Marja Holm ja Anna Väre, THL, 20.9.2021, Eriarvoisuus ja heikoimmassa asemassa olevat -webinaarissa (Koronan yhteiskunnalliset vaikutukset -webinaarisarja)

1. Vammaiset ja
toimintarajoitteiset ihmiset
Marja Holm & Anna Väre
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
24.9.2021 1
Lähde: https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=list&slug=graphic-
cards-9566&Itemid=270&lang=en
Marja Holm & Anna Väre: Vammaiset ja toimintarajoitteiset ihmiset

2. Määriä ja määritelmiä
• YK:n vammaissopimus: ”Vammaisiin
henkilöihin kuuluvat ne, joilla on
sellainen pitkäaikainen ruumiillinen,
henkinen, älyllinen tai aisteihin liittyvä
vamma, joka vuorovaikutuksessa
erilaisten esteiden kanssa voi estää
heidän täysimääräisen ja tehokkaan
osallistumisensa yhteiskuntaan
yhdenvertaisesti muiden kanssa”
• Persons with disabilities = vammaiset
tai toimintarajoitteiset henkilöt
24.9.2021
Marja Holm & Anna Väre: Vammaiset ja toimintarajoitteiset ihmiset 2

3. Tutkimuksen kohderyhmät
1. Väestötutkimuksissa ne täysi-ikäiset, jotka raportoivat
toimintarajoitteita yhdessä tai useassa perustoiminnoissa:
• kokivat suuria vaikeuksia tai kykenemättömyyttä liikkumisessa
(kävely 0,5 km), näkemisessä tai kuulemisessa tai arvioivat
muistinsa huonoksi tai erittäin huonoksi
2. Henkilökohtaista apua käyttävät täysi-ikäiset vammaiset henkilöt
3. Maahan muuttaneet työikäiset toimintarajoitteiset henkilöt
• Vertaamalla niihin, joilla ei ole toimintarajoitteita, saadaan tietoa
yhdenvertaisuudesta ja eriarvoisuudesta
24.9.2021 3
Marja Holm & Anna Väre: Vammaiset ja toimintarajoitteiset ihmiset

4. Lähtökohtia
• Jo ennen epidemiaa vammaiset ja toimintarajoitteiset ihmiset
olivat keskimäärin muuta väestöä heikommassa asemassa
• Esim. koulutus, työ, toimeentulo, hyvinvointi, palvelujen saanti
• Erilaiset tuen muodot (palvelut, apuvälineet ym.) ovat monille
vammaisille ihmisille välttämättömiä ja mahdollistavat
normaalin elämän
• Epidemian alkaessa monia vammaisille ihmisille tarkoitettuja
tärkeitä palveluita supistettiin tai keskeytettiin
24.9.2021 4
Marja Holm & Anna Väre: Vammaiset ja toimintarajoitteiset ihmiset

5. Lähtökohtia
• Muiden ihmisten apua tarvitsevilla koronavirustartunnan riski on
korkeampi fyysisen läheisyyden vuoksi
• Vammaisilla ja toimintarajoitteisilla henkilöillä monet
perussairaudet ovat yleisempiä, joten riski taudin vakavammalle
muodolle on suurempi
• Kansainvälisten tutkimusten mukaan kuolleisuus
koronavirustautiin on ollut vammaisilla ja toimintarajoitteisilla
henkilöillä suurempaa kuin muilla
24.9.2021 5
Marja Holm & Anna Väre: Vammaiset ja toimintarajoitteiset ihmiset

6. Hyvinvointi heikkeni epidemian aikana
• Vammaiset ja toimintarajoitteiset
henkilöt kokivat muuta väestöä
useammin negatiivisia
vaikutuksia hyvinvoinnissaan
• Henkilökohtaisen avun käyttäjillä
hyvinvointi oli heikoin
• Heistä 50 % koki yksinäisyyden
lisääntyneen ja 30 % koki
huolta tartunnan saamisesta
24.9.2021 6
Lähde: Sainio ym. (2021)
Aineistot: FinSote 2020; FinTerveys 2017 –seurantatutkimus (2020); Henkilökohtaisen avun kysely (2020)
Marja Holm & Anna Väre: Vammaiset ja toimintarajoitteiset ihmiset

7. Maahan muuttaneet toimintarajoitteiset henkilöt
• Monet epidemian epäsuotuisat
vaikutukset korostuivat
maahan muuttaneilla
toimintarajoitteisilla henkilöillä
• Yli 60 % heistä raportoi
taloudellisen toimeentulon
heikentyneen ja 43 % ilmoitti
univaikeuksien tai
painajaisunien lisääntyneen
24.9.2021 7
Lähde: Sainio ym. (2021)
Aineistot: FinSote 2020; FinTerveys 2017 –seurantatutkimus (2020); MigCOVID (2020)
Marja Holm & Anna Väre: Vammaiset ja toimintarajoitteiset ihmiset

8. Terveyspalvelut eivät toteutuneet suunnitellusti
• Toimintarajoitteiset ja
henkilökohtaista apua käyttävät
vammaiset henkilöt raportoivat
useimmin eri terveyspalvelujen
tyydyttymättömästä tarpeesta
• Toimintarajoitteiset ja
henkilökohtaista apua käyttävät
vammaiset henkilöt kokivat myös
useimmin huolta
terveydenhuoltojärjestelmän
kyvystä hoitaa koronapotilaat
24.9.2021 8
Lähde: Nurmi-Koikkalainen ym. (2021a); Parikka ym. (2020); Sainio ym. (2020)
Aineistot: FinSote 2020; Henkilökohtaisen avun kysely (2020)
Marja Holm & Anna Väre: Vammaiset ja toimintarajoitteiset ihmiset

9. Muiden terveys- ja sosiaalipalvelujen riittävyys
• Fysioterapiaa tarvinneista
henkilökohtaisen avun
asiakkaista 38 % koki palvelun
olleen riittämätöntä maaliskuun
alun 2020 jälkeen
• Vastaava osuus oli
apuvälinepalvelujen osalta 25 %,
henkilökohtaisen avun osalta 24
% sekä kuljetuspalvelujen osalta
16 %
24.9.2021 9
%
Lähde: Sainio ym. (2021); Nurmi-Koikkalainen ym. (2021a)
Aineistot: Henkilökohtaisen avun kysely (2020)
Marja Holm & Anna Väre: Vammaiset ja toimintarajoitteiset ihmiset

10. Varautuminen vastaavanlaisiin kriiseihin
• Tulevaisuutta luomassa -hankkeen tavoitteena on tukea
vammaisten ja ulkomaalaistaustaisten ihmisten selviytymistä ja
toimintamahdollisuuksia poikkeus- ja kriisitilanteissa
• Hankkeessa kehitetään ohjeita ja suunnitelmia sekä
toimintamalleja kuntatason poikkeus- ja kriisitilanteiden hoitoon
• Suunnitelmien ja ohjeiden pohjaksi kerätään tietoa hyvistä
käytännöistä, haasteista ja tyydyttymättömistä tarpeista
• Kunta- ja toimipaikkakyselyt
• Fokusryhmä- ja yksilöhaastattelut
• Sosiaalialan ammattilaisten verkostokeskustelut
24.9.2021 10
Marja Holm & Anna Väre: Vammaiset ja toimintarajoitteiset ihmiset

11. Take home message
• Toimintarajoitteisten ja vammaisten henkilöiden hyvinvointia on
tuettava ja heidän tarpeensa on otettava paremmin huomioon
sekä nykyisen että tulevien poikkeustilanteiden aikana
• Tuen tarve on suurempi, jos he kuuluvat henkilökohtaisen avun
piiriin tai he ovat maahan muuttaneita henkilöitä
• Ongelmatilanteiden ratkaisuja on syntynyt epidemian aikana ja
niitä pitäisi aktiivisesti kehittää ja hyödyntää jatkossa
• Elvytyspalveluilla tulisi tukea vammaisten henkilöiden paluuta
normaaliin tilanteeseen sekä tulee varautua purkamaan
mahdollisia palveluvajeita tehokkaasti ja nopeasti
24.9.2021 11
Marja Holm & Anna Väre: Vammaiset ja toimintarajoitteiset ihmiset

12. Aineistot
• FinSote 2020 -tutkimus: Aikuisväestöä edustava koronamoduuli kysely
aikavälillä 9/2020–2/2021
(N = 22 165, ikä = 20+, osallistumisaktiivisuus = 46 %).
• FinTerveys 2017 –seurantatutkimus: Vuonna 2017 toteutetun
aikuisväestöä edustavan FinTerveys 2017 -tutkimuksen seuranta-kysely
aikavälillä 11/2020–1/2021
(N = 5400, ikä = 21+, osallistumisaktiivisuus = 56 %).
• Henkilökohtaisen avun kysely: Kysely henkilökohtaisen avun
käyttäjille aikavälillä 12/2020–1/2021 (N = 1025, ikä = 18+).
• MigCOVID-tutkimus: Vuonna 2018–2019 toteutetun FinMonik-
tutkimuksen seurantakysely maahan muuttaneille aikavälillä
10/2020–2/2021 (N = 3 668, ikä = 20 – 66, osallistumisaktiivisuus = 60 %).
24.9.2021 12
Marja Holm & Anna Väre: Vammaiset ja toimintarajoitteiset ihmiset

13. Yhteistyössä
Asiantuntijaryhmä: Päivi Sainio (THL), Päivi Nurmi-
Koikkalainen (THL), Maria Valtokari (THL), Elina Lindström
(Kuntaliitto), Sonja Miettinen (KVL)
24.9.2021 13
Marja Holm & Anna Väre: Vammaiset ja toimintarajoitteiset ihmiset

14. Yhteistyössä
FinTerveys 2017 –seurantatutkimus:
Päivikki Koponen (THL)
FinSote-tutkimus:
Suvi Parikka (THL) ja Timo Koskela (THL)
MigCOVID-tutkimus:
Natalia Skogberg (THL)
24.9.2021 14
Marja Holm & Anna Väre: Vammaiset ja toimintarajoitteiset ihmiset

15. Kirjallisuutta
• FinSote 2020: https://thl.fi/fi/tutkimus-ja-kehittaminen/tutkimukset-ja-hankkeet/finsote-tutkimus
• FinTerveys 2017 –seurantatutkimus (2020): https://thl.fi/fi/tutkimus-ja-kehittaminen/tutkimukset-ja-hankkeet/kansallinen-finterveys-
tutkimus/finterveys-2017-seurantatutkimus
• Henkilökohtaisen avun kysely (2020): Vammaisten henkilöiden kokemukset koronaepidemian aikana – kysely henkilökohtaisen avun käyttäjille,
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2020. https://thl.fi/fi/-/thl-n-kysely-henkilokohtaisen-avun-asiakkaiden-korona-aikaa-ovat-leimanneet-yksinaisyys-
ja-ongelmat-avun-saamisessa
• Hendersson A, Fleming M, Cooper S, ym. COVID-19 infection and outcomes in a population-based cohort of 17,173 adults with intellectual disabilities
compared with the general population. https://doi.org/10.1101/2021.02.08.21250525
• Holm ME, Sainio P, Parikka S, Koskinen S. The Effects of the COVID-19 Pandemic on the Psychosocial Well-being of People with Disabilities. Disability and
Health. Submitted.
• MigCOVID (2020): Koronaepidemian vaikutukset ulkomailla syntyneiden hyvinvointiin (MigCOVID). https://thl.fi/fi/tutkimus-ja-
kehittaminen/tutkimukset-ja-hankkeet/koronaepidemian-vaikutukset-ulkomailla-syntyneiden-hyvinvointiin-migcovid-
• Nurmi-Koikkalainen P, Hintsala S, Voutilainen M. Vammaisten henkilöiden hyvinvointi ja palvelut. Teoksessa: Kestilä L, Härmä V, Rissanen P. (toim.) Covid-
19-epidemian vaikutukset hyvinvointiin, palvelujärjestelmään ja kansantalouteen. Asiantuntija-arvio, syksy 2020. Raportti 14/2020. Tampere: Terveyden ja
hyvinvoinnin laitos; 2020, 125–129. http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-343-578-0
• Nurmi-Koikkalainen P, Holm M, Väre A, Korhonen M, Sainio P. (2021a). Toimintarajoitteiset ja vammaiset henkilöt. Teoksessa Kestilä L, Jokela M, Härmä V,
Rissanen P (toim.) Covid-19-epidemian vaikutukset hyvinvointiin, palvelu-järjestelmään ja kansantalouteen: Asiantuntija-arvio, kevät 2021. Raportti
03/2021. Tampere: Terveyden ja hyvin-voinnin laitos, 154–161. http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-343-649-7
• Nurmi-Koikkalainen P, Korhonen M, Väre A. (2021b). Vammaisten henkilöiden kokemuksia koronaepidemian ajalta – tuloksia henkilökohtaisen avun
asiakaskyselystä. Tutkimuksesta tiiviisti 24/2021. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Helsinki.
24.9.2021 15
Marja Holm & Anna Väre: Vammaiset ja toimintarajoitteiset ihmiset

16. Kirjallisuutta
• Office of National Statistics, UK: Office for National Statistics. Updated estimates of coronavirus (COVID-19) related deaths by disability status, England: 24
January to 20 November 2020. 11 Feb 2021.
https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/birthsdeathsandmarriages/deaths/articles/coronaviruscovid19relateddeathsbydisabilitystatus
englandandwales/24januaryto20november2020.
• Parikka S, Ikonen J, Koskela T, Hedman L, Kilpeläinen H, Aalto A-M, Sainio Päivi, Ilmarinen Katja, Holm M, Lundqvist, A. (2020). Koronan vaikutukset
vaihtelevat alueittain – eroja myös ikääntyneillä sekä toimintarajoitteisilla verrattu-na muuhun väestöön. Kansallisen FinSote-tutkimuksen
ennakkotuloksia syksyllä 2020. Verkkojulkaisu: thl. fi/finsote.
• Landes S, Turk M, Formica M, ym. COVID-19 outcomes among people with intellectual and developmental disability living in residential group homes in
New York State. Disability and Health Journal 2021. https://doi.org/10.1016/j.dhjo.2020.100969
• Lunsky Y, Durkin A, Balogh R, ym. COVID-19 positivity rates, hospitalizations and mortality of adults with and without intellectual and developmental
disabilities in Ontario, Canada. Disability and Health Journal 2021. https://doi.org/10.1016/j.dhjo.2021.101174
• Sainio P, Holm M, Ikonen J ym. Koronaepidemian ja sen rajoittamistoimien vaikutukset toimintarajoitteisten ihmisten elämään. Sosiaalilääketieteen
aikakauslehti 3/2021, julkaistaan lokakuun alussa 2021. Aineistot: FinSote 2020; FinTerveys 2017 –seurantatutkimus (2020); Henkilökohtaisen avun kysely
(2020).
• Sainio P, Parikka S, Pentala-Nikulainen O, ym. Toimintarajoitteisten ihmisten kokemuksia terveyspalveluista. Kirjassa: Kestilä L ja Karvonen S (toim.)
Suomalaisten hyvinvointi 2018. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos; 2019, 246–264. http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-343-256-7
• Sainio P, Sääksjärvi K, Nurmi-Koikkalainen P, ym. Toimintarajoitteisuuden yleisyys ja toimintarajoitteisten henkilöiden hyvinvointi – tuloksia Terveys 2011 -
tutkimuksesta. Teoksessa: Nurmi-Koikkalainen P, Ahola S, Gissler M, ym. Tietoa ja tietotarpeita vammaisuudesta. Analyysia THL:n tietotuotannosta.
Työpaperi 38/2017. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos;2017, 34–52. http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-302-946-0
• Washington Group: WG Short Set on Functioning. https://www.washingtongroup-disability.com/question-sets/wg-short-set-on-functioning-wg-ss/
• World Health Organization and World Bank. World report on disability. Geneva: World Health Organisation. 2011.
24.9.2021 16
Marja Holm & Anna Väre: Vammaiset ja toimintarajoitteiset ihmiset