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NEUROSÍFILIS O NEURO- LABERINTITIS SIFILÍCA

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Cuadro clínico Precoz Tardía Etapa Primaria Etapa Secundaria Etapa Terciaria Congénita Adquirida

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Definicion: Una retinopatía bilateral que ocurre en bebés prematuros tratados con concentraciones excesivamente altas de oxígeno, caracterizada por dilatación vascular, proliferación y tortuosidad, edema y desprendimiento de retina, con la conversión final de la retina en una masa fibrosa que puede verse como una membrana retrolental densa. Por lo general, se detiene el crecimiento del ojo y puede provocar microoftalmia y ceguera. Epidemiologia: 65% de los RN <1,250 g 80% de los RN <1,000 g En los países en desarrollo la ROP afecta el 35% de los prematuros con peso menor de 1,500 g. En Europa la incidencia de ROP es alrededor del 5 a 7% de los RN vivos. El grupo NEOCOSUR: 5 países de América del Sur (Argentina, Chile, Uruguay, Perú y Paraguay) en el periodo de 2001-2011 registró una incidencia de 31% de ROP entre neonatos de 24 a 31 ss y menos de 1,500 g al nacer. Fisiopatología: Vascularización en ROP Se cree que la patogénesis de ROP involucra dos etapas. Una lesión inicial causada por factores como la hipotensión, la hipoxia o la hiperoxia, con formación de radicales libres, lesiona los vasos sanguíneos en desarrollo y altera la angiogénesis norma l(2da Fase: Neovascularización). La regulación de la expresión del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y otras citocinas parece contribuir tanto al crecimiento normal de los vasos retinianos como a la alteración vascular anormal y la neovascularización posterior. El factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1) apoya el crecimiento vascular retiniano normal e interactúa con VEGF. La estimulación de otro receptor de VEGF, VGEFR-2, no tuvo efecto sobre la supervivencia de los vasos sanguíneos. FACTORES DE RIESGO. DIAGNOSTICO / SCREENING. MANEJO. COMPLICACIONES

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