health insurace policy

1. 健保制度的政策與立法 報告人：陳 耀

9. 全民健康保險基本架構 保險對象 全民健保特約醫事服務機構 中央健康保險局 繳保險費 部分負擔 醫療服務 核付醫療給付 申請醫療費用 發健保卡

10. 保險費負擔比率 保險對象類別 政府 投保單位 被保險人 第一類 公民營事業機構 10 60 30 公務或公職人員 60 40 私立學校教職員 30 30 40 自營作業者 / 雇主 100 第二類 職業工人及外雇船員 40 60 第三類 農民 / 漁民 70 30 第四類 軍人眷屬 60 40 第五類 低收入戶 ( 註 ) 100 第六類 榮民 100 榮眷 70 30 地區人口 40 60 註： 87 年 7 月 1 日起，低收入戶成員不論有無工作或其職業類別為何，皆得以第五類保險對象身分參加健保。

28. － ＋ ＋＋ ＋＋＋ － ＋ ＋＋ ＋＋＋ ＋ ＋＋ ＋＋＋ ＋＋＋ － ＋ ＋＋ ＋＋＋ ＋＋＋ ＋＋ ＋ ＋ 醫師 醫院 系統 體系 論量計酬 論病例計酬 論人計酬 總額預算 費用控制效果 對醫療系統整合之促進 醫療提供者管理需求 醫療提供者專業自主性 保險人醫療審查介入程度 控制費用確保品質責任 支付制度

37. 簡報完畢！