25. Demanda Cuantitativa Volumen de demanda Cualitativa Diagnóstico y severidad de los mismos Capacidad Resolutiva cuantitativa Volumen de producción: consultas, atención de hospitalización (egresos), atención de emergencias, intervenciones quirúrgicas, exámenes, entre otros + Capacidad de referir el volumen de pacientes Capacidad Resolutiva cualitativa Satisfacción de las necesidades de la demanda + Capacidad de referir pacientes según diagnostico Capacidad Resolutiva Tamaño Cantidad de recursos: Humanos, equipamiento, infraestructura, insumos, entre otros Nivel Tecnológico Especialización y tecnificación de sus recursos (humanos, equipamiento, infraestructura, insumos, entre otros recursos) Estructura Oferta COMPLEJIDAD CATEGORÍA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y SU RELACIÓN CON LAS CARACTERÍSTICAS DE LA DEMANDA
26. I – 1 I-2 I-3 I-4 DEFINICIÓN Eess brinda atención integral ambulatoria, con ènfasis en promoción – prevención Eess brinda atención integral, con ènfasis en promoción – prevención Brinda atención integral ambulatoria mèdica con énfasis en promoción de riesgos y daños Atención ambulatoria con internamiento de corta estancia, principalemente materno-perinatal CARACTERÍSTICAS Población asignada, Población asignada y referncial Población asignada y referncial. Cs sin internamiento Población asignada y referncial. Cs con internamiento RECURSOS HUMANOS Minimo un técnico de enfermería o sanitario, además puede haber enfermera u obstetris Además de lo anterior, cuenta con un médico general Además de lo anterior odontólogo, técnico de farmacia y laboratotio Además de lo anterior puede contar con especialidades básicas,´técnicos en radiología y otros FUNCIONES Promoción Prevención Promoción Prevención Recuperación Promoción Prevención Recuperación Rehabilitación Además de lo anterior, rehabilitación y gerencia TIPO DE SERVICIOS Salud comunitaria Salud ambiental Consulta externa Además de lo anterior consulta médica Botiquin Además de lo anterior Laboratorio clínico básico Farmacia y/o botiquín Además de lo anterior,consulta especializada, Sala de partos, Farmacia, lab y rayos “x” CAPACIDAD RESOLUTIVA Atención integral a la demanda según daños trazadores. Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (mais) Atención integral a la demanda según daños trazadores de mediana complejidad. Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (mais) Atención integral a la demanda según daños trazadores. Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (mais), son las mismas que las anterirores Atención integral a la demanda según daños trazadores. Atenciones integrales programáticasegún etapas de vida (mais), son las mismas que las anterirores
27. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN I I – 1 II - 2 DEFINICIÓN E.S. Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria en cuatro especialidades básicas E.S. Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria especializada. CARACTERÍSTICAS Población asignada y referencial. Corresponde a hospital I Población referencial regional RECURSOS HUMANOS Además de lo anterior cuenta con médico internista, pediatra, gineco-obstetra, cirujano general, anestesiólogo, nutiricionista, psicólogo, tecnólogos médicos y químico farmacéutico. Además de las anteriores otras especialidades médico quirúrjicas (14) FUNCIONES Todas las anteriores principalmente recupérativa Recuperativo TIPO DE SERVICIOS Además de lo anterior, hospitalización, emergencia, epidemiología, centro QX, centro obstétrico, esterilización, rehabilitación, nutrición, diagnóstico por imágenes, patología clínica y hemoterapia Además de lo anteiror anatomía patológica, neonatología y UCI general CAPACIDAD RESOLUTIVA Atención integral a la demanda, según daños trazadores de baja complejidad. Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (MAIS) Atención intetgral a la demanda, según daños trazadores de mediana complejidad
28. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE TERCER NIVEL DE ATENCIÓN II I – 1 III - 2 DEFINICIÓN E.S. Brinda atención de consulta externa y hospitalaria altamente especializada E.S de alta capacidad resolutiva especializada en un área de la salud o etapa de vida y propone normas CARACTERÍSTICAS Población referencial regional y nacional No tiene población asignada. Centro de referencia especializado de mayor complejidad con ámbito nacional y regional RECURSOS HUMANOS Además de las anteriores especialidades y subespecialidades médico y quirúrgicas (16) Recursos altamente capacitados según su área especializada FUNCIONES Recuperativo y rehabilitación especializada Investigación, docencia, normatividad y prestacional TIPO DE SERVICIOS Además de los anteriores, UCI especializada, hemodiálisis y servicios de apoyo al diagnóstico especializado De acuerdo al área de la salud que corresponde a su especialidad, docencia e investigación CAPACIDAD RESOLUTIVA Atención integral, según daños trazadores de alta complejidad Atención altamente especializada relacionada a su área de la salud
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41. Acerca de la Calidad en Salud... La Calidad es un atributo de la atención médica, que se caracteriza por la relación entre los beneficios y los riesgos de los servicios ofrecidos dentro de un marco de valores socialmente aceptados. A. DONABEDIAN
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43. Dimensiones de la Calidad Técnica: Aplicación de la ciencia y la tecnología para la solución del problema de salud del paciente. Interpersonal: Relación entre prestadores y receptores . Comodidades: Elementos del ambiente físico. A. DONABEDIAN
44. Dimensiones de la Calidad A. DONABEDIAN TECNICA INTERPERSONAL COMODIDADES USUARIO
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50. 5. Actitudes en mejoramiento continuo 4. Actividades controladas 3. Actividades estandarizadas 2. Actividades planeadas y monitoreadas (repetibles) 1. Actividades que se realizan informalmente 0. No actividades de calidad Steven Jackson 5 4 3 2 1 0 LAS ORGANIZACIONES Y LA MADURACION DE LA CALIDAD
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53. DEFECTOS ERRORES REPROCESOS DESPERDICIO SOBRETIEMPO SCRAP RETRASOS DUPLICACION DE TRABAJO MENOS OBVIO OBVIO SERVICIOS INNECESARIOS COSTO POR IMPROVISACION OPORTUNIDADES INSATISFACCION DEL CLIENTE ROTACCION CONTINUA DE PERSONAL DUPLICACION DE ESFUERZOS INSTALACIONES INNECESARIAS DISPUTAS NECIAS TIEMPOS IMPRODUCTIVOS EXCESO DE INVENTARIO (STOCK) ERRORES DE PLANEACION REENTRENAMIENTO QUEJAS, RECLAMOS AUSENTISMO REEMPLAZOS INDESEADOS REUNIONES QUE EMPIEZAN CON RETRASO PROCEDIMIENTOS LENTOS Y ENGORROSOS PERDIDA DE TIEMPO POR ACCIDENTES PERDIDA DE IMAGEN Y REPUTACION AUSENTISMO INCUMPLIMIENTO DE PROGRAMAS FALLA DE EQUIPOS MATERIALES DEFECTUOSOS El Iceberg y el Costo de la No Calidad
54. La Estrategia de la Satisfacción del Cliente Se basa en una gran valoración del ser humano.
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57. ENTRADA PROCESO SALIDA PACIENTE - CLIENTE SERVICIOS PERSONA EN RIESGO DE ENFERMAR O CON ENFERMEDAD PRESENTE AGUDA O CRONICA. PACIENTE: ACREDITADO CITADO PROTEGIDO MEJORADO CURADO FALLECIDO (CAMBIO DEL ESTADO DE LAS PERSONAS) TRANSFORMACION DEL ESTADO INICIAL DE ENTRADA TECNOLOGIA CONOCIMIENTO RECURSOS/ INSUMOS RESULTADOS COSTOS BENEFICIOS PRODUCTIVIDAD: COSTOS BENEFICIOS VALOR AGREGADO
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61. Nutrición y dietética 2,5% Apoyo 25% Gerenciales 35% Prestacionales 40% Direccionamiento 8% Gestión de Recursos Humanos 6% Gestión de la Calidad 7% Atención Ambulatoria 7% Atención Extramural 7% Admisión y Alta 2,5% Gestión de Medicamentos 2,5% Manejo del Riesgo Social 2,5% Gestión de Insumos y Materiales 2,5% Manejo de Riesgo de la Atención 7% Gestión de Seguridad ante Desastres 2% Atención de Hospitalización 7% Atención de Emergencias 7% Atención Quirúrgica 7% Gestión de Equipos e Infraestructura 2,5% Atención de Apoyo Dx y Terapéutico 2,5% Referencia y Contrarreferencia 2,5% Docencia e Investigación 5% Control de la Gestión y Prestación 5% Gestión de la Información 2,5% Descontam., Limp., Desinfec. y Esteril. 2,5% Puntuaciones y Ponderaciones
