Cahier44. ال
داة
والتحرير
:
قللحقو ي التونس المنتدى
واالجتماعية االقتصادية
74
،حشاد فرحات شارع
1221
تونس ،
المدي
ـــــــ
ر
المسؤول
:
الط عالء
ــــــــــــــــــــــــــــ
البي
أعضاء
لجنة
التحرير
:
،صالح بن ارزن،خليفة بن رياض ،فرج بن الدين صالح ،عمامو حياة
يوسف بن سليم محمد،كفيف مالك،الله جاب سفيان ،حنين ماهر
:ياللغو التدقيق
ـالةــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــّفي وليد
الغ صوة
ــــــــــــــــــ
:الف
ال حسام
سع
اف
طب
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
:اعة
المتضامنة الطباعة
5. المحتوى
اللهجابسفيان
اسّر
ُ
للك عامتقديم
……………………………………………………………………………………………….
07
في : ّلاألواملحوة
اءاترالق
مكنةُالم
ألداء
الدولة
منز
الجائحة
…………………………….
22
من
ــــــــــــــــــــــــــــــــ
باليةد ال
.تونسفي األوبئة عنيخيةرتاملحة
…………………………………………………………………………
23
حس
ـــ
ّسع ام
ــــــــــ
اف
اءةرق :الوبائي الحدث منز الهامش إقصاء تضاعف في أو املختل جتمع
ُ
امل يةزهوموستا
.أنثروبولوجية
……………………………………………………………………………………………………….
36
بوصحي آية
ــــــــــــــ
ح
بةر(مقا :الوباء منز في املجتمعية الفئات بين واالجتماعية االقتصادية الالمساواة تعميق
.)قانونية
………………………………………………………………………………………………………………
49
ى موسيوسف
..ا؟رتضراألكثرالفئاتخاطبكيف:الوبائيالسياقفيالجمهوريةلرئيسالخطابياألداء
60
بوةتريه :الثانياملحوة
الفئات
السوسيو
-
ةّمهني
األكثر
اًةُّتضر
من
الحجر
ي ّالصح
…….
76
ضة
ـــــــــــــــ
ك ا
ـــــــــ
مةا
.المزدوجةوالهيمنة،الفضاءةّيرذكو:الكورونامنزاالستالبلبحقوالعامالتساء
ّ
الن
……
77
يةمدو هيثم
.مةزاأل وتفكيك الجائحة آثار فياءةرق .اءاترواإلج ر ْج َ
الح ،الواقع :البناء ال ّعم
…………..
94
الهأمل
ـــــــــــــــــــــــ
لاز
فيالنظافةعامالت
ستشفيات ُالم
منز
ال:الجائحة
الحياةأجلمنالمعركةفيفاعالت
…
…
111
6. ي النغموشمنتصر
للهشاشة صورة سمر أجل من :الكورونا منز في والحانات المقاهي عاملي بورتريهات
االجتماعية
…
…………………………………………………………………………………………………………
126
فهم
ــــــــــــــــ
البلطي
ــــــــ
ي
الكوفيد مواجهة في طبيب
11
.للوباء؟األولى الموجة اءّاألطب عاشكيف :
…………………….
145
يوسف بن سليم محمد
الفعل مجاالت :الصحي الحجر فترة في االجتماعية والمسألة الخاص القطاع اءرأج
..والتسييس الجماعي
…………………………………………………………………………………………….
163
في :الثالثاملحوة
صدة
ّلتحو
/
رّتغي
ّكمي
ونوعي
لظواهر
ةّاجتماعي
إبان
الحجر
ي ّالصح
180
خ
ــــــــــــــ
طب الد
ـــــــــــــــــــــ
ابي
الوباءمنزيالهجرالمشهداءةرقفيمحاولة:تونسفيالنظاميةغيرالهجرةديناميكيات
…
.
181
ح
ـــــــــــــــ
يشيخاو مزا
..الكورونا منزالفضاءات داخلالنساء علىالمسلط العنف فهم في
…………………………...
202
الس أحمد
ـــــــــــــــــ
ي اس
الكوفيد جائحةةّالشعبي األحياء عاشتكيف
11
نموذجاةّيراّالكب ؟
…
………………………..
214
8. 8
:النظافة عاملات :ملف
من المعركة في الفاعلات
الحياة أجل
:ملخص
التونسية الحكومة تقنعنا
بأ
المسؤولية نفس ل ّنتحم نا
ّ
وبأن يقةرالط بنفس يعاملنا الوباء ّ
ن
التفاوت مادام يقةرالط بنفس يعاملنا ال الوباء ّ
أن والحال ،الوباء على ب
ّ
للتغل الوسائل نفس ولدينا
في قائما االجتماعي
الوسائل تملك وال ىللعدو غيرها من أكثر ضةّمعر ة
ّ
هش فئات فهنالك ،تونس
الفئة لن
ّ
تمث النظافة عامالت كانت ،تونس في الوباء انتشار بداية امنزت مع .نفسها لحماية الكافية
ىالعدو لخطر عرضة األكثر ّ
كن وقد ةّالصحي المؤسسات داخل الوباء مقاومة في مساهمة األكثر
ا بالفيروس
،البحثي الحقل هذا في .واالستشفائية ةّالصحي النفايات مع الدائم لتعاملهن لمستجد
،واالجتماعية االقتصادية قللحقو ي التونس المنتدى إنجاز من اسّكر سياق في الورقة هذه تندرج
ظروف على الضوء ولتسليط ة
ّ
الهش واالجتماعية المهنية الفئات من العديد على الجائحة آثار لفهم
ال
.الوباء انتشار خاللالمستشفيات داخلعمل
Abstract:
The Tunisian government insists on the fact that the Covid epidemic is the same
everywhere and that we bear the same responsibilityand have the same strategies to defeat
it. However, the situation is different; this virus is not the same everywhere. Therefore,
claiming that it is the same everywhere is a huge mistake. Social inequalities in Tunisia
have been prolonging a public dispute lately. Poor people and citizens with low incomes
and small wages will be affected by the Covid more than others. And the problem is that
we lack means and tools of protection and not everyone can afford to buy a mask.
In Tunisia, cleaning staff and workers are the ones that participated in fighting the Covid
epidemic as they work hard in hospitals and medical institutions. They were at risk of
catching the virus because of the nature of their job. In this research field, these are
extracts from the Tunisian Forum of the Economic and Social Rights.
This research aims at comprehending the effects of the pandemic on middle class and
poor workers and social groups. And to study profoundly the situation of cleaning staff
and workers during their shifts at hospitals in this exceptional moment of history.
9. 9
ّلك
،إستغلال
ّلك
خضوع
،وخنوع
يجب
أن
ُشرعني
كي
يقبله
أولئك
الذين
يعانون
من
،وطأته
يجب
أن
يعتبره
ضحاياه
ًّاّيشرع
:توطئة
بعض اجعةرم يالضرور من فأصبح ،جديد واقع أمام التونسية ولة ّالد الوباء ي تفش وضع
انعكاسات من اترالخيا لهذه لما ،عديدة سنوات منذ ولة ّالد انتهجتها يّالت السياسية اترالخيا
الممكن غير من صار إذ .اجتماعيا شة ّوالمهم اقتصاديا ة
ّ
الهش الفئات وظروف ة ّصح على سلبية
،اليوم
كائناتأنناحقيقةعناًكثيرمةزاألهذهتخبرنا.واالجتماعيةةّالصحيالظروفنفسفيالعيش
املحيط هذا نيكو أن يالضرور ومن .فيه تعيش ي
ّ
الذ املحيط مع ا ًجديد نازتوا تجد أن يجب واعية
وغير ة
ّ
هش الوباء مقاومة أساليب ّ
أن الحظنا .أيضا سليمة العمل ظروف نتكو وأن سليما
فعالة
من
من العديد تعرف تونس في ةّالصحي المنظومة ّ
أن المعلوم فمن .التونسية ولة ّالد مؤسسات طرف
حالة في يةرالضرو ةّالصحي الرعاية لتأمين االجتماعية الفئات كامل تستوعب ال وهي ،النقائص
كوفيدبفيروساإلصابة
-
11
.
د
ّ
أك،السياقهذافي
ايدةةغاي
ّالعامالمدير،
ّ
ـمنظل
ةّالدوليالعملمة
: ّ
أن على
ىكبراقتصاديةمةزوأعمل قسومةزأ
ً
أيضابل،فحسب ةّصحيمةزأدّمجر ليست"هذه
."البشر على هائلأثر لها
ةّصحي مةزأ اءزإ إذن نحن
ناراخت لذلك ،لحظة ّأي في تتفاقم ألن قابلة
و،هشاشةاألكثرالفئةهنرباعتباالنظافةعامالتعلىالضوءتسليط
بظاإللمامندعيالنحن
اهرة
هريصد اسّكر وفي نضالي سياق في تندرج الورقة هذه ّ
إن بل ،النظافة عامالت واقع وبكامل العمالة
"
"واالجتماعية االقتصادية قالحقو منتدى
اقتصاديا واقعا تعرف يّالت الفئات عن دفاعا
السيا امجروالب اإلعالم منابر في تغييبهاويقع ا
ّ
هش واجتماعيا
.سية
:إشكالي مدخل
أجبرت
الحكومة
التونسية
مواطنيها
على
امزااللت
بالحجر
،الصحي
ا ّمم
منع
الناس
من
النزول
إلى
الشوارع
أو
التجمع
في
لالحتجاجمجموعات
.
ولكنها
في
،المقابل
ى تتناس
ّ
أن
خلف
تقبعاألبواب
أسر
محدودة
،الدخل
في
نالسجو
واألحياء
الفقيرة
ومخيمات
الالجئين
والمناطق
،شة ّالمهم
أينما
كان
فهمالناس
نيعانو
والمرضالجوع
والتعدي
على
حقوقهم
حتى
قبل
ي تفش
.الوباء
ليقو
عالم
االجتماع
اإليطالي
بياترو
بيرو
":
لقد
القنبلةانفجرت
االجتماعية
لفتر
طويلة
.
كيف
ال
تسمع
صرخة
ضةاأل
اخروص
اء؟رالفق
أن يجب
ننكو
اًوعمي اّمُص
.
جعلت
هذه
مةزاأل
بؤس
،العالم
وظلمه
أكثر
وضوحا
."
10. 10
"في
02
سةما
0202
اتةالمباد تعددت ،''وباء ''بؤة جربة جزير ،الصحة ةوزا إعالن وبعد ،
بالمستشفىالطبيوشبهالطبيالطاةيبذلهاالتي الكبيراملجهوداتدعمفيالمشاةكةإلىاميةرال
."جربةقالسوبحومة المقدمالصادق يالجهو
1
كوفيد لفيروس واسعا ارانتشا عرفت التي المناطق أكثر هاّأن جربة جزيرة أعلنت
-
11
ما وهو
،إليهالدخوأومنهاخروج ّأيومنعإلغالقهامةز
ّ
الالاءاتراإلجوتطبقلهازعاررقتتخذالسلطاتجعل
ع وقد ،تنقل ّأي وحظر جهاروخا تونس داخل المقيمين التونسيين اءاتراإلج هذه وشملت
هذ ل ّج
ا
ورعاية استقبال وسائل من ينقصه بما المستشفى لتجهيز استثنائية اءاترإج خاذ
ّ
ات ةربضرو
المستشفى بقي ذلك ورغم ،زة
ّ
المرك العناية إلى نيحتاجو ين
ّ
الذ ة ّخاص ،كورونا بفيروس المصابين
.األطباء نقصمنها وخاصة الجوانب عديدفي اركبي نقصمن يعاني
الصح وزير ةرياز في
في المكي طيف
ّ
الل عبد ة
02
سرما
0202
لمستشفى
م
ّ
المقد الصادق
،والعملةالطبيوشبهالطبياإلطارتعترضالتيوالنقائصالصعوباتالوزيراكتشف،قالسوبحومة
من للتوقي المعدات ونقص التحاليل نتائج وبطء اإلنعاش قسم في االختصاص أطباء نقص ومنها
كوفيد فيروس
-
11
2
.
ا هذه غمر
مساندة على والعملة الطبي وشبه الطبي الطاقم ل ّتحص ،لصعوبات
ودائرة وحدة إنشاء ّوتم ّ
الخاص والقطاع المدني املجتمع
COVID-19
،
لهذااألموال تجميعوقعوقد
ف ،الغرض
تقديمأجل من بةربجالمدني املجتمع في الناشطة الجمعيات عديدأطلقتها التي النداءات
الدعم أنواع ّكل
تقديم في اغبينرلل بنكية حسابات الجمعيات بعض فتحت كما ،اركبي دعما القت
منهاماماليامبلغاجمعتالتيبةرجأطباءوداديةاررغعلىللمستشفىاتزالتجهيلتوفيرالتبرعات
.المستشفى ةرإدا مع التنسيق بعداتزالتجهي من مجموعة اقتناء أجل
3
الق ،قسمين إلى الورقة هذه تنقسم
يالنظر اإلطار عن للحديث خصصناه لاألو سم
العمل (ظروف والوباء بالعمل ق
ّ
فيتعل ،الثاني القسم ا ّأم .بحثنا فيه لّيتنز ي
ّ
الذ المعرفي اديغمروالب
عيشهنوظروف للعامالتاالجتماعي رالدو إلى إضافة )المستشفيات في
نظر :التالي ي ئيسرال لالتساؤ في إذن البحث إشكالية حصر يمكن
ّ
التنق إمكانية لعدم ا
ل
كوفيد فيروس وانتشار البحث لمكان
-
11
في النظافة عامالت بةرتج عن تساءلنا ،بةرج يرةزج في
يرةزجفيم ّ
المقدالصادقمستشفىداخلحديدّوبالت،عموماالمستشفياتداخلالجائحةمواجهة
يّالت المناطق في ة ّخاصالمستشفيات من بالعديداتصالنا وبعد ،جربة
لأكثرارانتشا عرفت
لفيروس
مثل
بقبلي يالجهو المستشفى
و
بسوسة اد
ّ
حش فرحات مستشفى
و
بوةقي فطومة مستشفى
بة
1
اييكزمو موقع
،ام أف
“
اتزتجهييوفرونناملحامو ،جربة
م ّالمقد الصادق لمستشفى
”
،
23
مارس
0202
.
2
ّالمقد الصادق مستشفى،ام اف اييكزمو
،بالجملةنقائصم
02
مارس
0202
.
3
Haouari Imen, « Djerba (Houmet Souk)/Covid-19 : L’hôpital Sadok Mokaddem échoue à prendre en charge une
patiente dans un état critique, La Presse, 16 avril 2020.
11. 11
بالمنستير
ةرإدامنبالموافقة ّدرعلىلناّتحص،المستشفياتمنوغيرها
الصادقمستشفى
م ّالمقد
ّ
أنمفادهافرضيةمنانطلقنا.قالسوحومةبجربة
يواجهالنظافةعامالت
بالوباءىالعدومخاطرن
.فيها يشتغلنيّالت ة
ّ
الهش العمل ظروفبسبب،اّيومي
التونسية ولة ّالد اتخذتها يّالت ،اءاتراإلج لحو ٍ
ثانلتساؤإلى،أيضا لالتساؤ هذا قادناوقد
النظافة؟ عامالت لفائدة
و
هل
فهمت
سات ّ
مؤس
ولة ّالد
حاجات
الفئات
ة
ّ
الهش
واألكثر
تعرضا
لألخطار
و ،ة؟ّالصحي
النظافة؟ لعامالتاالجتماعي رو ّالد عنتساءلنا،ىأخر جهةمن
تتمظهوفيما
ر
العامالت؟ حياةظروفعلىانعكاساتها هي وما المستشفيات؟ داخلالعمل ظروف
عن الحديث ناراخت
"
"عامالت
النساء اولهازت المهنة هذه ّ
ألن ،المستشفيات داخل النظافة
اسارالد ّتدلإذ،فقط
ةّيرالجندت
4
حسبعلى ّوالعام ّ
الخاصثنائيةإلىالفضاءتقسيم يقعه
ّ
أنعلى
ّ
الخاصالفضاءبيناوحرتت،ةّيرجنداتّهويلهاأيضاالعملأماكن.االجتماعيةاألدوارتوزيع
"
"ياألنثو
بالمكا والعناية التنظيف بأعمال ّ
وقيامهن النظافة عامالت إلى يحيل ي
ّ
الذ )المستشفى (داخل
ن
بأعمال نيقومو فهم ،النظافة ال ّعم ا ّأم ،االجتماعي ّ
بدورهن المرتبطة ليةزالمن األعمال مثل تماما
المنشآت داخل .االجتماعي لدورهم وفقا ""الذكوري ّالعام الفضاء في أي الشوارع في التنظيف
واالستشفائية الطبية النفايات من كبيرة كميات مع النظافة عامالت تتعامل ،الطبية
ت
مثل ماما
غيرعملظروففيالنفاياتوفرزبنقلنويقوموالمستشفياتخارجنيشتغلوي
ّ
الذالنظافةال ّعم
.الصحة شروط اعيرتال ةّصحي
5
اجتماعية ظاهرة أيضا هو وإنما ،فقط بيولوجيا حدثا ليس الوباء ّ
أن االجتماع علم ىير
االجتماعية اترالمتغي من بالعديد تبطرت ،معقدة
بعده في الوباء الزاخت يمكن فال ،والثقافية
العمل وتقسيم االجتماعية فاألبعاد ،الظاهرة لتلك مشوها فهما ينتج ذلك ّ
ألن فقط البيولوجي
هو فما .الوباء ملخاطرتعرضاال ّالعم أكثر همرباعتبا النظافة ال ّلعماالجتماعية األدوار عنيكشف
عامالبهتضطلعي
ّ
الذ االجتماعي رالدو
السياق؟ هذا في النظافة ت
:ّةيالمنهج المقاربة
"الصحةاجتماع"علمالمعرفياديغمرالباعتمدنا،ةّالبحثيالورقةهذهفي
6
الوصفيوالمنهج
اسةرد على يقوم الذي االستقصائي التحليلي المنهج وكذلك ،النظرية والمعلومات الحقائق لسرد
4
Löw, Martina, “Gender and space alike are a provisional result of an – invariably temporal – process of attribution
and arrangement that both forms and reproduces structures”, European Journal of Women's Studies, Volume: 13, 2006.
5
،مجيدورفلي
“
االستشفائيةالنفايات معالجةفي إخالالت
”
،إنكفادة ،
17
ديسمبر
0217
.
6
Ellen Annandale, Vololona Rabeharisoa, Graham Scambler, Clive Seale, Debra Umberson, Théorie sociologique et
sociologie de la santé et de la médecine dans les revues internationales, Sciences sociales et santé 2013/1 (Vol. 31),
pages 13 à 35.
12. 12
توصلنا التي النتائج وتحليل الحالة
السوسيولوجية اجعرالم من جملة على أيضا اعتمدنا .إليها
عامالت من وانطلقنا ،ّالصحي الحجر وأثناء قبل المنشورة ةّالصحفي والتحقيقات والمقاالت
.الجائحةلمواجهة ّ
فعلهن هن ّوج أساسيات فاعالت هنرباعتباالنظافة
مستشفىةربإداصال
ّ
االتبعد
م
ّ
المقدالصادق
بقالسوحومةفي
مقابينارأج،بةرجيرةزج
لة
هة ّالموجنصفاألسئلةمنجملةوطرحنا،بالمستشفىالنظافةعامالتإحدىمعالهاتفطريقعن
الغامضة للجوانب يةرومث بحثنا اويةزل داعمة معطيات على يتحتو إجاباتها فكانت ،المبحوثة على
الجاانتشارمعامنازتالعملظروفعنشهادتهاكشفتكما،فيه
داخلىالعدوخطرايدزتومعئحة
.بةرجيرةزج
ة ّالصحاجتماععلملفهماّأساسيمدخالهرباعتبايالنظرالجانبإلىتطرقنا،أولىمرحلةفي
أنواعها ناروذك ةّالطبي النفايات عن تحدثنا ،ثانية مرحلة في ّثم .والمهنية ةّالصحي المؤسسات في
اّأساسي جزءا ل
ّ
تشك هاّألن ،هارومصاد
غير تعامل ّوأي ،الوباء منز ةّالصحي المؤسسات مشهد من
النفايات لت
ّ
مث فقد ،ىبالعدو النظافة عامالت إصابة خطر من يزيد قد معها مدروس غير أو دقيق
نقلنا ،وأخيرة ثالثة مرحلة وفي . ّيومي بشكل النظافة عامالت واجهته الذي األكبر التحدي ةّالطبي
النظ عامالت بةروتج تمثالت
المنهي املحيط عن الكشف هي األساسية الغاية وكانت ،للعمل افة
.العامالت علىواالجتماعية النفسية اتهرتأثيومختلفالجائحة منزاالجتماعية اتهروتأثي
:ّةحوالص المرض اجتماع علم :النظري المدخل
ي ي
ّ
الذ ،حة ّ
الص اجتماع علم ظهور يخرتا إلى قّنتطر أن الورقة هذه في يهمنا
عل من عّتفر
م
ةّالصحي المسائل كانت،عشرالتاسع نالقر من الثاني النصف قبله
ّ
أن نالباحثو ّويرجح ،االجتماع
الثورةمثلالتحوالتبعضظهورمع ّثم.غيرالةّالطبيالعلومفينّاملختصياهتمامموضوعوالمرضية
والمنه ّالصحي املجال في عميقة اتربتغيي جاءت يّالت ةّالصناعي
الحياة وظروف )العمل (أشكال ي
اّطبيموضوعا والمرض بالصحة االهتمام يعد لم ،الصناعية المناطق إلى والهجرة رّالتحض وظاهرة
حة ّ
بالصالمرتبطةاالجتماعيةالعواملاسةردإلىاالجتماعيينالباحثينمنفريقبادرعندما،فقط
الثورة أحدثتها يّالت العميقة حوالتّفالت .والمرض
اإلنتاج أنماط في تغيير من ،األولى الصناعية
باآلالتاالهتمام إلى نجهوّيت المصانع أصحاب جعلت العوامل هذه ،اآلالت من لسلسلةاعاترواخت
الحالة سوء إلى ىّأد ما هذا .ال ّوالعم العمل بظروف االهتمام من أكثر اإلنتاج اكمةرم على والتركيز
أم .ال ّللعم ةّوالصحي االجتماعية
التفكير في ناالجتماعيو نالباحثو بدأ ،العمل في والت ّالتح هذه ام
ّ
أن منها واستخلصوا .للعاملين ةّالمعيشي والظروف األنماط واكتشفوا الجديدة المعضلة هذه في
الغاية كانت .أيضا ةّوالصحي ةّاالجتماعي بظروفهم تبطةرم للعاملين واالقتصادية المهنية األوضاع
13. 13
المالحظا هذه من
العاملة الطبقة عمل ظروف لتحسين العلمية المعطيات من جملة تجميع هي ت
.وصحتهم عيشهمونمط
7
اءرإج أجل من الصحة مجال في االجتماعيين الباحثين مساهمة ديادزا في ساهم ما هذا
ّ
أن إلى هنا ةراإلشا بنا ويجدر .املجتمع في الصحية الخدمات لتطوير اساتروالد البحوث
"دي
فيد
"ميكانيك
بأنه فهّوعر ،يّالطب االجتماع علم ادّ
رو من كان ،
تطوير إلى اميةرال الجهود "مجموعة
ة ّالهامةّالتطبيقيالقضايااسةةدوإلى،ةّالطبياألنساقسياقاتداخلفيالسوسيولوجيةاألفكاة
".المريض وةعاية المرض بعمليات يتصل فيما
وأضاف
"المرض "سلوك مصطلح
8
الحقل إلى
بعواملعالقةفي ادراألف علىتؤثريّالت واالختالفات التباينات حسبوصاغهالسوسيولوجي المعرفي
ـل ة ّالهام المساهمة غمر .والثقافية والبيئية االجتماعية المرض
"ميكانيك "ديفيد
مفه ّ
أن
ّ
إال
وم
ي(هنر مقالة في إليه ةراإلشا سبق قد "المرض "سلوك
سيجرست
)
H. Siegrest
عنوانه
ـعضالو
للمريض الخاص
9
The special position of the Sick
نموذج إلى كذلك ويرجع ،
سونزةبا
ردو لحو
المريض
10
SickRole
وإعادةالكالسيكيالطبيالمنظورقالبمنالخروجإلىالمساهماتهذهتّأد.
الحياةمحنةرإدابمثابةالمرضمعالتعاملفأصبح،المرضل
ّ
تمث
adversities
Managelife
كماأو
يسميها
ـتسسيجر
العيش أجل من "الكفاح
The struggle of living
يشير المرض يعد لم وبالتالي "
.للتكيفنمطاأيضا يمثلوإنما ،فقط يضرالم حالةإلى
ر ّ
يفس
"
ميكانيكديفيد
"
يشعرونادراألفتجعليّالتالجسديةالحالةأوالظروف ّ
بأن،المرضسلوك
السالمة وعدم بالمشقة أو تياحراال بعدم
–
النظافة عامالت وضعية مثل
–
بها ينتبه يّالت والكيفية
إلى ادراألف
الرعاية مصادر إلى وجهّبالت المرضية اضراألع نويحددو الجسدية وسالمتهم أجسادهم
ةّالصحي
مع والتفاعل للمرض والتقييم اكراإلد بأنماط يسمى ما هذا .ةّالصحي المؤسسات داخل
يكشف ،السياق هذا في .ىالعدو خطر أو المرض
ميكانيك ديفيد
ّ
بأن
اكهارإد يتم المرض اضرأع
.االجتماعية والتمثالت اتروالخب ادراألف اختالف حسب،متباينة يقةربط حيالها والتصرف وتقييمها
ًوبناء
،الطبيةالمساعدةعنالبحثنويتحاشو،بالمرضنيستخفوادراألفبعضأننجدذلكعلى
،العالج عن بجدية نويبحثو ،احةرال وعدم األلم من الضئيل للقدر نيستجيبو آخرين نجد حين في
.ينراآلخ على
ً
اعتمادا أكثر نويصبحو بل،ىاألخروالواجبات العمل من أنفسهم نيعفوأنهم كما
11
7
Alfons Labisch et Marie France Morel, “Aspects historiques, anthropologiques et sociologiques de la santé et de la
maladie en France et en Allemagne.” Compte rendu de la table ronde internationale du centre de recherches
interdisciplinaires (ZIF) de l'université de Bielefeld (11-13 juin 1987), Sciences sociales et santé, 1988.
8 David Machenic, “Medical Sociology”, (2 end Edition), The Free Press, New York, 1978.
9
H. E. Sigerist, « The Special Position of The Sick », in M. Roemer (ed), Henry Sigerist on Sociology of Medicine
(New York) : MD publications, 1960 ; originally in German, Kyklos, 1929.
10 Parsons, T., « Structure sociale et processus dynamique. Le cas de la pratique médicale moderne », Paris, Ed. Plon,
Coll. Recherches en Sciences Sociales, 1955.
11
Sean McHugh and T. Michael Vallis, « Illness Behavior : A Multidisciplinary Model », University of Toronto,
Canada, Plenum Press, 1986, New York.
14. 14
ال
:ّةيالطب نفايات
،واالستشفائية ةّالطبي النفايات إنتاج في يادةزمن افقهاروما الصحية الرعاية لتطورنتيجة
.ةّالطبي النفايات إلنتاج أساسيا ارمصد ،اليوم المستشفيات تعتبر
ارتأثي النفايات لهذه
خطيرة ت
التشريعاتدت
ّ
أك،اإلطارهذافي.العامةحة ّ
والصالبيئةعلى
االهتمامةرضروعلىةّوالدوليالوطنية
ة ّوالصح البيئة على انعكاساتها من للتقليص الطبية النفايات ومعالجة وفرز ةرإدا قبطر والبحث
.ة ّالعام
:ةّالطبيالنفاياتتعريف
كيميائية أو ومعدية ثةّ
ملو مصادر من تنتج يّالت فات
ّ
املخل هاّأن على ةّالطبي النفايات تعرف
اكزروالم المستشفيات مثل ةّالصحي والرعاية المعالجة مؤسسات من تأتي فات
ّ
مخل وهي .ةّومشع
خطر ةّالطبي النفايات ل
ّ
تمث .ةّالطبي اترواملختب ةّالصحي والعيادات والمستوصفات الصحية
ا
على
منها والتخلص جمعها عملية أثناء والبيئة املجتمع على ةّالصحي المؤسسات في العاملين ة ّصح
تصنيف اعتمدنا إذا .وفرزها
العالمية ة ّالصح منظمة
تعد ،خطورتها جةرد حسب النفايات ألنواع
من
47
%
إلى
12
%
ليةزالمن للنفايات مشابهة نفايات
و
من أما ،اّنسبي خطرة غير
12
%
إلى
07
%
فهي
.خطرةةّطبي نفايات ّتعد
12
" مصطلح استخدام حديثا "أشيع
الصحية الرعاية نفايات
" مصطلح من بدال "
الطبي النفايات
ة
"
الشبيهة أو الطبية ،أنواعها بكافة الصحية المنشآت من المفرزة النفايات أنواع كل على ليشتمل
ليةزبالمن
".
13
عدداألمرحسب،ةّالتونسيللجمهوريةالرسميائدرالفّيعر،ي التونسالقانونيللمفهومبالنسبةأما
2745
لسنة
2008
ةّوالصحي الصناعية األنشطة نفايات في التصرف قوطر شروط بضبطالمتعلق
عوبصفةالصحيةبالمؤسساتمنتجاتأومواداستعمالأوتحويلأوإنتاجمخلفكلأنهاعلى
ا
مة
أو التشخيص أنشطة عنناتجةالنفايات هذه نوتكو منه التخلص ىنوُي أو منه يتخلصلمنقو كل
.يالبشر الطب ميدان في الملطفة أو العالجية أو الوقائية األنشطة أو المتابعة
والنفايات الجثث حفظ أنشطة من المتأتية النفايات ،ةّصحي أنشطة نفايات تعتبر كما
أنشطة من المتأتية
.يالبشر الطب ميدان في الصناعي واإلنتاج والتعليم البحث
12
موقع
،العالمية الصحة منظمة
0212
.
13
،األردن ،عمان ،األولى الطبعة ،والتوزيعللنشرأسامة دار،الطبية الصحية والرعايةالمستشفيات إدارة ،الصالح يوسفوليد
0212
.
15. 15
فةّالمصن ةّالصحي األنشطة نفايات في فّالتصر عمليات ّكل على األمر هذا أحكام وتنطبق
عدد أعاله إليه المشار باألمر خطرة نفايات
0221
لسنة
0222
ونفايات ةّالمشع النفايات باستثناء
م ّ
وتقس ،يالبيطر العالج أنشطة
.خطرةغيرونفايات خطرةنفاياتإلى ةّالصحي األنشطة نفايات
14
،ةّالصحي النفايات أنواع بعض خطورة إلى ترأشا قد ،العالمية الصحة منظمة كانت
عنوان تحمل وهي ،الخصوص بهذا وشاملة عالمية شاديةرإ وثيقة هاربإصدا
المأمونة ة"الدا
"الصحية الرعاية أنشطة ملخلفات
15
،
لوتتناو
ومسائل ،التنظيمي اإلطار قبل من جوانب
بمناولة الخاصة اتروالخيا ،تدويرها وإعادة ممكن ىمستو أدنى إلى املخلفات من والحد ،التخطيط
المستشفيات يمدير إلى بالتحديد موجهة وهي ،منها ص
ّ
والتخل ومعالجتها ونقلها وتخزينها املخلفات
السياس اسميرو ،الصحية الرعاية افقرم وسائر
المعنيين ينروالمدي ،العمومية الصحة ومهنيي ،ات
.العالم أنحاء بجميع املخلفات ةربإدا
عدد المنشور ينص
44
سبتمبر في الصادر
0212
الكفيلة اءاتراإلج كافة اتخاذ ةرضرو على
الهياكلعنالمسؤولينقبلمنالصحيةاألنشطةنفاياتفيالتصرفإحكامعملياتامراحتبفرض
والمؤسسات
النصوص وتنفيذ ،صحيا نشاطا نسوريما الذين الماديين واألشخاص الصحية
عمليات بتحسين خاصة عناية إيالء مع النفايات من النوع لهذا اآلمنة ةرباإلدا المتعلقة الترتيبية
.المصدر عندالصحية األنشطة النفايات ،االنتقائي الفرز
16
:ةّالطبي النفاياتأنواع
الط النفايات تنقسم
.بها ق
ّ
المتعل والمصدر عنها الناتج النشاط حسب ،عديدة أنواع إلى ةّبي
:فأهمها
:المعدية النفايات
على يتحتو يّالت النفايات وهي
القطنية المناديل مثل ،ممرضة اثيمرج
.ى المرض المست يّالت والمعدات
:الممرضةالنفايات
وأعضاء ىأخر وسوائل م ّوالد يةرالبش السوائل مثل
.الجسم
: ّالحادالنفايات
.الحادة واآلالت اإلبر مثل
:امة ّ
الس النفايات
لعالج (عقاقير امة ّ
الس العقاقير بقايا على يتحتو يّالت النفايات وهي
.)مثال السرطان
14
،
10
أوت
0222
التونسية للجمهوريةالرسمي ائدرال
15
Reference of the World Health Organization, Safe management from health-care activities, Second edition,2014,
P: 03,2016.
16
،
10
أوت
0222
التونسية للجمهوريةالرسمي ائدرال
16. 16
:الكيميائيةالنفايات
.والمذيبات اترالمطه مثل
:ةّالمشع النفايات
ةّمشع مواد على يتحتو يّالت النفايات وهي
ّتم الذين ى المرض (سوائل
.)اإلشعاعي العالج عنالناتجة والسؤال ةّمشع بموادفحصهم
:المعادن على يتحتو التي النفايات
وغيرها ياتروالبطا التخدير وغاز التالفة األجهزة مثل
.المعادن على يتحتوالتي النفايات من
:الصيدالنيةالنفايات
صال المنتهية الصيدالنية المواد مثل
.حيتها
17
:ةّالطبيالنفاياتمصادة
المصادر ل
ّ
تتمث .ةّوثانوي ةّئيسير مصادر إلى ةّالطبي النفايات مصادر تصنيف يمكننا
اكزروماترواملختب)جيةرالخاالعيادات(مثلةّالصحيالرعايةومؤسساتالمستشفياتفيةّالرئيسي
للمصادربالنسبةا ّأم.وغيرهاالتمريضرودواألبحاث
ةّالصحيالرعايةمؤسساتتشملفهيالثانوية
.الوشم رودو التجميلي ّ
الطب اكزروم ةّالصحي الرعاية ومؤسسات )الصغيرة (العيادات
18
:النظافة لعاملات والاجتماعي المهني المحيط
:العملوظروفالمنهياملحيط
ةرعبا حسب شاملة وأنثروبولوجية واجتماعية إنسانية ظاهرة هو العمل ّ
إن
االجتماع عالم
واألنثروبولوجيا
موسسالةما
منالعامليبذلهماأيوالجسديالبيولوجي منهامتعددةأبعادذات،
وما ي النفس بالجانب مرتبط الجسدي الجهد هذا .عمله وإنجاز سةرلمما جسدية طاقة ومن جهد
التفاعالت أي ،وتفاعالت وأحاسيس انفعاالت من لالمبذو الجهد يخلفه
العمل بمحيط المتعلقة
تنشأ التي االجتماعية العالقات جملة في فيظهر ،االجتماعي للجانب بالنسبة ا ّأم .والظروف والمكان
.المنهي النشاط نفسناولوزيالذين أوالعمل مكان نفسفي الموجودين العاملين بين
19
الصح الرعاية بمؤسسات النظافة عامالت تتعرض ، ّ
لعملهن اولتهنزم أثناء
باإلضاف ةّي
إلى ة
عن الناتجة الخطرة النفايات إليهن تنقلها قد يّالت ةّالمعدي اضرباألم ىـدوعال ـورةطلخ ،ى المرض
النظافةعامالتة ّصحعلىخطرةفّتصنالنفايات.)ةّالطبيالنفايات(مصادرذكرناهايّالتالمصادر
للوباء وناقلة للبيئة وملوثة
20
،اإلطار هذا في .
نف أن يهمنا
تهدد معضلة هارباعتبا الجائحة تأثير هم
17
المصدر نفس
18
المصدر نفس
19
Françoise Gollain, « Penser le travail dans son historicité », Quelques réponses à Yolande Benarrosh, Revue du
Mauss, n°18, 2001/2.
20
مقال،مبروكيرحاب
:"
األنشط مخلفاتفي اآلمن فّللتصرالقانوني العقد توقيعندولتحوإشكاالت :ائسرالع بأم ّاملحلي المستشفى
ة
،االجتماعية واالقتصادية قالحقو منتدى،ةّالصحي
01
ماي
0202
.
17. 17
.ةّالصحيمؤسساتداخلالنظافةعامالتة ّصح
21
وأساليبونظامالنظافةعامالتردوفيونبحث
.الوباء ّظلفي المعتمدة العمل
سنتجاوزهابلالفرديةاويةزالعلىيقتصرال،النظافةعامالتردو ّ
أننّسنبي،الورقةهذهفي
اويةزالإلى
االجتماعيةوالتفاعالتالمهنيةالعالقات،المكونةالوحداتاسةردخاللمن،الجماعية
املجتمع ادرأف بقية بين أو ةّالطبي المنشأة داخل ،ادراألف بين تسود التي
.
فّيعر
دوبي "فرنسوا
"
،
تحقيق في ل
ّ
فيتمث الفعل ا ّأم .اجتماعي هو ما ّلكل استبطانه خالل من الفردي الفاعل
معاي
وحدة ير
ـل بالنسبة فاملجتمع .والنظام الفاعلة الجهات بين المشتركة المبادئ لحو متكاملة اجتماعية
د
وبي
،
يةزالمرك اعاترالص وحتى والقيم الوظائف ابطةرومت متكاملة مجموعة عن ةرعبا هو وجوده
.
ًبناء
ول ّبالد نيقتر املجتمع ّ
فإن ثم ومن ،الجماعة ّضد هو املجتمع ،هذا على
يّالت الوطنية ة
"
كإطار تبدو
واحدة سيادة لحو ي سياس ونظام واالقتصاد الثقافة إدماج تضمن ألنها الحديث للمجتمع ي سياس
"
22
الغرف بتنظيف يقمن ّ
كن .العمل عن النظافة عامالت تنقطع لم ،ّالصحي الحجر فترة طوال .
جر يرةزج إلى إجالء طائرة لّ
أو لوصو منذ كبير بحذر والمستشفيات
هو االجتماع علم ّ
أن بما .بة
يأخذ ه
ّ
أن كما ،واالجتماعية المهنية والتنظيمات المؤسسات وأدوار وبناء بوظيفة ّيهتم اختصاص
نوّالطبي نالباحثو بطري .والتنظيمات المؤسسات وخارج داخل االجتماعي السلوك ،االعتبار بعين
فال .والمناخ والعمل الحياة الظروف بسالمة اإلنسان ة ّصح
ةّوالطبيعي والمهنية االجتماعية بيئة
أواإلنسانسالمةفيالمساهمةالعواملعنتكشفأيوالمرضة ّالصحمظاهرلفهممداخلل
ّ
تمث
هو العاملين مرض أو ة ّبصح وعالقتها البيئة هذه بين المتين ابطرال اكرإد ّ
إن .معين مرض نشأة في
اجتماأومهنيةملجموعةةّالصحيللخصائصاكرإد
حة ّ
الصاجتماععلماهتماميتمحور.نةّمعيعية
الرعاية نظامبهال
ّ
يتشكيّالت الكيفية لحو،وأيضا .والمرض ة ّللصحاالجتماعية المظاهر لحوإذن
سلوك ر ّ
تفس اجتماعية وظائف النظم لهذه ّ
أن كما .ىاألخر االجتماعية بالنظم وعالقته ةّالصحي
وعامالت نّالصحيي والعاملين األطباء
.ةّالصحي المؤسسات نيرتادو ين
ّ
الذ ى والمرضالنظافة
23
هاتفية مقابلة ينارأج
مع
،سنية
ّوأم جةّ
متزو وهي .بجربة قالسو حومة بمنطقة ولدت يّالت
العمر من تبلغ لطفلين
22
لاوزت .سنة
العابد سنية
مستشفى في نظافة عاملة مهنة
م
ّ
مقد الصادق
منذ
0227
بداية في .العمل في مالئهاز وبشهادة قولها ّحد على المهنة هذه في تجتهد وهي اليوم إلى
سألنا،الهاتفيةالمقابلة
سنية
منذوتطبيقهااتخاذها ّتميّالتاءاتراإلجعن،نظافةعاملةهارباعتبا
كان ،سرما شهر بداية في ه
ّ
بأن فأجابتنا اليوم إلى الفيروس ي تفش بداية
عا الوقاية وسائل ت
ةّدي
.اتزوالقفا الكمامات مثل محدود بشكل ومتوفرة
الوبائي الوضع خطورة ديادزوا رّ
تطو مع ولكن
21
،إنكفادةتحقيق،االستشفائية النفايات معالجةفيإخالالت ،مجيدورفلي
17
ديسمبر
0217
.
22
François Dubet, Sociologie de l'expérience, Paris, Seuil, 1995.
23
Pierre Aïach et Didier Fassin, Les paradigmes des professions de santé in Les métiers de la santé. Enjeux de pouvoir
et quête de légitimité, Editions Anthropos, Paris, 1994.
18. 18
أسرالوغطاءاتزوالقفاالكماماتلباسامزإل ّتم،بالفيروسإصابتهمفيالمشتبهأوى المرضوتوافد
إ الوافدين غرفوفي المستشفى داخلالواقي ص ّاملخص واللباس
.اإلجالء اترطائ في يرةزالج لى
لناروت
العابدسنية
لوصوبعدوذلك،الوباءي تفشبدايةفيعاشتهاأملخيبةلّ
أوتفاصيل
بالفيروسمصابشخصلّ
أومعتعاملهاوكيفيةإجالءطائرةلّ
أو
.
قالت،بلجيكيامنقادماكهالكان
المصاب ّتوفيأن بعد،البكاء جةرلد تأثرتهاّأن
.
ووص
قد فالمريض ،للقلقومثير بكربالمالوضع فت
محبطأمر وهو ،مةز
ّ
الال العناية تلقىه
ّ
أن غمرتوفي
.
وحدة في العمل إلى األمر تواصل
الكوفيد
-
91
معها وتواصلت الفيروس ملجابهة أحدثت يّالت
ّ
الذيعملهايومطيلةلهاافقارمكانبالمسؤوليةاإلحساس ّ
أنسنيةاعتبرت،العملمواصلةةرضرو
من أكثر إلى يمتد
12
إلى ويصل ساعات
10
طويلة لساعاتبالمستشفىتواجدها ّ
أن إذ .اّيوميساعة
منل
ّ
تقلجعلها
وت،بالناسالتقائها
كوفيدلفيروسللتصديالواجهةفي ّ
كنالنظافةعامالت ّ
أنعتبر
-
11
بأعمال وللقيام للفيروس الحاملين من الوافدين الستقبال بالمستشفى متواجدة فئة أكثر ّ
وكن
ّ
وأن اجتماعيا نسقاهرباعتباالمستشفى إلى ننظر،تحليلنافي جعلناماهذا .مستمر بشكلالتنظيف
بمثاب كانت الجائحة
رودو للفيروس الحاملين رودو النظافة عامالت ردو عن كشفت يّالت التجربة ة
.أيضا األطباء
24
جعل ،السياق هذا
سنية
اإلحساس غمر إضافية بمجهودات يقمن النظافة عامالت وبقية
. ّ
لهنالموكلةالمسؤوليةحجمايدزتمعبالخوفإحساسهننينكرال ّ
فهن.واالجهادوالقلقباالختناق
األماكن من الوافدين مع التعامل ّتم أنه دة
ّ
مؤك .اّمع نّوضحي لبعضهن سندا ّ
كن هنّبأن يعترفن ّ
فهن
وفقا الموبوءة
بمستشفى النظافة قسم عن المسؤولة وتوجيهات النظافة لبروتوكوالت
ا
لصادق
م
ّ
المقد
.كذلك األطباء بتوصياتوعمال
24
Danièle Carricaburu et Marie Ménoret, Sociologie de la santé. Institutions, professions et maladies Paris, Armand
Colin, 2004.
".توفى،برشامعاه وحكيت نظفتلهو معاه خدمتمريض لّ
و
ّ
أ ألنو برشابكيت،نهارفما "
،سنية
22
جربةمنسنة
."السبيطار في نارتحجأحنا و همرديافي محجورين اسّالن "
سنية
19. 19
عامالت من كغيرها ،سنية ّ
أن ّ
فإن الوضع مع وتأقلمها الواقع باألمر قبولها غمر
النظاف
،ة
للعملوتأتييل
ّ
اللفيمتأخرةلساعاتتعملفهي.العملفيالضاغطةللظروفخاضعةنفسهاوجدت
.متواصل وجسدي ي نفسبإجهاد ّ
تحسجعلها،مسؤوليتها علىوتركيزها ،ارباك
ذكرتها يّالت النقائص من
سنية
ى المرض بحجم نةرمقا قليل النظافة عامالت عدد ّ
أن
يبارتقفهناك،المناطقمنالوافدين
02
منالعديد ّ
فإن،النقصهذاجانبإلى،بالمستشفىعاملة
عملهن واصلن فقد النظافة عامالت أما ،الوباء ي تفش فترة طيلة عملهن عن تغيبن قد الممرضات
.مستمر بشكل
ّ
أن سنية اعتبرت ،إجماال
مع يتعاملن ّ
كن العامالت ّ
أن إذ ،البداية في ة
ّ
هش كانت العمل ظروف
القمامة أكياس مع التعامل في والتعقيم التنظيف مواد ويستعملن والخطرة ةّالعادي النفايات
ّ
توصيتهن ّتمكما المناسب مكانها في ويضعنها
.
قسم ،والصحة االجتماعية البيئة بين ابطرال لحو المعرفة تطوير عن بحثا
ةوبرت
اوسرست
(
9191
)
25
االجتماعوعلمالطبمجالفياالجتماععلمهمافرعينإلىحة ّ
الصاجتماععلم
.الطبي
26
والعالقات ةّالصحي المؤسسات تنظيم اسةرد إلى قٌّتطر ه
ّ
ألن الطبي االجتماع علم هو
فيةّالصحيوالبيئةة ّالصحةّأهمياكرإدهياألساسيةالغاية.المؤسساتداخلاالجتماعيةواألدوار
كلها ل
ّ
تمث .واملجتمع العمل
ًبناء
المس ،لهاّ
أو .أساسية مبادئ على تكزري متكامال اّنسقي
ا
وضعفي همة
25 Uta Gerhardt, Ideas about Illness: An Intellectual and Political History of Medical Sociology, New Studies in
Sociology, British Library Cataloguing in Publication Data, 1989.
26
عبد (فهديالمكاو محمدعلي
،)عثمان أحمد ووسامالناصر الرحمان
"
يّالطب االجتماع علم في اساترد
"
،كومدوتبيةرعكتب،
1112
.
".التنظيف بأعمالنقومإجالء اترطيايجيواكيف ،ادازبالليل"خدمت
سنية
نخدم .ناكل وماعادش تعبت نفسيتي لكن ،بيه وقبلت الواقع األمر ام ّقد تحطيت "أنا
روكاملنهار
برشافيهملّالليفياتراّطيبرشايجيو.الليلفينرجعونعاودنرتاحساعةوح
."قليل عددهمالنظافة وعامالت ى مرض
سنية
".نعرفوشما تتصديلهاكيفاش لكنفيها تشوفي"الخطورة
سنية
20. 20
االعتباربعيناألخذ،ثانيا.ومتجددةبديلةمقترحاتوصياغةبحوثاءرإجخاللمنةّصحيسياسات
ماهيةمثال،عملهمفيومتكرر ّيوميبشكلادراألفيواجههايّالتوالمشاكلوالمهنيةاالجتماعيةالبيئة
ا ة ّصح على املحافظة وكيفية هارانتشا وكيفية المهنية اضراألم
الع محيط في والعاملين ادرألف
.مل
األطباء بين اجتماعية عالقات منها عّتتفر كاملة مؤسسة هارباعتبا ةّالصحي المؤسسة اسةرد ،ثالثا
داخل ساتهمرومما االجتماعية تمثالهم لفهم والتقنيين يينرواإلدا ى والمرض والممرضين والعاملين
ّالصحي الوضع تحسين يشمل هذا ّ
أن كما .المستشفى
خالل من ة ّعام بصفة ادرواألف للعاملين
.ة ّالعام ة ّالصح على والمهنية االجتماعية العوامل اتروتأثي للمرض االجتماعية األبعاد تشخيص
في
االجتماعيةوالبيئةالمرضبينتباطراالأيالمرضإيكولوجياأيضانكتشفأنيهمنا،ىالمستوهذا
ّالصحياملخاطر،التلوث(مثلوالمهنية
فهذا،والعللالمرضغيابهيالصحة ّ
أنافترضنافاذا.)...ة
المهنيةبيئتهإلىبالنظريرجعالمرضمناإلنسانجسمخلو ّ
أنبماة ّللصحواسعمفهومإلىيحيلنا
.والبيئية واالجتماعية
،النظافة عامالتة ّصحعلىخطورةل
ّ
شك ،االستشفائية النفايات مع التعامل ّ
أن في ّ
شك ال
بفيروس المصابين عن تنتج التي النفايات وجمع تنظيف عن أولى جةربد المسؤوالت هنرباعتبا
كوفيد
-
11
و .
سنية
كانت العامالت سالمة ّ
وأن ةّصحي كانت الوقائية اءاتراإلج ّ
أن لنا دت
ّ
أك قد
السيدة النظافة قسم عن المسؤولة خذت
ّ
ات فقد ،ة ّمهم
،الشاوش فايز
قسم عن المسؤولة
النظا
بالمستشفى فة
ىالعدو مخاطر من النظافة عامالت لحماية الوقائية التدابير من جملة
يبرتد ةّعملي تواصلت وقد .بالفيروس المصابين مع التعامل عملية احلرم كافة في ّ
شادهنروإ
السيدةقامتفقد.الطبيةالنفاياتأنواع مختلفمعالتعاملكيفيةلحوالنظافةعامالتوتوعية
ا فايز
لشاوش
العامالت مجهودات تأطير على بالحرص النظافة بعامالت باإلحاطة ت
ّ
تكفل يّوالت ،
.احلرالم مختلف في المستجد الفيروس مع التعامل قطرلحووتوعيتهن
بالفخرشعورإلىلّ
ليتحوى يتالشبالخوفاإلحساسبدأ،ىالعدومنالخطرص
ّ
تقلفترةفي
أكدت ما هذا .االجتماعي افرواالعت
على وأثنى اعترف قد ّالطبي اإلطار ّكل ّ
أن بقولها سنية لنا ه
ف .بصحتهن وتضحيتهن مجهوداتهن
"
إحدى
ّ
أن حتى ،بها قمنا التي التضحيات ة
ّ
يقد الجميع
النظافة عامالت خدمات لحو ةّشعري قصيد نظمت بالمستشفى الطبيبات
"
،
لقو ّحد على
سنية
.
،والفخر افراالعت مشاعر جانب إلى ولكن
وضعيتهن في نا ّ
تحس النظافة عامالت تشهد لم
ظروفلتحسين،ولة ّالدوأجهزةالحاكمينطرفمنةّوجديجديدةامجربنعرفال،اليومإلى.ةّالمهني
اءاترإج ّأي ّتقر لم ةّالتونسي فالحكومة .ةّالصحي الرعاية لتحسين أو والفقيرة ة
ّ
الهش الفئات عمل
العامالتلجهودارتقديجديدة
كوفيدفيروسبةرمحامعركةعلىب
ّ
التغلفينظافة
-
11
ّ
كنهنّأنغمر
وأطفالهن عائلتهن يتركن ّ
كن أنهن غمر .للجائحة للتصدي المستشفيات أبواب أمام ارونها ليال يقفن
21. 21
على ينعكس األمر هذا الزي وال المنهي م
ّ
السل أسفل في بقين أنهن
ّ
إال ،يوم ّكل بصحتهن ويضحين
حياتهنىمستو
.أيضا ةّواألسري االجتماعية
:االجتماعياملحيط
هذه .االجتماعية الفئات دخل اختالفات في جلي بشكل تبرز ،االجتماعي التفاوت ظاهرة ّ
إن
أشكال من شكل وهو .مالئمة ةّمعيشي بظروف يتمتعن ال النظافة عامالت ّ
أن على ّتدل االختالفات
هشاشة على ّيدل ،النظافة عامالت حياة فمسار .ةّاالقتصادي درالموا ومحدودية المالي الضعف
ظ
.يةرواألساالجتماعيةحياهنعلىتنعكسبدورهاالهشاشةوهذه،العملروف
سنية
ظتعرف،
روفا
وهي .الصحي الحجر فترة خاللالعمل في اإلجهاد نتيجةتفاقما الظروف هذه دادتزوا متردية ةّصحي
زوجهاغيابفي ابنيها علىاإلنفاق عنالوحيدةالمسؤولة فهي ،مضاعفة مسؤولية أمام أيضا
.
التغذية في (صعوبات الحياة وأنماط ظروف في االقتصادي األمن انعدام هذا عن ينتج
ويعرقل )... والسكن
إجبار خالل من والمتوسط القصير المدى على للحياة والتخطيط التنظيم
المستقبل إلى النظر إمكانية وجود عدممع ،" يومبعديوما" العيش علىالناس
27
املحدود فالدخل .
أشرف اسةرد حسب العمل عالم في عادلة غير أنها على إليها ينظر التي المساواة عدم أوجه أحد هو
عليها
فرنسوا
دوبي
بطري،لّ
األوالقسم،قسمينإلىالالمساواةمظاهرم ّ
قسحيث،بوردوال ّعملحو
مؤلمة نتكو االجتماعية فالمسافات ،المساواة انعدام وبالتالي امراالحت بغياب االجتماعية الطبقة
"منمعتعاملهمفيواألغنياءالمؤسساتيومديرالمؤسساتأي"قفومنين
ّ
"الذصورةفيوتتجسد
غيرالعمل عالميبدو.وتطلعاتهم احتياجاتهم في عنهمنيختلفوومن اءروالفق العاملين أي "تحتهم
عدم عن الناتج الشعور باستغالل ق
ٌّ
فيتعل الثاني القسم ا ّأم .االجتماعي للوضع انعكاسا العادل
نيعملوين
ّ
الذال ّالعميدفعقدماوهو،والمكافآتالمساهماتبينالعميقنالتواز
قظروففي
اسية
.النسبية اإلحباطات من مستمرة سلسلة عنهينتجماوهو بينهمفيما ةرالجدا قياس إلى
28
الخ
ـــــــــــــــ
:اتمة
27
Paugam Serge, « L’exclusion. L’état des savoirs », La Découverte, Paris, 1996.
28
François Dubet, Recherches dirigées par F. Dubet , « Injustices. L’expérience des inégalités au travail », publié aux
éditions du Seuil, mars 2006.
نخدم بديت نهار "أنا
2
نرقدش ما مضانر في و دخت مريضة و القرح عندي و الصباح متع
.بالقدا
."نسارلفقحراجليرو يصغار على نصرفو نخدم،مسؤولية عندي
سنية
22. 22
،إجماال لالقو يمكننا
الكثير خالل فمن ،واملحيط المرض ،الصحة بين وثيقة العالقة ّ
أن
المهنية العناصر تأثير نالمتخصصو يهمل ال الصحية ـةيالرعا ومخططات الطبية امجرالب من
مواجهة في بتهنرتج إن بل ،فقط النظافة عامالت صحة على مؤثرة الجائحة تكن لم .واالجتماعية
وصعوباتمعضالتعرفت،الجائحة
بدورهف
ّ
خلماهذا.المنهيواملحيطالعملببيئةوتأثرتعديدة
المسؤولية وحجم اركبي كان والمنهي االجتماعي دورهن ّ
ألن النفسية ّ
صحتهن على سلبية انعكاسات
أو ّاملحلي للمجتمع ةّصحي خدمات تقدم ال الصحية المؤسسة ّ
أن إذ .أكبر كانت أمامها وضعن التي
نهي بل،فقط الوطني
ألنماط وفقا وتشتغل،المتكاملة األدوار من مجموعة علىع
ّيتوزاجتماعي سق
اشتغالهعلىتحرصعاملةوجماعاتهرميةوبناءاتيير
ٌ
ومعاضوابطوتحكمهاالعالقاتمنمعينة
في والتقني العلمي التطور ورغم حة ّ
بالص ةّالتونسي ولة ّالد اهتمام ورغم .ومتكامل مستمر بشكل
الطبي املجال
سليمة غير عمل ظروف في نيعملو الوازال النظافة عاملي ّ
فإن ،الصحة ومجال
هذه ،واألدوية والمستشفى الطبية التكلفة تفاعرا ّأن كما .اليومية الحياة لضغوطات نويتعرضو
.العمل بيئة في واألوبئة المرض لخطر المعرضين األشخاص معاناة من يدزت أن شأنها من العوامل
يجعلن ما هذا
أن يجب الفئات جميع بين االجتماعية والعدالة العالج من االستفادة ّ
أن نستخلص ا
.ةّالعمومي الصحة مجال في وطنية سياسة لصياغةاءاتروإج امجربإلى لّ
وتتحو وطنيا مبدأ نتكو