2. OBTENCION DE LA DOSIS CORRECTA
Son cálculos matemáticos, conversiones y proporciones llevadasa cabo para obtener la
cantidad exacta a tomar del medicamento para administrar la dosis indicada comúnmente
en pediatría.
Aun cuando el médico fije la dosificación de los medicamentos, es responsabilidad de la
enfermera conocer los límites de seguridad de la dosificación de cualquier fármaco que se
administre.
La Regla de 3 es un método matemático que sirve para expresar igualdad de proporciones.
Es una operación que consiste en encontrar el cuarto término de una proporción, a la que
solo se le conocen tres términos. La proporción es una igualdad que existe entre dos
razones, y se representa frecuentemente en notación fraccionaria.
Esto aplicado a los medicamentos se expresa anotando en la parte superior la presentación
del medicamento (cantidad de soluto en cantidad de diluyente) y en la parte inferior se anota
la dosis deseada.
Para esto debemos tener en cuenta las unidades y sus valores.
1 gramo (g.)=1000 miligramos (gm.)
1 miligramo (mg.)=1000 microgramos (mcg.)
1 litro (l.)=1000 mililitros (ml.)
Una solución al 1% contiene un gramo de soluto disuelto en 1000ml de solución.
1:1000 significa 1g en 1000 ml de solución, por tanto, 1g en 1000 ml de solución equivale a
1mg en 1 ml.
Para convertir gramos en miligramos basta multiplicar por 1000, para convertir de miligramos a
microgramos también hay que multiplicar por 1000.
Para convertir microgramos a miligramos se divide entre 1000, para convertir de miligramos a
gramos hay que dividir entre 1000.
Como podemos darnos cuenta, para conversión de unidades mayores a unidades menores se
multiplica por 1000, y de unidades menores a unidades mayores se utiliza la operación inversa
dividir entre 1000.
Para la dilución de medicamentos y la obtención de dosis exactas, las potencias o unidades
deberán quedar bajo las mismas unidades es decir g. en g; mg en mg. y ml en ml.
~Fórmula con Regla de 3 seria~:
Dosis que aplicaremos en ml = (Dosisi deseada mcg, gr, UI, etc) * (Cantidad de diluyente ml de
la presentación) / (Cantidad de soluto mcg,gr, UI, etc, de la presentación)
E*J*E*M*P*L*O*S
Obtener la dosis de 5mcg de Digoxina IV, cuya presentación es de 0.5mg en 2ml
3. a) Verificar que tengamos unidades iguales si no es asi realizaremos la conversión. En este caso lo
haremos con el de la presentación del medicamento.
0.5mg *1000 = 500, es decir, 500mcg
Ahora tenemos unidades iguales.
b) Ordenar las unidades y hacer la substitución de la fórmula de la regla de 3
Presentación del medicamento: 500 mcg en 2 ml
Dosis deseada: 5 mcg en X
c) Multiplicar en forma cruzada y dividir entre el número sobrante.
5mcg *2 ml = 0.02ml
500mcg
d) En si nuestro resultado fuese una cantidad mayor fácil de obtener con una jeringa no se diluirá
más, pero en este caso el Resultado es 2 centésimas, sin embargo resulta inexacto dada la
pequeña cantidad a tomar, por lo tanto se sugiere, hacer una dilución mayor. Por ejemplo
tomaremos 1ml de la ampolleta y agregamos 4 ml de agua, con ello tendremos la siguiente
presentación modificada.
Presentación modificada del medicamento: 250mcg en 5ml
Dosis deseada: 5mcg en X
e) Realizamos de nuevo los cálculos de la regla de 3
5mcg *5ml = 0.1 ml (dosis que aplicaremos)
250mcg
Resultado final: 0.1 ml (dosis que aplicaremos)
