Johtaja Tuomas Kopperoisen Oulun Työterveydestä esitys juhlaseminaarissa Työterveysyhteistyöllä eteenpäin 9.6.2015 Helsingissä

1. ”Asiantuntijasta managereiksi”- työsuojelun,
työterveyshuollon ja työpaikkojen
uudistuvat työroolit, vastuut ja työtavat
- Työterveysyhteistyön hyvät käytännöt
TEY:n juhlaseminaari
TYÖTERVEYSYHTEISTYÖLLÄ ETEENPÄIN
9.6.2015, Etera, Helsinki
Tuomas Kopperoinen, johtaja, Oulun Työterveys liikelaitos

2. Oulun Työterveys liikelaitos
• Oulun kaupungin sisäinen liikelaitos
• Asiakkuudet
– Oulun kaupunki ja sen omistamat liikelaitoksia, yhtiöitä ja yhteisöjä
• Noin 13 000 työntekijää
• Laaja palvelusopimus
– Reilu 250 yritys- ja yrittäjäasiakasta
• Noin 1500 työntekijää
• Ennaltaehkäisevän työterveyspalvelut (KL1)
• Työntekijöitä 95
• Liikevaihto 7.7 M€
• Työkyvyn tukeminen on strateginen painopistealue ja
keskeisin alue laatutyössä Oulun Työterveydessä

3. Työterveysyhteistyö työsuojelun ja
työpaikan kanssa
• Taustalla pitkä ja tiivis yhteistyö
• Yhteistyön vaiheittainen kehittyminen
asiakasorganisaation kehityksen mukana
• Työterveys on aktiivisesti mukana toimintamallien
kehittämisessä
• Kehittämistyöstä ei laskuteta
• Molemmin puolinen luottamus
• Henkilöstötoimikunta toimii yhteistyöfoorumina ja
osapuolten sitouttajana
– Työterveyshuollon nimetty edustus mukana

4. • Työntekijän työkykyriskin arviointi osana
työterveyshuollon prosessia
• Aina lääkärin arvio korvaavaan työn tekemisen
mahdollisuuteen sairauspoissaolotodistukseen
• Terveystarkastusten sisällön ja toteutuksen
uudistus
• Yhteistyö uudelleensijoitusverkoston kanssa
• Työkykyjohtamisen toimintamalli
Työterveyshuollon uudet
toimintatavat

5. 0
10
20
30
40
50
60
70
80
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000
Asiakaskunnan ikäjakauma
0
10
20
30
40
50
60
70
80
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550 600
Todettu työkykyriski eri ikäisillä työntekijöillä

6. Työkyvyttömyyseläkkeiden määrä on
kääntynyt laskuun
• Työkyvyttömyyseläkkeiden alkavuuden määrän
lasku
2013-> 2014 on 52->34
– Varhemaksut ovat pienentyneet 1.3 milj. €/vuosi

7. Työterveystarkastukset
• Suuntaamattomilla terveystarkastuksista ei ole näyttöä vaikuttavuudesta
sairastavuuteen, työkyvyttömyyteen, kuolleisuuteen (Krogsbøll ym.
Cochrane 2012)
• Työterveyshuollon tekemillä työhöntulotarkastuksilla saatetaan vähentää
työperäisiä sairauksia, tapaturmia ja sairauspoissaoloja silloin, kun niissä
otetaan huomioon työn luonne, työolosuhteet ja työn erityisvaatimukset
(kuten erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttava työ) (Mahmud ym.
Cochrane 2010)
• Seulova kysely tunnistaa sairauspoissaoloriskissä olevat työntekijät
(Taimela ym. 2007) tai masennusoireista kärsivät (Taimela ym. 2007)
• Liuotinainekysely postikyselynä löysi varhaisemmin, tehokkaasti ja
taloudellisesti liotinaineaivosairaudet kuin perinteinen terveystarkastus
(Furu ym. 2014)
(dia S. Komulainen)

8. Tehokkuutta ja vaikuttavuutta
työterveyshuollon toimintatapoja uudistaen
Perinteinen malli
• Suuntaamattomat
ikäryhmätarkastukset
• Työhöntulotarkastukset
• Terveystarkastusten sisältö
laaja
• Työterveyshoitajan tekemän
terveystarkastuksen kesto
keskimäärin 86 min (2013)
Uudistettu malli
• Työkykyriskien kartoitus ja
ennaltaehkäisevän toiminnan
suuntaaminen riskin mukaan
• Sähköiset (seulovat)
terveystarkastukset
• Suunnatut terveystarkastukset
• Mahdollisuus terv.tarkastukseen
heti, kun siihen ilmenee tarve
• Työterveyshoitajan
terveystarkastuksen
keskimääräinen kesto 52 min
(2015)

10. Työterveystarkastusesikysely
• Sähköiset esikyselyt Oulun Omahoidossa
• Sisältää peruskysymyssarjan lisäksi työn mukaan räätälöiviä
lisäkysymyksiä tai kysymyssarjoja
• Etenkin erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavat työt
– esimerkkejä erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavista tekijöistä
yötyö, syöpävaaralliset kemikaalit, melu, lämpöolot jne....
• Uutena integraatio, jossa vastaajan on mahdollista vastata
ensin Duodecim terveystarkastuskyselyyn, jossa hyvät
yksilöterveyteen liittyvät kysymykset
• Liikennevalot auttamassa vastaajaa ja vastausten arvioijaa
• Raportoinnin mahdollisuudet työpaikka-asiakkaalle ja oman
toiminnan ohjaukseen

11. Seulova esikysely
Oulun Omahoidossa

12. Esikyselyn perusteella
kohdennetut käynnit
• Työterveyshoitaja suunnittelee vastausten
perusteella käyntien tarpeen (tth, ttl, työft,
ttpsyk) tarvittaessa konsultoiden
– työhön sopivuuden arviointi
– neuvonnan ja ohjauksen kohdistaminen
– työkyky
– esim. mastotyölle oma sisältö tai biomonitorointi ennen
käyntiä
– pelkät tuleoireiset suoraan työfysioterapeutille

13. Yhteenvetona
• Työterveystarkastusten sisältöjen
kohdentaminen on vaikuttavaa
– Keskitytään oleellisiin asioihin vrt ”terveittein”
tarkastaminen
• Työterveyshoitajan työterveystarkastuksen
kesto on lyhentynyt ja kpl- määrät ovat
vähentyneet
– > aikaa vapautunut työkyvyn tukeen ja
koordinaatioon

14. Case alkutarkastus, yötyö
Vanha malli
• 59 alkutarkastusta
työterveysasemalla
• 60 min tth, 45 min ttl
• Kustannukset yhteensä
8800 €
Uusi toimintapa
• 59 sähköistä
terveystarkastusta Oulun
omahoidon kautta
• Yhdeksän kävi joko tth:n tai
ttl:, suorittamassa
työterveystarkastuksessa
• Kustannukset yhteensä
2640 €
• 50:n työntekijän työaikaa
säästyi työterveysasemalla
käynnistä 2-3 h

15. Johtopäätökset,
Case alkutarkastus, yötyö
• työhön sopivuuden arvioinnin osalta asiat hoituivat
OmaHoidon kautta ongelmitta: vastaanotolle
kutsuttiin ne joilla oli jotakin työkykyyn liittyvää
selvitettävää
• työntekijöillä ei kulunut työaikaa vastaanotolla
käyntiin
• osalla vastaajista oli hankaluuksia Omahoitoon
kirjautumisessa -> yhteydenottoja työterveyteen
• työantajalta saatiin positiivista palautettava