Metoxifluorano. Ana Garces Toro.Universidad del Zulia .Postgrado de Anestesiologia

1. Metoxifluorano Dra. Ana cecilia Garcés Toro Residente 1. Anestesiología

2. Metoxifluorano 1958 Sintetizado por Van Poznacky Artusio. 1960 Introducido a la práctica clínica.

3. Metoxifluorano GENERALIDADES: Eter metiletil halogenado Olor dulce, afrutado. Sensible a la luz. Se estabilza con Hidroxitolueno butilado. No es inflamable, ni explosivo a a dosis clínicas. Es el mas potente de los agentes anestesicos por inhalación. Nombre comercial PENTRANE

5. Metoxifluorano Coeficiente de Partición a 37 ºC : Sangre/ Gas 12 Cerebro/Sangre 2.0 Hígado/Sangre 1.9 Mùsculo/Sangre 1.3 Sangre/Grasa 49

6. Metoxifluorano Efectos sobre Aparatos y Sistema Deprime la Contractilidd cardíca. Disminuye el G.C. Disminuye la P.A. No altera el baroreflejo carotideo Aumenta la frecuencia cardíaca. a.- Cardiovascular:

7. Metoxifluorano Efectos sobre Aparatos y Sistema Aumenta F.R. Disminuye la respiración min Disminuye el volumen ventilatorio. La PaCo2 en reposo se eleva. Propiedades broncodilatadoras leves Deprime la función mucociliar B.- Respiratorio:

8. Metoxifluorano Efectos sobre Aparatos y Sistema Dilata los vasos cerebrales. Aumenta el flujo sanguíneo cerebral. Aumenta la Presión Intracraneal. disminuye los requerimientos metabólicos cerebrales. C.- Cerebral:

9. Metoxifluorano Efectos sobre Aparatos y Sistema Relaja Musculatura esquelética. D.- Neuromuscular : E.- Renal : Disminuye Flujo sanguíneo Renal Disminuye la filtración Glomerular Insuficiencia Renal post - Operatoria

10. Efectos sobre Aparatos y Sistema Disminuye Flujo sanguíneo Hepático. F.- Hepático : Biotransformación : Hepática – Metabolitos: Fluoruro libre Acido Oxálico Renal Eliminación : PulmonaR Metoxifluorano

11. Metoxifluorano Acido Oxalico Fluoruro Libre Metabolismo Extenso Citocromo P450 Insuficiencia renal de alto gasto. Resistente a vasopresina Toxicidad proporcional a niveles max 50 miliosmol o después de 2.5 a 3 CAM/hora Poliurea de la Osmolaridad Na, Creatinina y nitrogeno urico Inhibe la función tubular ( transporte de cloruro en rama ascendente de henle ) Lo que genera un defecto de concentración

12. Metoxifluorano Cualquier grado de disfunción renal preexistente. En sujetos sanos limitar exposición a 2 CAM-hora. Contraindicaciones:

13. Metoxifluorano Medicamentos Nefrotoxicos (Aminoglucósidos) R.N.M.N.D. Inductores Enzimáticos -Fenobarbital. -Isoniacida. -Etanol. -Difenilhidantoína. -Diazepam Interacción con medicamentos:

14. MUCHAS GRACIAS!!