1. Vorteile – Möglichkeiten – Pflicht?
Dr. Thomas M. Greßmann, Zahnarzt, Referent Implantologie
Neudrossenfeld, Waldsassen
CT/DVT
gestützte Implantologie
© Dr. Greßmann, 3-2008

2. – Ersatz einzelner Zähne
– keine hinteren Zähne mehr
– Stabilisierung von Prothesen
– Festsitzender Zahnersatz im zahnlosen Kiefer
– Implantate in der Kieferorthopädie
© Dr. Greßmann, 02/2002
Einsatzmöglichkeiten für Implantate

3. © Dr. Greßmann, 02/2002
Einzelzahnersatz
durch eine Klammerprothese

4. © Dr. Greßmann, 02/2002
Einzelzahnersatz
durch eine normale Brücke

5. © Dr. Greßmann, 02/2002
Zahnersatz
auf Implantaten
Man sieht keinen Unterschied! - wirklich nicht??

6. Ersatz eines Zahnes
Nach Sturz
© Dr. Greßmann, 12/2003

7. Der Zahnfilm
Der gebrochene
Zahn
© Dr. Greßmann, 12/2003

8. Sofortimplantatat mit Sofortbelastung
© Dr. Greßmann, 12/2003

9. Sofortimplantation 11 mit Sofortbelastung
© Dr. Greßmann, 12/2003

10. Implantate
im zahnlosen
Kiefer
© Dr. Greßmann, 02/2002

11. © Dr. Greßmann, 02/2002
Totalprothese Unterkiefer
Stabilisierung durch Steg auf 2 Implantaten

12. Bergendal et al. JOMIi 1998
• Stegprothese
• Nachbeobachtung 10 Jahre
Verlust im UK 0%
Implantat-Überlebensrate
bei
2 Implantaten
© Dr. Greßmann, 02/2002

13. Oberkiefer
Steg auf
6 Implantaten
© Dr. Greßmann, 02/2002

14. © Dr. Greßmann, 02/2002
6 Implantate im Oberkiefer

15. © Dr. Greßmann, 02/2002
Gaumenfreie Prothese Oberkiefer
6 Implantate – gefräster Steg

16. © Dr. Greßmann, 02/2002
Gaumenfreie Prothese Oberkiefer
6 Implantate – gefräster Steg

17. TiUnite
TM

20. Heute z.B.
Nobel Direct
© Dr. Greßmann, 02/2002

21. © Dr. Greßmann, 02/2002
Nobel direct

22. © Dr. Greßmann, 02/2002
Nobel direct

23. © Dr. Greßmann, 02/2002
Nobel direct

24. Neue feste Zähne
im zahnlosen
Oberkiefer
© Dr. Greßmann, 02/2002

25. Neue feste Zähne im Oberkiefer
Die Ausgangssituation © Dr. Greßmann, 12/2003

26. Starker Knochenabbau
© Dr. Greßmann, 12/2003

27. Der fertige Zahnersatz – Das Röntgenbild - seit 2002
© Dr. Greßmann, 12/2003
Neue feste Zähne im Oberkiefer

28. Eine zufriedene Patientin! – seit 6 Jahren
© Dr. Greßmann, 12/2003
Neue feste Zähne im Oberkiefer

29. Die neue Implantologie
Computergestütze
Implantatplanung
Vorrausetzung: DVT/CT
© Dr. Greßmann, 11/2006

30. Was wollen unsere Patienten?
© Dr. Greßmann, 11/2006

31. Unsere Patienten wollen die
4 „s“ !
© Dr. Greßmann, 11/2006

32. Was wollen meine Patienten?
4 s
sanft
sicher
schnell
schön
© Dr. Greßmann, 11/2006

33. Die Presse
© Dr. Greßmann, 11/2006

34. NobelGuide -
die sichere und schmerzfreie
Zahnersatzversorgung
geplant am PC
© Dr. Greßmann, 11/2006

35. Eine Methode für alle Zähne
Einzelzahnversorgung
Partieller Zahnersatz
Kompletter Zahnersatz
© Dr. Greßmann, 11/2006

36. Nobel Guide
- zwei wichtige Parameter
• Osseointegration
– Das Implantat wächst in den Knochen ein.
– Es muß nichts aufgeschnitten werden.
– Das Implantat kann sofort belastet werden
– Ihre Patienten gehen mit festen Zähnen nach
Hause!
• Soft Tissue Integration
– Das Zahnfleisch bleibt wie es ist!!
© Dr. Greßmann, 11/2006

38. NobelSpeedy
© Dr. Greßmann, 11/2006

39. Grooves – Furchen
Mehr Stabilität in weichem Knochen!
© Dr. Greßmann, 11/2006

40. 0
10
20
30
40
50
60
Nobel
Biocare
ITI Astra 3i Other
Quelle: Medline database, May 2004
Anzahl
Klinische Studien
über Sofortbelastung
© Dr. Greßmann, 11/2006

41. NobelGuide™ - eine komplette
Lösung
• DVT - Digitales
Volumentomogramm zur
exakten 3D -Darstellung
des Kiefers
• Am Computer die
Implantate planen
• Mit Schablone exakt in den
Mund übertragen!
• Festen Zahnersatz (sofort)
eingliedern!
© Dr. Greßmann, 11/2006

42. NobelGuide™ verkürzt die
Behandlungsschritte
Aufklärungs-
gespräch
DVT /
Anamnese
OP OP + endgültige
Versorgung
Aufklärungs-
gespräch
Anamese Operation
Insertion
Naht-
entfernung
Freilegung
(HEALING-Abut.)
Abformung Provisorische
Versorgung
Einprobe Finale
Versorgung
Die konventionelle Vorgehensweise
Die NobelGuide™ Vorgehensweise
ca. 7 Stundenca. 7 Stunden
ca. 1-2 Stundenca. 1-2 Stunden
© Dr. Greßmann, 11/2006
oder

43. NobelGuide - Vorgehen
• Die Operation –
In nur drei Schritten
© Dr. Greßmann, 11/2006

44. 1. Die Röntgen-Schablone
© Dr. Greßmann, 11/2006

45. DVT Aufnahme

46. Knochenbild - Bone rendering
Weichgewebebild - Skin rendering

50. NobelGuide - Vorgehen
© Dr. Greßmann, 11/2006

51. Ein kleiner Film
© Dr. Greßmann, 11/2006

52. © Dr. Greßmann, 02/2002
3 Impl. Sofortversorgung im li. OK
X X

53. © Dr. Greßmann, 02/2002
3 Impl. Sofortversorgung im li. OK

54. © Dr. Greßmann, 02/2002
3 Impl. Sofortversorgung im li. OK

55. © Dr. Greßmann, 02/2002
3 Impl. Sofortversorgung im li. OK

56. © Dr. Greßmann, 02/2002
3 Impl. Sofortversorgung im li. OK

57. © Dr. Greßmann, 02/2002
3 Impl. Sofortversorgung im li. OK

58. © Dr. Greßmann, 02/2002
3 Impl. Sofortversorgung in II

59. © Dr. Greßmann, 02/2002
3 Impl. Sofortversorgung in II

60. © Dr. Greßmann, 02/2002
3 Impl. Sofortversorgung in II

61. © Dr. Greßmann, 02/2002
3 Impl. Sofortversorgung in II

62. © Dr. Greßmann, 02/2002
3 Impl. Sofortversorgung in II

63. © Dr. Greßmann, 02/2002
3 Impl. Sofortversorgung in II

64. © Dr. Greßmann, 02/2002
3 Impl. Sofortversorgung in II

65. © Dr. Greßmann, 02/2002
3 Impl. Sofortversorgung in II

66. © Dr. Greßmann, 02/2002
3 Impl. Sofortversorgung in II

67. © Dr. Greßmann, 02/2002
3 Impl. Sofortversorgung in II

68. © Dr. Greßmann, 02/2002
3 Impl. Sofortversorgung in II

69. © Dr. Greßmann, 02/2002
Feste Zähne
auf 4 Implantaten im Unterkiefer

71. Die Bohrschablone für den Mund
© Dr. Greßmann, 11/2006

72. © Dr. Greßmann, 02/2002
Feste Zähne
auf 4 Implantaten im Unterkiefer

73. © Dr. Greßmann, 02/2002
Feste Zähne
auf 4 Implantaten im Unterkiefer

74. © Dr. Greßmann, 02/2002
Feste Zähne
auf 4 Implantaten im Unterkiefer

75. © Dr. Greßmann, 02/2002
Feste Zähne
auf 4 Implantaten im Unterkiefer

76. © Dr. Greßmann, 02/2002
9 (13) Nichtanlagen

77. © Dr. Greßmann, 02/2002
9 Nichtanlagen – KFO.

78. © Dr. Greßmann, 02/2002
9 Nichtanlagen – Sinuslift?

79. © Dr. Greßmann, 02/2002
Nobel Guide Planung 1

80. © Dr. Greßmann, 02/2002
Nobel Guide Bohrschablone

81. © Dr. Greßmann, 02/2002
Nobel Guide – Healing Abutments

82. © Dr. Greßmann, 02/2002
Nobel Guide – Procera Abutments

83. © Dr. Greßmann, 02/2002
Nobel Guide – Procera Kronen

84. © Dr. Greßmann, 02/2002
Nobel Guide – Procera Kronen

85. © Dr. Greßmann, 02/2002
9 Nichtanlagen

86. Wunscherfüllung des
Patienten
Schöne Zähne in
kürzester Zeit,
nahezu
ohne Schmerzen und
ohne Schwellungen.
Und für
weniger Geld
vorhersagbarer
Erfolg
Nobel Guide
© Dr. Greßmann, 11/2006

87. © Dr. Greßmann, 02/2002
Warum überhaupt Implantate??
Skydive

91. Danke, dass Sie so lange
durchgehalten haben!
Ihr
Dr. Thomas Greßmann, Neudrossenfeld
CT/DVT
gestützte Implantologie