Sosiaalipalvelut sote-uudistuksessa - päihde- ja mielenterveysnäkökulma -seminaari 9.2.2016. Esa Nordling: Miten MIELI-hankkeen pitäisi näkyä sote-uudistuksessa?
Esa Nordling: Miten MIELI-hankkeen pitäisi näkyä sote-uudistuksessa?
1. Miten MIELI-hankkeen pitäisi näkyä
Sote-uudistuksessa?
Kehittämispäällikkö Esa Nordling
Sosiaalipalvelut sote-uudistuksessa - päihde- ja mielenterveyspalvelujen
näkökulma
9.2.2016
9.2.2016 Esa Nordling
2. 9.2.2016 Esa Nordling
ØKansallisen mielenterveys- ja päihdesuunnitelman
tavoitteina oli vähentää mielenterveys- ja
päihdeongelmia ja niihin liittyvää syrjäytymistä, taata
palvelut, jotka perustuvat kansalaisten todellisiin
tarpeisiin ja ovat vaivattomasti ja joustavasti
saatavilla sekä perustaa toiminta hyviin ja
vaikuttaviksi arvioituihin käytäntöihin
Øsosiaali- ja terveydenhuollon
palvelurakenneuudistuksen painopisteissä on paljon
yhdenmukaisuutta Mieli-suunnitelman linjausten
kanssa
3. Esa Nordling
àSote-uudistuksessa on tärkeää hyödyntää
Mieli-suunnitelman toteutuksessa hyvin
edenneet asiat ja kiinnittää erityistä
huomiota niiden asioiden edistämiseen,
joissa ollaan jääty lähtötelineisiin à
ulkopuolisen arviointityöryhmän raportilla
avainasema
9.2.2016
4. Kansallisen mielenterveys- ja päihdesuunnitelman
viimeinen vuosiraportti julkaistiin joulukuussa 2015
Professori Sami Pirkolan johtaman ulkopuolisen
arviointiryhmän Mieli-suunnitelman loppuraportti
luovutetaan ministeri Rehulalle 6.4.2016
Esa Nordling9.2.2016
6. 9.2.2016
Haasteita ja mahdollisuuksia
1. Mielenterveys- ja päihdeasiakkaiden nopea
pääsy palveluihin
Ø Hoitotakuu ei palvele tällä riittävän hyvin
mielenterveys- ja päihdeongelmaisia
Ø Hoitotakuu koskee nykyisellään kiireettömään
hoitoon pääsyä, kun taas mielenterveys- ja
päihdeongelmiin liittyvä hoidontarve on usein
kiireellistä
Esa Nordling
7. 2. Mielenterveys- ja päihdepalveluiden integraatio ja
asiakkaiden tasavertainen kohtelu
Ø Tätä ajatusta tukee mielenterveys- ja
päihdeongelmien yhä laaja-alaisempi
yhteenkietoutuminen asiakaskunnassa
Ø Päihdehoitajien ja depressiohoitajien määrät ovat
lisääntyneet jonkin verran perusterveydenhuollossa,
mutta työ on edelleenkin eriytynyttä ja alueelliset erot
ovat suuret
Ø Päihdehoitaja/depressiohoitaja –malli ei palvele
kovin hyvin asiakasryhmiä, joilla on esim. rahapeli-
tai nettiriippuvuus
9.2.2016 Esa Nordling
8. Esa Nordling
Ø Mielenterveys- ja päihdeasiakkaiden
ongelmien monimuotoisuus lisää myös
palveluohjauksellisen työotteen ja sosiaalityön
merkitystä: mielenterveys- ja päihdetyössä
sosiaalityön osaamista pitäisi vahvistaa
SOTE-uudistuksen yhteydessä
Ø Todellinen integraatio voi toteutua vain, jos
psykiatriset ja päihdehuollon yksiköt yhdistyvät
hallinnollisesti, sijoittuvat samoihin tiloihin ja
samassa työryhmässä toimii sekä psykiatrian
että päihdehoidon ammattilaisia
9.2.2016
9. 9.2.2016 Esa Nordling
3. Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien
asumiseen pitää panostaa
MIELEN ASKE –hankkeen selvitys:
Psykiatriset sairaalat, vastaukset 12 sairaanhoitopiiristä:
Vuonna 2011
- asunnon puutteen vuoksi sairaalaan joutuneita 3 %
- riittämättömän asumisen tuen vuoksi sairaalaan 15%
- sairaalajakson aikana menettänyt kotinsa 6%
Sairaalasta kotiuttamista
- vaikeutti asunnon puute 10%
- vaikeutti asumisen tuen puute 13%
Vuoden 2011 aikana jouduttiin kotiuttamaan epätarkoituksenmukaisiin
asumisratkaisuihin 337 henkilöä (esim. tuen puute, sukulaisten
luo, liian vahvan tuen kohteeseen, tk-vuodeosastolle).
10. Esa Nordling
4. Peruspalveluiden vahvistamisen pitäisi
mahdollistaa myös mielenterveys- ja
päihdeasiakkaiden somaattisten sairauksien
varhaisemman toteamisen, paremman hoidon
ja siten myös eliniän pitenemisen
Näin monta vuotta mielenterveyshäiriöt lyhentävät elinikää (Lähde:
TEHY 10/2015)
• Skitsofrenia: Miehet 17 v. Naiset 16 v.
• Alkoholihäiriö, jota on hoidettu sairaalassa:
Miehet 28 v. Naiset 26
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö:
Miehet 20 v. Naiset 16 v.
9.2.2016
11. 5. Kunnallisten ja alueellisten mielenterveys- ja
päihdestrategioiden, -suunnitelmien ja -ohjelmien
hyödyntäminen
Ø Mieli-suunnitelman toteuttamisaikana tehtiin lukuisia
kunnallisia tai alueellisia mielenterveys- ja
päihdestrategioita KASTE-hankkeissa ja THL:n Mielen tuki-
hankkeen ohjauksessa
Ø Strategiat tehtiin pääsääntöisesti monialaisissa työryhmissä
à tehty strategiatyö pitää saada riittävän painokkaasti
mukaan SOTE-alueiden suunnitelmiin, niin että
paikalliset erityistarpeet otetaan huomioon
à tämä on todellinen haaste, koska itsehallintoalueilla
mielenterveys- ja päihdetyön kehittämistarpeet ovat
hyvin heterogeenisia
9.2.2016 Esa Nordling
12. 6. Ehkäisevään mielenterveys- ja päihdetyöhön sekä
mielenterveyttä ja päihteettömyyttä edistävään työhön
pitää panostaa vahvasti
Ø Mieli-suunnitelman loppuarvioissa tuotiin esiin se, että
ehkäisevä ja edistävä mielenterveys- ja päihdetyö ei ole
edennyt samalla tavalla kuin muut kehittämiskohteet
Ø Ehkäisevä ja edistävä työ toteutuu suurelta osin sosiaali-
ja terveyssektorin ulkopuolella (koulu- ja sivistystoimi,
nuorisotoimi, työvoimahallinto, liikuntatoimi, kolmas
sektori)
Ø Edistävään ja ehkäisevään työhön on tarjolla monia
kohderyhmäspesifejä vaikuttavia menetelmiä sekä hyviä
ja lupaavia käytäntöjä à haasteena on näiden liittäminen
SOTE-palveluiden kokonaisuuteen
9.2.2016 Esa Nordling
13. Esa Nordling
7. Kokemusasiantuntijuuden vahvistaminen SOTE-
palveluiden kehittämistyössä
Ø Mieli-suunnitelman toimeenpanon suurin menestystarina
liittyi pyrkimykseen kuunnella palveluiden käyttäjiä
Ø Satoja kokemusasiantuntijoita koulutettiin kolmannella
sektorilla ja KASTE-hankeissa
Ø Kokemusasiantuntijoita myös käytettiin hyvin
monenlaisissa tehtävissä (esim. Nordlingin ja Hätösen
selvitys 2013)
Ø SOTE-uudistuksen yhteydessä kokemusasiantuntijoilla
on oltava merkittävä ja pysyvä rooli palveluiden
kehittämisessä ja arvioinissa
9.2.2016
14. Esa Nordling
Ø Tätä edellyttää myös hallituksen kärkihanke ”Palvelut
asiakaslähtöisiksi”, päätoimenpide 1:
Kokemusasiantuntijuuden ja asiakkaiden osallistumisen
toimintamallin määrittely ja ihmisten oman vastuunoton
lisäämisen mahdollistaminen
9.2.2016