Juan Ramón Martínez, responsable de Tecnologías de la APES Costa del Sol, presenta en el IV Innovando en Jueves sobre Telemedicina dos proyectos desarrollados en el Hospital: - SARA (Sanidad y Atención Remota Avanzadas) es un proyecto piloto destinado a implantar el uso de un sistema de telemedicina en el cuidado de pacientes crónicos. COLABORA, herramienta que permite la realización de conferencias entre varios participantes compartiendo múltiples recursos en tiempo real, con especial énfasis en los relativos a la Historia Clínica del Paciente, en base a estándares (HL7) y utilizando motores de integración que facilitan el uso de la herramienta con diferentes sistemas.)

1. Estrategias y Experiencias en TELEMEDICINA en
La Empresa Publica Hospital Costa del Sol

2. TIC / TELEMEDICINA ¿APLICADA A PACIENTES?
Desde los 90´, los Sistemas sanitarios buscan nuevas
fórmulas de organización y alternativas a los modos
tradicionales de proporcionar servicios sanitarios.
Las tecnologías de la información y las comunicaciones
se han revelado como elementos facilitadores y
herramientas de cambio, haciendo viables modelos
organizativos diferentes y mas eficaces.
Necesitamos definir una estrategia clara para el uso eficaz
de las TIC:
Redes de Comunicaciones disponibles y
DISPONIBILIDAD.
Terminales.
Servicios  Especial HINCAPIE  TELEMEDICINA

3. TELEMEDICINA : UNA POSIBLE ESTRATEGIA
Es primordial IDENTIFICAR los intereses del SECTOR
SALUD.
Implicación de múltiples disciplinas.
Importante aunar los intereses de OTROS sectores
implicados.
Análisis REALISTA y DETALLADO del entorno geográfico
y social, así como de los recursos y tecnologías existentes y
disponibles.
Tener en cuenta experiencias desarrolladas en base a
RESULTADOS REALES, de experiencias realizadas a nivel
nacional, comunitario e internacional.
No OLVIDAR los aspectos legales.

4. TELEMEDICINA : Posibles Aplicaciones
Ámbito de Uso Medio Rural Medio Urbano Emergencias T. Específicos S. Opinión Deri. Pacientes Att. Especializada
Manejo de X X X X
Crónicos
Educación Pr. X X X X
Salud
Telemetría X X X X X
Telemonitorización
Transmisión X X X X X X
Imágenes
Triages X X X X X
Cuidados X X X X X
Domiciliarios
Primera Consulta y X X X X X
revisiones
Colaboración X X X X
Profesionales

5. TELEMEDICINA : Seleccionar el Proyecto
 Utilizar las facilidades de comunicaciones disponibles.
 Que involucre a diversos actores.
 Clínicamente UTIL.
 Conveniente y alineado con la ESTRATEGÍA.
 Viable técnicamente vs Realista en Costos.
 Soportable, Extendible y Diseminable. (SED)
 COMERCIALIZABLE.  FINANCIABLE

6. TELEMEDICINA : EXPERIENCIAS
 Teleconsulta de Dermatología (2002)
 Herramienta Colaborativa entre profesionales (2008)
 Sanidad Avanzada Remota Asistida (SARA 2009)
 Efectos Adversos Medicamento (ATIC4Salud 2009)
 Seguimiento Domiciliario Diabetes Gestacional (Mobidiab 2010)
 Monitorización Inteligente Diabética Avanzada Sostenible (MIDAS)
 Formación Virtual Ampliada

7. TELEMEDICINA : TELECONSULTA DE DERMATOLOGIA
CONCLUSIONES
 Tecnología poco o nada idónea para la aplicación que se pretende.
 Pocas facilidades humanas y materiales en el área de Salud de AP.
 No atractivo para el ciudadano que en una ubicación como la de la
Costa del Sol hace poco útil el uso de esta modalidad de consulta.
 Necesidad de profesional en ambos lados de la conexión. La consulta
remota debe de estar asistida por profesional, aunque sea una auxiliar.
 Teleconsulta diferida Para consulta filtro. Envío de Imágenes desde
AP  EFICAZ.

8. TELEMEDICINA : HERAMIENTA COLABORATIVA
Proyecto Colabor@
Utilidades
Multivideoconferencia/Chat/Visualización
y compartición de imágenes DICOM
Pizarra de trabajo colaborativa
Consultas Gestión de informes, usuarios,
conferencias, etc

9. TELEMEDICINA : HERRAMIENTA COLABORATIVA
CONCLUSIONES
 Falta de Comunicación entre profesionales: existe un abismo de
comunicación entre el Cardiólogo-Ingeniero-Informático.
 Los Cardiólogos tienen sus agendas muy llenas, y las herramientas
tienen que ser útiles, si no se desechan.
 Problemas técnicos derivados de las infraestructuras de
comunicaciones.(sonido, imagen …)
 Interfaces más intuitivas (solo 1 cardióloga sabia manejarlo)
 Optimizar funcionamiento. Fiabilidad y Estable.
 Solución de Soporte ágil.

10. TELEMEDICINA : SANIDAD REMOTA ASISTIDA AVANZADA
PROPOSITO
Insuficiencia cardiaca:
 Contacto con personal médico cualificado (enfermera y médico) de
forma programada con escasa demora desde su propio domicilio.
 Vigilancia por personal sanitario de la aparición de signos de
descompensación a través de la monitorización a distancia de signos
vitales (telemonitorización con sistema de alerta), y actuación a través de
comunicación remota con el paciente y/o cuidador con toma de
decisiones terapéuticas y de cuidados de forma remota.
Cuidados paliativos:
Contacto con personal médico cualificado (enfermera y médico) de
forma programada con escasa demora desde su propio domicilio.
Control de síntomas y mejora de la calidad de vida de pacientes y
cuidadores, a través de la comunicación remota con el paciente y/o
cuidador con toma de decisiones terapéuticas y de cuidados de forma
remota.

11. TELEMEDICINA : SANIDAD REMOTA ASISTIDA AVANZADA
ARQUITECTURA SARA

12. GRACIAS POR SU ATENCIÓN
Juan R. Martín Huertas.
EP- Hospital Costa del Sol
Jrmartin@hcs.es