Contenu connexe Similaire à Juha Kostiainen: Terveydenhuollon rahoitus 2.5.2012 (7) Plus de Sitra the Finnish Innovation Fund (20) Juha Kostiainen: Terveydenhuollon rahoitus 2.5.2012 2. Kuntien itsehallinnon ja kansalaisten
perusoikeuksien välinen jännite
VALTIO
Lainsäädäntövalta
Tehtävien ja Yhdenvertaisuuden
rahoitusvastuun vaarantuminen
ristiriita alueellisesti
KUNTALAINEN/
KUNTA Palvelujen kysynnän ja
tarjonnan epätasapaino KANSALAINEN
Itsehallinto Perusoikeudet
© Sitra
3. Teesit
• Nykyjärjestelmä johtaa amerikkalaiseen malliin
• Kustannukset nousevat vääjäämättä
• Osa-optimointia
• Epätasa-arvoinen
• Kunnat liian pieniä kantamaan riskiä
• Tehdään temppuja, ei terveyttä
• Kokonaisvastuu asiakkaasta levällään
4. Nykyinen ”monikanavainen rahoitusjärjestelmä”
Vakuutusmaksut KANSALAISET JA Sairasvakuutusmaksut
TYÖNANTAJAT
Verot
VAKUUTUSYHTIÖT VALTIO KELA
Verot ja valtionosuudet
KUNNAT
Paikallisen
ohjausjärjestelmän
Budjettirahoitus/sopimusohjaus
heikkoudet
PERUSTERVEYDENHUOLTO
Ostot Ostot
Yksityiset terveyspalvelujen tuottajat Ostot Erikoissairaanhoito (SHP:T)
Asiakasmaksut
POTILAAT
Vakuutuskorvaukset Sairasvakuutuskorvaukset
© Sitra
5. Kansallinen terveydenhoidon ja vanhustenhuollon tilaaja ja rahoittaja - KATIRA
POTILASSIDONNAINEN ELI
KAPITAATIORAHOITUS
INFRASTRUKTUURIRAHOITUS
(ikä-, sairaus- ja riskiriippuvainen)
(välillisesti potilassidonnainen rahoitus)
POTILAS VALITSEE
Oma/perhelääkäri KANSALLINEN OHJAUS
terveyskeskukset
työterveyshuolto
lääkäriasemat/yksityislääkärit
Lääkärin lähete/lääkäri
Case manager
ja potilas valitsevat
Vanhustenhoito: Sairaalat: Erityistason sairaalat,
Kunnallinen, Kunnat ja ky:t, kansallinen ensihoito-
kuntien yhteinen, yksityiset ja päivystystoiminta
yksityinen
PALVELUNTUOTTAJAT: julkiset ja yksityiset, paikalliset ja valtakunnalliset yksiköt, rekisteröityminen KATIRAn
ylläpitämään tuottajarekisteriin
© Sitra