Cataratas - Oftalmología

1. UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON
Facultad de Medicina “Dr. Aurelio Meleán”
ESTUDIANTES: Karen Rocío Tapia Claros
Patricia Tapia Delgadillo
DOCENTE : Dr. José Antonio Zegada
MATERIA: Oftalmología
PATOLOGÍA DEL
CRISTALINO - CATARATAS

2. PATOLOGÍAS
Anomalías de la forma
Anomalías de la posición
Alteraciones de la
transparencia
Microfaquia
Esferofaquia
Lenticono
Coloboma
Congenitas
Traumaticas
Secundarias
CATARATA

3. Catarata
3
Es cualquier opacidad en el cristalino.
Puede conllevar a una incpacidad funcional

4. 4
Agregados de
proteínas que
esparcen los rayos
luminosos y
reducen su
transparencia.

5. SEGÚN LA ZONA
DE OPACIDAD
• NUCLEARES
• CAPSULARES
• SUBCAPSULARES
• CORTICALES
SEGÚN EL
DESARROLLO
• INMADURA
• EN EVOLUCION
• MADURA
• HIPERMADURA
• MORGONIANA
SEGÚN ETIOLOGIA
• SENIL
• TRAUMATICA
• TOXICA
• METABOLICAS
• SECUNDARIAS
• ASOCIADAS A
SINDROMES
SEGÚN LA EDAD
DE APARICION
• CONGENITA
• INFANTIL
• JUVENIL
• PRESEIL
• SENIL

6. SUBESCAPULAR
Ésta es la que más
rápidamente progresa.
Se localiza en la parte
posterior del cristalino.
El paciente que la posee,
se queja con frecuencia de
deslumbramiento y
borrosidad.
Corticoidea
NUCLEAR
Catarata más frecuente en la
población general.
La opacidad se localiza en la
porción central del cristalino,
e interfiere con la agudeza
visual lejana del paciente.
Recibe el nombre de catarata
senil.
CORTICAL
Se forma en la corteza del
cristalino, y se extiende
gradualmente desde la
periferia hacia el centro.
Pacientes con Diabetes
Mellitus pueden desarrollar
éste tipo de cataratas.

7. SEGÚN EL GRADO DE MADUREZ
7
Inmadura Madura
El núcleo del cristalino flota con
libertad en la bolsa capsular, se
conoce como catarata de
Morgagni. Presenta pliegues

8. CATARATA INDUCIDA POR
FÁRMACOS
8
1. Corticoides:
• Sistémicos o tópicos son cataratogénicos.
• Subcapsular posterior → Subcapsular anterior.

9. CATARATA TRAUMÁTICA
9
Catarata en roseta por
traumatismo cerrado
Anillo de Vossius: Por una
impronta del pigmento del iris
sobre la capsula anterior del
cristalino en una contusión.
Catarata en traumatismo
penetrante

10. CATARATA SECUNDARIA
1. La uveítis anterior crónica: Causa mas frecuente de catarata secundaria.
Si la inflamación persiste aparecen opacidades subcapsulares anteriores y posteriores.
La opacificación del cristalino parece progresar más rápidamente si existen sinequias
posteriores.
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Opacidades subcapsulares
posteriores en uveítis anterior
crónica.
Catarata anterior y sinequias
posteriores extensas en una uveítis
anterior crónica.

11. CATARATA SECUNDARIA
2. El glaucoma de ángulo cerrado congestivo agudo se asocia con la formación
subsiguiente de glaukomflecken, que consiste en pequeñas opacidades
subcapsulares o capsulares, blanco-grisáceas y anteriores en la zona pupilar.
11
Glaukomflecken histopatología. Infartos focales en el epitelio del
cristalino
DEGENERATIVOS

12. CATARATA SECUNDARIA
3. La miopía alta (patológica) suele asociarse con opacidades subcapsulares
posteriores del cristalino así como desarrollo precoz de esclerosis nuclear, que
aumentan el error de refracción miópico.
12DEGENERATIVOS

13. •Fracaso de metabolismo
hidrocarbonado.
•Opacidades de
subcapsulares anterior y
posterior
METABOLICA
DIABETICA
Debido al común origen
embriológico, ectodérmico
superficial.
Aparecen opacidades
subcapsulares ant y post.
Opacidad en los primeros
años de vida por la
imposibilidad innata de
transformar la galactosa en
glucosa
•Por hipercalcemia secundario o
hipoparatiroidismo
•Control metabólico pero no
desaparece
TETANICA
SINDERMATOTICAS
GALACTOSEMICA
Catarata diabética en copos
de nieve
Sobrehidratación
osmótica

14. CATARATA CONGENITA
10% de las cegueras en edad escolar
HEREDITARIAS
EMBRIOPATIAS
METABOLICAS
TOXICAS
CARENCIALES
RADIACIONES
IONIZANTES
CROMOSOMOPATIAS
• Rubéola
• Toxoplasmosis
• CMV
• Galactosemia
• Hipoparatiroidismo
• Vit A
• Acido fólico
• Vitamina B12
Opacidad
central en
“gota de
aceite”

15. Síntomas y Signos
CATARATA SENIL
Disminución
progresiva de
la agudeza
visual
Fotofobia
Visón de
halos
coloreado
Diplopía
monocular
Miopización
gradual
Discriminacion
deficiente de
matices

16. Opacidad completa
Percibe movimientos de
mano y formas
No existe reflejo rojo
Área pupilar toma un
aspecto blanco grisáceo
La catarata madura acumula
más agua dando un aspecto
blanco nacarado
Sólo percibe luz
Catarata Madura
Catarata
Hiper Madura

17. DIAGNÓSTICO
LAMPARA DE
HENDIDURA
OFTALMOSCOPIA
DIRECTA
CLINICO
MIDRIASIS
FARMACOLOGICA
LEUCOCORIA
AUSENCIA DEL
REFLEJO ROJO

18. LA FACOEMULSIFICACIÓN
La técnica moderna y consiste en realizar una herida muy pequeña, a través
de la cual se introduce un instrumento de alta tecnología que va a disolver la
catarata utilizando ultrasonido, al mismo tiempo que va aspirándola hacia
fuera del ojo. A través de esta misma herida se introduce una lente flexible
que es colocada en el interior de ojo.
TRATAMIENTO
QUIRURGICO

19. CIRUGIA EXTRACAPSULAR DE LA CATARATA
Consiste en abrir la capsula anterior del cristalino y proceder a un lavado y
aspiración del núcleo y las fibras cristalinas dejando un situ la capsula
posterior del cristalino.
TRATAMIENTO
QUIRURGICO

20. COMPLICACIONES DE LA CIRUGIA DE CATARATAS
INTRAOPERATORIAS Ruptura de la capsula posterior
Hemorragia supracoroiredea
expulsiva
POSOPERATORIAS PRECOCES Elevacion PIO
Endoftalmitis bacteriana aguda
POSOPERATORAIS TARDIAS O pacificación de la capsula posterior
del cristalino
Descompensación endotelial corneal
Edema macular quístico
Desprendimiento de la retina

21. GRACIAS POR SU ATENCIÓN