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Biomecánica del hombro

 Posiciona la mano en el espacio.
Complejo articular: 4 articulaciones.
Estructuras relacionadas


• Capsula articular: Es una estructura de tejido fibroso poco
  elástico que se inserta en ambos huesos y que contribuye a
  mantener la estabilidad de la articulación.
• LIGAMENTOS : En diversos puntos la cápsula se engruesa y
  forma bandas fibrosas que se extienden de la cavidad
  glenoidea al húmero y que se denominan ligamentos
  glenohumerales. Estos se diferencian en tres fascículos: LGHS,
  LGHM, LGHI ligamento coracohumeral
•
• L. coracohumeral.
• L. glenohumeral.
• L. acromioclavicular.
• L. coracoclaviculares
• L. coracoacromial.
• Manguito Rotador
• Corresponde a un grupo de cuatro músculos
  periarticulares, cuyos tendones se insertan en las
  tuberosidades mayor y menor del húmero y que
  intervienen como ligamentos activos de la articulación.
• Estos son:
• - Subescapular
• - Supraespinoso
• - Infraespinoso
• - Supraescapular
• - Redondo menor
articulaciones
Articulación glenohumeral

• Es una articulación esferoidea o enartrosis que une el
  húmero a la escápula.
• Presenta dos superficies articulares, la cabeza del húmero y la
  cavidad glenoidea de la escápula.
• La cavidad glenoidea es mucho menos extensa, por
• lo que necesitan de un medio para una mayor
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• sigue siendo más grande que la cavidad glenoidea,
• por lo tanto, sólo se encuentra parcialmente en
• contacto con ella.)
Articulación acromioclavicular
•    Es una pequeña pero importante artrodia, cuyas superficies articulares
    son:
•   El extremo externo o acromial de la clavícula, que tiene una pequeña
    carilla plana y rectangular que mira hacia fuera y abajo.
•   El acromion, en cuyo borde interno se encuentra otra carilla plana
    orientada hacia adentro y arriba.
•   Ambas superficies articulares están revestidas por un delgado cartílago
    hialino y tienen interpuesto un pequeño cartílago interarticular.
•   Como todas las artrodias, los únicos movimientos que realiza esta
    articulación son de deslizamiento. Estos movimientos permiten al
    omóplato desplazarse sobre la pared costal y así subir o bajar la cavidad
    glenoidea con lo cual elevamos o descendemos el hombro.
Articulacion esternoclavicular

• Pone en contacto al esternón y al primer cartílago costal por
  un lado, con la clavícula por el otro. Entre las superficies
  articulares se interpone un disco articular, que se amolda a las
  mismas. Se trata de una diartordia, del tipo encaje recíproco,
  de movilidad reducida.
Articulación escapulotoraxica
• Sisarcosis (no es una verdadera articulación,
  sus superficies articulares están conformadas
  por músculos).
Movimientos : Flexión - extensión
• Los movimientos de flexo extensión se efectúan en el plano
   sagital , en torno a un eje transversal :
• Extensión: movimiento de poca amplitud, 45 a50"' .
• Flexión: movimiento de gran amplitud, 180"; obsérvese que la
   misma posición de flexión a 180‘ puede definirse también
   como una abducción de 180', próxima a la rotación
   longitudinal
aducción
• Los movimientos de aducción se llevan a cabo desde
  la posición anatómica (máxima aducción) en el plano
  frontal, pero son mecánicamente imposibles debido
  a la presencia del tronco.
abducción
• La abducción , movimiento que aleja
  el miembro superior del tronco,
  se realiza en el plano frontal ,
   en torno al eje antero posterior.
• La amplitud de la abducción alcanza
  los 180°; el brazo queda vertical
  por arriba del tronco .
rotación
• La rotación del brazo sobre su eje longitudinal puede
  realizarse en cualquier posición del hombro.
• Se trata de la rotación voluntaria o adjunta de las
  articulaciones con tres ejes y tres grados de libertad.
• Existe la rotación interna y externa
circunduccion
• La circunducción combina los
  movimientos elementales en
  tomo a tres ejes .
• Cuando ésta circunducción
   alcanza su máxima amplitud,
  el brazo describe en el espacio
  un cono irregular: el cono de
  circunducción.
Estabilizadores activos y pasivos
• Los mecanismos activos vendrían siendo el
  sistema neuromuscular ,mecanismos
  propioceptivos y la musculatura tanto escapular
  como humeral.
• Los mecanismos pasivos son dados por la
  congruencia articular, el volumen articular, el
  mecanismo de presión negativa, las estructuras
  capsulares y ligamentosas, el labrum o rodete
  glenoideo y las estructuras óseas.
Ritmo escapulohumeral
• El movimiento de abducción del brazo se efectúa de
  una manera continua, coordinada, durante el cual
  por cada 15º de movimiento, 10º radican en la
  glenohumeral y 5º en la rotación escapular
  manteniendo una relación de 2:1
Biomecánica del codo
Anatomía funcional y biomecánica del
               codo
• El codo es una articulación en bisagra/ pívot.
• Con tres articulaciones:
        Cubito-humeral,
        Radio-humeral y
        Radio-cubital superior
• Estas articulaciones están envueltas en una sola
  capsula.
• La mayoría de las actividades de la vida diaria son
  realizadas a través de un arco funcional de 100º
  de flexión y 50º de pronosupinación.
Articulaciones del codo
Articulaciones del codo
• Art. húmero-radial: (es una enartrosis, aunque actuará como una
  condílea)
    Cóndilo del húmero
    Fosa de la cabeza del radio
• Art. húmero-cubital: (es una tróclea aunque con un eje un poco
  oblicuo)
   Tróclea del húmero
   Escotadura tróclea del cubito
   (cavidad sigmoideo mayor)
• Art. radio-cubital: (es un trochus)
   Escotadura radial del cubito
  (cavidad sigmoidea menor)
  Circunferencia articular del radio Lig. anular
ligamentos
ligamentos
• Lig. colateral radial o lig. lateral externo
• Lig. colateral cubital o lig. lateral interno
 • Lig. anular (rodea la cabeza del radio)
• Lig. cuadrado (de la cavidad sigmoidea
   menor a encima de la tuberosidad del radio)
generalidades
• El codo es una articulación inherentemente
  estable debido a la forma congruente de las
  superficies articulares.
• La articulación humero-cubital es una verdadera
  articulación en bisagra con una leve laxitud en
  varo/valgo y rotacional de 5 grados.
• El centro de rotación tiene un cambio de 3 a 5
  grados durante la flexo-extensión.
• Esta articulación es además estabilizada por la
  cápsula articular, ligamentos colaterales, y los
  músculos.
ESTABILIZADORES ESTATICOS
• Articulación: Las formas recíprocas de las 3 extremidades
  articulares provee estabilidad a través del arco de movimiento.
• Cápsula: La cápsula anterior provee el 30 al 40% de la resistencia
  en varo y valgo con el codo en extensión, pero sólo contribuye
  mínimamente en flexión.
• Ligamentos:
• Complejo colateral medial o Lig.anterior
• Ligamento colateral radial o lat.ext.
• Ligamento colateral cubital o lat.int.
• Ligamento anular: estabiliza el radio proximal Ligamento
• colateral accesorio: estabiliza el ligamento anular durante el stress
  en varo.
ESTABILIZADORES DINAMICOS
• La estabilidad se incrementa al comprimir las
  superficies articulares en virtud a sus fuerzas
  durante el movimiento del codo.
• La influencia estabilizante sería DEPENDIENTE
  de la posición de la articulación ( mayor
  estabilidad longitudinal, cuando el olécranon
  se ubica en su fosita) y sobre el balance de
  todos los músculos actuando sobre la
  articulación.
Valgo fisiológico
Valgo fisiológico
• Con los brazos extendidos, los ejes
  longitudinales del brazo y del antebrazo
  forman un ángulo lateral a nivel de la
  articulación del codo que se conoce como
  “ANGULO DE CARGA”, que mide 5º en el
  hombre y 10º a 15º en la mujer.
• Esto se produce porque la tróclea humeral
  tiene una garganta con una dirección OBLICUA
  en la cara posterior
Movimientos
• Flexo-extensión : se realiza a través de un
  DESLIZAMIENTO Y RODADURA de las
  superficies articulares.
• Prono-supinación : SOLO EN FLEXION DE 90º
  se realizan a través de un DESLIZAMIENTO del
  radio, es un movimiento de rotación entorno a
  su eje longitudinal. Se da en una ASOCIACION
  MECANICA de las articulaciones radio-cubital
  superior e inferior.
Elementos que limitan a los
             movimientos
•  FLEXION :
• -tensión del tríceps
• -tensión de la capsula
• -choque óseo entre la apof. corónides y la
  fosita supratróclear, la cúpula radial y la fosita
  supracóndilea
• -choque de masas musculares
•   • EXTENSION :
•   -choque del olécranon y la fosita olecraneana
•   -tensión de la capsula
•   -tensión de los músculos flexores
Pronosupinación
• Supinación: palma de la mano hacia arriba
• Pronación: palma de la mano hacia abajo
Biomecánica de la muñeca
Complejo articular
• Articulaciones
- Radio cubital inf (artrodia)
- Radiocarpiana (condilea)
  Glena radial y condilo carpiano
- Mediocarpiana (artrodia)
• Pivote central (hueso grande - semilunar)
   Le entrega movilidad adicional a los
  movimientos radio carpianos
ligamentos
• Sistema ligamentoso anterior
• Sistema ligamentoso posterior
• Ligamentos colaterales
anteriores
posteriores
colaterales
-LIGAMENTO CUBITAL COLATERAL ( interno )
- Estiloides cubital
- Pisiforme y piramidal
- LIGAMENTO RADIAL COLATERAL (externo)
  - Estiloides radial
- Escafoides
Retinaculo flexor
• Esta delimitado por el ligamento transverso del carpo por
  donde pasan distintos tendones ,vainas,vasos sanguinos y un
  nervio muy importante para la mano como es el nervio
  MEDIANO.
• Es un compartimiento muy poco distensible y posibilita la
  patología compresiva.
Retinaculo extensor
• Delimitados por ligamento anular posterior y
  aponeurosis
• Permite funcionalidad de tendones
• Los mantiene en sus líneas de fuerza
MANO
INTRODUCCION
• La mano está constituida por 27 huesos que
  se agrupan en tres áreas distintas :
-huesos del carpo
-huesos del metacarpo
-huesos de los dedos
Huesos del carpo
• El carpo está formado por ocho huesos pequeños en dos
   hileras transversales:
-una hilera superior o antebraquial (el escafoides, el semilunar, el
   piramidal y el pisiforme).
-una hilera inferior o metacarpiana. (el trapecio, el trapezoide, el
   grande y el hueso ganchoso).
ligamentos
• Estos ligamentos sirven
  para mantener los músculos
  intrínsecos adheridos a los
  huesos para que puedan
  realizar su acción, y son
  sobre todo,
  ESTABILIZADORES de
  la articulación y actúan
  como elementos limitantes
  de la flexión : se tensan en
  la extensión y limitan la
  flexión.
espacios
 Tabaquera anatómica:                     • Canal del pulso:
• Se la ubica si se provoca una           • Límites:
     extensión máxima del dedo            Exterior: Músc. Flexor largo
     pulgar.                              del
• Es un pequeño triangulito               pulgar
     formado por:                         Interior: Músc. Flexor del
                                          carpo
– el separador largo
                                          • Contenido: Art. radial y
– el extensor corto del                   venas
     pulgar (por delante)                 subsidiarias
– el extensor largo del
     pulgar (por detrás)
• y allí se palpan el escafoides y el
    trapecio. El nervio radial, arteria
    radial y vena cefálica
Arcos de la mano
• De una forma esquemática, en la mano se puede
  considerar
  que existe :
   área fija, integrada por la hilera distal del carpo (trapecio,
  trapezoide, hueso grande y ganchoso) y los metacarpianos
  segundo y tercero, y un área móvil, integrada por la hilera
  proximal del carpo (escafoides, semilunar y piramidal), los
  metacarpianos primero, cuarto y quinto, así como las
  falanges.
• El pisiforme, clásicamente englobado en la hilera proximal,
  está en realidad situado en un nivel más palmar, y actúa a
  manera de hueso sesamoideo, insertándose en él el tendón
  cubital anterior.
Arco oblicuo
• Una característica esencial de la mano
  humana es la capacidad para oponer el dedo
  pulgar a los restantes dedos (denominados
  “dedos largos”), gracias a la especial
  configuración de la articulación trapecio-
  metacarpiana.

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Prueba de evaluación Geografía e Historia Comunidad de Madrid 2º de la ESO
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Biomecanica blog

  • 1. Biomecánica del hombro Posiciona la mano en el espacio. Complejo articular: 4 articulaciones.
  • 2. Estructuras relacionadas • Capsula articular: Es una estructura de tejido fibroso poco elástico que se inserta en ambos huesos y que contribuye a mantener la estabilidad de la articulación.
  • 3. • LIGAMENTOS : En diversos puntos la cápsula se engruesa y forma bandas fibrosas que se extienden de la cavidad glenoidea al húmero y que se denominan ligamentos glenohumerales. Estos se diferencian en tres fascículos: LGHS, LGHM, LGHI ligamento coracohumeral • • L. coracohumeral. • L. glenohumeral. • L. acromioclavicular. • L. coracoclaviculares • L. coracoacromial.
  • 4. • Manguito Rotador • Corresponde a un grupo de cuatro músculos periarticulares, cuyos tendones se insertan en las tuberosidades mayor y menor del húmero y que intervienen como ligamentos activos de la articulación. • Estos son: • - Subescapular • - Supraespinoso • - Infraespinoso • - Supraescapular • - Redondo menor
  • 6. Articulación glenohumeral • Es una articulación esferoidea o enartrosis que une el húmero a la escápula. • Presenta dos superficies articulares, la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula. • La cavidad glenoidea es mucho menos extensa, por • lo que necesitan de un medio para una mayor • adaptación, el rodete glenoideo (la cabeza humeral • sigue siendo más grande que la cavidad glenoidea, • por lo tanto, sólo se encuentra parcialmente en • contacto con ella.)
  • 7. Articulación acromioclavicular • Es una pequeña pero importante artrodia, cuyas superficies articulares son: • El extremo externo o acromial de la clavícula, que tiene una pequeña carilla plana y rectangular que mira hacia fuera y abajo. • El acromion, en cuyo borde interno se encuentra otra carilla plana orientada hacia adentro y arriba. • Ambas superficies articulares están revestidas por un delgado cartílago hialino y tienen interpuesto un pequeño cartílago interarticular. • Como todas las artrodias, los únicos movimientos que realiza esta articulación son de deslizamiento. Estos movimientos permiten al omóplato desplazarse sobre la pared costal y así subir o bajar la cavidad glenoidea con lo cual elevamos o descendemos el hombro.
  • 8. Articulacion esternoclavicular • Pone en contacto al esternón y al primer cartílago costal por un lado, con la clavícula por el otro. Entre las superficies articulares se interpone un disco articular, que se amolda a las mismas. Se trata de una diartordia, del tipo encaje recíproco, de movilidad reducida.
  • 9. Articulación escapulotoraxica • Sisarcosis (no es una verdadera articulación, sus superficies articulares están conformadas por músculos).
  • 10. Movimientos : Flexión - extensión • Los movimientos de flexo extensión se efectúan en el plano sagital , en torno a un eje transversal : • Extensión: movimiento de poca amplitud, 45 a50"' . • Flexión: movimiento de gran amplitud, 180"; obsérvese que la misma posición de flexión a 180‘ puede definirse también como una abducción de 180', próxima a la rotación longitudinal
  • 11. aducción • Los movimientos de aducción se llevan a cabo desde la posición anatómica (máxima aducción) en el plano frontal, pero son mecánicamente imposibles debido a la presencia del tronco.
  • 12. abducción • La abducción , movimiento que aleja el miembro superior del tronco, se realiza en el plano frontal , en torno al eje antero posterior. • La amplitud de la abducción alcanza los 180°; el brazo queda vertical por arriba del tronco .
  • 13. rotación • La rotación del brazo sobre su eje longitudinal puede realizarse en cualquier posición del hombro. • Se trata de la rotación voluntaria o adjunta de las articulaciones con tres ejes y tres grados de libertad. • Existe la rotación interna y externa
  • 14. circunduccion • La circunducción combina los movimientos elementales en tomo a tres ejes . • Cuando ésta circunducción alcanza su máxima amplitud, el brazo describe en el espacio un cono irregular: el cono de circunducción.
  • 15. Estabilizadores activos y pasivos • Los mecanismos activos vendrían siendo el sistema neuromuscular ,mecanismos propioceptivos y la musculatura tanto escapular como humeral. • Los mecanismos pasivos son dados por la congruencia articular, el volumen articular, el mecanismo de presión negativa, las estructuras capsulares y ligamentosas, el labrum o rodete glenoideo y las estructuras óseas.
  • 16. Ritmo escapulohumeral • El movimiento de abducción del brazo se efectúa de una manera continua, coordinada, durante el cual por cada 15º de movimiento, 10º radican en la glenohumeral y 5º en la rotación escapular manteniendo una relación de 2:1
  • 18. Anatomía funcional y biomecánica del codo • El codo es una articulación en bisagra/ pívot. • Con tres articulaciones: Cubito-humeral, Radio-humeral y Radio-cubital superior • Estas articulaciones están envueltas en una sola capsula. • La mayoría de las actividades de la vida diaria son realizadas a través de un arco funcional de 100º de flexión y 50º de pronosupinación.
  • 20. Articulaciones del codo • Art. húmero-radial: (es una enartrosis, aunque actuará como una condílea) Cóndilo del húmero Fosa de la cabeza del radio • Art. húmero-cubital: (es una tróclea aunque con un eje un poco oblicuo) Tróclea del húmero Escotadura tróclea del cubito (cavidad sigmoideo mayor) • Art. radio-cubital: (es un trochus) Escotadura radial del cubito (cavidad sigmoidea menor) Circunferencia articular del radio Lig. anular
  • 22. ligamentos • Lig. colateral radial o lig. lateral externo • Lig. colateral cubital o lig. lateral interno • Lig. anular (rodea la cabeza del radio) • Lig. cuadrado (de la cavidad sigmoidea menor a encima de la tuberosidad del radio)
  • 23. generalidades • El codo es una articulación inherentemente estable debido a la forma congruente de las superficies articulares. • La articulación humero-cubital es una verdadera articulación en bisagra con una leve laxitud en varo/valgo y rotacional de 5 grados. • El centro de rotación tiene un cambio de 3 a 5 grados durante la flexo-extensión. • Esta articulación es además estabilizada por la cápsula articular, ligamentos colaterales, y los músculos.
  • 24. ESTABILIZADORES ESTATICOS • Articulación: Las formas recíprocas de las 3 extremidades articulares provee estabilidad a través del arco de movimiento. • Cápsula: La cápsula anterior provee el 30 al 40% de la resistencia en varo y valgo con el codo en extensión, pero sólo contribuye mínimamente en flexión. • Ligamentos: • Complejo colateral medial o Lig.anterior • Ligamento colateral radial o lat.ext. • Ligamento colateral cubital o lat.int. • Ligamento anular: estabiliza el radio proximal Ligamento • colateral accesorio: estabiliza el ligamento anular durante el stress en varo.
  • 25. ESTABILIZADORES DINAMICOS • La estabilidad se incrementa al comprimir las superficies articulares en virtud a sus fuerzas durante el movimiento del codo. • La influencia estabilizante sería DEPENDIENTE de la posición de la articulación ( mayor estabilidad longitudinal, cuando el olécranon se ubica en su fosita) y sobre el balance de todos los músculos actuando sobre la articulación.
  • 27. Valgo fisiológico • Con los brazos extendidos, los ejes longitudinales del brazo y del antebrazo forman un ángulo lateral a nivel de la articulación del codo que se conoce como “ANGULO DE CARGA”, que mide 5º en el hombre y 10º a 15º en la mujer. • Esto se produce porque la tróclea humeral tiene una garganta con una dirección OBLICUA en la cara posterior
  • 28. Movimientos • Flexo-extensión : se realiza a través de un DESLIZAMIENTO Y RODADURA de las superficies articulares. • Prono-supinación : SOLO EN FLEXION DE 90º se realizan a través de un DESLIZAMIENTO del radio, es un movimiento de rotación entorno a su eje longitudinal. Se da en una ASOCIACION MECANICA de las articulaciones radio-cubital superior e inferior.
  • 29. Elementos que limitan a los movimientos • FLEXION : • -tensión del tríceps • -tensión de la capsula • -choque óseo entre la apof. corónides y la fosita supratróclear, la cúpula radial y la fosita supracóndilea • -choque de masas musculares
  • 30. • EXTENSION : • -choque del olécranon y la fosita olecraneana • -tensión de la capsula • -tensión de los músculos flexores
  • 31. Pronosupinación • Supinación: palma de la mano hacia arriba • Pronación: palma de la mano hacia abajo
  • 33. Complejo articular • Articulaciones - Radio cubital inf (artrodia) - Radiocarpiana (condilea) Glena radial y condilo carpiano - Mediocarpiana (artrodia)
  • 34. • Pivote central (hueso grande - semilunar)  Le entrega movilidad adicional a los movimientos radio carpianos
  • 35. ligamentos • Sistema ligamentoso anterior • Sistema ligamentoso posterior • Ligamentos colaterales
  • 38. colaterales -LIGAMENTO CUBITAL COLATERAL ( interno ) - Estiloides cubital - Pisiforme y piramidal - LIGAMENTO RADIAL COLATERAL (externo) - Estiloides radial - Escafoides
  • 39. Retinaculo flexor • Esta delimitado por el ligamento transverso del carpo por donde pasan distintos tendones ,vainas,vasos sanguinos y un nervio muy importante para la mano como es el nervio MEDIANO. • Es un compartimiento muy poco distensible y posibilita la patología compresiva.
  • 40. Retinaculo extensor • Delimitados por ligamento anular posterior y aponeurosis • Permite funcionalidad de tendones • Los mantiene en sus líneas de fuerza
  • 41. MANO
  • 42. INTRODUCCION • La mano está constituida por 27 huesos que se agrupan en tres áreas distintas : -huesos del carpo -huesos del metacarpo -huesos de los dedos
  • 43. Huesos del carpo • El carpo está formado por ocho huesos pequeños en dos hileras transversales: -una hilera superior o antebraquial (el escafoides, el semilunar, el piramidal y el pisiforme). -una hilera inferior o metacarpiana. (el trapecio, el trapezoide, el grande y el hueso ganchoso).
  • 44. ligamentos • Estos ligamentos sirven para mantener los músculos intrínsecos adheridos a los huesos para que puedan realizar su acción, y son sobre todo, ESTABILIZADORES de la articulación y actúan como elementos limitantes de la flexión : se tensan en la extensión y limitan la flexión.
  • 45. espacios Tabaquera anatómica: • Canal del pulso: • Se la ubica si se provoca una • Límites: extensión máxima del dedo Exterior: Músc. Flexor largo pulgar. del • Es un pequeño triangulito pulgar formado por: Interior: Músc. Flexor del carpo – el separador largo • Contenido: Art. radial y – el extensor corto del venas pulgar (por delante) subsidiarias – el extensor largo del pulgar (por detrás) • y allí se palpan el escafoides y el trapecio. El nervio radial, arteria radial y vena cefálica
  • 46. Arcos de la mano • De una forma esquemática, en la mano se puede considerar que existe : área fija, integrada por la hilera distal del carpo (trapecio, trapezoide, hueso grande y ganchoso) y los metacarpianos segundo y tercero, y un área móvil, integrada por la hilera proximal del carpo (escafoides, semilunar y piramidal), los metacarpianos primero, cuarto y quinto, así como las falanges. • El pisiforme, clásicamente englobado en la hilera proximal, está en realidad situado en un nivel más palmar, y actúa a manera de hueso sesamoideo, insertándose en él el tendón cubital anterior.
  • 47. Arco oblicuo • Una característica esencial de la mano humana es la capacidad para oponer el dedo pulgar a los restantes dedos (denominados “dedos largos”), gracias a la especial configuración de la articulación trapecio- metacarpiana.