La fiebre de Chikungunya es causada por el virus Chikungunya, el cual es transmitido por la picadura de mosquitos Aedes. Los síntomas incluyen fiebre y dolor en las articulaciones. Aunque no se han reportado casos en el Perú, existen regiones con infestación del mosquito vector que podrían facilitar la introducción de la enfermedad. El documento establece objetivos para preparar los sistemas de vigilancia y respuesta ante la posible presentación de casos o brotes de fiebre de Chikungunya en el Perú
1. Fiebre de Chikungunya
La fiebre de chikungunya es una enfermedad causada por el virus de chikungunya, el
cual pertenece al género alphavirus y es transmitido a través de la picadura de los
mosquitos del género Aedes, principalmente Aedes aegypti y Aedes albopictus.
La fiebre de chikungunya ha afectado a millones de personas en el mundo y sigue
causando epidemias en varios países, es una de las enfermedades de las
denominadas “olvidadas” o “desatendidas” que empezó a reemerger y emerger
debido a factores determinantes como los marcados cambios climáticos debido al
calentamiento global de la tierra, la mutación viral, la diseminación de vectores en
todo el orbe, la prevención deficiente en los países en vías de desarrollo y el
desplazamiento de las personas en el mundo, todo esto ha conllevado a la
transmisión en algunos países o territorios de la región de las Américas, con la
confirmación de casos autóctonos. En el Perú, aun no se han registrado casos de
fiebre de chikungunya, pero cabe mencionar que nuestro país presenta varias
regiones con infestación del vector Aedes aegypti en las que se prestarían las
condiciones que facilitarían la introducción y transmisión de esta enfermedad.
Vector de transmisión
El mosquito Aedes albopictus : Los mosquitos Aedes aegypti y Aedes
albopictus obtienen el virus ingiriendo sangre de un humano infectado. No se sabe si
el mosquito es inmediatamente contagioso o si existe una fase de evolución en su
cuerpo, por ejemplo para transmitir el agente infeccioso del tubo digestivo del insecto
a sus glándulas salivares (véase malaria). El virus se encuentra tanto en especies
animales salvajes; como cierta clase de monos, como en los animales domésticos
Causas de la fiebre de chikungunya
El responsable de esta enfermedad es un virus, elchikungunya, de la familia de
los togaviridae. Estos virus se conocen desde hace décadas por causar afecciones
que se transmiten por picaduras de artrópodos. El virus de la fiebre de
chikungunya no se puede transmitir de persona a persona. Su contagio es siempre a
través de unos tipos de mosquitos concretos, el Aedes aegypti y elAedes albopictus.
Estos mosquitos no puede vivir en cualquier clima, requieren climas tropicales o
subtropicales para poder reproducirse, por eso la fiebre de chikungunya se ha limitado
en ciertas regiones geográficas, y ahora se piensa en el calentamiento global como
una de las causas que pueden explicar por qué está aumentando el número de casos
en otras latitudes.
Este tipo concreto de mosquito pica principalmente de día, al contrario que la mayoría
de mosquitos que pican al atardecer, amanecer o por la noche. Sólo pica la hembra,
porque necesita sangre humana que favorezca la síntesis de hormonas sexuales para
la producción de huevos.
2. El mosquito consigue el virus al picar a una persona infectada y lo conserva en su
aparato digestivo durante un tiempo desconocido. Después, el mosquito infectado
con el chikungunya pica a otro ser humano y le inyecta el virus en el torrente
sanguíneo. Desde ahí se distribuye por todo el cuerpo. Esto produce una reacción
inmunológica con producción de muchas toxinas y sustancias que favorecen la
respuesta inmune que elimine el virus. Esto provoca un cuadro infeccioso aparatoso
en la persona que lo sufre, con fiebre y afectación del estado general.
Habitualmente la enfermedad se resuelve sola, cuando el sistema inmune es capaz
de controlar y eliminar el virus.
Objetivos
Objetivo general: Preparar los sistemas de vigilancia y respuesta frente al riesgo de
introducción del virus chikungunya en territorio peruano, en regiones con infestación
del vector Aedes aegypti.
Objetivos específicos
Reforzar el sistema nacional de vigilancia epidemiológica en salud
pública, con
énfasis en enfermedades transmitidas por vectores.
Capacitar al personal de salud en detección temprana de casos,
diagnóstico y
manejo de casos por fiebre de chikungunya.
Promover y desarrollar estrategias y mecanismos de coordinación
sectorial e
intersectorial para la implementación de acciones de promoción de la
salud,
prevención y respuesta inmediata ante posible presentación de casos o
brotes de
la fiebre de chikungunya.
Preparar los servicios de salud para la atención de casos de fiebre de
chikungunya
en los diferentes niveles de atención.
Base legal
Ley N° 26842, Ley General de la Salud y sus modificatorias.
Decreto Legislativo N° 1161, Ley de Organización y Funciones del
Ministerio de Salud.
Reglamento Sanitario Internacional RSI (2005).
Decreto Supremo N° 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de
Organización y
3. Funciones del Ministerio de Salud y sus modificatorias.
Resolución Ministerial N°658-2010/MINSA, que aprueba la Directiva
Sanitaria N° 037-
MINSA/DGE-V.O1 “Notificación de casos en la Vigilancia Epidemiológica
del Dengue”.
Resolución Ministerial N° 797-2010/MINSA), que aprueba la Norma
Técnica de Salud
para la Implementación de la Vigilancia y Control del Aedes Aegypti,
Vector del Dengue
en el Territorio Nacional.