El documento es una carta de AmeriCares solicitando colaboración para realizar una encuesta sobre el impacto de las donaciones de medicamentos en el sistema de salud de Honduras. AmeriCares es una organización sin fines de lucro que envía medicamentos, suministros médicos y ayuda humanitaria a personas en todo el mundo. La encuesta busca identificar los beneficios de las donaciones para las instituciones de salud, su impacto y formas de mejorar el aprovechamiento de las donaciones. El INCP en Tegucigalpa, Honduras completó la
1. 88 Hamilton Avenue, Stamford, CT
06902
Phone: 203- 658-9500 Fax: 203 - 658-
9604
www.americares.org
Estimados Señores,
Nos dirigimos a ustedes para solicitarle su colaboración en el desarrollo de la Encuesta del Impacto
de las Donaciones en el Sistema de Salud que ha iniciado AmeriCares en Honduras
AmeriCares, es una organización no lucrativa que envía medicamentos, insumos médicos y ayuda a
personas en situaciones criticas alrededor del mundo. Por más de 27 años, hemos actuado como un
puente entre los fabricantes de medicamentos y los profesionales de la Salud quienes apoyan a
comunidades de bajos recursos en el mundo entero. Hasta este momento, hemos proporcionado
ayuda Médica y de emergencia valuada por más de 9 billones de dólares a 137 países. Nuestro
trabajo reduce el Sufrimiento, Restablece la Salud y Salva Vidas.
En América Latina y el Caribe durante el año fiscal 2009, AmeriCares proporcionó 336.1millones de
asistencia médica en 878 embarques a 24 países a través de sus tres programas centrales:
Asistencia Médica Global, Respuesta a Emergencias y Programas de Brigadas Médicas.
Adicionalmente, AmeriCares opera la Clínica Familiar AmeriCares en Santiago de Maria, El Salvador,
la cual recibe a más de 30,000 pacientes
AmeriCares hace llegar su ayuda a través de socios en Honduras entre los cuales se distingue la
Asociación Soberana de la Orden de Malta de Honduras.
Los objetivos de la encuesta anexa a esta carta son:
- Identificar y cuantificar los Beneficios que estas donaciones tienen en su institución desde
el punto de vista de su presupuesto para medicamentos
- Impacto positivo o negativo de las mismas de acuerdo al manejo en la institución
- Identificar alternativas para incrementar el aprovechamiento de dichas donaciones en su
institución y los receptores finales de las mismas
Metodología:
Le haremos llegar vía electrónica o personalmente esta encuesta y solicitamos de dos a tres
entrevistas (una a la semana), para poder entrevistar al personal a su digno cargo para aclarar y
responder las preguntas de acuerdo a su disponibilidad. Entre ellos los responsables de la Farmacia,
Almacenes y Suministros, de ser así necesario
Esperamos contar con sus finas atenciones y agradecemos todo el apoyo que nos pueda
proporcionar para mejorar el impacto de las Donaciones en su país para beneficio de sus habitantes
Muy Atentamente
Q.F.B. Marisela del Carmen Poot Grajales
Voluntario en AmeriCares
Ccp. Kristen Kelly/Camille Grippon
2. Encuesta de Evaluación de las Donaciones de Medicamentos a los
Servicios de Salud en Honduras
INTRODUCCION:
AmeriCares en su afán de proveer ayuda a los mas necesitados, y mejorar día con día la ayuda que
proporciona, esta elaborando esta pequeña encuesta para determinar la utilidad en su Institución de la
Donaciones de Medicamentos e Insumos Médicos y determinar si existen alternativas que puedan
mejorar o maximizar su valor para su institución y pacientes
Para poner en contexto sus respuestas respecto a las Donaciones solicitamos datos de algunas
características de la institución a su digno cargo
Agradecemos el tiempo dedicado a contestar estas preguntas que nos proporcionaran información
valiosa acerca de las Donaciones de Medicamentos e Insumos Médicos en su institución y encontrar
alternativas para mejorarlas
A. DATOS GENERALES DEL ENTREVISTADO (Principal)
Nombre del Encuestado: Puesto dentro de la Organización: Teléfono:
Rene Cubas Morazan Director ejecutivo 99342254
Nombre de la Institución: D Ciudad, País:
INCP irección: Tegucigalpa, Honduras Honduras
Tipo de Institución publica Clínica Ier Nivel 2do Nivel 3er Nivel
Publica x Privada ONG Otro ___________________
Personas adicionales que apoyaron en la compilación de los datos
NombreLucy Valladares Cargo jefe de farmacia
Fecha:080710 Entrevistador: Marisela Poot
B. PRESUPUESTO SANITARIO Unidad monetaria:______________
Presupuesto Global Anual:_________________ Presupuesto Farmacéutico Anual: L.
45481499.95___________
Tipo Asignación de Presupuesto Capitativo Retrospectivo Prospectivo
ANUAL
Comentarios:
LA COMPRA DE LOS MEDICAMENTOS se realiza a nivel central(secretaria de salud) solo el 10% del
presupuesto es manejado por la gerencia administrativa del INCP.
3. Fuentes de Publica x Privada Copagos Donaciones x Otros
Financiación pacientes
Población que cubre Visitas anuales por año: Visitas anuales sin repetir
(#):referencia del 80% paciente:
No. de Camas: __205______ % de ocupación__75%_________
Presupuesto farmacéutico Anual por paciente: ____________
C. STAFF QUE CONFORMA SU INSTITUCION:
En tiemplo parcial, completo o voluntarios (numero de colaboradores en cada clasificación)
Médicos:75 Enfermeras:185 Administrativos:
Dentistas:1 Farmacéuticos:4 Técnicos Lab.:15
Trabajadores Sociales:7 Otros (describir):
D. TIPO DE SERVICIOS QUE PRESTA LA INSTITUCION
Servicios Ambulatorios Hematología x Oftalmología no
X
Unidad de Quemaduras no Enfermedades Infecciosas Ortopedia no
Cardiología X Hepatitis B no Hepatitis C Otorrinolaringología X
no
Dental X HIV/AIDS X PMTCT Pediatría si
Malaria X Lepra
TB X DOTS
Dermatología no Psiquiatría (internos) no
Clínica de Diabetes X Unidad de cuidados intensivos si Rehabilitación /Fisioterapia no
X
Diagnostico / Radiología Servicios de Pruebas de Consulta renal no
MRI no CAT X Laboratorio si
Rayos X X Ultrasonido X Salud mental consulta no Planificación familiar y
reproductiva no
Sala de Emergencias si Servicios Neonatales no Cirugías (menores)
Endocrinología no Neurología no Cirugías si
Adultos Pediátricas
Gastroenterología no Programas de Nutrición no
Servicios médicos generales Obstetricia no Vacunaciones X
(externos) X
Programas geriátricos Oncología solo biopsias Dx Urología no
Auditivos Visión Adultos Pediátricas
Ginecología no
Otros
Se colocan marcapasos , se hacen broncoscopias y angiografías angioplastias coronarias. Se practican
espirometriasy pletismografias. Se realizan cirugiastoracicas.
4. En caso de desastre tienen disponibilidad para responder
Si X No
En caso afirmativo, identifique el tipo de asistencia que puede proporcionar durante desastres
Distribución Evaluación de la necesidad Misiones medicas si Centro de Evacuación si
Alguna vez ha recibido medicamentos o insumos médicos durante un desastre
Si X No
E. DIAGNOSTICOS MAS FRECUENTES Y SUS TRATAMIENTOS LOS 10 MAS IMPORTANTES
Padecimiento # Tratamientos/mes Tratamiento mas frecuente
EPOC Aerosoles, antibióticos, broncodilatadores,
corticosteroides, oxigeno, antihistaminicos
NEUMONIAS Antibióticos, analgésicos,
HTA Antihipertensivos , diuréticos,
DIABETES Insulinas , metforminas , estimulantes de insulina,
SINDROME Clopidogrel, heparinas, estatinas, nitroglicerina,
CORONARIOS AGUDOS estreptoquinasa, dopamina , dobutamina,isordil
ASMA BRONQUIAL aerosoles de salbutamol,formoterol,budesonida,
.sulfato de magnesio, hidrocortisona ,ipatropio
oxigeno,
TUBERCULOSIS
.drogas antituberculosis
VIH/SIDA Antirretrovirales, antibióticos antimicoticos
BRONQUIECTASIAS
SOBREINFECTADAS Antibióticos, antihistamínicos ,antibióticos
corticosteroides
BRONQUIOLITIS Antihistamínicos, broncodilatadores,antibioticos
ENFISEMA idem
5. PULMONAR
Que programas de Salud tiene en marcha en su Institución
Clínica antitabaquica,
Que programas considera necesarios y no cuenta con los recursos necesarios para ponerlos en marcha
Rehabilitación pulmonar, broncoscopias infantiles, actualmente no cuenta el instituto con
broncoscopio infantil
F. CARACTERISTICAS DE LOS PACIENTES
Principal rango de Edad de la población que reciben para atención medica
Menores de 5 años 5-13 años Adolescentes Si Adultos Pacientes Geriátricos
Tipo de pacientes que recibe
Todos los pacientes SI Mujeres y niñas Ancianos
Prematuros Victimas de ataques sexuales Victimas de desastres
Infantes en general Discapacitados Victimas de conflictos
Huérfanos Pobres de la localidad Otros
Niños en riesgo Comunidades rurales
Nivel socioeconómico de los pacientes que reciben ___Clase baja________________
Ingresos promedio mensuales__Lps._5,000.00___________
# Prescripciones emitidas por mes: __________ % de las prescripciones surtidas: __________
La Lista de Medicamentos que utilizan en su institución incluye medicamentos adicionales a los
descritos en el Formulario Oficial de Honduras
6. Si X No
Podrían proporcionarnos una copia de este listado
Si X No
Comentarios:
Necesitamos silla de rueda, oximetros portátiles, pleurovac, micro goteros, blender para nebulización
continua, bombas de infusión, aspiradores, glucómetros, humidificadores de oxigeno, catéteres sub
cavíos, dosímetros, termómetros, esfigmomanómetros, panas de acero inoxidable, instrumental
quirúrgico.
Pago adicional por el medicamento
Si X No
Si no se tiene stock de la prescripción que otras opciones tiene el paciente para recibir su tratamiento:
Farmacia Publica X Farmacia Privada
Tienen opción de rembolso
Si X No
G. Donaciones.
Su impacto en la Institución y su opinión acerca de ellas
1. Recomienda el manejo de las Donaciones en su institución
Si X No
Razones: Para cubrir la falta de insumos.
2. Liste las distintas organizaciones de las cuales su institución recibe donaciones
a) La ORDEN DE MALTA d)
b) e)
c) f)
3. Cuantas veces al año recibe donaciones de medicamentos e insumos médicos
Una vez por año X 2-3 veces 4 veces s >5 Desconocido
4. Cualitativamente, cumple con sus expectativas del tipo de Medicamentos necesarios de
acuerdo a la lista de Medicamentos Esenciales de Honduras
7. Si X No
Con que frecuencia
X X Siempre Frecuentemente Algunas veces Nunca
Especifique: Son utilizados en su totalidad antes del tiempo de vencimiento.
5. Cuantitativamente apoya sus necesidades de acuerdo al tipo de padecimientos a tratar con la
población cubierta
Si No X
Con que frecuencia
Siempre X Frecuentemente Algunas veces Nunca
Especifique:
Siempre hay déficit de medicamentos, especialmente antibióticos, antipertencivos, antidiabéticos y
para insuficiencia cardiaca.
6. De acuerdo a los medicamentos que recibe a través de las donaciones usted diría que:
X Suplementa su inventario (incrementa el stock de su inventario existente en algunos ítems)
Substituye (permite intercambiar con terapias en uso no disponibles)
Complementa su inventario (proporciona ítems adicionales útiles)
Comentarios
7. Que flexibilidad existe para recibir medicamentos fuera de su Lista de Medicamentos
esenciales, agrega algún valor proveerlos a su institución
Si X No
8. Especifique: Sustituye medicamentos del cuadro básico.
8. Cuales considera serian los tres medicamentos que aportarían mayor valor a su institución, por
estar en faltante, o por que es de alto valor para los pacientes (impacto en volumen o en valor)
Volumen
A) Antibióticos
B)Anthipertensivos
C)Broncodilatadores
Razones: Debido al desabastecimiento frecuente para la mejor atención del paciente.
Valor
A)Meropenem
B)Tazosin
C)Vancomicina
Razones: Stock limitado por la secretaria.
9. Como impactan las donaciones que se reciben, al área de adquisiciones (compras)
Compran lo mismo y en igual cantidad (tratamientos adicionales)
X Compran otro tipo de insumos que normalmente no pueden adquirir (servicio incremental)
Invierten en la institucion (reactivos, recursos humanos temporales, etc)
Comentarios: En realidad inciden en los tres incisos anteriores.
10. Que porcentaje de las donaciones se utiliza en términos generales (particularmente por los
periodos cortos de caducidad entre otros factores)
X 70 – 80 %
9. Mas del 50 %
Menos del 50 %
Principales causas identificadas:
a)
b)
c)
11. Principales barreras que impiden aprovechar las Donaciones en su totalidad
La única podría ser fecha de vencimiento muy corta.
12. Dentro del proceso del manejo de Donaciones que podría ser mejorado de nuestra parte
Aumentar la cantidad de las mismas.
13. Que podría ser mejorado de parte de la Institución a su digno cargo
Una mejor reglamentación para la distribución de las mismas.
14. Que proporción de su presupuesto farmacéutico se mitiga como consecuencia de las
donaciones
Proporción Critica Significativa X Cierta proporción Pequeña
%_____________ (aproximado)
15. Por favor indique que tan importantes son las Donaciones para sus programas
Criticas: Los programas actualmente no pueden operar sin las donaciones
X Importantes: Las donaciones permiten a la organización consistentemente complementar
desabastos
Útiles: La organización puede utilizar donaciones para beneficiar a sus pacientes
Aceptable: La organización puede usar donaciones , pero no representan una mejora
significativa para los programas
10. 16. Quien decide el destino del Presupuesto liberado
La propia institución
X Fuera de la institución
Especifique: A nivel de la secretaria de salud.
17. De la clasificación de insumos por importancia para su institución le parece correcta
Si No X
a) Critico b) Importante c) Útil d) Aceptable e)Inaceptable
18. Hace cuanto que le fue solicitada dicha clasificación__Hace mas de un año________, considera
que puede cambiar con el tiempo
Si X No
19. Estaría dispuesto a reclasificar los insumos que recibe
Si X No
20. Cual es su opinión en términos generales acerca del valor que tienen las Donaciones en su
institución: El valor es importantísimo al permitir complementar los insumos que son
asignados a la institución.
21. Por Favor Anexe los siguientes listados a esta encuesta:
a) Lista de productos que representan el mayor % de su gasto de Presupuesto (Los 20 más
importantes) en su institución
11. b) Formulario oficial de la institución
c) Listado de Medicamentos e insumos médicos que beneficiarían a su organización y
pueden ser aceptados por su institución
d) Lista de precios a la que compran sus medicamentos
e) Lista de precios a la que sus pacientes compran medicamento en sus farmacias o
dispensarios (en caso de que aplique)
f) Lista de Medicamentos que siempre necesita y siempre tiene
g) Lista de Medicamentos que siempre necesita pero no tiene
h) Lista de Medicamentos que siempre necesita pero su stock se acaba constantemente
Comentarios Finales
Agradecer a la ORDEN de MALTA la ayuda que siempre nos a dado y espero continuar recibiéndola.
AmeriCares agradece sus finas atenciones y el tiempo dedicado a dar respuesta a esta Encuesta
AmeriCares Foundation
Latin America & Caribbean Partnerships Team
88 Hamilton Ave.
Stamford, CT 06906