El documento describe los cambios en el cuello uterino durante el embarazo y el parto, incluyendo la formación del segmento inferior, el borramiento y la dilatación cervical. Explica los componentes de la estructura del cuello uterino y los roles de las hormonas sexuales y los eventos bioquímicos en los cambios cervicales. También describe las estaciones de presentación fetal y las variedades de posición, así como los cambios cervicales durante la formación de la bolsa de aguas y la expulsión del tapón mucoso.

1. Modificaciones cervicales
y descenso de la
presentación
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2. Formación
del
segmento
inferior
istmo
14 – 16 sem
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3. Formación
del
segmento
Anillo
Bandl
cm 2
1 inferior
(Cuello)
Vagina Nivel del orificio
interno
Nivel del orificio
externo
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4. Borramiento y Dilatación Cervical:
UTERO
2-3 cm
CANAL
ENDOCERVICAL
VAGINA
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5. Componentes de la estructura del cérvix
• Fibra muscular lisa: 8 %
• Tejido conectivo:
matriz extracelular:
 colágeno
 proteoaminoglicanos
 elastina
 fibronectinas
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6. • Rol esteroides sexuales:
M - 17β estradiol induce borramiento
- estrógenos degradación colágeno
E - progesterona bloquea colágenolisis
C
A
N
• Respuesta inflamatoria:
I permeación células
inflamatorias del
S estroma

M
producen citoquinas
O • Eventos bioquímicos: y prostaglandinas
- ↓ contenido colágeno 
S - ↑ solubilidad colágeno efecto metabolismo
matriz extracelular
- ↑ actividad colagenolítica
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7. Fibras cervicales traccionadas e
incorporadas al segmento inferior
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8. Unión
fibromuscular
Segmento
uterino
inferior
Dilatación
Cérvix completa
Vagina
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9. Valoración del borramiento y
dilatación cervical
10 cm
Dilatación 4 cm Borramiento 50%
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10. Cambios cervicales
Formación de la bolsa de aguas
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11. Cambios cervicales
Formación de la bolsa de aguas
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12. Expulsión del
tapón mucoso
Tapón mucoso
Cambios:

Posición

Consistencia

Dilatación
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13. Altura de
Presentación:
Relación:
Polo de presentación
y
espinas ciáticas de la
pelvis materna
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14. PLANOS DE LA PELVIS Y SU RELACION CON
LA ALTURA DE LA PRESENTACION
Planos de Hodge Estaciones de De Lee
(escuela europea) (escuela americana)
Borde superior
del pubis y I Plano Estación - 4
promontorio
Borde inferior del II Plano Estación - 2
pubis
Espinas ciáticas III Plano Estación 0
Vértice del coxis IV Plano Estación + 4
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15. Estaciones del descenso fetal
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16. Estación fetal: 0
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17. Planos de
Hodge
Estaciones de
De Lee
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18. Estación - 1
Estación - 2
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19. - - - - + +
0
4 3 2 1 1 2
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20. Estación fetal +2
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21. Variedad de Posición:
RELACION:
Punto de reparo
fetal
y
los cuadrantes
de la
pelvis materna
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22. Variedades de Posición en
presentación de vértice
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23. OIIA OIDA
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24. OIIT OIDT
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25. OIIP OIDP
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