará entre 2 y 18 meses, dependiendo de la
marca del anticonceptivo, paraque se re-establezcasu ovulación
Recomendaciones
 La inyeccióndebe aplicarse de forma lenta, por víaintramuscular, preferiblemente en el
glúteo.
 No se deben dar masajes o presiones en la zona inyectadapor que la absorciónde la
progestina puede verse afectada.
 Evite que la sustancia inyectadasalga por donde se inyecto.
 Es recomendable también que la mujer se encuentre acostada durante el procedimiento y
permanezca así por unos segundos yaque la ampolla es oleosa y conesto se garantiza una
absorciónmás regular.
IMPLANTES DE PROGESTERONA
Efectividad99%
¿Qué son?
Son un método anticonceptivo hormonalque consiste en pequeñas capsulas insertadas bajo la
piel que liberan progestina en dosis pequeñas de forma constante.
¿Cómo se utiliza?
Son 6 tubos pequeños de plástico flexible del tamaño de un fósforo aproximadamente,
contienen la hormona sintética progestina y se insertan mediante cirugía menor bajo la piel del
brazo, cercaal hombro.
Debe hacerse durante los primerosdías menstruales y tiene efecto luego de 24 horas.
Ventajas
 Durabilidad de 3 a 5 años después de implantado
 Efectivo paraevitar el embarazo
 Ciclosmenstruales regularesdespués del periodo de adaptación, es decir, luego de los
primeros 3 meses.
 No hay que preocuparse por tomar la píldora todoslos días o ponerse una inyeccióncada
mes
 Menstruacionesmuy leves, conmenos cólicosy dolores.
Desventajas
 Los métodos anticonceptivoshormonalesno protegencontralas Enfermedades de
Transmisión Sexual
 No pueden utilizarlo mujeres con: posible embarazo, sangrados vaginales no
diagnosticados, problemas hepáticoso que han padecido cáncer de mama.
 Cambios de peso
 Cambios emocionales
 Acné
 Pérdida o crecimiento de pelo
 Sensibilidad mamaria
 Posible cicatrizen donde fueroncolocadoslosimplantes.
 Alto costo
Recomendaciones
 Si con el uso de estos implantes padece alguno de los siguientes síntomas, no dude en acudir
de inmediato a su médico:
 Sangrado vaginal abundante
 Menstruacionesmuy extensas
 No tener menstruaciones luego de haber tenido periodosregulares de las mismas
 Dolor pélvico
 Migrañas
 Enrojecimiento y/o hinchazón en el área de los implantes
PÍLDORA MASCULINA
Efectividaddel 100% enlos varonesen estudio
¿Qué es?
Se trata de una pastilla a base de testosteronaque al ser consumida impide la formaciónde
espermatozoides. Este nuevo anticonceptivo aúnse encuentraen estudio para determinar la
dosis correcta, sin embargo, los varonesque la han tomado han demostrado no producir
esperma durante el tiempo del tratamiento.
¿Cómo se utiliza?
Una pastilla diaria vía oral para mantener los niveles de testosteronanormales y evitar la
espermatogénesis (formaciónde espermatozoides)
Ventajas
 Permite al hombre tomar controlde la anticoncepcióndándole más libertad de escogencia
sin limitarse únicamente al condóno la abstinencia.
 Le da al hombre más satisfaccióny responsabilidad dentro de la planificación familiar.
 Libra al hombre de la producciónde espermatozoidessin someterse a un método
permanente.
 Los estudios hasta el momento demuestran que la fertilidades recuperadaen un periodo de
cuatro meses luego de finalizado el tratamiento.
Desventajas
 Los métodos anticonceptivoshormonalesno protegencontra las Enfermedades de
Transmisión Sexual, incluyendo elVIH/SIDA.
 Efectossecundariossimilares a los padecidospor las mujeres conla toma de la píldora
anticonceptiva, talescomo:aumento de peso y cambios de humor.
 Aún las investigaciones y estudios de la píldora masculina no han terminado y su uso aún no
es aprobado por autoridades de salud, aunque de acuerdo a los avanceshasta el momento se
cree que en pocosaños la pastilla masculina será comercializadacon seguridad y eficacia
para la anticoncepción.
Recomendaciones
 Te recomendamosinvestigar al tanto para que estés informado sobre la salida de este nuevo
método anticonceptivo al mercado, así como conversar enpareja sobre la posibilidad de
utilizarlo como medio de planificación familia.
PÍLDORA TRIFÁSICA
Efectividad 99%
¿Qué son?
Son píldoras de tres coloresque se toman de acuerdo a la etapa del ciclo menstrual, 21 días al
mes.
La pastilla es un compuesto de estrógeno y progesterona.
¿Cómo se utiliza?
En la primera etapa del ciclo se toma cada día la píldora de color marrón(son seis). Luego, se
toma cada día la de color blanco (son cinco). Durante la última fase, se toman las pastillas de
amarillo (son diez).
Ventajas
 Gran efectividad
 Efectossecundariosmínimos
 Se adapta a las tres fases del ciclo menstrual
 Rápido reestablecimiento del ciclo hormonal en caso de que se desee interrumpir el
tratamiento para optar por un embarazo.
Desventajas
 Los métodos anticonceptivoshormonalesno protegencontralas Enfermedades de
Transmisión Sexual, incluyendo elVIH/SIDA.
 La píldora no puede ser usada por cualquier mujer. Aquellasque padecen o tienen historia
previade Hipertensión Arterial, trombosis, cáncer de mamas o en el sistema reproductivo,
no deben tomar el tratamiento.
 Requiere de planificación ordenada para tomar el tratamiento correctamente.
Recomendaciones
 Consultar a un ginecólogo antes de iniciar el tratamiento de anticoncepciónparaconocer
con certezael que mejor te convenga
ANTICONCEPTIVOS QUIRÚRGICOS
Existen dos tipos de procedimientos quirúrgicos, uno para la mujer y otro para el hombre:
 Vasectomía
 Ligadura de Trompas
ANTICONCEPTIVOS QUIRÚRGICOS FEMENINOS
Se trata de impedir la llegada de los espermatozoidesal ovulo. El método más practicado es la
ligadura Tubaria(LT)a travésde diversas técnicas, pero el impedimento de unión del ovulo y
espermatozoide se puede logar con la extirpaciónde ambas trompas o aun, excepcionalmente,
con la extirpacióndelútero. Estos últimos procedimientostienen estrictaindicación médica,
son de mayor complejidad y cuando se les practicaes porque hay patología ginecológica
preexistente.
LA LIGADURA DE TROMPAS
Es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se atan y cortanlas trompasde Falopio, que
transportan el óvulo del ovario alútero, para impedir que el óvulo se encuentre con el
espermatozoide y así evitar el embarazo.
La técnicamás común para realizarla es la laparoscopía. El médico inyectadióxido de carbono
en el abdomen de la mujer para expandirlo y poder observar conmayor precisiónsus órganos
internos. Luego, hace una incisión e inserta el laparoscopio, un instrumento óptico dotado de
un lente y un sistema de iluminación que permiten visualizar mejor el interior de la cavidad
abdominal. Trasrealizar otra incisión, esta vezdebajo del vello púbico, inserta el instrumento
para alcanzar las trompas, que son cortadas, quemadas o bloqueadas con anillos, bandas o
broches.
El procedimiento no dura más de media hora, comienza a ser efectivo inmediatamente y no
requiere hospitalización, por lo que se puede regresar a casa el mismo día.
Su mayor ventaja es su eficaciade más del 99 por ciento. Además, se trata de una operación
sencilla que no afectala capacidadsexual ni la ovulacióny menstruación. Tampoco requiere
atención diaria. Sus riesgos son los típicos de cualquier cirugía menor. Como principales
desventajaspodemos señalar que no protege contralas enfermedades de transmisión sexual y
es más complicadaque la esterilizaciónmasculina. Es un método irreversible por lo que la
mujer debe tener seguridad de que no quiere tener más hijos.
ANTICONCEPTIVOS QUIRÚRGICOS MASCULINOS
Consiste en la interrupciónquirúrgica del trayecto de losconductosdeferentes, que son la vía
de circulaciónde los espermatozoidesdesde el epidídimo a las vesículasseminales. No se
afectanninguno de los demás componentesdel aparato genital masculino interno o externo
(testículos, próstata, pene, etc.)
LA VASECTOMÍA
Es una operaciónde cirugía menor que pone fin permanente a la fertilidadmasculina,
mediante la seccióny ligadura de los conductosdeferentes. El resultado es la ausencia de
espermatozoidesen la eyaculación, evitando elembarazo.El procedimiento es sencillo: se aplica
anestesia local y se realiza una pequeña incisión (o dos en los costados)del escroto. Se extraen
de su interior los conductosdeferentes, se cortany se ligan. Luego se vuelvenaintroducir en el
escroto.
La principal ventajade la vasectomíaes que posee una eficaciasuperior al 99 por ciento.
Además, no interfiere con el acto sexualni produce cambios hormonales. Sus riesgosy efectos
secundariosson los habituales de un procedimiento quirúrgico menor. El 10 por ciento de los
pacientes sufre algún dolor a causa de la congestión testicular posterior a la operación; ésta se
calma mediante anti-inflamatorios.
Por otra parte, es importante destacar que este método no protege contra las enfermedades de
transmisión sexual.
La desapariciónde los espermatozoidesdel semen no es inmediata. Desde el momento en que
se interrumpen los conductos, se tarda alrededor de seis semanas para darles salida a los
espermios restantes.
Finalmente, hay que resaltar que este método anticonceptivo esrecomendable sólo para
aquellos hombres que estén completamente seguros de que no desean tener más hijos, ya que
es irreversible.
ANTICONCEPTIVOS ORAL DE EMERGENCIA
(POSTCOITAL) (AOE)
La anticoncepciónoralde emergencia (AOE) es un método para prevenir el embarazo si has
tenido relacionessexualessin utilizar anticonceptivoso sihas tenido un accidente contu
método anticonceptivo, por ejemplo si el condónse rompió o te olvidaste de tomar las píldoras
más de un día. No es un método de rutina.
La AOE debe ser utilizada en el transcurso de los tresdías posterioresa haber tenido relaciones
sexuales, es decir, en el lapso de las 72 horas posterioresa la relación sexualsin protección. La
AOE es efectivay segura.
La AOE son las mismas pastillas anticonceptivas, utilizadas de manera y dosis diferente. La
AOE es una forma de prevenir un embarazo no deseado después de relacionessexualessin
protección. ¡Por eso es de emergencia!
USO LA AOE
 Cuando tuviste relacionessexuales y no usaste ningún método anticonceptivo:
 No usaste condón, ni óvulos, ni otro método regular de anticoncepcióny hay riesgo de
embarazo.
 Cuando no usaste correctamente unanticonceptivo:
 Te olvidaste de tomar tus píldoras por más de dos días seguidos o se rompió el condón.
 Si fuiste víctimade una violaciónsexualy no has estado protegidade un embarazo: En estos
casos, las mujeres son forzadas a tener relacionessexualescontra su voluntad, situación que
hace imposible que puedan considerar el uso de un anticonceptivo.
USO DE LA AOE
En el mercado existendos tipos de AOE, ambas son efectivas:
 La de dosis única: Se toma una sola vez, dentro de las 72 horas después de una relación
sexualsin protección.
 La de dos tomas: Son las mismas pastillas anticonceptivasque las mujeres utilizamos
hace muchos años, se les llama AOE cuando se toman en una dosis especial. La primera
dosis debes tomarla como máximo dentro de las 72 horas(tres días) después de haber
tenido relacionessexualessin protección. La segunda dosis, debes tomarla 12 horas después
de la primera dosis.
 Guíate del siguiente cuadro para saber cuántas pastillas tomar y cuándo, según la marca que
tengas al alcance:
Marca
1era Dosis después de la relación
sexual sin protección, antes que
pasen 72 horas
2da dosis 12 horas después de la
primera dosis
Escapel 1 píldora -----------
Postinor2Pregnon 1 píldora 1 píldora
OvralNeogynonEugynonNordiol 2 píldoras 2 píldoras
MicrogynonNordetteLo-
Femenal
4 píldoras 4 píldoras
Los efectossecundariosde la AOE, son temporales como las náuseas y los vómitos. Algunas
vecespueden provocar dolor de cabeza, mareos, calambreso sensibilidad en los senos. Estos
efectossecundariosgeneralmente no duran más de 24 horas.
ANTICONCEPTIVOS POSTPARTO
El posparto es una etapa en la vidade la mujer con característicaspsicológicasy biológicasmuy
peculiares, que lo hacen un período conrequerimientos especialesen materia de salud y en
particular, sobre anticoncepción;la cuales vitalpara lograr un adecuado espaciamiento de los
embarazos. Los métodos conque hoy contamos son apropiados para este período, pero el
asesoramiento relativo asu utilización difiere del que se da para el uso corriente. El enfoque de
la anticoncepciónen el posparto es diferente según esté la mujer lactando o no. En el primer
caso debe tenerse en consideraciónque el método seleccionado no interfieracon la lactancia y
sea inocuo para la madre y el hijo. En ambos casos se utilizan los mismos métodos, excepto el
de la amenorrealáctica(MELA), lo que difiere es el tiempo de inicio de los mismos; entre ellos
se incluyenlos métodos no hormonales, los hormonales sólo de progestágeno y los
combinados.
Anticoncepción posparto en la mujer que lacta:
Se deben considerar 3 elementos cuando se vaa evaluar la adecuaciónde un anticonceptivo
para uso durante la lactancia.
 El contenido hormonal del método.
 La intención de la planificación familiar (si es para distanciar o limitar los embarazos).
 El momento en que se introduce el método.
De acuerdo conestos indicadores, los métodos de planificaciónfamiliar disponibles se han
colocado enel siguiente orden de preferencia:
Métodos de primera opción (métodos no hormonales)
a) MELA. b) Métodosde barrera(condón, diafragma, espermicidas). c) Métodos de
planificaciónfamiliar natural (abstinencia periódica). d) Métodosde esterilización:
 Masculina (vasectomía)
 Femenina (ligadura de trompas o salpingectomía).
e) Dispositivos intrauterinos(DIU).
Métodos de segunda opción (métodos hormonales sólo es progestágeno)
a) Píldorasorales sólo de progestágeno. b) Inyectables. c)Implantes.
Métodos de tercera opción (métodos hormonales combinados)
a) Píldorasorales combinadas. b) Inyectablesmensuales.
El MELA
Es un método anticonceptivo que se basa en la infertilidad natural del postparto que ocurre
cuando una mujer está amenorreicay amamanta plenamente.
¿Cuál es el mecanismo de acción del MELA?
La succiónefectuadapor el lactante inhibe la producciónde las hormonas que se requieren
para la ovulación. Sino hay ovulación, no puede haber embarazo.
¿Quién puede usar el MELA?
Las mujeres que cumplen con los tres criteriossiguientes:
 Lactancia materna exclusivao casi exclusiva
 Ausenciade menstruacióndesde el parto
 Han transcurrido menos de seis meses de postparto
Para usar el MELA, la mujer debe amamantar:
 inmediatamente después del parto
 con frecuencia, cadavezque el lactante lo pide, y sin horario
 sin biberonesni chupete
 sin dejar transcurrir largos períodosentre una alimentación y otra, de día y de noche
 sin suplementos
 incluso cuando la madre o el bebé estén enfermos
Ventajas
 Sumamente eficaz(por lo menos 98%)
 Fácil de usar
 Comienza inmediatamente después del parto
 No se requierensuministros
 No interfiere conel acto sexual
 No tiene efectossecundarios
 Beneficia la salud de la madre y del lactante
 Se basa en prácticasculturalesy religiosas establecidas
Desventajas
 No es una opciónpara las mujeres que no amamantan
 Puede ser difícilmantener el patrón de amamantamiento
 La duracióndel método es limitada
 No protege contralas ETS/VIH
ANTICONCEPTIVOS POSTABORTO
Durante el período post-aborto, las mujeres experimentanun rápido retorno de la fertilidad.
Cuando no han existido complicaciones, no se debe retrasar el inicio del uso de métodos
anticonceptivos, lamayoríade los cuales se puede administrar inmediatamente.
El DIU
Dispositivosintrauterinos (DIU) es un buen método anticonceptivo sino tiene riesgo de
contraer una enfermedad de transmisión sexual. Es el mejor método para mujeres que yahan
tenido sus hijos y que tienen relacionesmonogámicas y estables.
Un dispositivo intrauterino es un dispositivo especialque se colocadentro del cuerpo uterino.
Hay más de un tipo de dispositivos. Uno de ellos contiene la hormona progesteronaque tu
cuerpo produce. El dispositivo de progesterona, tiene un tallo hueco que contiene la hormona
progesterona. Dicha hormona es eliminada de formacontinua en el útero. Otro tipo de
dispositivo intrauterino está recubierto por cobre. Eldispositivo de cobre tiene un hilo de cobre
enrollado alrededor del tallo y de los brazos del aparato. Ambos presentan la formade la letra
'T,'y tienen cercade 1¼ de pulgada de alto. Los dos tienen un hilo anudado al final del tallo,
para que la mujer pueda chequear si el dispositivo está en su lugar y luego tirando de ese hilo el
agente de salud podrá extraerlo. Eldispositivo intrauterino se colocaenel útero a travésde la
vagina y protege del embarazo.
Su uso (inserción)
 Se puede insertar el DIU en cualquier momento de su periodo de menstruación, o en
cualquier momento que Ud. y su proveedor/ade atenciónde salud creenque Ud. no está
embarazada.
 Si acaba de dar a luz se puede insertar el DIU mientras está en el hospital, seis semanas
después del parto, o en cualquier momento que Ud. y su proveedor/ade atenciónde salud
creenque Ud. no está embarazada. Puede usar el DIU si está dando el pecho.
 Si acaba de tener un aborto sin complicacióny elútero no está infectado, se puede insertar
el DIU el mismo día del aborto, o en cualquier momento que Ud. y su proveedor/ade
atención de salud creen que Ud. no está embarazada.
Efectividaddel DIU
El DIU está efectivo apartir del momento de inserción
http://www.monografias.com/trabajos91/sobre-metodos-anticonceptivos/sobre-metodos-
anticonceptivos2.shtml
El debate en torno a la"Anticoncepción Oral de
Emergencia" ó "Píldora del Día Siguiente"
16
Por Maíta García Trovato [1]
La Anticoncepción Oral de Emergencia, levonorgestrel 0.75 mgrs. ( AOE) viene siendo
presentada como un producto desarrollado "para prevenir el embarazo cuando el método
anticonceptivo de uso regular ha fallado o se sospecha que puede haber fallado o después de
una relación sexual sin protección."
Se nos informa que puede actuar por :
 Inhibición de la ovulación
 Inhibición de la movilidad de los espermatozoides
 Inhibición de la implantación alterando el transporte del embrión hacia el útero y su
anidación en el endometrio ( aunque este último no se menciona o se trata de
minimizar en su significado real ).
Sin embargo, "este último mecanismo constituye el punto más conflictivo en la discusión sobre
el modo de acción de la "contracepción de emergencia", ya que implica la eliminación de un
embrión recién concebido, inmediatamente antes de su implantación en el endometrio. En
otras palabras, produce un aborto temprano suprimiendo un ser humano recién concebido." [2]
¿Qué sabemos de la AOE?
En este debate así planteado quedan flotando en el ambiente interrogantes que deberían ser
resueltos y de público conocimiento y que pasamos a enumerar.
- ¿Qué es concretamente la AOE ? Una hormona de síntesis que contiene 0.75 mgrs. de
levonorgestrel, dosis cincuenta veces mayor a la existente en los anticonceptivos comunes.
No es medicamento ni vacuna. No cura ni previene enfermedad alguna puesto que el
embarazo es un hecho fisiológico.
- ¿ En qué situaciones está indicada ? Después de una relación
sexual cuyas consecuencias se desea evitar.
- ¿Qué sabemos acerca de sus mecanismos de acción ? En realidad, no mucho. Por lo
menos, no todo lo necesario para asegurar su inocuidad para la madre y el embrión humano
naciente. Disponemos sólo de estimaciones indirectas, aunque relativamente fiables, que
permiten concluir que, aún dada a tiempo, la AOE no inhibe la ovulación siempre; que, a pesar
de los cambios que induce en el moco cervical, no impide que los espermios pasen a la
trompa en cantidad disminuída, pero suficiente; y, que el efecto antianidatorio endometrial
juega un papel, decisivo aunque no cuantificado, en la eficacia del tratamiento.
Es interesante notar por ejemplo que, mientras se afirma categóricamente que no es abortiva ,
a la hora de describir sus mecanismos de acción encontramos una serie de afirmaciones ya
no tan categóricas, generalmente, en términos de probabilidad, tales como "se piensa", "se
cree", "produciría", "actuaría", etc.
Recientemente los doctores, Sergio Valenzuela, del Hospital Clínico de la Universidad de
Chile; Luis Jensen, ginecólogo del Hospital Clínico de la Universidad Católica, y Patricio Mena,
de la Facultad de Medicina de la Universidad de Los Andes, han señalado que los estudios
realizados por científicos chilenos sobre el fármaco, no resuelven que la píldora sea o no
abortiva, principalmente porque se trata de investigaciones realizadas en animales. Esto
colocaría al levonorgestrel 0.75 como un producto que se encuentra en la primera fase de la
experimentación que se exige a nivel internacional para aprobar un nuevo fármaco. Faltan aún
las fases de investigación preclínica y clínica en humanos que demuestren que no es dañino
para la madre y para el embrión. En otras palabras : no hay información científica suficiente
para garantizar la seguridad del embrión, y que el levonorgestrel no inhibe la implantación. Los
mismos autores citan estudios avalados por la Food and Drug Administration ( FDA ) de
Estados Unidos que alertan sobre uno de los mecanismos de acción del fármaco, que
impediría la implantación del óvulo fecundado en el útero. Los laboratorios Grünenthal y
Recalcine, que comercializan la píldora en Chile, reconocen este efecto en la información del
medicamento y lo mismo aparece en el inserto que acompaña al Plan B, nombre comercial del
levonorgestrel 0.75 mgs. en los Estados Unidos y al Postinor 2, entre nosotros.
Revolución semántica
En los últimos tiempos asistimos a una constante manipulación del lenguaje que tiende a
vaciar de contenidos éticos o a disfrazar el verdadero significado de determinadas palabras
con el propósito deliberado de modificar el concepto que la opinión pública tiene acerca de las
mismas. Basta recordar como ejemplo, la sustitución de homosexualidad por "opción sexual",
aborto por "interrupción del embarazo" y mujer por "perspectiva de género".
Esto es más que evidente cuando se trata el tema de la eufemísticamente llamada
Anticoncepción Oral de Emergencia
( AOE ). La sola denominación trae el mensaje de estar ante un anticonceptivo más. Pero "de
emergencia". Esto es, para solucionar la consecuencia indeseable, llámese niño, que puede
derivarse de una relación sexual no protegida. Se soslaya así dar a conocer algo que hoy ya
no se discute que es el hecho de que este producto tiene tres mecanismos probables de
acción entre los cuales se cuenta el de impedir la implantación del óvulo fecundado que los
especialistas en fecundación asistida llaman con toda propiedad "embrión humano". Este
embrión humano, desde el momento mismo de la fecundación, constituye un ser con identidad
genómica propia ( tiene un genoma diferente al de los padres que le dieron origen ), con un
sexo definido
( determinado por el cromosoma sexual contenido en el espermatozoide ) y posee los
elementos y la capacidad necesarios para comandar su propio desarrollo. Como hemos dicho
en comunicación anterior, cuando se implante en el útero, se llamará feto. Cuando al nacer
salga al mundo exterior, se llamará niño. Nunca dejará de ser humano. Su esencia como tal
no puede estar supeditada al tamaño que tenga o al lugar que habite.
Estrategias empleadas
Utilizando el mismo esquema seguido en todos los países en los cuales el aborto es ilegal,
para promover este producto se ha cambiado la definición de embarazo y se ha tomado una
nueva acepción para la palabra "aborto". Se confunde a la opinión pública presentando al
embarazo como si éste diera origen a un nuevo ser cuando en realidad es el nuevo ser el que
da origen al embarazo. Para que exista un embarazo es necesaria la concepción de un ser
humano y, por otra parte, es bien sabido que el embrión recién concebido - y antes de su
implantación - produce señales biológicas en el nivel molecular que facilitan su reconocimiento
y preparan su implantación , manteniendo una evidente "comunicación" con su madre
prácticamente desde el momento mismo de la concepción. La discusión se ha restringido al
inicio del embarazo más que al inicio de la vida.
Tampoco se dice que aborto es "la eliminación deliberada y directa, como quiera que se
realice, de un ser humano en la fase inicial de su existencia, que va de la concepción al
nacimiento". Se ha recurrido a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud
sin recordar que no son más que éso : recomendaciones. La OMS, que ha sido objeto de
muchos cuestionamientos, no puede intervenir en la asunción soberana de políticas públicas
de nuestros países. Puede opinar y recomendar. Debe respetar.
Las personas tienen el derecho y el deber de estar plenamente informadas para tomar las
decisiones que juzguen pertinentes en relación con los diferentes métodos anticonceptivos. Y
es en atención a este derecho que creemos que en lo que respecta a la AOE no se está
diciendo toda la verdad. Una parte de la población está a favor de los anticonceptivos pero
una gran mayoría está en contra del aborto. Si se les da la información relacionada con esta
posibilidad aún no descartada, se abstendrán por propia voluntad de utilizar la AOE en tanto
no se garantice la seguridad absoluta de que no atenta contra la vida naciente.
[1] Médico Psiquiatra. Directiva Federación de Asociaciones Médicas Católicas de América
Latina
[2] Dr.Rafael Luis Pineda. Profesor de Ginecología. Fac. Medicina. Univ. Nac. de Rosario
(Arg.)
http://www.aciprensa.com/vida/debate.htm
Guia para pacientes
Este anticonceptivo no debe ser usado como anticonceptivo de rutina por ser menos eficaz
en comparación a los métodos regulares de anticoncepción utilizados antes o durante una
relación sexual (píldoras anticonceptivas, preservativos, inyecciones hormonales o DIU).
El anticonceptivo de emergencia (como todos los anticonceptivos orales)
NO protege contra la infección por HIV (el virus que provoca el SIDA) y otras
enfermedades de transmisión sexual.
Acción terapéutica:
anticonceptivo hormonal oral de emergencia.
Indicaciones:
Prevención del embarazo luego de una relación sexual no protegida.
La Anticoncepción Hormonal de Emergencia (AHE) sólo debe ser usada, como su nombre
lo indica, en situaciones criticas que lo requieran, como último recurso para prevenir un
embarazo, y no en forma regular. En este sentido se considera que una situación es de
emergencia siempre que haya habido coito no protegido, en los siguientes casos:
• Relación sexual sin uso de método anticonceptivo.
• Uso incorrecto, accidente o falla potencial del método anticonceptivo:
- Rotura o deslizamiento o uso incorrecto del preservativo.
- Expulsión completa o parcial del DIU.
- Olvido en la toma de píldoras anticonceptivas orales
- Retraso en la inyección de un anticonceptivo de depósito.
- El parche transdérmico (o el anillo vaginal) se ha desplazado, ha habido un retraso en su
colocación o se ha extraído antes de lo debido.
- El diafragma (o capuchón cervical) se ha desplazado, roto o se ha extraído antes de lo
debido.
- Una tableta (o película espermicida) no se ha derretido antes de la relación sexual.
- Ha ocurrido un error en el cálculo en el método de abstinencia periódica o no ha sido posible
mantener la abstinencia en los días fértiles del ciclo.
- Cuando ha ocurrido una agresión sexual y la mujer no está protegido por un método
anticonceptivo eficaz. En caso de atender una mujer que ha sufrido una violación, además
de prestar apoyo psicológico, legal y social a la víctima, la atención médica debe incluir,
además de la prevención del embarazo, la prevención de ITS / VIH, ya que este método no
protege contra el contagio de dichas infecciones.
Acción farmacológica:
La fertilización en los humanos no es un proceso eficiente; la probabilidad máxima de
embarazo cuando la relación sexual ocurre durante el período fértil es del 32 % (Tabla de
Wilcox).
El período fértil de la mujer abarca el día de la ovulación (máxima probabilidad)
y como máximo los cinco días previos a la ovulación, los días anteriores o posteriores no son
fértiles. El óvulo pierde la capacidad de ser fertilizado luego de las doce horas de la ovulación.
Este intervalo, o periodo fértil es considerado “la ventana efectiva de la AHE”, para interferir
con el proceso de ovulación y la migración espermática.
Acción sobre los ovarios
Distintas investigaciones, utilizando diferentes diseños experimentales, han explorado la
posibilidad que la AHE altere el proceso ovulatorio. Los resultados parecen depender del
momento de administración de la AHE con relación al ciclo ovárico.
El Levonorgestrel (LNG) administrado durante la fase preovulatoria (período
fértil) inhibe la ruptura folicular y la consecuente ovulación, produciendo
la luteinización del folículo con retención del óvulo en su interior por lo cual se producirá un
aumento de progesterona, simulando la existencia de una fase lútea. Administrado luego de
iniciada la ruptura folicular, el LNG no impide la ovulación y posterior fertilización y no altera el
desarrollo de la fase lútea.
Acción sobre los espermatozoides
Diversos estudios han señalado que el LNG, como la propia progesterona, altera la secreción
y modifica las características físicas del moco cervical hasta el punto de suprimir el ascenso
de los espermatozoides y con ello la eventual fecundación.
Acción sobre el endometrio
Las investigaciones experimentales y clínicas llevadas a cabo hasta el momento demuestran
que la dosis de LNG contenida en la AHE no altera la receptividad endometrial ni impide la
implantación y desarrollo embrionario, lo cual explica su total ineficacia para impedir un
embarazo cuando es administrado después de la fecundación .
De hecho, después de haberse producido la fecundación, el tratamiento con levonorgestrel no
impide la evolución del embarazo, no daña al embrión, no provoca aborto ni daña a la mujer.
Modo de administración:
La eficacia del tratamiento es mayor cuanto menor sea el tiempo transcurrido
entre la relación sexual no protegida y la toma de la primera dosis (0.75 mg en dos dosis
separadas por 12 horas) o una única dosis de 1.5 mg. En las primeras 12 horas previene el
95% de los embarazos.
Deberá usarse dentro de las 72 hs (3 días) aunque puede administrarse hasta el 5° día a
posteriori de la relación sexual, si bien en este caso la protección es muy limitada.
Luego de la utilización de este método de emergencia se recomienda usar un método de
protección de barrera hasta la aparición de la próxima menstruación, momento en el que se
decidirá si se continúa utilizando alguno de los métodos tradicionales.
Deberán observarse las siguientes condiciones :
El primer comprimido tanto para cuando se trate de 2 dosis como de 1 dosis (0.75 mg ó 1.5
mg respectivamente) deberá ingerirse con un vaso de agua lo antes posible luego de la
relación sexual no protegida y siempre
antes de transcurridas 72 horas (3 días). El segundo comprimido se tomará 12 horas después
del primero.
Ante la imposibilidad de determinar si la mujer transita su periodo fértil en el momento de una
relación sexual no protegida, en estas circunstancias se recomienda su toma siempre,
cualquiera sea el momento del ciclo menstrual en el que ha ocurrido la relación sexual y
siguiendo las indicaciones
para su toma.
Contraindicaciones:
A las dosis utilizadas en la anticoncepción de emergencia, el Levonorgestrel no presenta
contraindicaciones.
Esta contraindicado su uso en forma sistemática repetida en el mismo ciclo menstrual.
En caso de la toma accidental de un tratamiento con Levonorgestrel, existiendo ya un
embarazo en curso no conocido, no tendrá efecto sobre el embrión o la mujer.
Precauciones y advertencias:
Deben considerarse las siguientes situaciones:
• No en todos los casos se consigue evitar el embarazo
• No se debe incorporar como régimen habitual de anticoncepción.
• Este método no reemplaza a la anticoncepción oral tradicional.
• No protege de futuros accidentes en el mismo ciclo.
En caso de duda, demora de la regla mayor a 5 días o pérdidas anormales
durante la fecha prevista de las reglas, se deberá verificar la ausencia de embarazo mediante
test.
La utilización de anticoncepción de emergencia no elimina la necesidad de utilizar todos los
métodos y precauciones conocidas para evitar las enfermedades
de transmisión sexual, y por lo tanto deben tomarse las medidas que correspondan.
Si vomitara dentro de las dos horas siguientes a la toma del comprimido, se recomienda tomar
otro inmediatamente.
Omisión de la toma: la eficacia del levonorgestrel 0.75 mg se verá comprometida
si se omite tomar uno de los comprimidos.
Lactancia:
En el régimen de emergencia el Levonorgestrel no interrumpe la lactancia, sin embargo se
aconseja evitar la misma en el período de máximo nivel sanguíneo de la droga durante las 24
hs siguientes a la toma dado que el Levonorgestrel pasa a la leche materna.
Interacciones medicamentosas:
A las dosis y régimen establecidos no se conocen interacciones medicamentosas.
Reacciones adversas:
Los efectos no deseables que se han observado son:
Nauseas, vómitos, vértigo, fatiga, cefalea, dolores abdominales, tensión mamaria. Estas
molestias se resuelven espontáneamente en 24-48 hs.
Puede producir sangrado genital luego de la toma del comprimido, dependiendo
del periodo del ciclo menstrual en el cual se realizó el tratamiento.
Sobredosificación:
Por sus características de dosificación (2 comprimidos por blister 0.75mg o toma única 1.50
mg) las posibilidades de sobredosis son remotas.
No se han reportado hasta el momento casos de sobredosis.
Ante la eventualidad de una sobredosificación, concurrir al hospital más cercano o
comunicarse con los centros de toxicología:
- HOSPITAL DE PEDIATRIA “RICARDO GUTIERREZ”
Tel. (011) 4962-6666 / 2247
- HOSPITAL “ALEJANDRO POSADAS”
Tel. (011) 4654-6648 / 4658-7777
- CENTRO NACIONAL DE INTOXICACIONES
Tel. 0800-3330160
http://www.secufem.com/guia-para-pacientes.html

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  • 1. Anticonceptivo oral De Wikipedia, la enciclopedia libre Saltar a: navegación, búsqueda Para la píldora diaria, véase Píldora anticonceptiva. Un anticonceptivo oral (ACO) es un medicamento anticonceptivo tomado via oral con el propósito de evitar el embarazo. La anticoncepción hormonal son sustancias que actúan como si fueran estrógenos y progestágenos. Estas sustancias van a impedir la liberación de las gonadotrofinas del hipotálamo y de la hipófisis, lo que provoca que no se alcance la concentración máxima de LH y FSH y no se produzca la ovulación. Contenido [ocultar]  1 Femeninos o 1.1 Anticonceptivos orales hormonales previos a las relaciones sexuales o 1.2 Anticonceptivos de emergencia de uso posterior a las relaciones sexuales  2 Masculinos  3 Véase también  4 Referencias [editar] Femeninos [editar] Anticonceptivos orales hormonales previos a las relaciones sexuales Artículo principal: Píldora anticonceptiva. Existen dos formulaciones de anticonceptivos orales para el uso en mujeres:  La píldora anticonceptiva oral combinada, que contiene estrógeno y un progestágeno, tomada una vez al día.  La minipíldora, que contiene solamente un progestágeno, tomado también una vez al día. En algunas partes del mundo existen otros anticonceptivos orales en período de experimentación:  Mifepristona: un antiprostágeno tomado diariamente, aún en investigaciones clínicas (actualmente se utiliza como anticonceptivo de emergencia en países como China y Rusia.
  • 2.  Ormeloxifeno: un modulador selectivo de los receptores estrogénicos, tomado uno o dos veces por semana y aprobado solo para su uso en India. [editar] Anticonceptivos de emergencia de uso posterior a las relaciones sexuales Artículo principal: Anticonceptivos de emergencia. Véase también: Píldora del día después Hormonales  Acetato de ulipristal1 2  Mifepristona3 4 5 2 Así como el acetato de ulipristal y el levonorgestrel son los anticonceptivos de emergencia de referencia en América y Europa occidental. En China y Rusia el anticonceptivo de urgencia más utilizado es la mifepristona.6 2  Levonorgestrel No hormonales  Meloxicam - El meloxicam ha probado su eficacia en varios estudios y puede convertirse en el sustituto de los anticonceptivos de emergencia hormonales.7 Jill L. Schwartz y Horacio B. Croxatto, investigadores del ICMER Instituto Chileno de Medicina Reproductiva y de la Facultad de Química y Biología de la Universidad de Santiago de Chile.8 9 10 11 [editar] Masculinos  Aunque existen varias posibilidades que están en diversos estadios de investigación y desarrollo, por el momento no hay un anticonceptivo oral para uso en hombres. [editar] Véase también  Métodos anticonceptivos http://es.wikipedia.org/wiki/Anticonceptivo_oral
  • 3. Introducción Un método anticonceptivo esuna metodología que impide o reduce la posibilidad de que ocurrala fecundacióno el embarazo al mantener relacionessexuales. Por lo general implica acciones, dispositivoso medicamentos en las que cada uno tiene su nivel de efectividad. Tambiénse le llama contracepcióno anticoncepción, enel sentido de ser formas de control de la natalidad. La historia del controlde la natalidad se remonta al descubrimiento que la relaciónsexualestá asociada al embarazo. Las formasmás antiguas incluían el coitusinterruptus y la combinación de hierbas con supuestas propiedades contraceptivaso abortivas. El registro más antiguo del controlde la natalidad presenta instruccionesanticonceptivasenel Antiguo Egipto. Sexualidad
  • 4. La sexualidad es un universo complejo en el cual intervienenaspectos tanto biológicos, como psicológicosy sociales. La sexualidad engloba una serie de condicionesculturales, sociales, anatómicas, fisiológicas, emocionales, afectivasy de conducta, relacionadasconel sexo que caracterizande manera decisivaal ser humano en todas las fases de su desarrollo. Encontrar una definición de sexualidades una tarea difícil yaque la sexualidadhace referencia a un concepto multiforme, extenso, profundo y variadísimo de elementos que todosunidos forman el concepto de sexualidad como un todo. Elementos de la sexualidad Podemosdestacar algunos elementos que se engloban dentro del concepto de sexualidad: El impulso sexual  El impulso sexualque va dirigido tanto al placer sexualinmediato, como a la procreación. Identidad sexualy orientaciónsexual  La identidad sexualy orientaciónsexual se entienden como tendencias sexuales en cuanto a aspectosde la relaciónpsicológicaconel propio cuerpo (sentirse hombre, mujer o ambos a la vez) y en cuanto a atracciónsexualhacia un sexo, otro o ambos (heterosexualidad, homosexualidad o bisexualidad). Relacionessociales  En la vida diaria, la sexualidad cumple un papel muy importante, ya que, desde el punto de vistaemocional, afectivo y social, vamucho más allá de la finalidad reproductivay compromete la vida de pareja, de familia, y los lazos afectivosinterpersonales. Además, la sexualidad juega un papel muy importante en la vidade la gente, yaque si no se vive una sexualidad plena, o no se está satisfecho con ella; simplemente la persona no puede ser del todo feliz. Relaciones y reproducción La reproducciónhumana es de tipo sexual, yaque intervienenlos dos sexos:masculino y femenino. La fecundaciónse llevaa cabo dentro del cuerpo de la mujer. El pene del hombre penetra a través de la vagina de la mujer, donde depositalos espermatozoides. Estos se trasladan hacia el útero, donde uno de ellos se unirá al óvulo produciéndose la fecundación. La cigotacomenzará a dividirse hasta formar un conjunto de células mayor llamado mórula. Poco a poco irá adquiriendo formahumana y el embrión recibiráel nombre de feto.
  • 5. La reproducciónse da entre dos individuos de distinto sexo (hombre y mujer). La reproducción humana emplea la fecundacióninterna y su éxito depende de la acción coordinadade las hormonas, el sistema nervioso y elsistema reproductivo. Lasgónadas son los órganossexuales que producenlos gametos.  Las gónadas masculinas son los testículos, que producenespermatozoides y hormonas sexualesmasculinas.  Las gónadas femeninas son los ovarios, producenóvulosy hormonas sexualesfemeninas. El ser humano presenta sexosseparados, por lo tanto es dioico. Además es un mamífero, vivíparo, y presentafecundacióninterna. El aparato reproductor masculino está formado por:  Testículos  Epidídimo  Conductosdeferentes  Vesículasseminales  Próstata  Pene
  • 6. El aparato reproductor femenino está formado por:  Vulva  Vagina  Cérvix  Útero  Endometrio  Trompasde Falopio  Ovarios Después de la fecundacióndel huevo u óvulo, llamado en ese momento cigoto se presenta una serie de divisionesmitóticas, en el llamado desarrollo embrionario, culminando con la formacióndel embrión. El embrión presentatres capas germinales, llamadas ectodermo, endodermo y mesodermo de las cuales se originarán los distintos órganos del cuerpo. La menstruación La menstruación, período o regla es la pérdida de sangre por la vagina desde el útero y representael inicio del ciclo sexualfemenino o ciclo menstrual, que es un ritmo de aproximadamente 28 días de duracióny suele aparecer a partir de los 10-13 añosde edad y dura hasta la menopausia. La menstruación es un proceso cíclico fisiológico de lasmujeres sexualmente maduras que ocurre conuna cadenciamedia aproximadade veintiocho días, aunque el 90% de las mujeres tiene ciclosentre 23 y 35 días. Lo mismo ocurre en las hembras de todoslos grandes primates. Durante la menstruación se produce un sangrado vaginal fruto de la descamaciónde la capa funcional del endometrio, como consecuenciade la brusca deprivaciónhormonalal final del ciclo femenino, cosaque se presenta si no se ha producido la implantación de un blastocito. Una de las cosasque ha llamado más la atenciónsobre la menstruación ha sido su periodicidad, recibiendo popularmente el nombre de «regla» por su rítmicaaparición.
  • 7. Tipos de embarazo Se denomina gestación, embarazo o gravidez(del latín gravitas) al período que transcurre entre la implantación en el útero del óvulo fecundado y el momento del parto. Comprende todos los procesosfisiológicosde crecimiento y desarrollo del feto en el interior del útero materno, así como los significativoscambiosfisiológicos, metabólicose incluso morfológicosque se producenen la mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la interrupciónde los ciclosmenstruales, o el aumento del tamaño de las mamas para preparar la lactancia. Existen trestipos distintos de embarazo, esto dependerá de dónde se implante el óvulo y comience a formarse el embrión. Embarazo intrauterino: Es el conocido embarazo normal, donde el embrión se implanta dentro del útero donde crece y se desarrollasin ningún problemao alteración. Embarazo ectópico:Ectópico significa "Fuera de lugar", aquí el óvulo fertilizado se implanta fuera del útero o de la placentay el feto comienza a desarrollarse allí, es muy probable que se sitúe en las trompas de Falopio, sin embargo también se puede albergar en el ovario, enel abdomen y en la parte inferior del útero, el bebé en estos casosno podrá sobrevivir. Embarazo molar: Este tipo de embarazo se produce porque el óvulo fue fertilizado anormalmente. La placenta es la protagonista, ésta comienza a crecer de manera desproporcionada, durante los primeros meses de gestación y se convierte en una masa de quistes, que se asemeja a un racimo de uvas blancas. El embrión no se formaen absoluto o se forma mal y no puede sobrevivir.
  • 8. ¿Qué es la planificación familiar? Es un proceso en el que la mujer decide cuantoshijos quiere tener y cuando quiere tenerlos. Se inicia cuando la mujer empieza a tener relacionessexuales y permanece durante toda su edad reproductiva(hastala menopausia). Una buena planificaciónfamiliar requiere de la buena comunicaciónentre la pareja, y de la educaciónque ésta recibaacercade los métodos de anticoncepción, salud materno infantil, y otrostemas relacionados. Tipos de métodos MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Son métodos que evitanque la mujer salga embarazada, y son la ayudapara una buena planificaciónfamiliar. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS NATURALES Son aquellos métodosque se basan en la fisiología (función) hormonal de normal de la mujer, en los cuales hay obtenciónde hacer relacionessexualesdurante la ovulación(momento en el cual el óvulo sale del ovario)y los días cercanosa ella (días de riesgo para quedar embarazada) Es necesario saber:  Que el ciclo ovárico de la mujer empieza conla menstruación, es decir que el primer día del ciclo es el primer día de la menstruación, y que el último día del ciclo esun día antes de la próximamenstruación. Todo elciclo dura aproximadamente 28 días.  Que la ovulaciónse da a mitad del ciclo aproximadamente (14 día), que se acompaña de un discreto aumento de la temperatura corporal(< 1 oC) en relación a los días pre-ovulatorios del ciclo, y que la secreciónvaginal se vuelve de mayor viscocidad(elmoco es más abundante, espeso y claro, y se extiende conmayor fácilidad). Es la épocamás conmayores posibilidades de que la mujer salga embarazada.
  • 9. Los principales métodos naturales son: ABSTINENCIA PERIÓDICA Evitar el coito durante el periodo de ovulaciónfemenina la parte intermedia periovulatoriadel ciclo femenino. Esta abstinencia se realiza mediante diversos métodos, que se conocencomo "naturales":  Consiste en evitar las relacionessexualescon penetraciónvaginal durante el periodo fértil de la mujer.  Suelen ser métodos poco eficacespor dos razones: porque su correctautilizaciónexige un conocimiento muy preciso del cuerpo (que es difíciltener, especialmente durante el periodo de la lactancia)y porque solo pueden ser practicadospor mujeres con ciclosmenstruales regulares. Si se tiene en cuentala frecuenciaconque el ritmo de la ovulaciónse modifica debido a tensiones emocionaleso a otrassituaciones vitales, y que en algunas mujeres se produce la ovulaciónen diferente día, se advierte que el cálculo del periodo fértilse dificulta enormemente. Se consideranciclos"irregulares" aquellos menores de 21 o mayoresde 35 días.  La mayor desventajade estos métodosconsiste en que si no se los utiliza correctamente se corre un alto riesgo de quedar embarazada.  Son métodos aceptadospor la iglesia católicapues no interfierenconla creenciareligiosa que prohíbe el controlde la natalidad por métodosno naturales.  No producentrastornosen la salud, ni efectossecundarios, aunque suponen un controlmuy firme del deseo sexual.  Estos métodos requierende un completo acuerdo y compromiso de la pareja para respetar las fechas de abstinencia, sin excepciones. CALENDARIO DE RITMO Evitar el coito los días fértilesdel ciclo femenino basándose en la posibilidad de que la ovulaciónocurraen los días 12 a 16. El método del ritmo,también conocido como "determinación del período fértil ", es un método para la regulación
  • 10. de la fertilidad que utiliza el ciclo menstrual para predecir tu momento de mayor fertilidad en el mes - es decir, cuando eres más propensa a quedar embarazada.Una vez que has identificado tu mayor período de fertilidad, simplemente no debes tener relaciones sexuales o bien debes utilizar un método barrera como anticonceptivo durante ese tiempo. ¿Cómo funciona? Los métodos del determinación de la fertilidad para la anticoncepción se basan en el hecho que:  Los espermatozoides pueden vivir en el tracto reproductivo femenino por un período de 2 hasta 7 días  El óvulo femenino vive solo por uno o dos días  La fertilización del óvulo puede ocurrir incluso días después de haber tenido relaciones sexuales  "Los días seguros"tienen lugar 2 días después de la ovulación y continúan hasta su próximo período. Hay muchos métodos para determinar cuáles son los días más fértiles de tu ciclo;un centro de planificación familiar o tu médico pueden sugerirle uno de los varios métodos para ayudarle a identificar el momento más seguro durante su ciclo para mantener relaciones sexuales.Estos incluyen: Este método requiere que lleves un seguimiento de tu ciclo durante unos pocos meses para determinar tu propio patrón individual de ovulación. El patrón te ayudará a llevar el seguimiento ysaber cuándo es el momento más "peligroso"para mantener relaciones sexuales. Para usar este método debemos tener un registro previo de las seis últimas menstruaciones y los ciclosdeben ser regulares. Para calcular el período de fertilidad futura se hará el siguiente cálculo: 1er día del ciclo = 1er día del sangrado menstrual Se toma el ciclo más corto y más largo registrado en los últimos seis meses, por ejemplo:
  • 11. Más corto = 25 díasMás largo = 32 días Al ciclo más corto se le restan 18 días y al más largo se le restan 10 días.Ejemplo: 25 - 18 = 732 - 10 = 22 Esto da como resultado que en las mujeres con ciclosentre 25 y 32 días el período fértil es entre los días 7 y 22 del ciclo. Efectividad: Este método tiene un alto porcentaje de ERROR debido a que la ovulaciónpuede adelantarse o atrasarse (fiebre, medicamentos, stress, drogas, cambios de horario, etc.)y además porque se han encontrado espermatozoidesvitalesen el cuello del útero hasta 7 días después de una relaciónsexual sin protección(conlo cual el embarazo es posible con una relación sexualsin cuidados en el día 7 del ciclo. TEMPERATURA BASAL Detectar la ovulacióna travésde variacionesde la temperatura en el curso del ciclo. Su efectividadesdel 85% al 97% en condicionesnormales. El aumento en los niveles de progesteronapor la ovulaciónprovocaunaumento de la temperatura basal equivalente a no más de medio grado centígrado aproximadamente. Para hacer este método más confiable se debe tomar la temperaturaoral, vaginal o anal diariamente por tres meses por la mañana, a la misma hora y antes de levantase. En los días siguientes a la menstruación la temperatura baja, luego sube, y permanece alta hasta el próximo periodo menstrual. Los días en los cuales la temperatura permanece baja son los días de alta fertilidad.
  • 12. Se utiliza el termómetro digital o el de fertilidado basal el cual tiene un rango de 35 a 39 grados centígradosy ayudaa detectar mínimos cambios. Es importante que mantenga un registro de la temperatura diaria. Y q comience una nueva graficaen cada ciclo y sea comparativaconlas anteriores. Este método natural de controlnatal es poco seguro ya que la temperatura puede variar por múltiples factorescomo lo son: el ambiente, resfriados, infecciones, estrés, medicamentos, etc. MÉTODO DEL MOCO CERVICAL-BILLINGS Interpretar los cambioscíclicosdel moco para determinar la ovulación. Período infértil Los días infértiles del ciclo femenino se caracterizanpor una mayor sequedad, donde no verás ni sentirás moco, o este será denso, escaso y pegajoso. Estos patrones de sequedad o mucosidad que ayudan a reconocer losdías infértiles, aparacendos o tres días después del sangrado de la menstruación. Período fértil La primera señal de que has entrado en tu período de fertilidad es la aparición de un moco viscoso traslos días de sequedad que precedena la menstruación o al cambio de las característicasdelmoco que, según pasan los días, se aclara, se afina y aumenta en cantidad, con un aspecto que se asemeja a la clara de huevo. Estas sensaciones se percibe por la lubricaciónen la en la piel de la región vulvar y puede ir acompañada de aumento de la líbido y del interés sexual. La fase fértilcomienza, aproximadamente, seis días antes de la ovulación. Pico de fertilidad El último día en el que tienes sensación de lubricaciónes el día más fértildel ciclo y cuando tienes más posibilidades de quedarte embarazada si mantienes relacionessexuales. Después de un mes de observaciónesfácil que puedas determinar ese día. La sensación de lubricación puede durar uno o dos días más que le presenciadel moco elástico y transparente característico de los días fértiles. Si es así, aún tienes muchas posibilidades de quedarte embarazada. Después
  • 13. se produce la ovulacióny reaparece lasensación de sequedad o la apariciónde un moco adherente y seco de tipo infértil. No debes confundir el días de mayor secreciónde moco conel día más fértil, sino atender a las característicasde éste. Tenen cuenta que el período menstrual es único para cada una de nosotras, y estas característicaslasverásreflejadas en tu cuerpo de un modo particular. Si tras el período de observaciónalbergascualquier duda, lo mejor es que consultescon un especialista. ¿Cómo se usa?  Primero, es recomendable que aprendas bien cómo funciona el método y observeselmoco cervicalpor 4 ó 6 meses antes de usarlo como método anticonceptivo.  Durante este periodo no debes usar pastillas anticonceptivasu otrosmétodosde hormonas porque secan el moco y no vasa poder notar los cambios en el moco durante el ciclo.  Debes observar el moco cervicaltodoslosdías y registrarlo en una tabla.  Después de la menstruación el moco está seco. Poco a poco se va poniendo mojado.  Cuando el moco está mojado la pareja no tiene relacionessexualesporque la chicapuede estar fértily quedar embarazada. Ese periodo mojado usualmente dura de 7 a 10 días dependiendo del ciclo de la chica.  El día que el moco está más mojado y claro es el día más fértilde la chica. Este día le llamamos el "día cúspide".  Puedes identificar el día cúspide al día siguiente cuando notas que el moco está más seco o menos mojado que el día anterior. Por ejemplo, el 3 de abril el moco está bien mojado, el 4 de abril está más mojado, el 5 de abril está súper mojado, es casi agua, el 6 de abril está menos mojado. Entonces el 5 de abril es el día cúspide. (Imagen de 4 dedos)  No debes tener sexo vaginal tres días después del día cúspide por si aún estás fértil.  Una vez pasen los tres días después del día cúspide, puedes tener relacionessexualessin protecciónhastala próximamenstruación. Si quieres aprender bien como se usa este método ve a link. Ventajas  Es natural
  • 14.  No tiene efectossecundarios  La pareja aprende sobre el ciclo de fertilidad de la chica Desventajas  No protege contrainfeccionestransmitidas por el sexo  Hay que velar y registrar el estado del moco cervical todoslosdías  Necesitasmonitorear el ciclo menstrual por 6 meses antes de usar el método LACTANCIA MATERNA PROLONGADA Promueve la liberaciónde la hormonaprolactina, la cualfavorece laamenorrea y la anovulación y consecuentemente una infertilidad fisiológica. Su efectividadesdel 95% si se mantiene la lactanciaconstante y exclusivay no hay manifestaciones de menstruación. Durante el periodo de lactancia, está presente en el cuerpo una hormona llamada prolactina que impide la ovulación. Sin embargo, después del sexto mes de vidadel bebe o cuándo este mama menos de 6 vecesal día, el método no es seguro yaque puede regresar la ovulaciónal cuerpo femenino. La amenorrea (ausencia de menstruación) durante la lactanciano es igual en todas las mujeres. En la lactancia se puede dar el embarazo ya que no se sabe con exactitudcuándo empezará el ciclo ovulatorio. COITO INTERRUMPIDO Este método es muy utilizado y consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación.
  • 15. Ventajas  No representaningún costo.  No tiene riesgos para la salud.  Puede usarse junto conóvulosespermicidas para mayor efectividad. Desventajas:  No es tan seguro, yaque el líquido pre-eyaculatorio que sale del pene durante la excitación, puede contener espermatozoidesaunque en menor cantidad.  En el momento de la eyaculación, puede salir un poco de semen antes de retirarlo de la vagina.  Exige un controlabsoluto del hombre durante la relación, lo que generalmente no es fácil de controlar.  Interfiere conla respuesta sexual de ambos.  Ocasiona tensión y ansiedad durante la relación. Efectos secundarios:  Produce insatisfacciónal tener que interrumpir la relación el momento de la eyaculación. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA Son aquellos métodosanticonceptivos que impiden a travésde un método físico o una barrera, que el espermatozoide llegue el óvulo. Unade las grandes ventajas de este tipo de métodos (exceptuando losespermicidas) es que además impiden el contagio de enfermedades de transmisión sexual (ETS), tales como gonorrea, sida y sífilis entre otras. Los principales métodos de barrerason: PRESERVATIVO Su efectividadesde 97% - 98% ¿Qué es?
  • 16. El condónmasculino o preservativo esuno de los métodosanticonceptivosmáscomunes. Consiste en una especie de funda de látex o poliuretano que se colocaenel pene erecto antes de la penetración. ¿Cómo se utiliza? El condóndebe colocarse cuando elpene esta erecto, antesde la penetracióny dejarse durante el coito. El condónse debe abrir conlas manos, no contijeras ni nada que pueda dañarlo. Verifique tenerlo en la posición correctaparausarse. Desenrolle el condónempezando desde la punta hasta la base del pene, dejando un espacio entre la punta del condóny la del pene para recoger elsemen. Inmediatamente después de eyacular, retire elpene sujetando el condón. Remuévalo y bótelo. Utilice uno condón nuevo en cada acto sexual. Ventajas  Efectivo sise utiliza correctamente.  De los métodosanticonceptivosque brinda proteccióncontralas ETS.  Fácil de conseguir.  Sin efectossecundarios(exceptuando alergiaal látex, lo cual es bastante raro)  No afectala lactancia.  No interviene en procesoshormonales. Desventajas  Su colocaciónpuede interrumpir el acto sexual.  Ocasionalmente puede ocurrir ardor y comezóncomo reacciónalérgica al material del condón, tanto en el hombre como en su pareja.  El látex puede romperse, si el condón no se manipula concuidado.
  • 17.  Se requiere de motivacióny educaciónpara usarlo de forma consistente y sistemáticaen cada relaciónsexual.  En algunas personas la sensibilidad sexualpuede verse afectada. Recomendaciones  No utilice lubricantes a base de aceite conel condón.  Recuerde que el usar un condónes muestra de responsabilidad y no de desconfianzahacia su pareja. La colocacióndelmismo y los diferentesdiseños pueden servir como parte de los juegos sexuales. Es de todoslos métodos anticonceptivos, elcondónes el que tiene más variedadde presentacionesy diseños.  Tengauno o más condones al alcance de la mano antes de comenzar un encuentro sexual ESPERMICIDAS VAGINALES Su efectividadesde 75% a80 % Es un método anticonceptivo altamente eficazsi se combina conotrosmétodos de barrera ¿Qué es? Se trata de una sustancia química que contiene en su mayoríaNonoxinol-9que altera la movilidad de los espermatozoides, o bien, los elimina. Por lo usual, se utiliza para potenciar el efecto de métodos anticonceptivosde barrera. También se utiliza sola, como en óvulosvaginales, espumas, cremas o en forma de gel. ¿Cómo se utiliza? En espuma, crema o gel debe colocarse justo antes de la relaciónsexualde formauniforme por toda la pared vaginal ya sea conlos dedos o con un aplicador especial. Si usa supositorioso tabletas debe colocarlos10 minutos antes del acto. Si pasa más de una hora entre coitosdebe colocar otradosis. Lo correcto eshacerlo antes de cada relaciónsexual donde habrá penetración.
  • 18. Ventajas  Fácil de usar y adquirir.  Ofrece ciertaprotecciónante algunas ETS yaque, el mecanismo de acciónde los espermicidas se basa en atacar a las membranas celularesde los espermatozoides, actuando de igual manera frente a las posibles bacteriasy virus  Bajo costo.  Incrementael efecto anticonceptivo de otrosmétodosanticonceptivosde barrera.  No provocatrastornoshormonales.  Fácil de iniciar y discontinuar.  No requiere ayudapor parte de la pareja  No interfiere conla fertilidadluego del uso.  El seguimiento médico no es requerido. Desventajas  Se puede experimentar:  Sensación de picor,  Reacciónalérgica,  Resequedad vaginal,  Irritaciónvaginal.  Este tipo de métodos anticonceptivospor sisolos no brindan una protecciónconfiable para evitar el embarazo  Aumenta el riesgo de contraer VIHya que el nonoxinol-9produce pequeños desgarros vaginales que hacen la vagina más susceptible a contraer algunas enfermedades venéreas que el espermicida no pueda destruir.
  • 19.  No se debe usar en mujeres concáncer cervicalsin tratamiento o con riego de contraer VIH Recomendaciones  Algunos de estos métodosanticonceptivosiniciansu funcióninmediatamente después de la aplicación, otrospor su parte necesitan de más tiempo para obtener eficacia. Es por ello que debe leerse con detenimiento las característicaspropiasdel producto que esté utilizando.  Recuerde que de suma importancia que las manos deben estar limpias para colocar el producto. DIAFRAGMA Su efectividadesde 80% - 94% Siempre que se use con espermicida. ¿Qué es? Es uno de los métodos anticonceptivosconocidoscomo mixtos, yaque se utiliza siempre en conjunto con espermicida. Se trata de un casquete de látex hecho a la medida que cubre el cérvix y evitaque el semen entre en contacto coneste. ¿Cómo se utiliza? Primero debe hacerse un examen vaginal para saber si puede utilizarlo. Su ginecólogo determinará la medida del dispositivo que deberá usar. Para colocarlo, se presionan los bordesdel anillo hasta que adopte una forma de ocho, luego se empuja hasta el fondo de la vagina. Puede colocarlo alrededor de 3 horasantes de mantener relaciones sexualesy deberá removerlo hastalas 6 horas post coito para que el espermicida haga efecto. Una vez removido, deberálavarse conalgún jabón neutro. La vidaútil es de un año. Ventajas  Ofrece privacidady controla la mujer.
  • 20.  Se puede colocar antesdel sexo, lo que evitainterrupcionesdurante el acto sexual.  De los métodosanticonceptivosque no provocadesordeneshormonales.  Se puede discontinuar su uso cuando se desee Desventajas  Este método anticonceptivo no protege contra el SIDA u otrosagentes patológicosque pueden atacar el cérvix.  Es efectivo solo encombinacióncon espermicidas.  Su colocaciónesincómoda para algunas mujeres.  Antes de usarse por primera vez, el médico debe adaptarlo en el cuello uterino de la mujer.  La mujer puede mostrar reaccionessensitivasante el espermicida.  Algunas característicascorporalescontraindicansuuso y disminuyen su efectividad(por ejemplo no deben existir prolapsos uterinoso retroversionesuterinasmarcadas) Recomendaciones  Cuando se tiene un embarazo, un parto, una operaciónpélvicao aumento o disminución de peso, es posible que las dimensiones cambien, por lo que deberán realizarse nuevas mediciones para el uso del este anticonceptivo.  Recuerde ser muy higiénica conel diafragma y cuidadosa consu trato. El dispositivo debe ser lavado con un jabón neutro que no dañe la goma y guardarlo contalco especial. ESPONJAS VAGINALES Su efectividadesde 87% En combinacióncon el condón: 98% ¿Qué es? Dentro de los métodos anticonceptivosde barrera, éste consiste en una esponja sintética y blanda impregnada de espermicida. La esponja tiene 2 caras. La cara cóncavase fija en el cuello, evitael paso de los espermatozoides y disminuye la posibilidad de que la esponja se mueva. Del otro lado tiene un condónen forma de asa para removerla. ¿Cómo se utiliza? Con las manos bien limpias, humedezca la esponja con 2 cucharadasde agua limpia, luego escúrralae introdúzcala por la vagina verificando que cubra bien el cérvix, conellado cóncavo hacia adentro. Puede ser puesta algunas horas o inmediatamente antes de la relación. Le protege por 24 horas y debe removerse 6horas después del último coito. Para hacerlo, lave bien sus manos primero, luego tire del asa con el dedo suavemente y deseche la esponja.
  • 21. Ventajas  Fácil de usar y de conseguir  No requiere prescripciónmédica  No produce cambioshormonales  Se puede colocar antesde iniciar la relaciónsexual por lo que no interfiere conla misma  Puede tener sexo seguro por 24 horas sin remover la esponja, sin importar el número de coitos Desventajas  No protege de ETS  Puede causar reaccionesalérgicas  Tiene que colocarse perfectamente paraque cubrael cuello uterino, sino la posibilidad de embarazo es alta  Debe dejarse colocadosal menos por 6 horas después del último coito  Este tipo de métodos anticonceptivospuedenresultar molestos para algunas mujeres  Por si sola la esponja es poco segura para prevenir un embarazo Recomendaciones  Al retirar la esponja asegúrese de que este integra.  Si se encuentrarota o desgarrada debe retirar todoslos segmentos que quedaron en su vagina.  Si no cree haberlosretirado por completo, acuda a un centro de salud. ANILLO VAGINAL Efectividad92% al 99.7%
  • 22. ¿Qué es? Cae dentro de los métodosanticonceptivosmixtos. Es un método anticonceptivo hormonalde barrera que se compone de un anillo de plástico flexible transparente que al colocarse enla vagina libera lentamente por 21 días etonogestrely etinilestradiol ¿Cómo se utiliza? El anillo vaginal se presiona por los bordes para introducirse dentro de la vaginaen los primeros 5 días de la menstruación y se deja actuar por 21 días, luego se extrae delicadamente con un dedo y se descansa por 7 días antes de volver acolocar unanillo, periodo en el cual deberá regresar la menstruación. El anillo se vuelve efectivo luego de 7 días continuos de uso, por lo que deberácombinarse con condónla primera semana de uso Ventajas  No es necesario recordar diariamente tomar un anticonceptivo oral  Fácil de usar  No interrumpe conel ejercicio o conla estimulaciónvaginal  Al dar una liberaciónlenta de hormonas, provocamenosefectossecundariosque las pastillas anticonceptivas  La liberaciónhormonal pasa directamente a los vasossanguíneos del útero, con lo que solo esta parte del cuerpo recibe las hormonas. Desventajas  No protege contraETS
  • 23.  Requiere de recetamédica  Estre tipo de métodos anticonceptivospuedenprovocar irritaciónvaginal, aumento de peso, nauseas, sangrados irregulares, sensibilidad mamaria, cambios de humor, dolor de cabeza.  Aumenta el riesgo de un ataque al corazón, arritmias cardiacaso una embolia  No debe usarse en mujeres mayoresde 35 años fumadoras consospecha de embarazo, problemas cardiacos, ictericia, cáncer, diabetes, dolor de pecho o síntomas neurológicos  Puede producir reacciónalérgica. Recomendaciones  Mantenga los anillos vaginales que usara en el futuro guardados a temperaturaambiente, donde no reciben luz solar directa.  Si el anillo vaginal llegara zafarse (lo cual es poco probable)lávelo con agua fría o tibia, nunca caliente, y vuelvaa introducirlo losmás rápido posible, o bien, coloque uno nuevo.  Si se pasan más de 3 horas sin el anillo colocado, laacciónpara prevenir el embarazo disminuye considerablemente. MÉTODOS DE BARRERAS QUÍMICAS Son métodos anticonceptivosbasadosen el uso de hormonas sexualesfemeninas (estrógenos y/o progestágenos), cuyo objetivo finales impedir que se desarrolle la ovulaciónen la mujer e impedir que se realice la fecundación. Los métodos hormonales se clasifican en: Anticonceptivos Orales:tales como las pastillas o "mini pastillas." Son una combinaciónde estrógeno y/o progesteronaen dosis que previenenla ovulacióny regulan los ciclos menstruales.
  • 24. Inyectables:administraciónde estrógenos y/o progesteronaque evitanla ovulación. Se administran generalmente una vezal mes. Implantes subdérmicos:se colocanen ciertaszonas estratégicasdebajo de la piel. Liberan una dosis continua de levonogestrelque inhibe la ovulación. Son: PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS Efectividad97% - 99.9% Las píldoras son uno de los métodosanticonceptivos máscomunes y más efectivos. Se aplican por la vía oraly consistenen hormonas sintéticas similares al estrógeno y a la progestina producidaspor el cuerpo. ¿Cómo se utiliza? Se vendenen cualquier farmacia y se debe ingerir una pastilla al día a una misma hora preestablecida. En caso de olvido, consulte las instruccionesdel paquete. Por lo general, si el olvido no sobrepasaun par de días, se podrá retomar el método tomando las pastillas que se tenían pendientes. Ventajas  Estos métodos anticonceptivos generalmente reducenel sangrado y el dolor menstrual  Prevenciónde la anemia  Regularidad del ciclo  Proteccióncontra elcáncer de ovario y de endometrio. La probabilidad de sufrir estas enfermedades disminuye debido a distintas alteracionesrelacionadas conla inhibición de la ovulación(cáncer de ovario)y el adelgazamiento del endometrio (cáncer de endometrio)  Reduce el riesgo de Enfermedad Inflamatoria Pélvica. Elespesamiento del moco cervicalno sólo impide que penetren los espermatozoides, sino también cierrael paso a las bacterias que provocaneste tipo de infecciones  Disminuye el acné  Es efectivadesde la primera toma Desventajas  Los métodos anticonceptivoshormonalesno protegencontralas Enfermedades de Transmisión Sexual  Requiere un uso diario planificado  Según algunos estudios, la píldora se relacionacon la aceleracióndel diagnóstico de tumores de mama existentes  Riesgo de desarrollar ciertasenfermedades cardiovascularesenel caso de mujeres fumadoras, mayoresy contensión arterial alta
  • 25.  Por otro lado, el estrógeno no es recomendable para mujeres con tensión arterial elevada. Esta hormona provocaretenciónde agua y sodio y por lo tanto, un aumento en la tensión del sistema cardiovascular Efectos secundarios:  Cambios en el peso, aumento y sensibilidad de las mamas Recomendaciones  Consulte a su médico para que le recomiende el tipo de píldora anticonceptivaque más le convengade acuerdo a su historial clínico. MINI-PASTILLAS Efectividad87% - 99.7% ¿Qué es? Las "mini" píldoras son un método anticonceptivo oralsimilar a las pastillas regulares pero a base de progesteronaúnicamente. No contienenestrógenos como las píldoras regulares, que son las responsablesde la mayoríade los efectossecundarios.¿Cómo se utiliza? Se debe ingerir una pastilla diaria todoslos días del año a una misma hora preestablecida. No hay pausas, ni siquiera durante la menstruación. Requierengeneralmente de recetamédica. Ventajas  No tiene los efectossecundariostípicos de las píldoras anticonceptivasregulares  No tiene estrógeno  No afectala fertilidad futura  No interrumpe la estimulación erótica Desventajas  Los métodos anticonceptivoshormonalesno protegencontralas Enfermedades de Transmisión Sexual, incluyendo el VIH/SIDA  Tiene que tomarse cada día a la misma hora, todoslos días del año  Es menos efectivacuando se toma conalgunas medicinas
  • 26.  Riesgo más alto de quistes funcionalesen los ovarios  Riesgo más alto de un embarazo ectópico  Puede tener sangrado irregular  Requiere una receta Recomendaciones  Cada mujer es diferente y la mini píldora no se recomiendapara todas las mujeres. Consulte a su médico antes de utilizar este tipo de métodos anticonceptivos. Considere combinar este método con algún otro para minimizar las probabilidades de embarazo. PARCHE CONTRACEPTIVO Efectividad Si se utiliza bien es mayor al 99%. El parche debe estar bien adherido a la piel para poder funcionar bien. Puede ser menos efectivaen mujeres conun peso mayor a 90 kilos (198 libras) ¿Qué es? El parche contraceptivo (Evra®)esuno de los métodosanticonceptivosmásnuevos. Consiste en una bandita transdérmica de unos 4x4 centímetros, que se adhiere a la piel. Esta bandita contiene gestágeno y estrógeno, dos hormonas que se liberan una vez que el parche se ha aplicado a la epidermis. Estas hormonas evitanla ovulacióny dificultan el paso de los espermatozoides. ¿Cómo se utiliza?  Un paquete contiene 3 parches. Cada uno se utiliza por una semana.  Al final de cada semana, se deberá remover elparche y colocar uno nuevo.  Deberá hacerse siempre en el mismo día. En la cuarta semana, no se utiliza parche y es cuando apareceráde nuevo la menstruación.  El primer parche anticonceptivo de cada ciclo se deberácolocar en el primer día de la menstruación.
  • 27.  Si se está utilizando por primera vez, se deberá esperar siete días antes de poder mantener relacionessexuales seguras. En el caso de que el parche se desprenda, se deberáutilizar uno nuevo. El parche contraceptivo se puede colocar enalguna de las siguientes partesdel cuerpo:  Glúteos  Abdomen  Parte superior de la espalda  Parte exterior alta del brazo Ventajas  Utilizado en forma apropiada y consistente, es uno de los métodosanticonceptivosmás efectivos  Es fácilde utilizar, yaque se debe adherir solamente una vezpor semana. Es fácilverificar que el parche todavíaestá en su lugar  Es fácilmente reversible, encaso de decidir concebir un hijo  Provee losmismos beneficiosque la píldora, como la regulacióndel ciclo, reduccióndel sangrado y del dolor, prevenciónde la anemia, etc. Sin embargo, por ser un método relativamente nuevo, todavíano se tienen estadísticas sobre sus efectosa largo plazo Desventajas  Los métodos anticonceptivoshormonalesno protegencontralas Enfermedades de Transmisión Sexual  Cuando se comienza a utilizar, puede sufrir sangrados levesentre periodos.  Puede sufrir doloresde cabeza, náuseas y sensibilidad en los pechos, mientras el cuerpo se acostumbraa las hormonas. Estos síntomas normalmente desaparecenluego del 3er mes de uso
  • 28.  Podríaexperimentar irritación leve en la piel  El parche se puede desprender  Mujeres que no pueden tomar estrógeno, no podrán utilizar el parche  No es recomendado para mujeres mayoresde35 años  Su efectividadpuede disminuir en mujeres con un peso mayor a 90 kilos (198 libras)  Es difícilde ocultar debido a su tamaño, lo cual puede resultar incómodo para algunas personas  Puede ser costoso comparado conotrosmétodos  Tiene las mismas desventajasque las píldoras Recomendaciones  Ante todo, consulte a su médico antes de decidir utilizar este método. Igualmente, si alguno de los efectossegundarios persiste, consulte cuanto antes a su médico  En caso de olvidos, consulte siempre las indicacionesdel paquete  Recuerde que debe esperar al menos 7 días para tener relacionesseguras, si está utilizando el parche por primera vez. INYECCIÓN ANTICONCEPTIVA Efectividad99.7% al99.9% ¿Qué es? La inyecciónanticonceptivaesun método anticonceptivo reversible y eficazque consiste en inyectar una hormona llamada progestina que inhibe la ovulación. ¿Cómo se utiliza? La primera inyecciónse aplica el primer día de la menstruación. Se debe observar lafecha de esta aplicación, y en adelante en esa misma fechase aplicarán las siguientes inyecciones, esdecir, cada30 días, independientemente del día que ocurrala menstruación. Luego de la primera inyecciónelsangrado menstrual llegara entre 15 y 20 días después.
  • 29. Ventajas  Altamente efectiva  La progesteronainyectable esla opciónanticonceptivamáscómoda para mujeres que no pueden tomar estrógenos  Se colocauna única vez al mes  Se puede utilizar todo el tiempo que se desee la anticoncepción, con control almenos una vezal año Desventajas  Los métodos anticonceptivoshormonalesno protegencontralas Enfermedades de Transmisión Sexual  Posible aumento de peso  Posible sangrado irregular dentro del periodo de adaptación, que en general es de 3 a 4 meses  Si la mujer desea quedar embarazada, le tomará entre 2 y 18 meses, dependiendo de la marca del anticonceptivo, paraque se re-establezcasu ovulación Recomendaciones  La inyeccióndebe aplicarse de forma lenta, por víaintramuscular, preferiblemente en el glúteo.  No se deben dar masajes o presiones en la zona inyectadapor que la absorciónde la progestina puede verse afectada.  Evite que la sustancia inyectadasalga por donde se inyecto.  Es recomendable también que la mujer se encuentre acostada durante el procedimiento y permanezca así por unos segundos yaque la ampolla es oleosa y conesto se garantiza una absorciónmás regular. IMPLANTES DE PROGESTERONA
  • 30. Efectividad99% ¿Qué son? Son un método anticonceptivo hormonalque consiste en pequeñas capsulas insertadas bajo la piel que liberan progestina en dosis pequeñas de forma constante. ¿Cómo se utiliza? Son 6 tubos pequeños de plástico flexible del tamaño de un fósforo aproximadamente, contienen la hormona sintética progestina y se insertan mediante cirugía menor bajo la piel del brazo, cercaal hombro. Debe hacerse durante los primerosdías menstruales y tiene efecto luego de 24 horas. Ventajas  Durabilidad de 3 a 5 años después de implantado  Efectivo paraevitar el embarazo  Ciclosmenstruales regularesdespués del periodo de adaptación, es decir, luego de los primeros 3 meses.  No hay que preocuparse por tomar la píldora todoslos días o ponerse una inyeccióncada mes  Menstruacionesmuy leves, conmenos cólicosy dolores. Desventajas  Los métodos anticonceptivoshormonalesno protegencontralas Enfermedades de Transmisión Sexual  No pueden utilizarlo mujeres con: posible embarazo, sangrados vaginales no diagnosticados, problemas hepáticoso que han padecido cáncer de mama.  Cambios de peso
  • 31.  Cambios emocionales  Acné  Pérdida o crecimiento de pelo  Sensibilidad mamaria  Posible cicatrizen donde fueroncolocadoslosimplantes.  Alto costo Recomendaciones  Si con el uso de estos implantes padece alguno de los siguientes síntomas, no dude en acudir de inmediato a su médico:  Sangrado vaginal abundante  Menstruacionesmuy extensas  No tener menstruaciones luego de haber tenido periodosregulares de las mismas  Dolor pélvico  Migrañas  Enrojecimiento y/o hinchazón en el área de los implantes PÍLDORA MASCULINA Efectividaddel 100% enlos varonesen estudio ¿Qué es? Se trata de una pastilla a base de testosteronaque al ser consumida impide la formaciónde espermatozoides. Este nuevo anticonceptivo aúnse encuentraen estudio para determinar la dosis correcta, sin embargo, los varonesque la han tomado han demostrado no producir esperma durante el tiempo del tratamiento.
  • 32. ¿Cómo se utiliza? Una pastilla diaria vía oral para mantener los niveles de testosteronanormales y evitar la espermatogénesis (formaciónde espermatozoides) Ventajas  Permite al hombre tomar controlde la anticoncepcióndándole más libertad de escogencia sin limitarse únicamente al condóno la abstinencia.  Le da al hombre más satisfaccióny responsabilidad dentro de la planificación familiar.  Libra al hombre de la producciónde espermatozoidessin someterse a un método permanente.  Los estudios hasta el momento demuestran que la fertilidades recuperadaen un periodo de cuatro meses luego de finalizado el tratamiento. Desventajas  Los métodos anticonceptivoshormonalesno protegencontra las Enfermedades de Transmisión Sexual, incluyendo elVIH/SIDA.  Efectossecundariossimilares a los padecidospor las mujeres conla toma de la píldora anticonceptiva, talescomo:aumento de peso y cambios de humor.  Aún las investigaciones y estudios de la píldora masculina no han terminado y su uso aún no es aprobado por autoridades de salud, aunque de acuerdo a los avanceshasta el momento se cree que en pocosaños la pastilla masculina será comercializadacon seguridad y eficacia para la anticoncepción. Recomendaciones
  • 33.  Te recomendamosinvestigar al tanto para que estés informado sobre la salida de este nuevo método anticonceptivo al mercado, así como conversar enpareja sobre la posibilidad de utilizarlo como medio de planificación familia. PÍLDORA TRIFÁSICA Efectividad 99% ¿Qué son? Son píldoras de tres coloresque se toman de acuerdo a la etapa del ciclo menstrual, 21 días al mes. La pastilla es un compuesto de estrógeno y progesterona. ¿Cómo se utiliza? En la primera etapa del ciclo se toma cada día la píldora de color marrón(son seis). Luego, se toma cada día la de color blanco (son cinco). Durante la última fase, se toman las pastillas de amarillo (son diez). Ventajas  Gran efectividad  Efectossecundariosmínimos  Se adapta a las tres fases del ciclo menstrual  Rápido reestablecimiento del ciclo hormonal en caso de que se desee interrumpir el tratamiento para optar por un embarazo. Desventajas  Los métodos anticonceptivoshormonalesno protegencontralas Enfermedades de Transmisión Sexual, incluyendo elVIH/SIDA.  La píldora no puede ser usada por cualquier mujer. Aquellasque padecen o tienen historia previade Hipertensión Arterial, trombosis, cáncer de mamas o en el sistema reproductivo, no deben tomar el tratamiento.  Requiere de planificación ordenada para tomar el tratamiento correctamente. Recomendaciones
  • 34.  Consultar a un ginecólogo antes de iniciar el tratamiento de anticoncepciónparaconocer con certezael que mejor te convenga ANTICONCEPTIVOS QUIRÚRGICOS Existen dos tipos de procedimientos quirúrgicos, uno para la mujer y otro para el hombre:  Vasectomía  Ligadura de Trompas ANTICONCEPTIVOS QUIRÚRGICOS FEMENINOS Se trata de impedir la llegada de los espermatozoidesal ovulo. El método más practicado es la ligadura Tubaria(LT)a travésde diversas técnicas, pero el impedimento de unión del ovulo y espermatozoide se puede logar con la extirpaciónde ambas trompas o aun, excepcionalmente, con la extirpacióndelútero. Estos últimos procedimientostienen estrictaindicación médica, son de mayor complejidad y cuando se les practicaes porque hay patología ginecológica preexistente. LA LIGADURA DE TROMPAS Es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se atan y cortanlas trompasde Falopio, que transportan el óvulo del ovario alútero, para impedir que el óvulo se encuentre con el espermatozoide y así evitar el embarazo. La técnicamás común para realizarla es la laparoscopía. El médico inyectadióxido de carbono en el abdomen de la mujer para expandirlo y poder observar conmayor precisiónsus órganos internos. Luego, hace una incisión e inserta el laparoscopio, un instrumento óptico dotado de un lente y un sistema de iluminación que permiten visualizar mejor el interior de la cavidad abdominal. Trasrealizar otra incisión, esta vezdebajo del vello púbico, inserta el instrumento para alcanzar las trompas, que son cortadas, quemadas o bloqueadas con anillos, bandas o broches. El procedimiento no dura más de media hora, comienza a ser efectivo inmediatamente y no requiere hospitalización, por lo que se puede regresar a casa el mismo día.
  • 35. Su mayor ventaja es su eficaciade más del 99 por ciento. Además, se trata de una operación sencilla que no afectala capacidadsexual ni la ovulacióny menstruación. Tampoco requiere atención diaria. Sus riesgos son los típicos de cualquier cirugía menor. Como principales desventajaspodemos señalar que no protege contralas enfermedades de transmisión sexual y es más complicadaque la esterilizaciónmasculina. Es un método irreversible por lo que la mujer debe tener seguridad de que no quiere tener más hijos. ANTICONCEPTIVOS QUIRÚRGICOS MASCULINOS Consiste en la interrupciónquirúrgica del trayecto de losconductosdeferentes, que son la vía de circulaciónde los espermatozoidesdesde el epidídimo a las vesículasseminales. No se afectanninguno de los demás componentesdel aparato genital masculino interno o externo (testículos, próstata, pene, etc.) LA VASECTOMÍA Es una operaciónde cirugía menor que pone fin permanente a la fertilidadmasculina, mediante la seccióny ligadura de los conductosdeferentes. El resultado es la ausencia de espermatozoidesen la eyaculación, evitando elembarazo.El procedimiento es sencillo: se aplica anestesia local y se realiza una pequeña incisión (o dos en los costados)del escroto. Se extraen de su interior los conductosdeferentes, se cortany se ligan. Luego se vuelvenaintroducir en el escroto. La principal ventajade la vasectomíaes que posee una eficaciasuperior al 99 por ciento. Además, no interfiere con el acto sexualni produce cambios hormonales. Sus riesgosy efectos secundariosson los habituales de un procedimiento quirúrgico menor. El 10 por ciento de los pacientes sufre algún dolor a causa de la congestión testicular posterior a la operación; ésta se calma mediante anti-inflamatorios. Por otra parte, es importante destacar que este método no protege contra las enfermedades de transmisión sexual. La desapariciónde los espermatozoidesdel semen no es inmediata. Desde el momento en que se interrumpen los conductos, se tarda alrededor de seis semanas para darles salida a los espermios restantes.
  • 36. Finalmente, hay que resaltar que este método anticonceptivo esrecomendable sólo para aquellos hombres que estén completamente seguros de que no desean tener más hijos, ya que es irreversible. ANTICONCEPTIVOS ORAL DE EMERGENCIA (POSTCOITAL) (AOE)
  • 37. La anticoncepciónoralde emergencia (AOE) es un método para prevenir el embarazo si has tenido relacionessexualessin utilizar anticonceptivoso sihas tenido un accidente contu método anticonceptivo, por ejemplo si el condónse rompió o te olvidaste de tomar las píldoras más de un día. No es un método de rutina. La AOE debe ser utilizada en el transcurso de los tresdías posterioresa haber tenido relaciones sexuales, es decir, en el lapso de las 72 horas posterioresa la relación sexualsin protección. La AOE es efectivay segura. La AOE son las mismas pastillas anticonceptivas, utilizadas de manera y dosis diferente. La AOE es una forma de prevenir un embarazo no deseado después de relacionessexualessin protección. ¡Por eso es de emergencia! USO LA AOE  Cuando tuviste relacionessexuales y no usaste ningún método anticonceptivo:  No usaste condón, ni óvulos, ni otro método regular de anticoncepcióny hay riesgo de embarazo.  Cuando no usaste correctamente unanticonceptivo:  Te olvidaste de tomar tus píldoras por más de dos días seguidos o se rompió el condón.  Si fuiste víctimade una violaciónsexualy no has estado protegidade un embarazo: En estos casos, las mujeres son forzadas a tener relacionessexualescontra su voluntad, situación que hace imposible que puedan considerar el uso de un anticonceptivo. USO DE LA AOE En el mercado existendos tipos de AOE, ambas son efectivas:  La de dosis única: Se toma una sola vez, dentro de las 72 horas después de una relación sexualsin protección.  La de dos tomas: Son las mismas pastillas anticonceptivasque las mujeres utilizamos hace muchos años, se les llama AOE cuando se toman en una dosis especial. La primera dosis debes tomarla como máximo dentro de las 72 horas(tres días) después de haber tenido relacionessexualessin protección. La segunda dosis, debes tomarla 12 horas después de la primera dosis.
  • 38.  Guíate del siguiente cuadro para saber cuántas pastillas tomar y cuándo, según la marca que tengas al alcance: Marca 1era Dosis después de la relación sexual sin protección, antes que pasen 72 horas 2da dosis 12 horas después de la primera dosis Escapel 1 píldora ----------- Postinor2Pregnon 1 píldora 1 píldora OvralNeogynonEugynonNordiol 2 píldoras 2 píldoras MicrogynonNordetteLo- Femenal 4 píldoras 4 píldoras Los efectossecundariosde la AOE, son temporales como las náuseas y los vómitos. Algunas vecespueden provocar dolor de cabeza, mareos, calambreso sensibilidad en los senos. Estos efectossecundariosgeneralmente no duran más de 24 horas. ANTICONCEPTIVOS POSTPARTO El posparto es una etapa en la vidade la mujer con característicaspsicológicasy biológicasmuy peculiares, que lo hacen un período conrequerimientos especialesen materia de salud y en particular, sobre anticoncepción;la cuales vitalpara lograr un adecuado espaciamiento de los embarazos. Los métodos conque hoy contamos son apropiados para este período, pero el asesoramiento relativo asu utilización difiere del que se da para el uso corriente. El enfoque de la anticoncepciónen el posparto es diferente según esté la mujer lactando o no. En el primer caso debe tenerse en consideraciónque el método seleccionado no interfieracon la lactancia y sea inocuo para la madre y el hijo. En ambos casos se utilizan los mismos métodos, excepto el de la amenorrealáctica(MELA), lo que difiere es el tiempo de inicio de los mismos; entre ellos se incluyenlos métodos no hormonales, los hormonales sólo de progestágeno y los combinados. Anticoncepción posparto en la mujer que lacta: Se deben considerar 3 elementos cuando se vaa evaluar la adecuaciónde un anticonceptivo para uso durante la lactancia.  El contenido hormonal del método.  La intención de la planificación familiar (si es para distanciar o limitar los embarazos).  El momento en que se introduce el método. De acuerdo conestos indicadores, los métodos de planificaciónfamiliar disponibles se han colocado enel siguiente orden de preferencia: Métodos de primera opción (métodos no hormonales)
  • 39. a) MELA. b) Métodosde barrera(condón, diafragma, espermicidas). c) Métodos de planificaciónfamiliar natural (abstinencia periódica). d) Métodosde esterilización:  Masculina (vasectomía)  Femenina (ligadura de trompas o salpingectomía). e) Dispositivos intrauterinos(DIU). Métodos de segunda opción (métodos hormonales sólo es progestágeno) a) Píldorasorales sólo de progestágeno. b) Inyectables. c)Implantes. Métodos de tercera opción (métodos hormonales combinados) a) Píldorasorales combinadas. b) Inyectablesmensuales. El MELA Es un método anticonceptivo que se basa en la infertilidad natural del postparto que ocurre cuando una mujer está amenorreicay amamanta plenamente. ¿Cuál es el mecanismo de acción del MELA? La succiónefectuadapor el lactante inhibe la producciónde las hormonas que se requieren para la ovulación. Sino hay ovulación, no puede haber embarazo. ¿Quién puede usar el MELA? Las mujeres que cumplen con los tres criteriossiguientes:  Lactancia materna exclusivao casi exclusiva  Ausenciade menstruacióndesde el parto  Han transcurrido menos de seis meses de postparto Para usar el MELA, la mujer debe amamantar:  inmediatamente después del parto  con frecuencia, cadavezque el lactante lo pide, y sin horario  sin biberonesni chupete  sin dejar transcurrir largos períodosentre una alimentación y otra, de día y de noche
  • 40.  sin suplementos  incluso cuando la madre o el bebé estén enfermos Ventajas  Sumamente eficaz(por lo menos 98%)  Fácil de usar  Comienza inmediatamente después del parto  No se requierensuministros  No interfiere conel acto sexual  No tiene efectossecundarios  Beneficia la salud de la madre y del lactante  Se basa en prácticasculturalesy religiosas establecidas Desventajas  No es una opciónpara las mujeres que no amamantan  Puede ser difícilmantener el patrón de amamantamiento  La duracióndel método es limitada  No protege contralas ETS/VIH ANTICONCEPTIVOS POSTABORTO Durante el período post-aborto, las mujeres experimentanun rápido retorno de la fertilidad. Cuando no han existido complicaciones, no se debe retrasar el inicio del uso de métodos anticonceptivos, lamayoríade los cuales se puede administrar inmediatamente. El DIU Dispositivosintrauterinos (DIU) es un buen método anticonceptivo sino tiene riesgo de contraer una enfermedad de transmisión sexual. Es el mejor método para mujeres que yahan tenido sus hijos y que tienen relacionesmonogámicas y estables. Un dispositivo intrauterino es un dispositivo especialque se colocadentro del cuerpo uterino. Hay más de un tipo de dispositivos. Uno de ellos contiene la hormona progesteronaque tu cuerpo produce. El dispositivo de progesterona, tiene un tallo hueco que contiene la hormona progesterona. Dicha hormona es eliminada de formacontinua en el útero. Otro tipo de dispositivo intrauterino está recubierto por cobre. Eldispositivo de cobre tiene un hilo de cobre enrollado alrededor del tallo y de los brazos del aparato. Ambos presentan la formade la letra 'T,'y tienen cercade 1¼ de pulgada de alto. Los dos tienen un hilo anudado al final del tallo, para que la mujer pueda chequear si el dispositivo está en su lugar y luego tirando de ese hilo el agente de salud podrá extraerlo. Eldispositivo intrauterino se colocaenel útero a travésde la vagina y protege del embarazo.
  • 41. Su uso (inserción)  Se puede insertar el DIU en cualquier momento de su periodo de menstruación, o en cualquier momento que Ud. y su proveedor/ade atenciónde salud creenque Ud. no está embarazada.  Si acaba de dar a luz se puede insertar el DIU mientras está en el hospital, seis semanas después del parto, o en cualquier momento que Ud. y su proveedor/ade atenciónde salud creenque Ud. no está embarazada. Puede usar el DIU si está dando el pecho.  Si acaba de tener un aborto sin complicacióny elútero no está infectado, se puede insertar el DIU el mismo día del aborto, o en cualquier momento que Ud. y su proveedor/ade atención de salud creen que Ud. no está embarazada. Efectividaddel DIU El DIU está efectivo apartir del momento de inserción http://www.monografias.com/trabajos91/sobre-metodos-anticonceptivos/sobre-metodos- anticonceptivos2.shtml El debate en torno a la"Anticoncepción Oral de Emergencia" ó "Píldora del Día Siguiente" 16 Por Maíta García Trovato [1] La Anticoncepción Oral de Emergencia, levonorgestrel 0.75 mgrs. ( AOE) viene siendo presentada como un producto desarrollado "para prevenir el embarazo cuando el método anticonceptivo de uso regular ha fallado o se sospecha que puede haber fallado o después de una relación sexual sin protección."
  • 42. Se nos informa que puede actuar por :  Inhibición de la ovulación  Inhibición de la movilidad de los espermatozoides  Inhibición de la implantación alterando el transporte del embrión hacia el útero y su anidación en el endometrio ( aunque este último no se menciona o se trata de minimizar en su significado real ). Sin embargo, "este último mecanismo constituye el punto más conflictivo en la discusión sobre el modo de acción de la "contracepción de emergencia", ya que implica la eliminación de un embrión recién concebido, inmediatamente antes de su implantación en el endometrio. En otras palabras, produce un aborto temprano suprimiendo un ser humano recién concebido." [2] ¿Qué sabemos de la AOE? En este debate así planteado quedan flotando en el ambiente interrogantes que deberían ser resueltos y de público conocimiento y que pasamos a enumerar. - ¿Qué es concretamente la AOE ? Una hormona de síntesis que contiene 0.75 mgrs. de levonorgestrel, dosis cincuenta veces mayor a la existente en los anticonceptivos comunes. No es medicamento ni vacuna. No cura ni previene enfermedad alguna puesto que el embarazo es un hecho fisiológico. - ¿ En qué situaciones está indicada ? Después de una relación sexual cuyas consecuencias se desea evitar. - ¿Qué sabemos acerca de sus mecanismos de acción ? En realidad, no mucho. Por lo menos, no todo lo necesario para asegurar su inocuidad para la madre y el embrión humano naciente. Disponemos sólo de estimaciones indirectas, aunque relativamente fiables, que permiten concluir que, aún dada a tiempo, la AOE no inhibe la ovulación siempre; que, a pesar de los cambios que induce en el moco cervical, no impide que los espermios pasen a la trompa en cantidad disminuída, pero suficiente; y, que el efecto antianidatorio endometrial juega un papel, decisivo aunque no cuantificado, en la eficacia del tratamiento. Es interesante notar por ejemplo que, mientras se afirma categóricamente que no es abortiva , a la hora de describir sus mecanismos de acción encontramos una serie de afirmaciones ya no tan categóricas, generalmente, en términos de probabilidad, tales como "se piensa", "se cree", "produciría", "actuaría", etc. Recientemente los doctores, Sergio Valenzuela, del Hospital Clínico de la Universidad de
  • 43. Chile; Luis Jensen, ginecólogo del Hospital Clínico de la Universidad Católica, y Patricio Mena, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Los Andes, han señalado que los estudios realizados por científicos chilenos sobre el fármaco, no resuelven que la píldora sea o no abortiva, principalmente porque se trata de investigaciones realizadas en animales. Esto colocaría al levonorgestrel 0.75 como un producto que se encuentra en la primera fase de la experimentación que se exige a nivel internacional para aprobar un nuevo fármaco. Faltan aún las fases de investigación preclínica y clínica en humanos que demuestren que no es dañino para la madre y para el embrión. En otras palabras : no hay información científica suficiente para garantizar la seguridad del embrión, y que el levonorgestrel no inhibe la implantación. Los mismos autores citan estudios avalados por la Food and Drug Administration ( FDA ) de Estados Unidos que alertan sobre uno de los mecanismos de acción del fármaco, que impediría la implantación del óvulo fecundado en el útero. Los laboratorios Grünenthal y Recalcine, que comercializan la píldora en Chile, reconocen este efecto en la información del medicamento y lo mismo aparece en el inserto que acompaña al Plan B, nombre comercial del levonorgestrel 0.75 mgs. en los Estados Unidos y al Postinor 2, entre nosotros. Revolución semántica En los últimos tiempos asistimos a una constante manipulación del lenguaje que tiende a vaciar de contenidos éticos o a disfrazar el verdadero significado de determinadas palabras con el propósito deliberado de modificar el concepto que la opinión pública tiene acerca de las mismas. Basta recordar como ejemplo, la sustitución de homosexualidad por "opción sexual", aborto por "interrupción del embarazo" y mujer por "perspectiva de género". Esto es más que evidente cuando se trata el tema de la eufemísticamente llamada Anticoncepción Oral de Emergencia ( AOE ). La sola denominación trae el mensaje de estar ante un anticonceptivo más. Pero "de emergencia". Esto es, para solucionar la consecuencia indeseable, llámese niño, que puede derivarse de una relación sexual no protegida. Se soslaya así dar a conocer algo que hoy ya no se discute que es el hecho de que este producto tiene tres mecanismos probables de acción entre los cuales se cuenta el de impedir la implantación del óvulo fecundado que los especialistas en fecundación asistida llaman con toda propiedad "embrión humano". Este embrión humano, desde el momento mismo de la fecundación, constituye un ser con identidad genómica propia ( tiene un genoma diferente al de los padres que le dieron origen ), con un sexo definido ( determinado por el cromosoma sexual contenido en el espermatozoide ) y posee los elementos y la capacidad necesarios para comandar su propio desarrollo. Como hemos dicho en comunicación anterior, cuando se implante en el útero, se llamará feto. Cuando al nacer
  • 44. salga al mundo exterior, se llamará niño. Nunca dejará de ser humano. Su esencia como tal no puede estar supeditada al tamaño que tenga o al lugar que habite. Estrategias empleadas Utilizando el mismo esquema seguido en todos los países en los cuales el aborto es ilegal, para promover este producto se ha cambiado la definición de embarazo y se ha tomado una nueva acepción para la palabra "aborto". Se confunde a la opinión pública presentando al embarazo como si éste diera origen a un nuevo ser cuando en realidad es el nuevo ser el que da origen al embarazo. Para que exista un embarazo es necesaria la concepción de un ser humano y, por otra parte, es bien sabido que el embrión recién concebido - y antes de su implantación - produce señales biológicas en el nivel molecular que facilitan su reconocimiento y preparan su implantación , manteniendo una evidente "comunicación" con su madre prácticamente desde el momento mismo de la concepción. La discusión se ha restringido al inicio del embarazo más que al inicio de la vida. Tampoco se dice que aborto es "la eliminación deliberada y directa, como quiera que se realice, de un ser humano en la fase inicial de su existencia, que va de la concepción al nacimiento". Se ha recurrido a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud sin recordar que no son más que éso : recomendaciones. La OMS, que ha sido objeto de muchos cuestionamientos, no puede intervenir en la asunción soberana de políticas públicas de nuestros países. Puede opinar y recomendar. Debe respetar. Las personas tienen el derecho y el deber de estar plenamente informadas para tomar las decisiones que juzguen pertinentes en relación con los diferentes métodos anticonceptivos. Y es en atención a este derecho que creemos que en lo que respecta a la AOE no se está diciendo toda la verdad. Una parte de la población está a favor de los anticonceptivos pero una gran mayoría está en contra del aborto. Si se les da la información relacionada con esta posibilidad aún no descartada, se abstendrán por propia voluntad de utilizar la AOE en tanto no se garantice la seguridad absoluta de que no atenta contra la vida naciente. [1] Médico Psiquiatra. Directiva Federación de Asociaciones Médicas Católicas de América Latina [2] Dr.Rafael Luis Pineda. Profesor de Ginecología. Fac. Medicina. Univ. Nac. de Rosario (Arg.) http://www.aciprensa.com/vida/debate.htm
  • 45. Guia para pacientes Este anticonceptivo no debe ser usado como anticonceptivo de rutina por ser menos eficaz en comparación a los métodos regulares de anticoncepción utilizados antes o durante una relación sexual (píldoras anticonceptivas, preservativos, inyecciones hormonales o DIU). El anticonceptivo de emergencia (como todos los anticonceptivos orales) NO protege contra la infección por HIV (el virus que provoca el SIDA) y otras enfermedades de transmisión sexual. Acción terapéutica: anticonceptivo hormonal oral de emergencia. Indicaciones: Prevención del embarazo luego de una relación sexual no protegida. La Anticoncepción Hormonal de Emergencia (AHE) sólo debe ser usada, como su nombre lo indica, en situaciones criticas que lo requieran, como último recurso para prevenir un embarazo, y no en forma regular. En este sentido se considera que una situación es de emergencia siempre que haya habido coito no protegido, en los siguientes casos: • Relación sexual sin uso de método anticonceptivo. • Uso incorrecto, accidente o falla potencial del método anticonceptivo: - Rotura o deslizamiento o uso incorrecto del preservativo. - Expulsión completa o parcial del DIU. - Olvido en la toma de píldoras anticonceptivas orales - Retraso en la inyección de un anticonceptivo de depósito. - El parche transdérmico (o el anillo vaginal) se ha desplazado, ha habido un retraso en su colocación o se ha extraído antes de lo debido. - El diafragma (o capuchón cervical) se ha desplazado, roto o se ha extraído antes de lo debido. - Una tableta (o película espermicida) no se ha derretido antes de la relación sexual. - Ha ocurrido un error en el cálculo en el método de abstinencia periódica o no ha sido posible mantener la abstinencia en los días fértiles del ciclo. - Cuando ha ocurrido una agresión sexual y la mujer no está protegido por un método anticonceptivo eficaz. En caso de atender una mujer que ha sufrido una violación, además de prestar apoyo psicológico, legal y social a la víctima, la atención médica debe incluir, además de la prevención del embarazo, la prevención de ITS / VIH, ya que este método no protege contra el contagio de dichas infecciones. Acción farmacológica: La fertilización en los humanos no es un proceso eficiente; la probabilidad máxima de embarazo cuando la relación sexual ocurre durante el período fértil es del 32 % (Tabla de Wilcox). El período fértil de la mujer abarca el día de la ovulación (máxima probabilidad) y como máximo los cinco días previos a la ovulación, los días anteriores o posteriores no son fértiles. El óvulo pierde la capacidad de ser fertilizado luego de las doce horas de la ovulación. Este intervalo, o periodo fértil es considerado “la ventana efectiva de la AHE”, para interferir con el proceso de ovulación y la migración espermática.
  • 46. Acción sobre los ovarios Distintas investigaciones, utilizando diferentes diseños experimentales, han explorado la posibilidad que la AHE altere el proceso ovulatorio. Los resultados parecen depender del momento de administración de la AHE con relación al ciclo ovárico. El Levonorgestrel (LNG) administrado durante la fase preovulatoria (período fértil) inhibe la ruptura folicular y la consecuente ovulación, produciendo la luteinización del folículo con retención del óvulo en su interior por lo cual se producirá un aumento de progesterona, simulando la existencia de una fase lútea. Administrado luego de iniciada la ruptura folicular, el LNG no impide la ovulación y posterior fertilización y no altera el desarrollo de la fase lútea. Acción sobre los espermatozoides Diversos estudios han señalado que el LNG, como la propia progesterona, altera la secreción y modifica las características físicas del moco cervical hasta el punto de suprimir el ascenso de los espermatozoides y con ello la eventual fecundación. Acción sobre el endometrio Las investigaciones experimentales y clínicas llevadas a cabo hasta el momento demuestran que la dosis de LNG contenida en la AHE no altera la receptividad endometrial ni impide la implantación y desarrollo embrionario, lo cual explica su total ineficacia para impedir un embarazo cuando es administrado después de la fecundación . De hecho, después de haberse producido la fecundación, el tratamiento con levonorgestrel no impide la evolución del embarazo, no daña al embrión, no provoca aborto ni daña a la mujer. Modo de administración: La eficacia del tratamiento es mayor cuanto menor sea el tiempo transcurrido entre la relación sexual no protegida y la toma de la primera dosis (0.75 mg en dos dosis separadas por 12 horas) o una única dosis de 1.5 mg. En las primeras 12 horas previene el 95% de los embarazos. Deberá usarse dentro de las 72 hs (3 días) aunque puede administrarse hasta el 5° día a posteriori de la relación sexual, si bien en este caso la protección es muy limitada. Luego de la utilización de este método de emergencia se recomienda usar un método de protección de barrera hasta la aparición de la próxima menstruación, momento en el que se decidirá si se continúa utilizando alguno de los métodos tradicionales. Deberán observarse las siguientes condiciones : El primer comprimido tanto para cuando se trate de 2 dosis como de 1 dosis (0.75 mg ó 1.5 mg respectivamente) deberá ingerirse con un vaso de agua lo antes posible luego de la relación sexual no protegida y siempre antes de transcurridas 72 horas (3 días). El segundo comprimido se tomará 12 horas después del primero. Ante la imposibilidad de determinar si la mujer transita su periodo fértil en el momento de una relación sexual no protegida, en estas circunstancias se recomienda su toma siempre, cualquiera sea el momento del ciclo menstrual en el que ha ocurrido la relación sexual y siguiendo las indicaciones para su toma. Contraindicaciones: A las dosis utilizadas en la anticoncepción de emergencia, el Levonorgestrel no presenta contraindicaciones. Esta contraindicado su uso en forma sistemática repetida en el mismo ciclo menstrual. En caso de la toma accidental de un tratamiento con Levonorgestrel, existiendo ya un embarazo en curso no conocido, no tendrá efecto sobre el embrión o la mujer.
  • 47. Precauciones y advertencias: Deben considerarse las siguientes situaciones: • No en todos los casos se consigue evitar el embarazo • No se debe incorporar como régimen habitual de anticoncepción. • Este método no reemplaza a la anticoncepción oral tradicional. • No protege de futuros accidentes en el mismo ciclo. En caso de duda, demora de la regla mayor a 5 días o pérdidas anormales durante la fecha prevista de las reglas, se deberá verificar la ausencia de embarazo mediante test. La utilización de anticoncepción de emergencia no elimina la necesidad de utilizar todos los métodos y precauciones conocidas para evitar las enfermedades de transmisión sexual, y por lo tanto deben tomarse las medidas que correspondan. Si vomitara dentro de las dos horas siguientes a la toma del comprimido, se recomienda tomar otro inmediatamente. Omisión de la toma: la eficacia del levonorgestrel 0.75 mg se verá comprometida si se omite tomar uno de los comprimidos. Lactancia: En el régimen de emergencia el Levonorgestrel no interrumpe la lactancia, sin embargo se aconseja evitar la misma en el período de máximo nivel sanguíneo de la droga durante las 24 hs siguientes a la toma dado que el Levonorgestrel pasa a la leche materna. Interacciones medicamentosas: A las dosis y régimen establecidos no se conocen interacciones medicamentosas. Reacciones adversas: Los efectos no deseables que se han observado son: Nauseas, vómitos, vértigo, fatiga, cefalea, dolores abdominales, tensión mamaria. Estas molestias se resuelven espontáneamente en 24-48 hs. Puede producir sangrado genital luego de la toma del comprimido, dependiendo del periodo del ciclo menstrual en el cual se realizó el tratamiento. Sobredosificación: Por sus características de dosificación (2 comprimidos por blister 0.75mg o toma única 1.50 mg) las posibilidades de sobredosis son remotas. No se han reportado hasta el momento casos de sobredosis. Ante la eventualidad de una sobredosificación, concurrir al hospital más cercano o comunicarse con los centros de toxicología: - HOSPITAL DE PEDIATRIA “RICARDO GUTIERREZ” Tel. (011) 4962-6666 / 2247 - HOSPITAL “ALEJANDRO POSADAS” Tel. (011) 4654-6648 / 4658-7777 - CENTRO NACIONAL DE INTOXICACIONES Tel. 0800-3330160 http://www.secufem.com/guia-para-pacientes.html