1. Integrantes:
#33 Pirona Edixon
#34 Bustillo Eurymar
#35 Calles Marjuli
#36 Puente Launny
#37 Quero Daniela
Dr. Reinaldo Cordova
Universidad Nacional Experimental
“Francisco de Miranda”
Programa de Medicina
Clínica Gineco-obstetricia
Santa Ana De Coro , Noviembre 2014
2. – Las infecciones constituyen una
complicación frecuente durante el
embarazo.
– Infecciones virales y parasitarias 5% al
10%.
– Los daños estructurales que se producen
como consecuencia de una infección
congénitas son mucho menos frecuentes
1% y 2% de todos los fetos expuestos
3. • Las infecciones intrauterinas tienen
consecuencias más severas mientras más
temprano ocurran durante el embarazo.
5. II y III trimestre
Escasos daños
estructurales
evidentes.
6. Virus
Agentes infecciosos
que miden entre 20
y 300 nm de
diámetro.
Acido nucléico (RNA
O DNA) en su
genoma.
Inertes en un
ambiente
extracelular.
Su replicación
requiere de células
vivas.
7. • Clasificación de acuerdo a las propiedades:
1. Tipo de acido nucléico.
2. Tamaño y morfología.
3. Suceptibilidad a agentes químicos y físicos.
4. Presencia de enzimas específicas, particularmente la
polimerasa de RNA y DNA.
5. Propiedades inmunológicas.
6. Metodos naturales de transmisión.
7. Tropismo celular, tisular y del hospedero.
8. Patología, formación de cuerpos de inclusión.
9. Manifestaciones clínicas.
11. • Los niños con rubeola congénita tienen capacidad
de transmitir el virus hasta por 12 meses después
del parto.
• Para los pacientes con rubéola de adquisición
comunitaria, la posibilidad de contagio se encuentra
desde 10 días antes de la aparición de la erupción,
hasta 15 días después de que esta desaparece.
• El virus genera inmunidad duradera en la mayoría
de los pacientes.
12. • Potencial Teratogénico:
Las lesiones en el feto se producen,
principalmente, cuando la infección ocurre en las
primeras 8 semanas de gestación.
La Rubeola congénita se observa en el 80% de los
casos cuya infección materna se produjo en el
primer trimestre.
13. 1. Malestar general
2. Fiebre
3. Mialgias
4. Artralgias
5. Erupción eritematosa.
En el feto varían de acuerdo a la etapa de gestación
en la cual se produjo la gestación.
14. • Lesiones en múltiples órganos y presencia del
virus en sangre fetal desde el nacimiento hasta
los 2 años.
15.
16. • Alteraciones cardiovasculares:
Persistencia del ductus arterioso.
Estenosis de arteria pulmonar.
Degeneración miocárdica.
Segundo Trimestre: sordera, retardo psicomotor y
microcefalia.
18. Incremento mayor de cuatro veces indica enfermedad activa
> 1:8 + historia previa de imfección o vacunación:
inmunidad
<1:8 se debe repetir la prueba 7 días depués de la aparición de la
erupción.
Inhibición de la aglutinación IgG-IA
Se detecta luego de 12 a 14 días de la exposición al virus. Los títulos
llegan a su máximo a los 12 a 14 días de la erupción, declinan en la
cuarta semana aunque permanecen de por vida.
19. • Método de fijación de complemento IgG-FC:
Los valores aumentan en la semana siguiente a la
aparición de la erupción y llegan a su máximo en la
tercera semana. Este anticuerpo no se puede detectar 8
semanas después de la infección.
20. • Anticuerpos antirubéola tipo IgM: los valores de estos
anticuerpos aparecen durante la infección primaria, unos
10 a 12 días luego de la aparición de la erupción, y se
hacen indetectables 30 días luego de la infección.
• Diagnóstico directo a través de la amplificación del
genoma viral: por el método de reacción en cadena de
polimerasa (PCR) en el líquido amniótico o en la sangre
del cordón.
21. En el recién nacido:
• Los métodos más usados son: la detección de
anticuerpos tipo IgM en sangre del cordón umbilical
obtenida en el momento del parto y la detección de
anticuerpos tipo IgG en sangre periférica, que pueden
persistir por más de 3 a 4 meses.
22. • El uso de inmunoglobulina posterior a la
exposición al virus de la rubéola no previene la
infección o la viremia, aunque pudiera mejorar el
curso clínico de la enfermedad.
23. • Vacunación de Rubeola durante los primeros 12
meses de vida, despues de la pubertad sin
previa vacunación, mujeres adultas no
embrazadas.
• Equipo de salud.
24. Es una enfermedad infecto-contagiosa, de curso
clínico agudo, producido por un paramixovirus. La
duración de la misma es limitada y la recuperación
íntegra.
25. • Virus : género morbillivirus
• Familia PARAMYXOVIRIDAE.
• Esferas pleomorfas de 100 - 200 nm de diámetro, con
genoma viral tipo ARN
• Periodo de incubacion 10-14 dias
• Reservorio: el hombre.
• Distribución: mundial
• Modo de transmisión vía aérea.
26. Viremia
secundaria
Viremia primaria
Disemina en los
leucocitos al
sistema retículo
endotelial
Morir las células del
sistema inmune
El virus ingresa al
organismo invadiendo
la mucosa respiratoria
donde se multiplica
Se libera gran
cantidad de virus y
sobreviene la
reinvasión de
leucocitos
Mucosa respiratoria
es afectada por la
enfermedad
27. • Fiebre,
• Malestar general
• Tos
• conjuntivitis
• Fotofobia.
• Exantema cabeza y el cuello, luego tronco Y las
extremidades
• Las manchas de Koplik
28. • 1. Periodo de Incubación: (Asintomático) Dura de 7 a 14
días
• 2. Fase Catarral o Prodrómica: Dura de 4 a 5 días.
Se Caracteriza
• Malestar general
• Fiebre alta
• Tos
• Conjuntivitis
• Falta de apetito.
• Manchas de koplik
29. 3 Fase Eruptiva o Exantemática: Dura alrededor de 5
días. La erupción comienza en la región
retroauricular, cara, cuello, tronco, extremidades.
El exantema es eritematoso y maculopapular.
4. Fase de Convalecencia o Descamativa: Hay
remisión progresiva de los síntomas y desaparición
progresiva de la erupción
31. • Neumonía
• Parto pre término
• Abortos
• Infección congénita
• Encefalitis
• Otitis media
• Diarrea
32. • La vacuna virus vivos atenuados
• Inmunoglobulina sérica a la dosis de
0,25cc/kg
33. Es una enfermedad infecto contagiosa aguda
causada
por herpes virus. La varicela es la infección
primaria.
34. • Virus ADN grupo de los herpesvirus.
• Subfamilia alfaherpesviridae,
• Género varicellovirus.
• Mide 150 a 200 nm de diámetro.
• Principalmente en niños y no es frecuente en
embarazadas
35. La vía de entrada
orofaringe Después de varios
días de multiplicación
viral, ocurre una
viremia secundaria,
de mayor magnitud
La viremia
primaria de baja
magnitud
Invasión local
hacia los nódulos
linfáticos
Periodo inicial de
replicación
Dispersa el virus
a las vísceras
Diseminación
cutánea y aparición
del exantema
36. Aparece 7- 21 dias luego de
la exposición
Fiebre, prurito
Erupciones
pópulo
vesicales
Tos, disnea,
taquipnea
Malestar
general
Dolor
torácico
41. • fue descrito por primera vez en 1947 por Laforet y
Lybch.
El paciente puede manifestar diversos signos y síntomas:
• Cicatrices cutáneas
• Hipoplasia y atrofia unilateral de las extremidades.
• Disfunción del esfínter genitourinario y anal.
• Alteraciones en el sistema nervioso central
• Daño ocular.
43. Anormalidades oculares
• Atrofia del nervio óptico
• Coriorretinitis
• Microftalmía
• Cataratas
• Heterocromía
• Anisocoria
Anormalidades gastrointestinales
• Reflujo gastroesofágico
• Atresia y estenosis intestinales
• Anormalidades en el esfínter
• Anormalidades genitourinarias
• Hidronefrosis
• Hidrouréter
• Testículos no descendidos
44. • Resulta de la trasmisión materna del virus
de la varicela zoster al feto, cerca del
momento de parto (dos semanas antes y
una semana después). por vía ascendente
al momento del parto, o posnatalmente
por gotas o contacto directo.
45. • Puede aparecer cuando la varicela materna se
manifiesta durante las últimas tres semanas del
embarazo.
• El riesgo de trasmisión se ha descrito entre 20 y 50%.
• La varicela neonatal se ha relacionado con mayor índice
de mortalidad que la varicela postnatal.
• Su periodo de incubación, que se define como el
intervalo transcurrido entre el inicio del exantema en la
madre y el inicio en el recién nacido, es de 9 a 12 días.
48. • Aciclovir debe 10 a 15 mg/kg cada 8
Horas, durante 5 a 7 días, por vía
endovenosa.
49. • Causada por miembros de la familia Flaviviridae,
(género Flavivirus), transmitidos por la picadura de
mosquitos infectados del género Aedes (Aedes Aegypti)
• Regiones tropicales y subtropicales de África, Asia,
América Central y del Sur, e Islas del Pacífico.
• Enfermedad reemergente y un problema sanitario
creciente.
50. El dengue es un problema creciente para la Salud Pública
mundial, debido a varios factores:
• Cambio climático
• Insuficiente provisión de agua
• Inadecuada recolección de residuos
• Gran producción de recipientes descartables que sirven
como criaderos de mosquitos al igual que los
neumáticos desechados.
51.
52. El dengue puede complicar el curso del
embarazo o agravar eventos mórbidos presentes
en el período gestacional
Clínica más frecuentes en las embarazadas:
• Fiebre
• Mialgias
• Artralgias
• Cefalea
• Dolor retroocular
• Epigastralgia
• Manifestaciones hemorrágicas desde el 1er dia de evolución
54. 1) Notificación obligatoria e inmediata de la enfermedad al nivel
correspondiente
(epidemiología)
2) Decisiones de tratamiento clínico: según las manifestaciones
clínicas y circunstancias, los
pacientes pueden requerir:
• Tratamiento en el hogar (Grupo A),
• Remisión para manejo en un hospital o sala de dengue (Grupo
B) o
• Tratamiento de urgencia y remisión de emergencia (Grupo C).
55. • Líquidos abundantes por vía oral (por lo menos, cinco
vasos o más al día, para un adulto promedio).
• 500 a 1.000 mg por vía oral cada cuatro a seis horas
dosis máxima diaria de 4 gramos.
• Buscar y eliminar los criaderos de zancudos en la casa y
sus alrededores. Uso de mosquiteros (pabellones,
toldos) en pacientes enfermos.
• Siempre debe ser vigilado por un adulto entrenado en
cuidados de dengue.
56. • Parto prematuro 20%,
• Muerte fetal in útero 3.8%,
• Aborto 3.8%,s
• Sufrimiento fetal 7,5%,
• Muerte neonatal 1.9% ,
• Se detectó trasmisión materno fetal del 5.3%
57. • Amenaza de parto prematuro (41%),
• Nacimiento prematuro (9,6%),
• Hemorragia durante el parto (9,3%),
• Hematoma retroplacentario (1,9% ).
58. I Trimestre del embarazo:
• Aumenta riesgo de aborto
• Sangrado
• Transmisión vertical
II y III Trimestre del embarazo:
• Parto de prétermino
• Hemorragias vaginales
• Hemorragias durante la cesaria
• Sufrimiento fetal
• Distress fetal durante la labor de parto
• Muerte intrauterina fetal
• Eclampsia ( Primer caso de la literatura ocurrió 24 hrs después del
parto, hay dos casos reportados )
59. • Juan Aller infecciones virales capitulo 31
• Manual of clinical microbiology. 9th ed.
Washington
• American Academy de Pediatria.
Notes de l'éditeur
Santa Ana De Coro , Noviembre 2014
Es la enfermedad exantemática más común en niños y se caracteriza
por la aparición de erupción máculo-papular, fiebre y
síntomas respiratorios.
El virus ingresa al organismo invadiendo la mucosa respiratoria donde se multiplica
