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Composite universel
TM
INTRODUCTION
Pour produire un composite de qualité supérieure, il ne suffit pas de se concentrer sur
une seule caractéristique ou sur un seul élément chimique mais de parvenir à un équilibre
précis entre une multitude de composants. Un matériau de restauration optimisé répond à
tous les paramètres requis pour une restauration esthétique et durable.
Le composite Mosaic®
a été largement évalué par les meilleurs leaders d’opinion en
dentisterie et a toujours reçu des éloges pour ses caractéristiques de manipulation, son
adaptabilité et son esthétique. Cet équilibre a été atteint sans compromettre l’intégrité des
autres propriétés essentielles du matériau telles que l’usure, la résistance à la flexion, la
résistance à la compression et la tenue de brillance.
Restauration esthétique de classe IV utilisant les teintes Mosaic A4, A3, A et A1 de cervical à incisal.
Email Blanc et Blanc opaque sur le bord inscisal. Photos du Dr. Rafael Beolchi
CLASSIFICATION ET DISTRIBUTION
Le composite Mosaic est un composite de restauration universel, photopolymérisable à base de
bis - GMA, qui s’utilise pour les restaurations tant antérieures que postérieures. Sa formule nanohybride
contient des charges composées de céramique de verre de zircone-silice et de silice de 20 nanomètres.
Le pourcentage de charge en volume est de 68% pour les teintes dentine et de 56% pour les teintes
émail.
Les composites nanohybrides ont des caractéristiques esthétiques et d’usure améliorées ainsi qu’une
meilleure aptitude au polissage et à la manipulation. L’équilibre optimisé des nanocharges du composite
Mosaic permet une excellente tenue de brillance et un maintien de celle - ci sur le long terme.
Aussi,Mosaic a des propriétés mécaniques qui fonctionnent quelles que soient les restaurations, y
compris les celles à fortes contraintes.
Restauration de classe II utilisant les teintes Mosaic A2 et email neutre, une résine teintée a été ajoutée pour un effet coloré.
Photos du Pro. Lorenzo Breschi
L’image SEM / MEB montre
la répartition idéale des
nano et micro particules,
qui permet une bonne
manipulation et adaptabilité.
A) Composite Mosaic
B) Peak Universal Bond
C) Dentine
B CA
100 μm
TEMPS DE TRAVAIL ET MANIPULATION
Lors d’une reconstruction précise et efficace de l’anatomie dentaire, il est important que le matériau
de restauration ne se déchire pas, ne s’étire pas, ni ne s’effondre lors de sa mise en place. Si un
matériau de restauration commence à polymériser pendant la manipulation, le composite deviendra
grumeleux et s’adaptera plus difficilement, ce qui peut compromettre le résultat final. Un temps de
travail important est nécessaire pour les cas complexes qui nécessitent plus de temps pour reproduire
l’anatomie naturelle de la dent.
Le composite Mosaic a été conçu dans le but d’offrir aux praticiens un temps de travail suffisant pour
réaliser des restaurations naturelles. Le temps de travail pour le composite Mosaic se situe entre 3h30
et 7h30, en fonction de la puissance de la lumière à 61 cm. Ce temps de travail prolongé permet de
réaliser des restaurations complexes.
La consistance du composite universel Mosaic permet de réaliser des restaurations tant antérieures
que postérieures. Dès que l’anatomie de la dent est reconstituée, le matériau conserve sa forme et ne
s’affaisse pas.
L’image ci - dessous démontre la capacité du composite Mosaic à s’adapter en fine couche sans
s’affaisser ni se déchirer. C’est essentiel pour l’adaptation aux limites de la restauration et construire
des crêtes marginales.
La deuxième photo illustre comment la consistence de Mosaic permet un contrôle total et la conservation
des détails, facilitant la scultpure de l’anatomie naturelle sans se préoccuper d’un éventuel affaissement
ou d’une altération du matériau lors de la mise en forme d’une autre partie de la restauration.
Le composite Mosaic
(à gauche) s’applique
en couche fine, sans
effritement ,ni déchirement,
contrairement à un
composite concurrent
(photo de droite).
La consistance du composite Mosaic (à gauche) facilite le contrôle et la conservation des
détails. Les autres composites (au milieu et à droite) peuvent être difficiles à modeler et à
adapter.
autre composite
Concurrent Concurrent
SYSTEME DE TEINTE
Bien que la plupart des praticiens connaissent le système de teintes VITA Classic, il est important de
savoir qu’il a été conçu pour être utilisé avec des restaurations en porcelaine et en céramique.
Chaque nuance créée pour le système VITA Classic est composée de 3 à 4 teintes nettement différentes:
une teinte de fond opaque, une teinte cervicale, une teinte centrale et une teinte incisale / émail. Cela
rend impossible la corrélation précise d’un composite avec les teintes traditionnelle A, B, C et D du
système VITA.
Parce que les barrettes VITA en porcelaine présentent des teintes différentes selon l’endroit où la mesure
est prise sur cette même barrette, le composite Mosaic a été créé avec sa propre interprétation. A
(Jaune, Brun), B (Jaune), C (Gris, Brun) et D (Rouge, Brun) correspondent aux teintes et à la translucidité
les plus courantes des dents naturelles et ne correspondent pas à un système de teinte donné d’un autre
fabricant. y compris le teintier VITA Classic VMK 68.
Le teintier Mosaic en composite stratifié permet de visualiser le résulat final, et offre un contrôle total lors du choix
de teinte et de saturation.
A0.5, A1, A2, A3, A3.5, A4, A5
B0.5, B1, B2, C2, C3, D2
Email Translucide
Blanc Opaque
DENTINE
EMAIL
TRANSLUCIDE
OPAQUE
Email Gris
Email Orangé
Email Neutre
Email Blanc
Email Jaune
EMAIL
DENTINE
EMAIL
EMAIL
TRANSLUCIDE
DENTINE
Pour les cas les plus fréquents de
restaurations de dentine et d’émail
de taille intermédiaire. Utiliser à
la fois une teinte dentine et une
teinte émail.
Pour les remplacements majeurs
de l’émail et de la dentine ou les
restaurations esthétiquement difficiles,
utiliser plusieurs teintes dentinaires
(plus foncée pour la couche initiale)
et caractériser avec des teintes
translucides si nécessaire.
Pour les restaurations émail ou les
petites restaurations postérieures
(classes I et V), utiliser une seule
teinte d’émail.
Comme l’essentiel de la teinte d’une dent naturelle provient de la dentine, il est naturel que les teintes
émail servent un but différent dans le processus de restauration. La teinte émail doit créer l’aspect
naturel de profondeur et ne déplacer que légèrement la valeur et la tonalité de la teinte originale de la
dentine sous jascente. Comme les teintes émail sont semi-translucide, un léger aspect laiteux peut être
utilisé pour augmenter la valeur globale de la restauration. La teinte émail Neutre est la plus courante et
ne modifie pas la teinte, mais allège la restauration, en particulier les teintes dentine les plus élevées:
A3, A4, A5. La teinte émail Orangé est la nuance d’émail la plus couramment utilisée et donne une faible
teinte rose / rouge à la dentine sous-jacente. Cette teinte est utile dans certaines teintes de blanchiment
pour lesquelles l’apparence légèrement rosée est difficile à obtenir. Les teintes émail gris et émail jaune
sont utilisées pour les restaurations de patients âgés. La teinte émail blanc augmentera la valeur à un
niveau légèrement supérieur, tandis que la teint émail Translucide permettra de caractériser la dentine
sous-jacente.
Email
Blanc
TEINTES EMAIL
À une épaisseur de 1 mm, les
teintes dentines du composite
Mosaic présentent des niveaux
d’opacités similaires à ceux
de la dentine naturelle, tandis
que les teintes Email imitent la
translucidité de l’émail naturel.
Email
Neutre
Email
orangé
Email
Gris
Email
Jaune
Email
translucide
L’opalescence peut être
créee en appliquant la teinte
émail Translucide sur le bord
incisif. Ces teintes offrent
des possibilités inégalées
d’obtenir une apparence la
plus naturelle possible.
OPACITÉ ET TRANSLUCIDITÉ
Les matériaux composites qui ont une large gamme de teintes
et d’opacités permettent la duplication de la structure de la dent
adjacente, pour les besoins esthétiques les plus divers. La création
d’une restauration qui se fond harmonieusement dans la structure
dentaire environnante nécessite un composite comprenant des
teintes d’aspect naturel et des niveaux appropriés de translucidité
et d’opacité. Avec le composite Mosaic, ces caractéristiques peuvent
être obtenues et optimisées en harmonisant les propriétés optiques
de la restauration avec celles des dents naturelles adjacentes. Lors
de restaurations plus esthétiques, un résultat naturel est obtenu
en utilisant deux teintes ou plus: les teintes dentines pour établir
la teinte, la saturation et la valeur initiale, et les teintes émail pour
transmettre la profondeur tout en modifiant la valeur et la teinte de
la restauration.
Les teintes dentines du composite Mosaic ont un pourcentage d’
opacité élevé et peuvent également être utilisées pour masquer de la
dentine colorée avant d’appliquer les teintes émail plus translucides.
Sans un niveau d’opacité dentinaire approprié, même un composite
de la teinte idéale pourra paraître trop gris du fait de son impossibilité
à masquer la dentine sous jascente trop foncée. L’aspect gris provient
généralement de l’application d’une couche d’émail trop épaisse ou
du choix d’une teinte émail trop translucide.
L’opalescence se produit principalement avec des composites
translucides dans lesquels une partie de la lumière est transmise
et une autre est réfléchie. En raison de la translucidité de la région
incisale, l’émail peut refléter la lumière bleutée tout en laissant passer
la lumière rouge de longueur d’onde plus longue. C’est pourquoi
certains bords incisifs semblent avoir une légère dominante bleue.
NUANCES
MOSAIC
A0.5 39.80%
A1 37.20%
A2 32.40%
A3 28.20%
A3.5 26.90%
A4 24.50%
A5 21.90%
B0.5 43.70%
B1 41.70%
B2 34.50%
C2 30.90%
C3 26.90%
D2 36.50%
EB 47.90%
EG 45.70%
EN 51.30%
ET 77.60%
EW 45.70%
EY 45.70%
OW 37.20%
% TRANSMISSION
DE LUMIÈRE
La teinte émail Neutre ne change pas la teinte, mais
allège la restauration. La translucidité élevée de la teinte
Email Translucide permet à plus de caractérisation de la
couche sous-jacente.
FLUORESCENCE
De nombreux matériaux sont fluorescents dans la nature. En dentisterie, cela se produit le plus souvent
lorsque la lumière est absorbée dans le spectre violet et ultraviolet, puis réapparaît dans les spectres
bleus, verts, jaunes et rouges les plus visibles. Ce phénomène fait briller les dents naturelles sous les
lumières noires.
Afin d’imiter la nature, nous devions créer un composite à la fluorescence satisfaisante. Partant du fait
que l’émail produit moins de fluorescence que la dentine, nous avons appliqué le même concept aux
teintes de dentine et émail du composite Mosaic.
En incorporant de petites
quantités d’oxydes
inorganiques (de composés
de terres rares) qui ont des
propriétés fluorescentes, le
composite Mosaic a atteint
un niveau de fluorescence
optimisé pour recréer des
dents naturelles.
Une dent réalisée en composite Mosaic (A2 et EN) à côté d’une dent naturelle
sous lumière photographique (gauche) et lumière noire (droite).
TEINTIER
Le teintier Mosaic est composé à 100% de composite pour une représentation clinique fidèle. L’extrémité
biseautée des barrettes stratifiées est entièrement composée de teinte dentine afin de représenter la
teinte seule. L’autre extrémité a été réalisée avec la teinte de dentine considérée, recouverte d’une
couche de teinte émail Neutre afin de mieux représenter le rendu esthétique en cas de mise en oeuvre
de la dentine en technique de stratification. Les barrettes de teinte émail sont entièrement composées
d’une seule teinte émail pour mettre en valeur l’effet de teinte et visualiser l’impact sur la translucidité
et la tonalité de la teinte. Toutes les barrettes sont présentées dans un support en silicone souple qui
facilite le choix des teintes.
13 TEINTES DENTINES
Manche conique = Dentine uniquement
Dent = Dentine + Couche Email Neutre
6 TEINTES EMAIL
Non recouvertes
BLANC OPAQUE
Non recouvertes
TEINTE DENTINE
TEINTE EMAIL NEUTRE
PHOTOPOLYMÉRISATION
Lorsque les résines composites sont photopolymérisées, la lumière traverse le composite et s’atténue,
ce qui signifie que les couches les plus profondes de résines composites ne reçoivent pas autant de
lumière que les couches en surface. Pour certaines des teintes dentines les plus sombres, la lumière
peut être bloquée jusqu’à 90% par mm. Pour les teintes émail plus translucides, la lumière peut être
bloquée seulement de 10% par mm. Tout facteur qui diminue l’intensité de la lumière traversant le
composite abaissera le taux de conversion de la résine composite. Si le taux de conversion est insuffisant
pendant la photopolymérisation, les propriétés mécaniques, la résistance à l’usure et la stabilité de la
teinte seront compromises. Des techniques de mise en place par couches successives d’une épaisseur
maximale de 2 mm sont recommandées.
Une photopolymérisation adéquate transforme les monomères en une structure polymère complexe.
Ceci est facilité en utilisant une lampe à photopolymériser à haute énergie, à large spectre et à faisceau
concentré. Lorsque vous réalisez un composite Mosaic, il est recommandé de placer une couche
initiale adaptative réalisée avec un composite fluide et de photopolymériser. Puis continuez avec des
couches incrémentales de composite Mosaic de 2 mm maximum et photopolymérisez entre les couches.
Photopolymérisez chaque couche 10 secondes avec la lampe VALO®
(ou une autre lampe à polymériser
de haute qualité (> 600 mW / cm²). Pour les lampes d’une puissance <600 mW / cm²: 20 secondes. Une
dernière photopolymérisation de 20 secondes est conseillée avec toutes les lampes à photopolymériser
de haute qualité.
La photopolymérisation
du composite Mosaic
est facilitée par un
système d’initiation
camphorquinone /
amine.
VOLUME DE RÉTRACTION
Les résines composites ont quatre composants principaux: une matrice organique, des charges
inorganiques, un agent de couplage qui lie la charge à la matrice et le système initiateur / accélérateur.
La matrice contient des doubles liaisons carbone-carbone réactives, qui peuvent se réticuler pour former
un réseau de polymères. Lorsque le polymère est formé, la matrice de résine passe d’une pâte à un
solide et la résine composite se contracte. La réduction de volume typique pendant la polymérisation
pour les résines composites fortement chargées est comprise entre 2 et 3%.
Une petite masse de composite (environ 2 mm de
diamètre) a été placée sur un socle photopolymérisable
à l’avant d’une caméra connectée à un ordinateur.
Le logiciel informatique a compté le nombre de
pixels dans l’image de la masse non polymérisée.
Le composite a ensuite été polymérisé pendant 50
secondes en utilisant une lampe à photopolymériser
VALO®
. Le matériau a continué à se contracter, et
après 5 minutes, les pixels ont été comptés à nouveau.
La rétraction du matériau a été calculée. Le test a été
effectué 3 fois, et le pourcentage de changement a été
moyenné pour les trois tests.
VOLUME DE RÉTRACTION
DENTINE (%)
Teintes dentines testées.
Composite Mosaic®
2.6%
Filtek™*
Supreme Ultra 2.6%
Tetric EvoCeram®*
2.2%
2 3 4
2.9%Venus®*
Diamond
3.0%Venus®*
Pearl
TPH Spectra®*
4.1%
Herculite®*
Ultra 4.2%
G-aenial®*
Sculpt 2.8%
VOLUME DE RÉTRACTION
EMAIL (%)
Composite Mosaic®
3.7%
Filtek™*
Supreme Ultra 3.6%
Tetric EvoCeram®*
2.4%
2 3 4
3.1%Venus®*
Diamond
2.8%Venus®*
Pearl
TPH Spectra®*
4.1%
Herculite®*
Ultra 3.7%
G-aenial®*
Sculpt 2.7%
Teintes Email testées.
*Marques de sociétés autre que Ultradent Products, Inc.
STRESS DE RÉTRACTION
Le taux de rétraction ne varie pas seulement en fonction de la variation du volume de composite au
cours de la photopolymérisation, mais également en fonction de l’importance de la force de contraction
appliquée sur la dent et sur l’adhésif. Cette force est souvent liée au module d’élasticité du composite,
de sorte que les composites qui présentent une haute résistance et un module élevé produisent
généralement une contrainte finale plus élevée dans les restaurations. La contrainte est également
dictée par une interaction complexe entre la viscosité de la résine, le retrait volumique, la vitesse de
photopolymérisation, le taux de conversion, le développement du module et l’évolution de la structure du
réseau. Ces propriétés ne peuvent pas être manipulées individuellement sans avoir un impact significatif
sur les autres.
Une contrainte de rétraction élevée peut compromettre l’interface adhésive entre le composite et la
dent, conduisant à de petits espaces pouvant permettre une micro - infiltration marginale. L’utilisation
d’un adhésif de qualité comme l’adhésif Peak®
Universal Bond est recommandé pour assurer un collage
efficace afin de maintenir l’intégrité marginale.
La technologie actuelle produit un composite résistant et capable d’imiter la dent naturelle; cependant,
le composite continue à se retracter lors de la polymérisation. Par conséquent, nous recommandons
l’utilisation de la technique “en couches”. Cela permet à chaque couche du composite de transférer
une partie de sa contrainte de retraction sur la couche précédente, évitant ainsi de tout charger sur
l’interface adhésive et la structure de la dent.
5
4
3 2
1
Le faible taux de rétraction du
composite Mosaic pendant la
polymérisation réduit les contraintes
sur la restauration et maintient
l’intégrité marginale.
STRESS DE RÉTRACTION
Le taux de rétraction a été mesuré par une machine qui maintient deux tiges en acier inoxydable de 6
mm de diamètre bout à bout avec un espace de 2 mm entre elles. Les extrémités des tiges ont été mises
à plat, de façon parallèles, puis sablées avec un silicate de 50 um à 100 psi*. L’adhésif Peak®
Universal
Bond a été appliqué sur la surface sablée, remué pendant 2 secondes, puis photopolymérisé pendant
10 secondes. Un manchon en plastique transparent a été placé sur les extrémités des tiges tout en
conservant l’espace de 2 mm entre les extrémités des tiges devant recevoir le composite. Le composite
a été photopolymérisé selon les instructions du fabricant en utilisant une lampe à photopolymériser VALO
en mode de puissance standard. Pendant la rétraction du composite, une cellule de charge fixée à l’une
des tiges a capturé et enregistré la force de rétraction maximale obtenue. La valeur maximale a été
enregistrée après 20 minutes. Trois échantillons de chaque composite ont été enregistrés.
* 100 psi(psi pound - force per square inch) = 689 476 pascal
STRESS DE RÉTRACTION (MPA)
6
Composite Mosaic®
Filtek™*
Supreme Ultra
Tetric EvoCeram®*
3.9
3.0
5.4
5.5
2 3 4
Herculite®*
Ultra
G-aenial®*
Sculpt 5.1
5
TPH Spectra®*
5.5
Venus®*
Pearl 3.5
Venus®*
Diamond 4.6
Teintes dentines testées.
*Marques d’une autre société qu’Ultradent Products, Inc.
DURETÉ
Les praticiens attendent des composites dentaires qu’ils aient une durée de vie importante et des
propriétés mécaniques comparables à celles de l’émail et de la dentine naturels. Aussi, ils ne devraient
pas être plus durs ou abrasifs que les dents antagonistes. Le type de charges, de résines et d’agents de
couplage affectent toutes les valeurs de dureté d’un composite donné, de sorte que chaque composite à
sa propre valeur de dureté finale. Différents attributs sont équilibrés lors de la création d’un composite,
entre l’usure, l’abrasion et les considérations esthétiques. Il est essentiel de créer un produit qui imite
la dent naturelle de multiples façons, et la mesure de la dureté permet de positionner le produit dans
une gamme appropriée. La dureté moyenne de la dentine est d’environ 30-50 (KH), tandis que la dureté
moyenne de l’émail est d’environ 60-80 KH.
Le taux de conversion et la profondeur de polymérisation ont un fort impact sur la dureté de la résine
composite. Une profondeur de polymérisation insuffisante affecte la longévité et l’efficacité d’une
restauration, c’est pourquoi des techniques de polymérisation appropriées doivent être effectuées.
Contrairement à ce que l’on pourrait penser, il n’y a pas de corrélation directe entre la dureté, l’usure et
la durabilité, en particuliers lorsqu’il s’agit de composites différents. En revanche, il existe une corrélation
entre dureté d’un matériau et la manière dont il est photopolymérisé. Un taux de conversion plus élevé,
c’est-à-dire une meilleure photopolymérisation, améliorera les performances globales de n’importe quel
composite.
Composite Mosaic®
20
Venus®*
Diamond
Herculite®*
Ultra
Venus®*
Pearl
40 60 80
Dentine Email
100
Filtek™*
Supreme Ultra
Tetric EvoCeram®*
TPH Spectra®*
LV
66.9
65.4
46.8
45.1
64.3
69.2
63.7
63.7
37.7
45.4
36.2
68.3
37.1
41.5
VALEUR DE DURETÉ (KH)
Les échantillons ont été réalisés en plaçant le composite entre deux lames de verre et en appliquant
une couche de composite d’ une épaisseur de 2 mm. L’échantillon a ensuite été photopolymérisé
selon les instructions du fabricant en utilisant une lampe à polymériser VALO en mode de puissance
standard, puis placé dans de l’eau à 37 ° C pendant 24 heures. L’échantillon a ensuite été mis en
indenté avec une machine de test de dureté Mitutoyo HM-112 en utilisant une charge de 0,3 kg. Trois
lectures ont été faites, et enregistrées.
*Marques d’une autre société qu’Ultradent Products, Inc.
RÉSISTANCE À L’USURE
Un degré élevé de résistance à l’usure est souhaitable tant que cela ne compromet pas la denture
antagoniste. La résistance à l’usure d’un composite varie en fonction de sa composition et de sa
structure. Ces éléments comprennent les propriétés mécaniques et la taille, la forme et la concentration
des particules de charge. La résistance à l’usure est également affectée par l’adhérence entre les
particules de la matrice et de la charge, les caractéristiques de la matrice polymère et le processus
de polymérisation. Même avec les dernières avancées en terme de formulation de composite, l’usure
peut être un mode de défaillance important pour les patients présentant des parafonctions telles que le
bruxisme ou le clenching. La résistance à l’usure est également important dans les restaurations de plus
grande taille, en particulier celles qui impliquent le remplacement des cuspides fonctionnelles. Même
l’usure régulière de la mastication et du brossage peuvent affecter l’anatomie de la restauration. Le
composite Mosaic offre une résistance à l’usure impressionnante sans être trop abrasif pour la denture
antagoniste. Sa résistance à l’usure est similaire à de l’usure naturelle de l’émail.
Quatre éprouvettes de chaque matériau ont été réalisées en plaçant une masse de composite dans un
moule entre deux lames de verre, formant un disque de 12,4 mm de diamètre et de 1,85 mm d’épaisseur.
Les échantillons ont ensuite été photophotopolymérisés selon les instructions du fabricant en utilisant
une lampe à polymériser VALO en mode puissance standard. Les échantillons ont été marqués pour
indiquer le sommet et ensuite placés dans l’eau à 37 ° C pendant 24 heures. Chaque échantillon a été
pesé et placé dans la machine de test de résistance à l’usure. Les échantillons ont ensuite été pesés
à nouveau pour déterminer la quantité de masse perdue au cours du test. Les valeurs (mg) de chaque
ensemble ont été moyennées.
Une machine d’usure / abrasive personnalisée a été utilisée pour ce test. La machine se compose d’un
socle pour tenir un échantillon monté dans une coupe d’eau rotative. Au-dessus du socle se trouve une
meule abrasive en caoutchouc calibré d’un diamètre de 50 mm et d’une épaisseur de 13 mm. Le bord de
13 mm de la meule abrasive est abaissé sur l’échantillon avec une charge de 1 kg et tourné vers l’avant
et vers l’arrière par incréments de 10 mètres pour un total de 200 mètres tandis que l’échantillon tourne
simultanément à 20 tr / min.
USURE (MG LOST)
Composite Mosaic®
50 100 150 200
Dentine Email
250
62.1
300 350 400
TPH Spectra®*
HV 168.3
Venus®*
Diamond
186.4
179.1
Venus®*
Pearl 365.3
284.6
Filtek™*
Supreme Ultra 65.8
89.1
87.6
G-aenial Sculpt®* 133.4
167.4
Tetric EvoCeram®*
187.0
296.0
Herculite®*
Ultra 78.8
95.4
* Marques d’une autre société qu’Ultradent Products, Inc.
TENUE DE BRILLANCE
D’un point de vue esthétique, la restauration doit imiter l’éclat des dents naturelles tout en minimisant les
risques de ternissement ou de coloration. La dispersion exclusive des nanocharges du composite Mosaic
permet une tenue de la brillance et une brillance à long terme sans sacrifier les propriétés mécaniques
adaptées aux restaurations à hautes contraintes. Avec un équilibre approprié de nanocharges, les surfaces
usées produisent des défauts plus petits et offrent une meilleure tenue de la brillance après avoir été
soumises à l’abrasion. Il n’est pas surprenant que des surfaces plus lisses accumulent moins de plaque
et de bio-accumulation que les surfaces plus rugueuses. Ce bénéfice sera remarqué par le patient et le
praticien lors des visites de contrôle.
La nanotechnologie offre une translucidité élevée et une haute polissabilité semblable à celle des micro
chargés, tout en maintenant les propriétés physiques et la résistance à l’usure équivalentes aux composites
hybrides.
Remarquez la brillance et la réflexion dans les images avant et après. La haute brillance avant le
brossage est d’environ 90 GU, tandis que le brillant du concurrent après le brossage est d’environ 25 GU
Composite Mosaic®
avant brossage
Composite Mosaic®
après 10,000
cycles de brossage
Composite TPH
Spectra®*
avant brossage
Composite TPH
Spectra®*
après 10,000
cycles de brossage
* Marque d’une autre société qu’Ultradent Products, Inc.
TENUE DE BRILLANCE
Quatre éprouvettes de chaque matériau ont été réalisées en plaçant une masse de composite dans un
moule entre deux lames de verre, formant un disque de 12,4 mm de diamètre et de 1,85 mm d’épaisseur.
Les échantillons ont été photopolymérisés selon les instructions du fabricant en utilisant une lampe à
photopolymériser VALO en mode puissance standard. Les échantillons ont ensuite été poncés sur un
papier abrasif de grain 800, suivi d’un papier de verre de grain 1200. Ils ont ensuite été polis avec un
disque de polissage Jiffy®
jusqu’à obtention d’une brillance importante. Les spécimens ont été placés
dans de l’eau à 37 ° C pendant une nuit. La brillance a été mesurée en utilisant un appareil de mesure
de brillance Novo-Curve étalonné. Trois lectures ont été faites sur chaque disque. Toutes les valeurs ont
été enregistrées, et rapportées comme valeur de brillance initiale.
Une suspension de dentifrice et d’eau a été mélangée avec un rapport de 5:8. Les échantillons ont
ensuite été montés dans une coupe contenant avec 50 ml de cette préparation et chargés dans une
machine à brosser personnalisée sous une charge de 200 g. Les échantillons ont été mis en rotation
à 10 tr / min pendant 10 000 cycles de brossage. Après le brossage, les échantillons ont été nettoyés
à l’eau et la valeur de brillance a été mesurée à nouveau avec trois lectures pour chaque disque. La
moyenne a été rapportée comme valeur de brillance finale.
TENUE DE BRILLANCE (GU)
Composite Mosaic®
(Email Neutre)
20 40 60 80
Brillance finaleBrillance initiale
100
G-aenial Sculpt®*
(AE)
Venus®*
Pearl
(A2 Enamel)
Filtek™*
Supreme Ultra
(A2E)
Brillande finale mesurée après 10,000 cycles de brossage en unités de brillance (GU).
Composite Mosaic®
(A2 Dentine)
Tetric EvoCeram®*
(A2 Enamel)
Herculite®*
Ultra
(A2 Enamel)
TPH Spectra®*
HV
(A2)
Venus®*
Diamond
(A2 Enamel)
* Marques d’une autre société qu’Ultradent Products, Inc.
RÉSISTANCE
Lors de la conception d’un composite, différents aspects de la résistance doivent être évalués et analysés
afin de créer un produit qui se comporte de la manière souhaitée. Les composites à haute performance
en termes de résistance à la compression, de résistance à la flexion et de module de flexion permettent
d’obtenir une restauration durable sous les forces de la mastication.
Les mesures de résistance les plus couramment utilisées dans les matériaux dentaires sont la compression
et la flexion. L’essai de compression consiste à préparer un petit cylindre de composite (2,38 mm de
diamètre x 2,38 mm de hauteur) et à l’écraser jusqu’à rupture. Un matériau doit posséder une certaine
résistance pour atteindre une valeur élevée lors d’un test de compression; cependant, un matériau
capable de supporter une forte charge de compression peut ne pas atteindre une valeur élevée similaire
lorsqu’il est testé pour une charge de traction. Il est très important qu’un matériau puisse également
résister à des forces de traction importantes. Le test de flexion fournit un outil très utile pour analyser
cela, car il met une surface sous compression alors que la surface opposée est allongée et mise sous
tension. Pour qu’un matériau fonctionne bien lors du test de flexion, il doit avoir un équilibre de résines
solides couplées à une charge forte. Trop peu de charges et le produit devient mou et souple, même s’il
risque de ne pas se casser facilement. Trop de charge et le produit devient cassant. Le composite Mosaic
contient un mélange équilibré de ces matériaux, afin de permettre un fonctionnement optimal.
Le module élastique est le terme utilisé pour décrire la flexibilité d’un matériau. La combinaison de la
force et de la flexibilité est la ténacité. La ténacité est l’une des caractéristiques les plus souhaitables,
tant que la dureté initiale est similaire à celle de la dent naturelle. Le composite Mosaic a été conçu en
équilibrant les charges et les résines pour une résistance, flexibilité et ténacité optimisées.
		 TEINTES DENTINE	 TEINTES EMAIL
Résistance à la compression 	 486.4 MPa	 447.6 MPa
Résisance à la flexion 	 166.1 MPa	 176.7 MPa
Module de flexion 	 17.3 GPa	 11.7 GPa
RÉSISTANCE À LA COMPRESSION
Les échantillons ont été préparés en plaçant le matériau dans des moules de diamètre de 2,38 mm et
de 2,45 mm de hauteur. Une lame de verre a été placée au-dessus et le matériau a été photopolymérisé
selon les instructions du fabricant en utilisant une lampe à polymériser VALO en mode de puissance
standard. Les échantillons ont été poncés avec du papier abrasif à grain 320 pour éliminer leurs éclats
et ensuite retirés du moule. Les spécimens ont ensuite été stockés dans de l’eau à 37 ° C pendant 24
heures. Les échantillons ont été testés et les sept plus forts ont été sélectionnés.
Remarque: Les sept premiers échantillons ont été choisis pour exclure les éclats, les fissures ou autres
artefacts humains qui ne représentent pas la performance réelle du matériau.
RÉSISTANCE À LA COMPRESSION (MPA)
300 400 500
486.4Mosaic®
Composite
464.7Herculite®*
Ultra
386.4TPH Spectra®*
HV
Teintes dentine testées.
454.1G-aenial Sculpt®*
458.6Tetric EvoCeram®*
453.7Filtek™*
Supreme Ultra
460.7Venus®*
Diamond
410.9Venus®*
Pearl
* Marques d’une autre société qu’Ultradent Products, Inc.
RÉSISTANCE À LA FLEXION ET MODULE DE FLEXION
Dix éprouvettes de 2 x 2x 25 mm ont été préparées avec differents composites en polymérisant d’abord
un disque de composite de 2 mm d’épaisseur. Le disque a ensuite été sectionné en bâtonnets de 2 mm
x 25 mm en utilisant une scie à diamant refroidie à l’eau. Les échantillons ont ensuite été stockés dans
de l’eau à 37 ° C pendant 24 heures. Après stockage, les éprouvettes ont été testées pour déterminer
leur résistance à la flexion en utilisant un dispositif de test de flexion à 3 points avec une portée de
20 mm. Un tensiomètre Instron 4467 fonctionnant à une vitesse de 1 mm par minute a été utilisé pour
appliquer une charge et capturer la valeur la plus élevée, qui a ensuite été utilisée pour calculer la force
et le module en utilisant la formule suivante:
MPa = 3 x Charge x Span / 2 x Largeur x Profondeur.
MODULE DE FLEXION (GPA)
Mosaic®
Composite
17.3
10 15
20
10.6Herculite®*
Ultra
14.8Venus®*
Diamond
13.2Filtek™*
Supreme Ultra
TPH Spectra®*
HV 9.4
13.8Venus®*
Pearl
G-aenial Sculpt®*
9.6
Teintes dentine testées.
RÉSISTANCE À LA FLEXION
Tetric EvoCeram®*
14.8
Mosaic®
Composite 166.1
100 150 200
Tetric EvoCeram®*
127.1
149.3Herculite®*
Ultra
191.5Venus®*
Diamond
149.6Filtek™*
Supreme Ultra
TPH Spectra®*
HV 161.9
155.3Venus®*
Pearl
Teintes dentine testées.
G-aenial Sculpt®*
103.2
* Marques d’une autre société qu’Ultradent Products, Inc.
RADIO OPACITÉ
Lors d’un diagnostic dentaire, les rayons X sont indispensables. Les matériaux de restauration doivent
pouvoir se distinguer radiographiquement de la dent naturelle ou du tissu carieux. L’addition de di-
oxyde de zirconium, d’oxyde de baryum ou d’oxyde d’ytterbium à tout matériau radio clair lui donnera
des propriétés de radio-opacité. Ces trois oxydes sont choisis pour leur compatibilité avec la composi-
tion chimique du composite. La radio-opacité du composite Mosaic est l’équivalent de 2 mm d’alumini-
um ou plus dans les teintes dentine et émail.
Mosaic peut être ainsi détecté facilement sur une radiographie.
PRÉSENTATION TECHNIQUE
		 TEINTES DENTINE	 TEINTES EMAIL
Volume de rétraction	 2.6%	 3.7%
Stress de rétraction 	 3.9 MPa 	 6.1 MPa
Résistance à la compression	 486.4 MPa	 447.6 MPa
Dureté 	 66.9 HK	 65.4 HK
Résistance à la flexion	 166.1 MPa	 176.7 MPa
Module de flexion	 17.3 GPa	 11.7 GPa
Absorption d’eau	 ≤40 µg/mm3
	 ≤40 µg/mm3
Solubilité dans l’eau	 ≤7.5 µg/mm3
	 ≤7.5 µg/mm3
Radio opacité	 ≥2 mm Al (200%)	 ≥2 mm Al (200%)
Temps de travail ( lumière ambiante)	 4:00 min	 4:00 min
Profondeur de polymérisation 	 2 mm	 2 mm
% de charge en volume 	 68%	 56%
Cet escalier en aluminium montre les niveaux d’opacité observés entre chaque augmentation de 1 mm
d’épaisseur. La radio-opacité d’un composite se mesure en plaçant un échantillon de 1 mm à côté de
la cale de l’escalier et en prenant une radiographie pour voir la comparaison.
Un capuchon attaché qui empêche de tomber. Facile et
pratique à utiliser. Désinfection rapide entre les utilisations.
Un KleenSleeve ™ unique et novateur protège le composite.
CONDITIONNEMENT
Le composite universel Mosaic est disponible en seringue de 4 gr ou en compule de 0.2 g.
Le design unique de la seringue permet une bonne prise en main et un nettoyage facile.
Capuchon pratique qui
reste toujours relié à la
seringue.
facile à nettoyer; poignée
ergonomique
Compules de 0.2 g - 1 dose
Composite universel
TM
©2018 Ultradent Products, Inc. All Rights Reserved.
1006813.1 122017
N° vert 0800.00.81.50 ULTR ADENT.FR
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Guide Technique Composite Mosaic

  • 2. INTRODUCTION Pour produire un composite de qualité supérieure, il ne suffit pas de se concentrer sur une seule caractéristique ou sur un seul élément chimique mais de parvenir à un équilibre précis entre une multitude de composants. Un matériau de restauration optimisé répond à tous les paramètres requis pour une restauration esthétique et durable. Le composite Mosaic® a été largement évalué par les meilleurs leaders d’opinion en dentisterie et a toujours reçu des éloges pour ses caractéristiques de manipulation, son adaptabilité et son esthétique. Cet équilibre a été atteint sans compromettre l’intégrité des autres propriétés essentielles du matériau telles que l’usure, la résistance à la flexion, la résistance à la compression et la tenue de brillance. Restauration esthétique de classe IV utilisant les teintes Mosaic A4, A3, A et A1 de cervical à incisal. Email Blanc et Blanc opaque sur le bord inscisal. Photos du Dr. Rafael Beolchi CLASSIFICATION ET DISTRIBUTION Le composite Mosaic est un composite de restauration universel, photopolymérisable à base de bis - GMA, qui s’utilise pour les restaurations tant antérieures que postérieures. Sa formule nanohybride contient des charges composées de céramique de verre de zircone-silice et de silice de 20 nanomètres. Le pourcentage de charge en volume est de 68% pour les teintes dentine et de 56% pour les teintes émail. Les composites nanohybrides ont des caractéristiques esthétiques et d’usure améliorées ainsi qu’une meilleure aptitude au polissage et à la manipulation. L’équilibre optimisé des nanocharges du composite Mosaic permet une excellente tenue de brillance et un maintien de celle - ci sur le long terme. Aussi,Mosaic a des propriétés mécaniques qui fonctionnent quelles que soient les restaurations, y compris les celles à fortes contraintes. Restauration de classe II utilisant les teintes Mosaic A2 et email neutre, une résine teintée a été ajoutée pour un effet coloré. Photos du Pro. Lorenzo Breschi L’image SEM / MEB montre la répartition idéale des nano et micro particules, qui permet une bonne manipulation et adaptabilité. A) Composite Mosaic B) Peak Universal Bond C) Dentine B CA 100 μm
  • 3. TEMPS DE TRAVAIL ET MANIPULATION Lors d’une reconstruction précise et efficace de l’anatomie dentaire, il est important que le matériau de restauration ne se déchire pas, ne s’étire pas, ni ne s’effondre lors de sa mise en place. Si un matériau de restauration commence à polymériser pendant la manipulation, le composite deviendra grumeleux et s’adaptera plus difficilement, ce qui peut compromettre le résultat final. Un temps de travail important est nécessaire pour les cas complexes qui nécessitent plus de temps pour reproduire l’anatomie naturelle de la dent. Le composite Mosaic a été conçu dans le but d’offrir aux praticiens un temps de travail suffisant pour réaliser des restaurations naturelles. Le temps de travail pour le composite Mosaic se situe entre 3h30 et 7h30, en fonction de la puissance de la lumière à 61 cm. Ce temps de travail prolongé permet de réaliser des restaurations complexes. La consistance du composite universel Mosaic permet de réaliser des restaurations tant antérieures que postérieures. Dès que l’anatomie de la dent est reconstituée, le matériau conserve sa forme et ne s’affaisse pas. L’image ci - dessous démontre la capacité du composite Mosaic à s’adapter en fine couche sans s’affaisser ni se déchirer. C’est essentiel pour l’adaptation aux limites de la restauration et construire des crêtes marginales. La deuxième photo illustre comment la consistence de Mosaic permet un contrôle total et la conservation des détails, facilitant la scultpure de l’anatomie naturelle sans se préoccuper d’un éventuel affaissement ou d’une altération du matériau lors de la mise en forme d’une autre partie de la restauration. Le composite Mosaic (à gauche) s’applique en couche fine, sans effritement ,ni déchirement, contrairement à un composite concurrent (photo de droite). La consistance du composite Mosaic (à gauche) facilite le contrôle et la conservation des détails. Les autres composites (au milieu et à droite) peuvent être difficiles à modeler et à adapter. autre composite Concurrent Concurrent
  • 4. SYSTEME DE TEINTE Bien que la plupart des praticiens connaissent le système de teintes VITA Classic, il est important de savoir qu’il a été conçu pour être utilisé avec des restaurations en porcelaine et en céramique. Chaque nuance créée pour le système VITA Classic est composée de 3 à 4 teintes nettement différentes: une teinte de fond opaque, une teinte cervicale, une teinte centrale et une teinte incisale / émail. Cela rend impossible la corrélation précise d’un composite avec les teintes traditionnelle A, B, C et D du système VITA. Parce que les barrettes VITA en porcelaine présentent des teintes différentes selon l’endroit où la mesure est prise sur cette même barrette, le composite Mosaic a été créé avec sa propre interprétation. A (Jaune, Brun), B (Jaune), C (Gris, Brun) et D (Rouge, Brun) correspondent aux teintes et à la translucidité les plus courantes des dents naturelles et ne correspondent pas à un système de teinte donné d’un autre fabricant. y compris le teintier VITA Classic VMK 68. Le teintier Mosaic en composite stratifié permet de visualiser le résulat final, et offre un contrôle total lors du choix de teinte et de saturation. A0.5, A1, A2, A3, A3.5, A4, A5 B0.5, B1, B2, C2, C3, D2 Email Translucide Blanc Opaque DENTINE EMAIL TRANSLUCIDE OPAQUE Email Gris Email Orangé Email Neutre Email Blanc Email Jaune EMAIL DENTINE EMAIL EMAIL TRANSLUCIDE DENTINE Pour les cas les plus fréquents de restaurations de dentine et d’émail de taille intermédiaire. Utiliser à la fois une teinte dentine et une teinte émail. Pour les remplacements majeurs de l’émail et de la dentine ou les restaurations esthétiquement difficiles, utiliser plusieurs teintes dentinaires (plus foncée pour la couche initiale) et caractériser avec des teintes translucides si nécessaire. Pour les restaurations émail ou les petites restaurations postérieures (classes I et V), utiliser une seule teinte d’émail.
  • 5. Comme l’essentiel de la teinte d’une dent naturelle provient de la dentine, il est naturel que les teintes émail servent un but différent dans le processus de restauration. La teinte émail doit créer l’aspect naturel de profondeur et ne déplacer que légèrement la valeur et la tonalité de la teinte originale de la dentine sous jascente. Comme les teintes émail sont semi-translucide, un léger aspect laiteux peut être utilisé pour augmenter la valeur globale de la restauration. La teinte émail Neutre est la plus courante et ne modifie pas la teinte, mais allège la restauration, en particulier les teintes dentine les plus élevées: A3, A4, A5. La teinte émail Orangé est la nuance d’émail la plus couramment utilisée et donne une faible teinte rose / rouge à la dentine sous-jacente. Cette teinte est utile dans certaines teintes de blanchiment pour lesquelles l’apparence légèrement rosée est difficile à obtenir. Les teintes émail gris et émail jaune sont utilisées pour les restaurations de patients âgés. La teinte émail blanc augmentera la valeur à un niveau légèrement supérieur, tandis que la teint émail Translucide permettra de caractériser la dentine sous-jacente. Email Blanc TEINTES EMAIL À une épaisseur de 1 mm, les teintes dentines du composite Mosaic présentent des niveaux d’opacités similaires à ceux de la dentine naturelle, tandis que les teintes Email imitent la translucidité de l’émail naturel. Email Neutre Email orangé Email Gris Email Jaune Email translucide L’opalescence peut être créee en appliquant la teinte émail Translucide sur le bord incisif. Ces teintes offrent des possibilités inégalées d’obtenir une apparence la plus naturelle possible.
  • 6. OPACITÉ ET TRANSLUCIDITÉ Les matériaux composites qui ont une large gamme de teintes et d’opacités permettent la duplication de la structure de la dent adjacente, pour les besoins esthétiques les plus divers. La création d’une restauration qui se fond harmonieusement dans la structure dentaire environnante nécessite un composite comprenant des teintes d’aspect naturel et des niveaux appropriés de translucidité et d’opacité. Avec le composite Mosaic, ces caractéristiques peuvent être obtenues et optimisées en harmonisant les propriétés optiques de la restauration avec celles des dents naturelles adjacentes. Lors de restaurations plus esthétiques, un résultat naturel est obtenu en utilisant deux teintes ou plus: les teintes dentines pour établir la teinte, la saturation et la valeur initiale, et les teintes émail pour transmettre la profondeur tout en modifiant la valeur et la teinte de la restauration. Les teintes dentines du composite Mosaic ont un pourcentage d’ opacité élevé et peuvent également être utilisées pour masquer de la dentine colorée avant d’appliquer les teintes émail plus translucides. Sans un niveau d’opacité dentinaire approprié, même un composite de la teinte idéale pourra paraître trop gris du fait de son impossibilité à masquer la dentine sous jascente trop foncée. L’aspect gris provient généralement de l’application d’une couche d’émail trop épaisse ou du choix d’une teinte émail trop translucide. L’opalescence se produit principalement avec des composites translucides dans lesquels une partie de la lumière est transmise et une autre est réfléchie. En raison de la translucidité de la région incisale, l’émail peut refléter la lumière bleutée tout en laissant passer la lumière rouge de longueur d’onde plus longue. C’est pourquoi certains bords incisifs semblent avoir une légère dominante bleue. NUANCES MOSAIC A0.5 39.80% A1 37.20% A2 32.40% A3 28.20% A3.5 26.90% A4 24.50% A5 21.90% B0.5 43.70% B1 41.70% B2 34.50% C2 30.90% C3 26.90% D2 36.50% EB 47.90% EG 45.70% EN 51.30% ET 77.60% EW 45.70% EY 45.70% OW 37.20% % TRANSMISSION DE LUMIÈRE La teinte émail Neutre ne change pas la teinte, mais allège la restauration. La translucidité élevée de la teinte Email Translucide permet à plus de caractérisation de la couche sous-jacente.
  • 7. FLUORESCENCE De nombreux matériaux sont fluorescents dans la nature. En dentisterie, cela se produit le plus souvent lorsque la lumière est absorbée dans le spectre violet et ultraviolet, puis réapparaît dans les spectres bleus, verts, jaunes et rouges les plus visibles. Ce phénomène fait briller les dents naturelles sous les lumières noires. Afin d’imiter la nature, nous devions créer un composite à la fluorescence satisfaisante. Partant du fait que l’émail produit moins de fluorescence que la dentine, nous avons appliqué le même concept aux teintes de dentine et émail du composite Mosaic. En incorporant de petites quantités d’oxydes inorganiques (de composés de terres rares) qui ont des propriétés fluorescentes, le composite Mosaic a atteint un niveau de fluorescence optimisé pour recréer des dents naturelles. Une dent réalisée en composite Mosaic (A2 et EN) à côté d’une dent naturelle sous lumière photographique (gauche) et lumière noire (droite).
  • 8. TEINTIER Le teintier Mosaic est composé à 100% de composite pour une représentation clinique fidèle. L’extrémité biseautée des barrettes stratifiées est entièrement composée de teinte dentine afin de représenter la teinte seule. L’autre extrémité a été réalisée avec la teinte de dentine considérée, recouverte d’une couche de teinte émail Neutre afin de mieux représenter le rendu esthétique en cas de mise en oeuvre de la dentine en technique de stratification. Les barrettes de teinte émail sont entièrement composées d’une seule teinte émail pour mettre en valeur l’effet de teinte et visualiser l’impact sur la translucidité et la tonalité de la teinte. Toutes les barrettes sont présentées dans un support en silicone souple qui facilite le choix des teintes. 13 TEINTES DENTINES Manche conique = Dentine uniquement Dent = Dentine + Couche Email Neutre 6 TEINTES EMAIL Non recouvertes BLANC OPAQUE Non recouvertes TEINTE DENTINE TEINTE EMAIL NEUTRE
  • 9. PHOTOPOLYMÉRISATION Lorsque les résines composites sont photopolymérisées, la lumière traverse le composite et s’atténue, ce qui signifie que les couches les plus profondes de résines composites ne reçoivent pas autant de lumière que les couches en surface. Pour certaines des teintes dentines les plus sombres, la lumière peut être bloquée jusqu’à 90% par mm. Pour les teintes émail plus translucides, la lumière peut être bloquée seulement de 10% par mm. Tout facteur qui diminue l’intensité de la lumière traversant le composite abaissera le taux de conversion de la résine composite. Si le taux de conversion est insuffisant pendant la photopolymérisation, les propriétés mécaniques, la résistance à l’usure et la stabilité de la teinte seront compromises. Des techniques de mise en place par couches successives d’une épaisseur maximale de 2 mm sont recommandées. Une photopolymérisation adéquate transforme les monomères en une structure polymère complexe. Ceci est facilité en utilisant une lampe à photopolymériser à haute énergie, à large spectre et à faisceau concentré. Lorsque vous réalisez un composite Mosaic, il est recommandé de placer une couche initiale adaptative réalisée avec un composite fluide et de photopolymériser. Puis continuez avec des couches incrémentales de composite Mosaic de 2 mm maximum et photopolymérisez entre les couches. Photopolymérisez chaque couche 10 secondes avec la lampe VALO® (ou une autre lampe à polymériser de haute qualité (> 600 mW / cm²). Pour les lampes d’une puissance <600 mW / cm²: 20 secondes. Une dernière photopolymérisation de 20 secondes est conseillée avec toutes les lampes à photopolymériser de haute qualité. La photopolymérisation du composite Mosaic est facilitée par un système d’initiation camphorquinone / amine.
  • 10. VOLUME DE RÉTRACTION Les résines composites ont quatre composants principaux: une matrice organique, des charges inorganiques, un agent de couplage qui lie la charge à la matrice et le système initiateur / accélérateur. La matrice contient des doubles liaisons carbone-carbone réactives, qui peuvent se réticuler pour former un réseau de polymères. Lorsque le polymère est formé, la matrice de résine passe d’une pâte à un solide et la résine composite se contracte. La réduction de volume typique pendant la polymérisation pour les résines composites fortement chargées est comprise entre 2 et 3%. Une petite masse de composite (environ 2 mm de diamètre) a été placée sur un socle photopolymérisable à l’avant d’une caméra connectée à un ordinateur. Le logiciel informatique a compté le nombre de pixels dans l’image de la masse non polymérisée. Le composite a ensuite été polymérisé pendant 50 secondes en utilisant une lampe à photopolymériser VALO® . Le matériau a continué à se contracter, et après 5 minutes, les pixels ont été comptés à nouveau. La rétraction du matériau a été calculée. Le test a été effectué 3 fois, et le pourcentage de changement a été moyenné pour les trois tests. VOLUME DE RÉTRACTION DENTINE (%) Teintes dentines testées. Composite Mosaic® 2.6% Filtek™* Supreme Ultra 2.6% Tetric EvoCeram®* 2.2% 2 3 4 2.9%Venus®* Diamond 3.0%Venus®* Pearl TPH Spectra®* 4.1% Herculite®* Ultra 4.2% G-aenial®* Sculpt 2.8% VOLUME DE RÉTRACTION EMAIL (%) Composite Mosaic® 3.7% Filtek™* Supreme Ultra 3.6% Tetric EvoCeram®* 2.4% 2 3 4 3.1%Venus®* Diamond 2.8%Venus®* Pearl TPH Spectra®* 4.1% Herculite®* Ultra 3.7% G-aenial®* Sculpt 2.7% Teintes Email testées. *Marques de sociétés autre que Ultradent Products, Inc.
  • 11. STRESS DE RÉTRACTION Le taux de rétraction ne varie pas seulement en fonction de la variation du volume de composite au cours de la photopolymérisation, mais également en fonction de l’importance de la force de contraction appliquée sur la dent et sur l’adhésif. Cette force est souvent liée au module d’élasticité du composite, de sorte que les composites qui présentent une haute résistance et un module élevé produisent généralement une contrainte finale plus élevée dans les restaurations. La contrainte est également dictée par une interaction complexe entre la viscosité de la résine, le retrait volumique, la vitesse de photopolymérisation, le taux de conversion, le développement du module et l’évolution de la structure du réseau. Ces propriétés ne peuvent pas être manipulées individuellement sans avoir un impact significatif sur les autres. Une contrainte de rétraction élevée peut compromettre l’interface adhésive entre le composite et la dent, conduisant à de petits espaces pouvant permettre une micro - infiltration marginale. L’utilisation d’un adhésif de qualité comme l’adhésif Peak® Universal Bond est recommandé pour assurer un collage efficace afin de maintenir l’intégrité marginale. La technologie actuelle produit un composite résistant et capable d’imiter la dent naturelle; cependant, le composite continue à se retracter lors de la polymérisation. Par conséquent, nous recommandons l’utilisation de la technique “en couches”. Cela permet à chaque couche du composite de transférer une partie de sa contrainte de retraction sur la couche précédente, évitant ainsi de tout charger sur l’interface adhésive et la structure de la dent. 5 4 3 2 1 Le faible taux de rétraction du composite Mosaic pendant la polymérisation réduit les contraintes sur la restauration et maintient l’intégrité marginale.
  • 12. STRESS DE RÉTRACTION Le taux de rétraction a été mesuré par une machine qui maintient deux tiges en acier inoxydable de 6 mm de diamètre bout à bout avec un espace de 2 mm entre elles. Les extrémités des tiges ont été mises à plat, de façon parallèles, puis sablées avec un silicate de 50 um à 100 psi*. L’adhésif Peak® Universal Bond a été appliqué sur la surface sablée, remué pendant 2 secondes, puis photopolymérisé pendant 10 secondes. Un manchon en plastique transparent a été placé sur les extrémités des tiges tout en conservant l’espace de 2 mm entre les extrémités des tiges devant recevoir le composite. Le composite a été photopolymérisé selon les instructions du fabricant en utilisant une lampe à photopolymériser VALO en mode de puissance standard. Pendant la rétraction du composite, une cellule de charge fixée à l’une des tiges a capturé et enregistré la force de rétraction maximale obtenue. La valeur maximale a été enregistrée après 20 minutes. Trois échantillons de chaque composite ont été enregistrés. * 100 psi(psi pound - force per square inch) = 689 476 pascal STRESS DE RÉTRACTION (MPA) 6 Composite Mosaic® Filtek™* Supreme Ultra Tetric EvoCeram®* 3.9 3.0 5.4 5.5 2 3 4 Herculite®* Ultra G-aenial®* Sculpt 5.1 5 TPH Spectra®* 5.5 Venus®* Pearl 3.5 Venus®* Diamond 4.6 Teintes dentines testées. *Marques d’une autre société qu’Ultradent Products, Inc.
  • 13. DURETÉ Les praticiens attendent des composites dentaires qu’ils aient une durée de vie importante et des propriétés mécaniques comparables à celles de l’émail et de la dentine naturels. Aussi, ils ne devraient pas être plus durs ou abrasifs que les dents antagonistes. Le type de charges, de résines et d’agents de couplage affectent toutes les valeurs de dureté d’un composite donné, de sorte que chaque composite à sa propre valeur de dureté finale. Différents attributs sont équilibrés lors de la création d’un composite, entre l’usure, l’abrasion et les considérations esthétiques. Il est essentiel de créer un produit qui imite la dent naturelle de multiples façons, et la mesure de la dureté permet de positionner le produit dans une gamme appropriée. La dureté moyenne de la dentine est d’environ 30-50 (KH), tandis que la dureté moyenne de l’émail est d’environ 60-80 KH. Le taux de conversion et la profondeur de polymérisation ont un fort impact sur la dureté de la résine composite. Une profondeur de polymérisation insuffisante affecte la longévité et l’efficacité d’une restauration, c’est pourquoi des techniques de polymérisation appropriées doivent être effectuées. Contrairement à ce que l’on pourrait penser, il n’y a pas de corrélation directe entre la dureté, l’usure et la durabilité, en particuliers lorsqu’il s’agit de composites différents. En revanche, il existe une corrélation entre dureté d’un matériau et la manière dont il est photopolymérisé. Un taux de conversion plus élevé, c’est-à-dire une meilleure photopolymérisation, améliorera les performances globales de n’importe quel composite. Composite Mosaic® 20 Venus®* Diamond Herculite®* Ultra Venus®* Pearl 40 60 80 Dentine Email 100 Filtek™* Supreme Ultra Tetric EvoCeram®* TPH Spectra®* LV 66.9 65.4 46.8 45.1 64.3 69.2 63.7 63.7 37.7 45.4 36.2 68.3 37.1 41.5 VALEUR DE DURETÉ (KH) Les échantillons ont été réalisés en plaçant le composite entre deux lames de verre et en appliquant une couche de composite d’ une épaisseur de 2 mm. L’échantillon a ensuite été photopolymérisé selon les instructions du fabricant en utilisant une lampe à polymériser VALO en mode de puissance standard, puis placé dans de l’eau à 37 ° C pendant 24 heures. L’échantillon a ensuite été mis en indenté avec une machine de test de dureté Mitutoyo HM-112 en utilisant une charge de 0,3 kg. Trois lectures ont été faites, et enregistrées. *Marques d’une autre société qu’Ultradent Products, Inc.
  • 14. RÉSISTANCE À L’USURE Un degré élevé de résistance à l’usure est souhaitable tant que cela ne compromet pas la denture antagoniste. La résistance à l’usure d’un composite varie en fonction de sa composition et de sa structure. Ces éléments comprennent les propriétés mécaniques et la taille, la forme et la concentration des particules de charge. La résistance à l’usure est également affectée par l’adhérence entre les particules de la matrice et de la charge, les caractéristiques de la matrice polymère et le processus de polymérisation. Même avec les dernières avancées en terme de formulation de composite, l’usure peut être un mode de défaillance important pour les patients présentant des parafonctions telles que le bruxisme ou le clenching. La résistance à l’usure est également important dans les restaurations de plus grande taille, en particulier celles qui impliquent le remplacement des cuspides fonctionnelles. Même l’usure régulière de la mastication et du brossage peuvent affecter l’anatomie de la restauration. Le composite Mosaic offre une résistance à l’usure impressionnante sans être trop abrasif pour la denture antagoniste. Sa résistance à l’usure est similaire à de l’usure naturelle de l’émail. Quatre éprouvettes de chaque matériau ont été réalisées en plaçant une masse de composite dans un moule entre deux lames de verre, formant un disque de 12,4 mm de diamètre et de 1,85 mm d’épaisseur. Les échantillons ont ensuite été photophotopolymérisés selon les instructions du fabricant en utilisant une lampe à polymériser VALO en mode puissance standard. Les échantillons ont été marqués pour indiquer le sommet et ensuite placés dans l’eau à 37 ° C pendant 24 heures. Chaque échantillon a été pesé et placé dans la machine de test de résistance à l’usure. Les échantillons ont ensuite été pesés à nouveau pour déterminer la quantité de masse perdue au cours du test. Les valeurs (mg) de chaque ensemble ont été moyennées. Une machine d’usure / abrasive personnalisée a été utilisée pour ce test. La machine se compose d’un socle pour tenir un échantillon monté dans une coupe d’eau rotative. Au-dessus du socle se trouve une meule abrasive en caoutchouc calibré d’un diamètre de 50 mm et d’une épaisseur de 13 mm. Le bord de 13 mm de la meule abrasive est abaissé sur l’échantillon avec une charge de 1 kg et tourné vers l’avant et vers l’arrière par incréments de 10 mètres pour un total de 200 mètres tandis que l’échantillon tourne simultanément à 20 tr / min. USURE (MG LOST) Composite Mosaic® 50 100 150 200 Dentine Email 250 62.1 300 350 400 TPH Spectra®* HV 168.3 Venus®* Diamond 186.4 179.1 Venus®* Pearl 365.3 284.6 Filtek™* Supreme Ultra 65.8 89.1 87.6 G-aenial Sculpt®* 133.4 167.4 Tetric EvoCeram®* 187.0 296.0 Herculite®* Ultra 78.8 95.4 * Marques d’une autre société qu’Ultradent Products, Inc.
  • 15. TENUE DE BRILLANCE D’un point de vue esthétique, la restauration doit imiter l’éclat des dents naturelles tout en minimisant les risques de ternissement ou de coloration. La dispersion exclusive des nanocharges du composite Mosaic permet une tenue de la brillance et une brillance à long terme sans sacrifier les propriétés mécaniques adaptées aux restaurations à hautes contraintes. Avec un équilibre approprié de nanocharges, les surfaces usées produisent des défauts plus petits et offrent une meilleure tenue de la brillance après avoir été soumises à l’abrasion. Il n’est pas surprenant que des surfaces plus lisses accumulent moins de plaque et de bio-accumulation que les surfaces plus rugueuses. Ce bénéfice sera remarqué par le patient et le praticien lors des visites de contrôle. La nanotechnologie offre une translucidité élevée et une haute polissabilité semblable à celle des micro chargés, tout en maintenant les propriétés physiques et la résistance à l’usure équivalentes aux composites hybrides. Remarquez la brillance et la réflexion dans les images avant et après. La haute brillance avant le brossage est d’environ 90 GU, tandis que le brillant du concurrent après le brossage est d’environ 25 GU Composite Mosaic® avant brossage Composite Mosaic® après 10,000 cycles de brossage Composite TPH Spectra®* avant brossage Composite TPH Spectra®* après 10,000 cycles de brossage * Marque d’une autre société qu’Ultradent Products, Inc.
  • 16. TENUE DE BRILLANCE Quatre éprouvettes de chaque matériau ont été réalisées en plaçant une masse de composite dans un moule entre deux lames de verre, formant un disque de 12,4 mm de diamètre et de 1,85 mm d’épaisseur. Les échantillons ont été photopolymérisés selon les instructions du fabricant en utilisant une lampe à photopolymériser VALO en mode puissance standard. Les échantillons ont ensuite été poncés sur un papier abrasif de grain 800, suivi d’un papier de verre de grain 1200. Ils ont ensuite été polis avec un disque de polissage Jiffy® jusqu’à obtention d’une brillance importante. Les spécimens ont été placés dans de l’eau à 37 ° C pendant une nuit. La brillance a été mesurée en utilisant un appareil de mesure de brillance Novo-Curve étalonné. Trois lectures ont été faites sur chaque disque. Toutes les valeurs ont été enregistrées, et rapportées comme valeur de brillance initiale. Une suspension de dentifrice et d’eau a été mélangée avec un rapport de 5:8. Les échantillons ont ensuite été montés dans une coupe contenant avec 50 ml de cette préparation et chargés dans une machine à brosser personnalisée sous une charge de 200 g. Les échantillons ont été mis en rotation à 10 tr / min pendant 10 000 cycles de brossage. Après le brossage, les échantillons ont été nettoyés à l’eau et la valeur de brillance a été mesurée à nouveau avec trois lectures pour chaque disque. La moyenne a été rapportée comme valeur de brillance finale. TENUE DE BRILLANCE (GU) Composite Mosaic® (Email Neutre) 20 40 60 80 Brillance finaleBrillance initiale 100 G-aenial Sculpt®* (AE) Venus®* Pearl (A2 Enamel) Filtek™* Supreme Ultra (A2E) Brillande finale mesurée après 10,000 cycles de brossage en unités de brillance (GU). Composite Mosaic® (A2 Dentine) Tetric EvoCeram®* (A2 Enamel) Herculite®* Ultra (A2 Enamel) TPH Spectra®* HV (A2) Venus®* Diamond (A2 Enamel) * Marques d’une autre société qu’Ultradent Products, Inc.
  • 17. RÉSISTANCE Lors de la conception d’un composite, différents aspects de la résistance doivent être évalués et analysés afin de créer un produit qui se comporte de la manière souhaitée. Les composites à haute performance en termes de résistance à la compression, de résistance à la flexion et de module de flexion permettent d’obtenir une restauration durable sous les forces de la mastication. Les mesures de résistance les plus couramment utilisées dans les matériaux dentaires sont la compression et la flexion. L’essai de compression consiste à préparer un petit cylindre de composite (2,38 mm de diamètre x 2,38 mm de hauteur) et à l’écraser jusqu’à rupture. Un matériau doit posséder une certaine résistance pour atteindre une valeur élevée lors d’un test de compression; cependant, un matériau capable de supporter une forte charge de compression peut ne pas atteindre une valeur élevée similaire lorsqu’il est testé pour une charge de traction. Il est très important qu’un matériau puisse également résister à des forces de traction importantes. Le test de flexion fournit un outil très utile pour analyser cela, car il met une surface sous compression alors que la surface opposée est allongée et mise sous tension. Pour qu’un matériau fonctionne bien lors du test de flexion, il doit avoir un équilibre de résines solides couplées à une charge forte. Trop peu de charges et le produit devient mou et souple, même s’il risque de ne pas se casser facilement. Trop de charge et le produit devient cassant. Le composite Mosaic contient un mélange équilibré de ces matériaux, afin de permettre un fonctionnement optimal. Le module élastique est le terme utilisé pour décrire la flexibilité d’un matériau. La combinaison de la force et de la flexibilité est la ténacité. La ténacité est l’une des caractéristiques les plus souhaitables, tant que la dureté initiale est similaire à celle de la dent naturelle. Le composite Mosaic a été conçu en équilibrant les charges et les résines pour une résistance, flexibilité et ténacité optimisées. TEINTES DENTINE TEINTES EMAIL Résistance à la compression 486.4 MPa 447.6 MPa Résisance à la flexion 166.1 MPa 176.7 MPa Module de flexion 17.3 GPa 11.7 GPa
  • 18. RÉSISTANCE À LA COMPRESSION Les échantillons ont été préparés en plaçant le matériau dans des moules de diamètre de 2,38 mm et de 2,45 mm de hauteur. Une lame de verre a été placée au-dessus et le matériau a été photopolymérisé selon les instructions du fabricant en utilisant une lampe à polymériser VALO en mode de puissance standard. Les échantillons ont été poncés avec du papier abrasif à grain 320 pour éliminer leurs éclats et ensuite retirés du moule. Les spécimens ont ensuite été stockés dans de l’eau à 37 ° C pendant 24 heures. Les échantillons ont été testés et les sept plus forts ont été sélectionnés. Remarque: Les sept premiers échantillons ont été choisis pour exclure les éclats, les fissures ou autres artefacts humains qui ne représentent pas la performance réelle du matériau. RÉSISTANCE À LA COMPRESSION (MPA) 300 400 500 486.4Mosaic® Composite 464.7Herculite®* Ultra 386.4TPH Spectra®* HV Teintes dentine testées. 454.1G-aenial Sculpt®* 458.6Tetric EvoCeram®* 453.7Filtek™* Supreme Ultra 460.7Venus®* Diamond 410.9Venus®* Pearl * Marques d’une autre société qu’Ultradent Products, Inc.
  • 19. RÉSISTANCE À LA FLEXION ET MODULE DE FLEXION Dix éprouvettes de 2 x 2x 25 mm ont été préparées avec differents composites en polymérisant d’abord un disque de composite de 2 mm d’épaisseur. Le disque a ensuite été sectionné en bâtonnets de 2 mm x 25 mm en utilisant une scie à diamant refroidie à l’eau. Les échantillons ont ensuite été stockés dans de l’eau à 37 ° C pendant 24 heures. Après stockage, les éprouvettes ont été testées pour déterminer leur résistance à la flexion en utilisant un dispositif de test de flexion à 3 points avec une portée de 20 mm. Un tensiomètre Instron 4467 fonctionnant à une vitesse de 1 mm par minute a été utilisé pour appliquer une charge et capturer la valeur la plus élevée, qui a ensuite été utilisée pour calculer la force et le module en utilisant la formule suivante: MPa = 3 x Charge x Span / 2 x Largeur x Profondeur. MODULE DE FLEXION (GPA) Mosaic® Composite 17.3 10 15 20 10.6Herculite®* Ultra 14.8Venus®* Diamond 13.2Filtek™* Supreme Ultra TPH Spectra®* HV 9.4 13.8Venus®* Pearl G-aenial Sculpt®* 9.6 Teintes dentine testées. RÉSISTANCE À LA FLEXION Tetric EvoCeram®* 14.8 Mosaic® Composite 166.1 100 150 200 Tetric EvoCeram®* 127.1 149.3Herculite®* Ultra 191.5Venus®* Diamond 149.6Filtek™* Supreme Ultra TPH Spectra®* HV 161.9 155.3Venus®* Pearl Teintes dentine testées. G-aenial Sculpt®* 103.2 * Marques d’une autre société qu’Ultradent Products, Inc.
  • 20. RADIO OPACITÉ Lors d’un diagnostic dentaire, les rayons X sont indispensables. Les matériaux de restauration doivent pouvoir se distinguer radiographiquement de la dent naturelle ou du tissu carieux. L’addition de di- oxyde de zirconium, d’oxyde de baryum ou d’oxyde d’ytterbium à tout matériau radio clair lui donnera des propriétés de radio-opacité. Ces trois oxydes sont choisis pour leur compatibilité avec la composi- tion chimique du composite. La radio-opacité du composite Mosaic est l’équivalent de 2 mm d’alumini- um ou plus dans les teintes dentine et émail. Mosaic peut être ainsi détecté facilement sur une radiographie. PRÉSENTATION TECHNIQUE TEINTES DENTINE TEINTES EMAIL Volume de rétraction 2.6% 3.7% Stress de rétraction 3.9 MPa 6.1 MPa Résistance à la compression 486.4 MPa 447.6 MPa Dureté 66.9 HK 65.4 HK Résistance à la flexion 166.1 MPa 176.7 MPa Module de flexion 17.3 GPa 11.7 GPa Absorption d’eau ≤40 µg/mm3 ≤40 µg/mm3 Solubilité dans l’eau ≤7.5 µg/mm3 ≤7.5 µg/mm3 Radio opacité ≥2 mm Al (200%) ≥2 mm Al (200%) Temps de travail ( lumière ambiante) 4:00 min 4:00 min Profondeur de polymérisation 2 mm 2 mm % de charge en volume 68% 56% Cet escalier en aluminium montre les niveaux d’opacité observés entre chaque augmentation de 1 mm d’épaisseur. La radio-opacité d’un composite se mesure en plaçant un échantillon de 1 mm à côté de la cale de l’escalier et en prenant une radiographie pour voir la comparaison.
  • 21. Un capuchon attaché qui empêche de tomber. Facile et pratique à utiliser. Désinfection rapide entre les utilisations. Un KleenSleeve ™ unique et novateur protège le composite. CONDITIONNEMENT Le composite universel Mosaic est disponible en seringue de 4 gr ou en compule de 0.2 g. Le design unique de la seringue permet une bonne prise en main et un nettoyage facile. Capuchon pratique qui reste toujours relié à la seringue. facile à nettoyer; poignée ergonomique Compules de 0.2 g - 1 dose
  • 22. Composite universel TM ©2018 Ultradent Products, Inc. All Rights Reserved. 1006813.1 122017 N° vert 0800.00.81.50 ULTR ADENT.FR Improving Oral Health Globally