SEHEN Magazin

www.morela.at
Sonderausgabe des Magazins Vid
Alles zur
endgültigen
Wiederherstellung
der Sehschärfe
Verabschieden
Sie sich von
hohen Dioptrien
Verschwommene
Spuren der Zeit
Sehen wie
ein Falke
SEHEN

Mag. Kristina Mikek,
Dr. med., Spez. der
Ophthalmologiee
Das Augenzentrum für refraktive
Chirurgie Morela okulisti wurde von
der Organisation Joint COMMISSION
International akkreditiert.
Damit die Entscheidung
leichter fällt
Die refraktive Augenchirurgie konnte in den
vergangenen zehn Jahren erhebliche Fort-
schritte verzeichnen. Eingriffe zur Korrektur
der Augendioptrie sind inzwischen an der
Tagesordnung und einem breiten Publikum
zugänglich geworden. Mit der Entwicklung
neuer Technologien und neuer Intraokular-
linsen sowie mit der Weiterentwicklung der
operativen Techniken wird dieses Feld zuneh-
mend komplexer. Für eine Person, die sich für
eine Operation entscheidet, wird es immer
schwieriger, einen objektiven Überblick über
die bestehenden Möglichkeiten zu erhalten
und die grundlegenden Stärken und Schwä-
chen der einzelnen Techniken zu verstehen.
In dieser Sonderausgabe unseres Magazins
haben wir unser Bestes gegeben, um umfas-
sende und transparente Informationen über
die häufigsten Eingriffe zur Korrektur der Di-
optrie zusammenzutragen. Wir hoffen, dass
dies Ihre Entscheidung erleichtern und Ihnen
dabei helfen wird, wieder besser zu sehen.
Korrektur der
Augendioptrie mit
einem Laser
Korrektur der
Dioptrie durch
Einfügen einer
Intraokularlinse
Operation des
grauen Stars
Verschwommene
Spuren der Zeit
12
18
34
36
Beiträge zu den
Fachbereichen
Die Angst vor
dem Laser
überwinden
Interview
Dr. Peter Paul
Fritsch
Morela okulisti
Tehnološki park 21
1000 Ljubljana-Brdo
Slowenien
www.morela.at
Herausgeber: Morela okulisti d.o.o. und Artros d.o.o.
Chefredakteurin: Suzana Pavlič
Exekutivredakteurin: Urška Henigman
Ideen- und Designkonzept, Redaktion und
Produktion: PM, poslovni mediji d.o.o., www.p-m.si
Druck: Schwarz Print d.o.o.
Druckdatum: April 2013
Auflage: 1000 Exemplare
Nummer: Sonderausgabe
info@morela.at
+386 1 510 23 40
2924 40
C-Flex
ExcEptional lightwEight of 3,9 grams
100% flExiblE carbon fibEr tEmplEs
purE titanium bridgE and lugs
eyewear in motion
3
Inhalt / Leitartikel

Unsere ersten
zehn Jahre
2002
2012
Eröffnung der
Augenklinik.
Investition in einen
neuen Excimerlaser
Allegreto Wavelight
Eye-Q.
Erste Operation
des Keratokonus
in Slowenien
mit der
„Crosslinking“-
Methode.
Gründung des
Programms für
ästhetische
okuloplastische
Dienste und
Eingriffe. Erhalt der
internationalen
Akkreditierung JCI
(„Joint Commission
International“).
Umzug in
die neuen
Räumlichkeiten im
Technologiepark
Ljubljana.
Eröffnung der
Optik MOOP
im Zentrum von
Ljubljana.
Dr. Kristina Mikek leitet
internationale Kurse
und praktische
Workshops der
Europäischen
Vereinigung für
Kataraktchirurgie und
refraktive Chirurgie.
Einführung einer
neuen operativen
Technik zur
Korrektur der
Dioptrie mit einem
Laser, genannt SBK.
Organisierung des
ersten internationalen
Kongresses „Ljubljana
refractive surgery meeting“.
Tausendste
durchgeführte
Operation zur
Korrektur der
Dioptrie.
Erhalt der Zertifizierung nach
Qualitätsstandard
ISO 9001:2000.
4 5
Erfahrungen

Verbandes für Augenheil-
kunde sowie Mitglied der
Europäischen Vereinigung
für Kataraktchirurgie und
refraktive Chirurgie (ESCRS).
Im März 2005 organisierte
sie die erste Fachtagung
der Ophthalmologen zum
Thema refraktive Augen-
chirurgie in Slowenien, und
dank ihrer Einladung haben
mehrere führende europä-
ische Experten aus diesem
Bereich teilgenommen.
Dr. Morela beschäftigte
sich in den letzten Jahren
vertieft mit der refraktiven
Laserchirurgie. In Zusam-
menarbeit mit renommier-
ten refraktiven Laserzentren
in Antwerpen, Regensburg,
München und Padua brach-
te sie im Jahr 2003 eine
neue Methode der Laserkor-
rektur, genannt LASEK, nach
Slowenien.
Dr. Mikek studierte Medizin
an der Medizinischen Fakul-
tät in Ljubljana. Während
ihrer Spezialisierung durchli-
ef sie eine Reihe von profes-
sionellen Fachausbildungen
im Bereich Hornhautkran-
kheiten, chirurgische Be-
handlung des grauen Stars
sowie refraktive Chirurgie in
anerkannten europäischen
Zentren wie beispielsweise
dem Moorfields Eye Hospital
in London, dem Ophthalmic
Hospital in Antwerpen, dem
Institut für refraktive Laser-
chirurgie in Heraklion, der
Augenklinik von Padua und
der Augenklinik in Regens-
burg.
In Slowenien hat sie die
chirurgische Behandlung
von Verletzungen und
Erkrankungen der Hornhaut
mithilfe der Transplantation
der Amnionmembran und
die chirurgische Behandlung
des Keratokonus mit der
Methode „Corneal Cross-
-Linking“ eingeführt. Als
wissenschaftliche Koor-
dinatorin hat sie bei der
Organisation des ersten
Expertentreffens zum
Thema refraktive Chirurgie
in Slowenien mitgewirkt.
Sie ist auch im Forschungs-
bereich aktiv, ist Mitglied
der Europäischen und der
Amerikanischen Vereini-
gung für Kataraktchirurgie
und refraktive Chirurgie
(ESCRS). Sie veröffentlich-
te zahlreiche Beiträge zur
wissenschaftlichen Literatur
und wirkt regelmäßig bei
der Organisation von inter-
nationalen Symposien und
Workshops zur refraktiven
Chirurgie und zur Behand
lung von Hornhauterkran-
kungen mit.
Mag. Kristina Mikek,
Dr. med., Spez. der
Ophthalmologie
Kliniken in ganz Europa. Die
Weltgesundheitsorganisa-
tion verlieh ihr ein Stipen-
dium für eine Ausbildung
zur chirurgischen Behand-
lung des grauen Stars, und
mit einem Stipendium der
französischen Regierung
hat sie ihr Wissen über
Hornhauttransplantationen
in der Augenklinik in Lyon
erweitert.
Als gastierende Spezialistin
hat sie Operationen des
grauen Stars sowie Horn-
hauttransplantationen in
den Augenkliniken in Essen
und Gießen in Deutschland
durchgeführt. Als erste Spe-
zialistin für Augenheilkunde
in der slowenischen Region
Dolenjska wirkte sie bei der
Gründung der intraokularen
Station des Allgemeinkran-
kenhauses Novo mesto
mit, wo sie als langjährige
Leiterin bis zum Jahr 2000
arbeitete. Während dieser
Zeit entwickelte sie ver-
schiedene Innovationen,
insbesondere in Bezug auf
Vesna Morela,
Dr. med., Spez. der
Ophthalmologie
Dr. Morela hat an der
Medizinischen Fakultät
in Ljubljana studiert und
sich im Jahr 1970 auf den
Bereich Augenheilkunde
spezialisiert. Ein Großteil
der Spezialisierung erfolg-
te in der Augenklinik in
München. Später durchlief
sie zusätzliche Fachausbil-
dungen in einer Reihe von Dr. med. Aleksandra Kocić
Wir wissen, wie Sie durch
Ihre Augen sehen
Das Team Morela okulisti besteht aus professionell ausgebildeten Ärzten, die ihren Patienten
die bestmögliche Versorgung bieten können und wollen. Obwohl alle Ärzte hochqualifiziert
sind, bilden sie sich regelmäßig weiter. Sie verfügen über umfassende Erfahrungen, da sie sich
täglich mit der chirurgischen Behandlung refraktiver Fehlsichtigkeit des Auges beschäftigen
und ihre Arbeit mit Freude ausführen.
die chirurgische Behand-
lung des grauen Stars sowie
mikrochirurgische Techniken
bei Hornhauttransplantati-
onen. Sie führte die erste
Hornhauttransplantation mit
mikrochirurgischen Techni-
ken in Jugoslawien durch.
Sie war Kommissionsmit-
glied für Krankenhaustätig-
keiten an der Ärztekammer,
Mitglied der erweiterten
Fachschule für Augenheil-
kunde sowie Mitglied der
erweiterten Fachschule
für Transplantationen in
Slowenien. Für ihre Leistun-
gen und ihren Beitrag zur
Weiterentwicklung der Au-
genheilkunde in Slowenien
wurde ihr im Jahr 1993 die
Auszeichnung der Republik
Slowenien im Bereich Me-
dizin und im Jahr 2003 der
Preis der Gemeinde Novo
mesto für ihr Lebenswerk
verliehen. Sie ist Kommissi-
onsmitglied für Fachbetreu-
ung im Bereich Augenheil-
kunde an der Ärztekammer,
Mitglied des slowenischen
Sie hat die Sekundarschu-
le „Thomas S. Wootton“
in den USA, in Maryland,
abgeschlossen und an der
Medizinischen Fakultät in
Belgrad studiert, wo sie
im Jahr 1997 ihr Diplom
erworben hat. Die Berufs-
bezeichnung Doktor der
Medizin und Chirurgie hat
sie im Jahr 2001 nach einem
zweijährigen Praktikum in
verschiedenen Abteilungen
des Universitätsklinikums
„San Paolo – Milano“ und
nach dem Staatsexamen
an der „Universita degli
Studi di Milano“ in Italien
erworben. Im selben Jahr
schrieb sie eine Disserta-
tion auf dem Gebiet der
Ophthalmologie und war bis
zum Jahr 2002 in Mailand
freiwillige Assistenzärztin an
der Augenklinik des Instituts
für biomedizinische Wissen-
schaften des Klinikzentrums
„San Paolo“.
Im Jahr 2006 bestand sie als
Stipendiatin der European
Society of Ophthalmology
Grant eine Spezialprüfung
in der Augenheilkunde am
Institut für Ophthalmologie
„Dr. Djordje Nešić“ an der
Medizinischen Fakultät in
Belgrad und im Jahr 2008
noch die Spezialprüfung
für Augenheilkunde in Paris
beim „European Board of
Ophthalmology“.
6 7
In guten Händen

Kako poteka operacija
Operacija poteka ambulantno v lokalni anesteziji s kapljicami in traja približno 45 minut. S
površine roženice odstranimo tanek zaščitni sloj epitelnih celic. Tkivo roženice zatem pre-
pojimo s posebno raztopino vitamina B2 (riboflavina) in obsevamo z ultravijolično svetlobo
natančno določene valovne dolžive (UVA-žarki). Na koncu v oko vstavimo terapevtsko kon-
taktno lečo, ki površino roženice varuje prve dni po posegu. Po operaciji se lahko pojavijo
bolečine zaradi celjenja površine roženice, ki lahko trajajo od dva do tri dni, praviloma pa le
en dan po operaciji. Pomembno je vedeti, da je vid takoj po operaciji slabši in se šele nato v
nekaj tednih izboljša.
Ich sehe,
ich sehe nicht
Das menschliche Auge kann mit einer Kamera verglichen werden. Das Licht, das ins Auge
gelangt, wird durch den Linsenapparat gebrochen wird, der aus der Hornhaut und der Linse
besteht; bei der Kamera führt die Linse diese Funktion aus. Dadurch entsteht ein scharfes Bild
auf der Rückseite des Auges, die für die Wahrnehmung von Licht zuständig ist. Beim Auge ist
dies die Netzhaut, bei der Kamera der Lichtsensor.
Astigmatismus
Beim Astigmatismus handelt es sich um eine ungleichmäßige Krümmung der Hornhaut.
Das Licht wird beim Überqueren der Hornhaut unter zwei Winkeln gebrochen und auf
zwei verschiedene Orte auf der Netzhaut projiziert, wodurch ein unscharfes Bild entsteht.
Astigmatismus ist keine Krankheit, was bedeutet, dass ein von Astigmatismus betroffenes
Auge eigentlich nicht groß beeinträchtigt ist, es bedeutet nur, dass die Hornhaut leicht
unregelmäßig geformt ist. Astigmatismus ist ein sehr häufiges Phänomen und deutet sich
teilweise bei fast jedem Auge an. Dennoch handelt es sich in den meisten Fällen um eine
mildere Variante, die keine Schwierigkeiten verursacht und bei der keine Brille oder Kon-
taktlinsen erforderlich sind. Astigmatismus tritt häufig in Kombination mit Kurzsichtigkeit
oder Weitsichtigkeit auf. Auch klinisch signifikante Stufen des Astigmatismus, ähnlich wie
Kurzsichtigkeit und Weitsichtigkeit, können durch eine Laserbehandlung oder die Einfügung
einer Intraokularlinse erfolgreich korrigiert werden.
Kurzsichtigkeit (Myopie)
Bei einem kurzsichtigen Auge ist der Augapfel in Bezug auf die Krümmung der Hornhaut
zu lang. Die Strahlen, die ins Auge fallen, werden nicht auf die Netzhaut projiziert, sondern
davor. Entfernte Objekte sehen somit unscharf aus. Kurzsichtigkeit ist ein sehr häufiges
Phänomen, Schätzungen zufolge tritt sie etwa bei 30 Prozent der Bevölkerung auf. Am häu-
figsten beginnt sie zwischen dem 8. und dem 12. Lebensjahr, jedoch fast immer vor dem
20. Lebensjahr. Im Erwachsenenalter stabilisiert sie sich in der Regel.
Weitsichtigkeit (Hyperopie)
Bei einem weitsichtigen Auge ist der Augapfel in Bezug auf die Krümmung der Hornhaut
zu kurz. Die Strahlen, die ins Auge fallen, werden nicht auf die Netzhaut projiziert, son-
dern dahinter. Je nach Alter und der Stufe der Weitsichtigkeit können einige Menschen
mit geringer Weitsichtigkeit in die Nähe und Ferne noch scharf sehen. Dies ermöglicht die
Augenakkommodation, der Mechanismus, mit dem bei Menschen, die unter 40 Jahre alt
sind, die Brechkraft der Linse verändert wird. Bei höheren Stufen der Weitsichtigkeit treten
die Schwierigkeiten auch bei jüngeren Personen auf, bei denen das Sehvermögen sowohl
in die Nähe als auch in die Ferne verschwommen ist. Ausgeprägtere Probleme bei niedrigen
Stufen der Weitsichtigkeit treten mit der Entwicklung von Alterssichtigkeit auf. Patienten mit
dieser refraktiven Erkrankung müssen dann zwei Brillen haben, eine für die Fernsicht und
die andere für die Nahsicht. Diese Störung kann bei Patienten sehr erfolgreich durch das
Einfügen einer multifokalen Intraokularlinse korrigiert werden.
Alterssichtigkeit (Presbyopie)
Die Entwicklung der Presbyopie ist ein Prozess, der mit der Alterung des Auges verbunden
ist und noch verhältnismäßig wenig untersucht wurde. Eine weit verbreitete Meinung
ist, dass der Hauptgrund für den allmählichen Rückgang der Akkommodation, also der
Veränderung der Brechkraft der Augenlinse in Bezug auf die Entfernung, die Steifheit der
Augenlinse selbst ist. Die Probleme, die mit der Alterssichtigkeit verbunden sind, können
bei einzelnen Personen in sehr unterschiedlicher Weise auftreten. Von Personen, die etwas
weitsichtig sind, werden diese Probleme früher festgestellt. Bei ihnen können sie schon vor
dem 40. Lebensjahr auftreten. In der Regel können Personen mit minimaler Kurzsichtigkeit
am längsten ohne Lesebrille auskommen, einige sogar bis zum 60. Lebensjahr. Dies ist auch
der Grund, warum wir bei der Laser-Korrektur jüngerer Personen in der Regel versuchen,
die Dioptrie mindestens eines Auges leicht nach unten zu korrigieren, was bedeutet, dass
im Falle einer Kurzsichtigkeit mindestens -0,25 Dioptrien erhalten bleiben. So ist für einen
Zeitraum von 5 bis 10 Jahren keine Lesebrille erforderlich.
Ein scharfes Bild entsteht nur dann,
wenn das Licht genau auf die Netzhaut
projiziert wird. Wenn dies nicht ge-
schieht, sehen wir schlecht, und zwar
aufgrund sogenannter refraktiver Fehler.
Dies sind Kurzsichtigkeit, Weitsichtig-
keit, Alterssichtigkeit und Astigma-
tismus. All diese Sehfehler können
operativ entfernt werden.
Regenbogenhaut
Hornhaut
Pupille
Linse
Glaskörper
Gelber
Fleck
Netzhaut
Optischer
Nerv
8 9
Ein Blick ins Auge

Hornhaut mit einem Laser geglättet wird,
wie z. B. die klassische Methode PRK und
die neuere LASEK-Methode, und bei der
zweiten handelt es sich um Glättetechniken
in den tieferen Schichten der Hornhaut, wie
z. B. LASIK und die neuere Technik SBK.
Mehr auf Seite 12.
Korrektur der Dioptrie mit einer
Intraokularlinse
Nicht jedes Auge ist für die Korrektur der
Augendioptrie mit einem Laser geeignet.
Die häufigsten Ursachen hierfür sind eine zu
hohe Dioptrie oder eine zu dünne Horn-
haut. In solchen Fällen kann die Augendiop-
trie durch das Einfügen einer Intraokularlin-
se korrigiert werden. Diese Methode gilt als
ähnlich erfolgreich und zuverlässig wie der
Tschüs Brille! Wannkann ich nach
dem Eingriff …Mit der refraktiven Chirurgie können Probleme wie
Weitsichtigkeit, Kurzsichtigkeit oder Astigmatismus behoben und die
Augendioptrie reduziert werden, sodass man keine Brille oder Kontaktlinsen mehr benötigt.
WenndiePatienteneineLaserbehandlungzurKorrekturderDioptriehintersichhaben,fragensie
sichoft,wielangederGenesungsprozessdauernwird.Geschäftsleuteinteressiert,wielangesie
vonderArbeitabwesendseinwerden,leidenschaftlicheSportlerinteressiert,wannsiesichwieder
regelmäßigbewegenkönnen,vieleSerienfansinteressiert,wievieleEpisodensieauslassen
müssen.Diemeistenvonihnensindüberrascht,wieschnellsienachderOperationwiederzu
ihremnormalenRhythmuszurückkehrenkönnen.
Korrektur der Dioptrie mit einem
Laser
Verschiedene Augenoperationen, die der
Korrektur der Dioptrie dienen, werden bereits
seit mehreren Jahrzehnten auf der ganzen
Welt durchgeführt. In der Zwischenzeit ha-
ben sich auf Grundlage neuer Erkenntnisse,
eines besseren Verständnisses der Ursachen
und der Arten von refraktiver Fehlsichtigkeit
des Auges sowie der kontinuierlichen Über-
wachung der Ergebnisse und der Entwick-
lung neuer operativer Methoden neue und
sichere chirurgische Techniken entwickelt.
Bei der Korrektur der Dioptrie mit einem La-
ser wird grundlegend zwischen zwei Grup-
pen von chirurgischen Techniken unter-
schieden – bei der ersten handelt es sich um
sog. Oberflächentechniken, bei denen die
Nach der Operation können
bestimmte Beschwerden oder eine
Reizung des Auges auftreten, die mit
Tropfen oder Schmerztabletten gut
behandelt werden können. Die meis-
ten Patienten sehen schon in nur drei
bis vier Tagen nach der Operation
wieder gut. Endgültig stabilisiert sich
die Sehschärfe drei Monate nach der
Operation.
... laufen?
… ins Fitnessstudio
gehen?
… fernsehen?
… schwimmen?
… in die Natur
gehen?
… den Computer
benutzen?
… lesen?
… Rad fahren?
2–3 Tage nach dem Eingriff.
2–3 Tage nach dem Eingriff.
Sie sollten die ersten Tage nach
der OP längeres Fernsehen
vermeiden.
Nicht früher als 7 Tage nach dem
Eingriff.
2-3 Tage nach dem Eingriff;
jedoch sollten Sie in den ersten
Monaten eine hochwertige
Sonnenbrille tragen.
Dies sollten Sie die ersten Tage
nach der OP vermeiden.
Sie sollten die ersten Tage nach
der OP übermäßiges Lesen
vermeiden.
Nicht früher als 7 Tage nach dem
Eingriff.
1. Weil unser Team aus erfahrenen und renommierten Spezialisten der
Augenheilkunde besteht.
2. Weil wir mehr als 1.500 Operationen im Jahr durchführen und somit viel
Erfahrung haben.
3. Weil uns eine technologisch moderne medizinische und operative
Ausrüstung zur Verfügung steht.
4. Weil wir ein spezialisiertes Zentrum sind, das sich auf refraktive Chirurgie
und Eingriffe für die Behandlung des grauen Stars spezialisiert hat.
5. Weil wir uns mit der internationalen Akkreditierung Joint Commission
International rühmen können, die ein Garant für das hohe Niveau in
Bezug auf Sicherheit und Qualität der durchgeführten Eingriffe ist.
WarumsolltenSiesichfürdasAugenzentrum
Morelaokulistientscheiden?
refraktive Eingriff mit einem Laser, ist jedoch
aufgrund etwas begrenzterer Indikationen
weniger verbreitet und in der Öffentlichkeit
weniger bekannt.
Das Grundprinzip der Korrektur der Dioptrie
mit einer phaken Intraokularlinse besteht da-
rin, dass mithilfe eines nur wenige Millimeter
kleinen Schnittes am Rande der Hornhaut
die trübe natürliche Augenlinse durch eine
künstliche Linse ersetzt und so die Augen-
dioptrie korrigiert wird. Der Vorteil dieses
Eingriffes ist, dass bei dieser Operation weder
das Hornhautgewebe bei der Verformung der
Augenoberfläche noch die natürliche Augen-
linse entfernt werden. Gleichzeitig ist dieser
Eingriff reversibel, was bedeutet, dass die
Linse jederzeit wieder leicht zu entfernen ist.
Mehr auf Seite 18.
Behandlung der Alterssichtigkeit
mit multifokaler Linse
Mit einer multifokalen Linse kann die Alters-
sichtigkeit korrigiert werden. Mit dem Alter
wird die Linse immer steifer und ihre Form
und Brechkraft ändern sich umso schwie-
riger. Es handelt sich um technologisch
sehr anspruchsvolle Linsen, deren optische
Eigenschaften sich deutlich von den tradi-
tionellen Monofokallinsen unterscheiden,
die in der Regel für Standardoperationen
des grauen Stars verwendet werden. Sie
sind so aufgebaut, dass sie die Fokussierung
des Lichts auf den Hintergrund des Auges
sowohl bei Weitsicht als auch bei Nahsicht
gewährleisten. Derartige Linsen können
sowohl Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit als
auch Astigmatismus korrigieren.
Mehr auf Seite 22.
10 11
Korrektur der Dioptrie Sorge um die Augen

Scharf sehen
wie ein FalkeMag. Kristina Mikek, Dr. med., Spez. der Ophthalmologie
Wenn Sie gesunde Augen haben, aber nicht scharf sehen können – entweder in die
unmittelbare Nähe oder in die Ferne – und Sie eine Brille oder Kontaktlinsen benötigen,
die Sie aus irgendeinem Grund stören, dann ist die Laserchirurgie die Lösung für Ihr
Problem. Allerdings müssen Sie zuvor noch ein paar Bedingungen erfüllen, zum Beispiel,
dass Sie nicht zu jung oder zu alt sind und dass Ihre Dioptrie stabil ist. All dies können
Sie im Rahmen einer gründlichen informativen Untersuchung herausfinden.
B
ei der Korrektur der Dioptrie
mit einem Laser gibt es mehrere
operative Techniken, die sich
durch ein chirurgisches Verfahren zur
Behandlung der Hornhautoberfläche vor
deren Glättung mit dem Laser unter-
scheiden. Die Hornhautoberfläche ist
mit einer dünnen Schicht von Epithel-
zellen bedeckt, die sie vor Umwelt-
einflüssen schützt. Diese Zellenschicht
muss von der Hornhautoberfläche vor
deren Glättung irgendwie entfernt oder
weggeschoben werden. Hierbei gibt
es zwei Arten von Lasereingriffen – die
Technik der Glättung der Hornhautober-
fläche und die Technik der Glättung der
Hornhautstroma, der tieferen Schichten
der Hornhaut.
Welche Lasertechnik ist die rich-
tige für mich?
Jede Lasertechnik zur Korrektur der Dioptrie
hat einige Vor- und Nachteile. Bei der Mehr-
heit der Patienten erreichen wir sowohl mit
der Technik der Ablation der Hornhautober-
fläche als auch der Technik der intrastro-
malen Ablation ausgezeichnete Ergebnisse.
In seltenen Fällen bestimmt die Wahl der
Technik die Form der Hornhaut, deren Dicke
oder die Art des Refraktionsfehlers. In den
meisten Fällen legen wir den Patienten die
Unterschiede zwischen den Techniken dar
und lassen sie selbst entscheiden.
Hornhautglättung mit dem Laser
In jeder Gruppe der operativen Techniken
gibt es mehrere Varianten, die sich nur im
Detail unterscheiden. Zu den Techniken der
Oberflächenablation zählt die PRK-Technik,
die als klassische Technik gilt, da sie die
erste ist, die zum Einsatz kam. Die moder-
neren Formen der Oberflächenablation
sind die Techniken LASEK und EpiLASIK.
Bei allen drei Operationstechniken wird die
Epithelzellschicht vor der Glättung der Horn
hautoberfläche entfernt. Die Unterschiede
zwischen den Techniken liegen nur in der
Art der Entfernung, was aber die Operation
und das Ergebnis der Korrektur der Dioptrie
nicht signifikant beeinflusst.
„Als ich alle Vorteile der Laserkor-
rektur der Dioptrie kennenlernte
– in meinem Fall ging es vor allem
darum, meine Kontaktlinsen los-
zuwerden und somit den Entzün-
dungen ein Ende zu setzen – ist
mir die Entscheidung nicht schwer
gefallen. Der Eingriff, der völlig
schmerzlos war, war sehr schnell
vorüber, und schon ein paar Tage
nach der Operation sah ich deut-
lich klarer. Die Laserkorrektur der
Dioptrie hat mir ermöglicht, dass
ich heute ohne Einschränkungen
Sport treiben kann, was meine
größte Leidenschaft in meiner Frei-
zeit ist. Zudem hat sie mir ermög-
licht, entspannt und zuversichtlich
vor die TV-Kamera zu treten.“
Erika Žnidaršič, TV-Moderatorin
Von den Patienten, die
zur ersten Untersuchung
kommen, werden etwa 50
Prozent als für die Operation
geeignet eingestuft, von
welchen sich dann ungefähr
75 Prozent für eine Operation
entscheiden.
12 13
Korrektur der Augendioptrie mit einem Laser

sollte erst nach einer gründlichen augenärzt-
lichen Untersuchung und Rücksprache mit
Ihrem Arzt ausgewählt werden.
Vor der
Operation
Gründliche Untersuchung
Jede Person, die sich für eine operative Kor-
rektur der Augendioptrie interessiert, wird in
unserer Klinik zunächst mindestens zweimal
gründlich untersucht. Die erste Untersu-
chung ist eine grundlegende Augenuntersu-
chung, um festzustellen, ob der Patient für
eine der operativen Methoden zur Korrektur
der Dioptrie überhaupt geeignet ist. Danach
folgt ein Gespräch mit dem Arzt, der ihm
die verschiedenen Möglichkeiten unter Be-
rücksichtigung des Zustandes seines Sehver-
mögens, der Besonderheiten seiner Augen
und der persönlichen Bedürfnisse und Er-
wartungen vorstellt. Die zweite, detailliertere
Untersuchung beinhaltet alle präoperativen
Untersuchungen, die für die Durchführung
der Operation notwendig sind.
Im Rahmen der Untersuchungen bestim-
men wir die Augendioptrie, überprüfen
die vorderen Teile des Auges sowie den
Augenhintergrund, bewerten die Ange-
messenheit der Tränenproduktion und
messen den Augeninnendruck mit einem
nach diesen Eingriffen drei bis vier Tage,
bis die Sehschärfe wiederhergestellt ist; das
endgültige Ergebnis mit voller Sehschärfe
zeigt sich jedoch erst nach einem Monat.
Bei Lasertechniken zur Ablation der tie-
feren Schichten der Hornhaut, wie LASIK
und SBK, wird die Sehschärfe nach der
Operation deutlich schneller wiederherge-
stellt. In der Regel ist die volle Sehschärfe
nach ein paar Stunden nach der Operation
wiederhergestellt, und die Patienten haben
nach der Operation keine Schmerzen. Der
Nachteil dieser Methode ist, dass sie nicht
bei Patienten mit einer dünneren Hornhaut
angewendet werden kann, da sich wegen
der übermäßigen Beeinträchtigung der
Hornhaut diese unkontrollierbar auswölben
kann. Als Lösung für dieses Problem wurde
die SBK-Technik entwickelt, bei der ein
Schnitt in die Hornhaut sehr flach unter der
Hornhautoberfläche vorgenommen wird.
Dies erhält die Stabilität der Hornhaut und
verringert das Risiko der Vorwölbung der
Hornhaut. Der Vorteil der Glättungsverfah-
ren mit dem Laser in den tieferen Schichten
der Hornhaut ist der berechenbare Heilungs-
prozess, was besonders bei hohen Dioptrien
wichtig ist, damit eine sehr genaue Korrek-
tur der Sehschärfe erreicht werden kann.
Jede Operation, die der Korrektur der Au-
gendioptrie dient, hat ihre Grenzen und ist
nicht für jedes Auge geeignet. Jeder Patient
sollte daher individuell behandelt werden,
und die am besten geeignete Methode
Wir haben Vertrauen in unsere
Ärzte und in die von uns ver-
wendete Technologie und sind
somit bereit, die dauerhafte
Verantwortung für die Stabilität
der Ergebnisse nach der refrak-
tiven Operation, die in unserem
Zentrum durchgeführt wird, zu
übernehmen. Unser Ziel ist es,
Patienten das bestmögliche
Sehvermögen für ihr ganzes Le-
ben zu verschaffen. Dies nennen
wir dauerhafte Verantwortung
für Patienten der refraktiven
Chirurgie. Als Teil dieses Pro-
gramms stellen wir sicher, dass
ein weiterer Eingriff kostenlos
durchgeführt wird, wenn es
bei einem Patienten nach der
refraktiven Laserchirurgie – mit
Ausnahme von Augenkrankhei-
ten oder Verletzungen – zu einer
Verschlechterung des Sehver-
mögens in die Ferne kommt und
unser Arzt der Meinung ist, dass
es eine medizinische Indikation
für eine erneute refraktive Ope-
ration gibt.
Dauerhafte
Verantwortungfür
Patientender
refraktivenChirurgie
1960
1970
1980
1990
1999
2005
Entwicklung der
ersten modernen
chirurgischen
Techniken zur
Korrektur der
Augendioptrie.
Beginn einer
breiteren
Verwendung
der klassischen
chirurgischen
Techniken zur
Korrektur der
Augendioptrie.
Beginn der
Verwendung des
Excimerlasers
zur Korrektur der
Augendioptrie mit
der PRK-Methode.
Periode der LASIK-
Methode und des
starken Anstiegs
der refraktiven
Laserchirurgie.
LASEK-Technik wird
entwickelt, die erste
Wavefront-geführte
Laserkorrektur wird
vorgenommen.
30 Millionen
Menschen weltweit
durchlaufen einen
der refraktiven
Eingriffe.
Vor-undNachteile
LASIK-/SBK-Technik
EntwicklungderTech-
nikenfürdieKorrektur
derAugendioptrie
• Kurzer und schmerzloser
Eingriff.
• Keine Brillen und Kontaktlinsen
mehr.
• Hohe Wahrscheinlichkeit
eines fast 100-prozentigen
Sehvermögens.
• Das Risiko von Komplikationen
während des Eingriffs ist
minimal, alle Komplikationen
sind gut kontrollierbar.
• Der Eingriff eignet sich nicht für
Menschen mit sehr hoher Dioptrie
und einer dünnen Hornhaut.
• Bei Alterssichtigkeit muss
dennoch eine Lesebrille getragen
werden.
• Es kommt sehr selten vor, dass die
Augen permanent trocken bleiben
oder es zu einer dauerhaften
Blendung und Doppelsicht
kommt, was das Fahren bei
Nacht unmöglich macht.
+
-
In der zweiten Gruppe der Operationen, bei
denen es sich um eine Hornhautablation
in den tieferen Schichten handelt, wird
zwischen den Techniken LASIK, SBK und
Femto-LASIK unterschieden. Bei der LASIK-
Technik (Laser-in-situ-Keratomileusis) wird
mit einer speziellen computergesteuerten
mikrochirurgischen Klinge ein dünner Horn-
hautlappen geschaffen. Dieser Lappen wird
bei der Glättung mit dem Laser hochgeho-
ben, wodurch die zentralen Schichten der
Hornhaut freigelegt werden, die dann mit
einem Laser geglättet werden. Nach dem
Lasereingriff wird die Schicht der Hornhau-
toberfläche wieder zurückgesetzt.
Die SBK-Technik (sub-Bowman Keratomi-
leusis) ist praktisch die gleiche wie die LASIK-
Technik, nur dass hier ein vervollständigtes
Mikrokeratom verwendet wird, mit dem
ein deutlich dünnerer Hornhautlappen mit
einer durchschnittlichen Dicke von nur 70
bis 90 Mikrometern erzeugt wird. Bei der
Femto-LASIK-Technik wird bei der Formung
des Hornhautlappens ein spezieller Laser
verwendet.
Vor- und Nachteile
Die Vorteile der Lasertechniken zur Abla-
tion der Hornhautoberfläche sind, dass
diese die biomechanische Intaktheit der
Hornhaut aufrechterhalten und ohne
einen mikrochirurgischen Schnitt in
die Hornhaut auch technisch weniger
anspruchsvoll sind. Die Nachteile dieser
Operationen bestehen darin, dass die
Sehschärfe nach der Operation langsamer
wiederhergestellt wird und dass am ersten
Tag nach der Operation oft unangenehme
brennende Schmerzen auftreten. In einigen
Die oberste Schicht der Hornhaut
in Form eines dünnen Lappens wird
angehoben und weggezogen.
Glättung in der tieferen Schicht der
Hornhaut mit einem Laser.
Erneute Anbringung der oberflächlichen
Schicht der Hornhaut, die
Hornhautoberfläche bleibt unberührt.
Vor der Entscheidung ist eine gründliche Augenuntersuchung sowie eine
Rücksprache mit einem Arzt sehr wichtig.
Fällen ist die Vernarbung der Hornhaut bei
oberflächlichen Laserablationstechniken
stärker ausgeprägt. In der Regel dauert es
14 15

wieder mit der Schicht der zuvor wegge-
schobenen Epithelzellen abgedeckt und
eine spezielle therapeutische Kontaktlinse
ohne Dioptrie ins Auge eingesetzt, die das
Auge in den ersten drei Tagen nach der
Operation schützt.
Nach der Operation erhält der Patient alle
erforderlichen Medikamente sowie detail-
lierte Anweisungen für deren Einnahme.
Zudem erhält jeder Patient die Telefon-
nummern unserer Ärzte, die in Notfällen
24 Stunden am Tag erreichbar sind und
in den ersten Tagen nach dem Eingriff
bei Fragen oder plötzlichen Problemen
mit dem operierten Auge zur Verfügung
stehen.
GönnenSieIhrenAugeneinePau-
seundstrengenSiesienichtan
Unmittelbar nach der Ankunft in Ihrem
Zuhause sollten Sie damit beginnen, die
Tropfen, die ein Antibiotikum und Cortico-
steroide enthalten, innerhalb der vorge-
schriebenen Intervalle einzutröpfeln. In den
ersten Tagen nach der Operation sollten Sie
versuchen, sich zu entspannen. Sie sollten
es über einen längeren Zeitraum vermei-
den, zu lesen, am Computer zu arbeiten
oder fernzusehen. Es ist möglich, dass Sie
vorübergehend ein wenig empfindlicher
auf helles Licht reagieren, dass Sie häufiger
geblendet werden und dass das operierte
Auge tränenreicher ist als sonst. Sie sollten
sich daher nicht die Augen reiben – seien
Sie auch bei der Reinigung des Gesichts
mit einem Handtuch vorsichtig. Sie sollten
sich zudem nicht in staubigen, rauchigen
Räumen aufhalten und nicht Auto fahren,
bis Ihr Sehvermögen wieder völlig scharf
ist. Die Sehschärfe verbessert sich nach der
Operation unterschiedlich schnell.
Die erste Kontrolle wird in der Regel
zwischen dem zweiten und vierten Tag
nach der Operation durchgeführt, wobei
die Schutzkontaktlinse in der Regel entfernt
wird. Später folgen noch eine oder zwei
Untersuchungen in unserer Klinik, je nach
„Ärzte sind sich aufgrund ihrer
beruflichen Ausbildung und
Erfahrungen bei der Arbeit über
die Unberechenbarkeit sowie die
möglichen Komplikationen etwas
deutlicher bewusst, die bei jeder
Operation auftreten können. Dies
war der Grund, warum ich einige
Zeit lang darüber nachgedacht
habe, meine Dioptrie mit einem
Laser korrigieren zu lassen. Als
ich in der Klinik meiner Frau und
Schwiegermutter regelmäßig
zufriedene Patienten sah, die vor
Freude über ihr neues Sehver-
mögen gestrahlt haben, wurde
auch in mir der Wunsch geweckt,
endlich wieder ohne Brille scharf
sehen zu können. Der Eingriff war
wirklich kurz und schmerzlos, und
schon am nächsten Tag kehrte
ich zu meiner Arbeit zurück und
führte Operationen durch. Das
Einzige, was ich immer betone,
ist, dass es mir leid tut, dass ich
mich nicht schon früher für eine
Operation entschieden habe.“
Martin Mikek,
Dr. med., Spez. der Orthopädie
Die Sehschärfe nach dem
Lasereingriff hängt von der
Geschwindigkeit der Heilung der
Hornhaut und dem Ausmaß der
korrigierten Fehlsichtigkeit ab.
Bei der Korrektur mit der LASEK-
Methode sehen die meisten
Patienten in drei bis vier Tagen
nach der Operation wieder gut.
Endgültig stabilisiert sich die
Sehschärfe innerhalb von drei
Monaten nach der Operation.
Werdeichsofort
nachderOperation
scharfsehen?
Nach der
Operation
Dauer nur 15 Minuten
Die Laserkorrektur der Augendioptrie ist
ein Verfahren, das ambulant durchgeführt
wird. Vor dem Eingriff wird die Hornhaut
oberfläche mit örtlichen Betäubungstrop-
fen betäubt und hinsichtlich Schmerzrei-
zen unempfindlich gemacht. Der Eingriff
dauert 10 bis 15 Minuten, abhängig von
der Art der Operation, und ist vollkommen
schmerzfrei. Bei der Laserkorrektur der
Dioptrie mit der LASEK-Methode wird
zunächst die oberflächliche Schicht aus
Epithelzellen von der Oberfläche der Horn-
haut mit einer speziellen Alkohollösung
und einer mikrochirurgischen Technik
weggeschoben. Anschließend wird die
Hornhautoberfläche ordnungsgemäß mit
einem Laserstrahl transformiert. Aufgrund
der außergewöhnlichen Geschwindigkeit
des Lasers, der 400 Laserimpulse pro
Sekunde abgibt, beträgt die durchschnitt-
liche Betriebsdauer des Lasers nur 10 bis
12 Sekunden. Danach wird die Hornhaut
In der Regel erfolgt der Eingriff
an beiden Augen gleichzei-
tig. Für den Patienten ist dies
einfacher, da er mehr Zeit für
Kontrollen hat und die Zeit bis
zur Rückkehr des vollständi-
gen Sehvermögens an beiden
Augen kürzer ist. Wenn ein
Patient allerdings Bedenken
hat und sich eine Operation nur
an einem Auge wünscht, kann
der Eingriff auch an jedem Auge
separat durchgeführt werden.
IsteineOperation
anbeidenAugen
gleichzeitigmöglich?
Während der
Operation
Bedarf. Bei jeder Untersuchung überprüft
der Arzt die Hornhautoberfläche mit
einem Biomikroskop und bewertet den
Heilungsprozess. Dementsprechend wird
die Therapie mit Augentropfen angepasst.
Postoperativ wird auch die Hornhauttopo-
graphie durchgeführt, mit der der Erfolg der
Operation beurteilt werden kann.
„Als Sportler bin ich Verletzungen
und Schmerzen gewohnt, sodass
ich auch keine Angst vor der
Laserkorrektur der Dioptrie hatte.
Weil dieser Eingriff extrem schnell
und schmerzlos war, wusste ich
überhaupt nicht, dass irgendet-
was geschehen ist. Ein oder zwei
Tage nach der Operation haben
meine Augen lediglich ein wenig
gebrannt. Jetzt sehe ich super,
was für mich als Sportler extrem
wichtig ist. Vor dieser Operation
habe ich viel Zeit und Energie in
Kontaktlinsen investiert, da sie
regelmäßige und gute Pflege be-
nötigen. Wenn Sie sich die Hektik
und Nervosität vor dem Spiel
vorstellen, wenn sie dir plötzlich
herunterfallen ... kurzum sehr
unpraktisch. Jetzt bin ich hin-
sichtlich meines Sehvermögens
völlig sorgenfrei.“
Andrej Hočevar, Eishockeyspieler
kontaktlosen Tonometer. Eine wichtige
Untersuchung ist die Topographie der
Hornhaut, d. h. eine computergesteuer-
te Untersuchung der Grundfläche bzw.
Krümmung der Hornhaut. Danach folgt
die Pupillometrie, bei der die Pupillenbrei-
te mit dem Computer gemessen und die
Reaktion auf Licht analysiert wird, sowie
die Pachometrie der Hornhaut, mit der die
Dicke der einzelnen Teile der Hornhaut
bestimmt wird. Falls erforderlich, wird eine
Analyse der optischen Aberrationen des
Auges mit einem Aberrometer durchge-
führt, wobei die Unregelmäßigkeiten beim
Brechen von Licht im Auge gemessen
werden und damit zusätzliche Informatio-
nen für einen sicheren refraktiven Eingriff
gewonnen werden.
Mit diesen detaillierten Untersuchun-
gen können wir das Vorhandensein von
Krankheiten oder Veränderungen am Auge
ausschließen, bei denen die refraktive Chir-
urgie nicht empfohlen wird und es sogar zu
Komplikationen und einer Verschlechterung
des Sehvermögens kommen könnte.
Dies ist die häufigste Frage von
Patienten, die über eine Operati-
on nachdenken. Die Antwort ist:
„Nein. Wie bei allen Operationen
ist auch hier das Ergebnis immer
unterschiedlich.“ Es wurde je-
doch nachgewiesen, dass mehr
als 95 Prozent der Patienten
nach der Operation in die Ferne
ohne Brille scharf sehen. In Aus-
nahmefällen ist es möglich, dass
Patienten nach der Operation
eine Brille mit minimaler Dioptrie
benötigen, um eine vollkomme-
ne Sehschärfe zu gewährleisten.
In einigen Fällen wird eine erneu-
te Laserkorrektur benötigt, um
optimale Ergebnisse zu erzielen,
die jedoch kostenlos durchge-
führt wird.
IstderErfolg
derOperation
gewährleistet?
Die durchschnittliche
Zeit von der informativen
Untersuchung bis zur
Korrektur der Dioptrie beträgt
zweieinhalb Monate.
Aufgrund der außergewöhnlichen Geschwindigkeit des Lasers, der
400 Laserimpulse pro Sekunde abgibt, beträgt die durchschnittliche
Betriebsdauer des Lasers nur 10 bis 12 Sekunden.
Für eine kostenlose und unverbindliche
Untersuchung Ihrer Augen sowie eine
Beratung mit einem Arzt über die
Möglichkeiten der Laserkorrektur der
Augendioptrie rufen Sie bitte das Zentrum
Morela okulisti unter der Telefonnummer
+386 1 51 02 340 an. Die Untersuchung kann
in Ljubljana oder Bled durchgeführt werden.
16 17

Wir unterscheiden zwei Arten von Intrao-
kularlinsen. Die erste Gruppe sind phake
Intraokularlinsen, die in die Vorderkammer
des Auges eingefügt werden und an der
Regenbogenhaut oder im Augenwinkel
befestigt sind. Die zweite Gruppe von Lin-
sen, die in das Auge eingefügt werden, sind
Verabschieden Sie sich
von hohen DioptrienMag. Kristina Mikek, Dr. med., Spez. der Ophthalmologie
Früher konnten hohe Dioptrienzahlen nicht mithilfe einer Operation korrigiert
werden, doch heute ist dies schon lange anders. In der Tat sind Personen mit hohen
Dioptrien oder mit einer zu dünnen Hornhaut in der Regel nicht für Eingriffe mit einem
Laser geeignet, aber auch für sie gibt es eine Lösung: eine Operation, bei der eine
Intraokularlinse eingefügt wird.
D
ie Korrektur der Augendioptrie durch
Einfügen einer Intraokularlinse ist
genauso erfolgreich und zuverläs-
sig wie refraktive Operationen mit einem
Laser, doch ist sie aufgrund begrenzter
Indikationen weniger verbreitet und in der
Öffentlichkeit weniger bekannt. Auch in
diesem Bereich kam es in den letzten zehn
Jahren zu erheblichen Fortschritten. Das
Grundprinzip der Korrektur der Dioptrie
mit einer Intraokularlinse besteht darin,
dass eine künstliche Linse vor die natürliche
Augenlinse eingefügt und somit die Dioptrie
korrigiert wird.
Diese Methode ist ähnlich
erfolgreich und zuverlässig
wie refraktive Operationen
mit einem Laser, jedoch ist
sie weniger verbreitet und
in der Öffentlichkeit weniger
bekannt.
Vor-undNachteile
• Beim Eingriff ist es nicht
notwendig, das Hornhautgewebe
und die natürliche Linse zu entfernen.
• Die Operation ist reversibel, was bedeutet,
dass die Linse einfach jederzeit entfernt
werden kann, wenn das Auge das
künstliche Material nicht akzeptiert oder
wenn etwaige Komplikationen auftreten.
• Schnelle Wiederherstellung des
Sehvermögens nach der Operation.
• Möglichkeit der Korrektur sehr hoher
Dioptrien.
• Bei der Operation wird nicht
die Alterssichtigkeit korrigiert,
sodass sie für jüngere
Menschen mit erhaltener
Akkommodation geeignet ist.
• Wenn sich der graue Star
entwickelt, muss die Linse
entfernt und durch eine
multifokale Linse ersetzt
werden.
+ -
intraokulare Kontaktlinsen. Diese werden,
ähnlich wie die äußeren Kontaktlinsen,
direkt auf die natürliche Augenlinse im
Augeninneren platziert. Beide Formen von
Linsen werden mithilfe eines sehr kleinen,
nur wenige Millimeter großen Schnittes
in das Auge eingesetzt und können, falls
erforderlich, wieder entfernt werden.
Erhaltung der natürlichen Linse
Der Vorteil der Eingriffe zur Korrektur der Di-
optrie durch Einfügen einer Intraokularlinse
ist, dass bei diesen Eingriffen, im Gegensatz
zur Laserbehandlung, weder das Hornhaut-
gewebe zwecks Transformierung der Auge-
noberfläche noch die natürliche Augenlinse
entfernt werden müssen. Daher ist der Ein-
griff reversibel, was bedeutet, dass die Linse
einfach jederzeit entfernt werden kann,
wenn das Auge das künstliche
Material nicht akzeptiert
oder wenn etwaige
Komplikationen
auftreten. Die
Intraokularlinse
ist aufgrund
ihrer geringen
Größe ohne
Vergrößerung
nicht erkennbar
und verändert
nicht das Ausse-
hen Ihrer Augen.
18 19
Korrektur der Dioptrie durch Einfügen einer Intraokularlinse

zusätzlich noch ein paar genauere Untersu-
chungen durchgeführt, wie beispielsweise
eine detaillierte allgemeine ophthalmologi-
sche Untersuchung inklusive Untersuchung
des Augenhintergrundes, Bestimmung der
Augendioptrie und Messung des Augen
innendrucks. Der Zweck dieser Untersu-
chungen ist es, festzustellen, ob das Auge
des Patienten für die sichere Einfügung
solcher Linsen geeignet ist. Dabei helfen
uns Untersuchungen wie die 3D-Analyse
der Vorderkammer des Auges inklusive
Analyse des Augenwinkels, die Messung
der Pupillenbreite mit der Pupillometrie
und die Analyse der Endothelzelldichte auf
der hinteren Fläche der Hornhaut mit der
spekularen Mikroskopie. Nur mit einer ge-
nauen präoperativen Diagnostik eines jeden
Patienten können wir den höchsten Grad
an Sicherheit und Zuverlässigkeit solcher
Eingriffe gewährleisten.
Mit einer gründlichen Augenunter-
suchung können wir etwaige
Krankheiten oder Verände-
rungen am Auge aus-
schließen, bei denen die
refraktive Chirurgie nicht
empfohlen wird und die
sogar zu Komplikationen
und einer Verschlechte-
rung des Sehvermögens
führen könnten.
Zwanzig Minuten
zur perfekten Sicht
VDas Einfügen der Intraokularlinse ist
ein ambulanter Eingriff, der unter ört
licher Betäubung durchgeführt wird,
bei der das Auge mithilfe anästhe-
tischer Augentropfen gelähmt wird.
Der Eingriff ist völlig schmerzfrei und
relativ kurz, er dauert etwa 20 bis 30
Minuten. Er wird in der Regel zunächst
an einem Auge durchgeführt, zwei bis
drei Wochen später dann am zweiten
Auge. Die Rehabilitation nach einer
solchen Operation ist schnell, das Seh
vermögen ist in der Regel schon am
nächsten Tag normal.
Das Grundprinzip der Korrektur der
Dioptrie durch Einfügung einer Intrao-
kularlinse besteht darin, dass mithilfe
eines einige Millimeter breiten Ein
schnitts an der Vorderseite des Auges
vor der natürlichen Augenlinse – bzw.
bei der intraokularen Kontaktlinse auf
der natürlichen Linse – eine künstliche
Linse eingesetzt wird, um die Augen-
dioptrie zu korrigieren. Solche Linsen
sind aus einem Kunststoff-Polymer
hergestellt, das bereits über fünfzig
Jahre in der Kataraktchirurgie verwen-
det wird. Diese Linsen sind qualitativ
hochwertig und wurden umfassend
geprüft.
Die modernsten Linsen sind aus einem
flexiblen Material hergestellt, das
ermöglicht, dass die Linse verbogen
ins Auge eingesetzt wird. Der Vorteil
hierbei ist, dass die Größe des Ein
schnitts, die für das Einfügen der Linse
erforderlich ist, wesentlich kleiner ist
und etwa drei Millimeter beträgt. Dies
ermöglicht eine schnellere Genesung
nach der Operation und verringert zu-
dem die Gefahr von Komplikationen.
Vorsicht beim Belasten
der Augen
Unmittelbar nach der Ankunft in Ihrem
Zuhause sollten Sie damit beginnen,
die Tropfen, die ein Antibiotikum und
Corticosteroide enthalten, innerhalb der
vorgeschriebenen Intervalle einzutröpfeln.
In den ersten Tagen nach der Operation
sollten Sie versuchen, sich zu entspan-
nen. Sie sollten es über einen längeren
Zeitraumvermeiden, zu lesen, am Com-
puter zu arbeiten oder fernzusehen. Es
ist möglich, dass Sie vorübergehend ein
wenig empfindlicher auf helles Licht reagi-
eren werden, dass Sie häufiger geblendet
werden und dass das operierte Auge
tränenreicher ist als sonst. Sie sollten sich
daher nicht die Augen reiben – seien Sie
auch bei der Reinigung des Gesichts mit
einem Handtuch vorsichtig. Sie sollten
sich zudem nicht in staubigen, rauchigen
Räumen aufhalten und nicht Auto fahren,
bis Ihr Sehvermögen wieder völlig scharf
ist. Die Sehschärfe verbessert sich nach
der Operation unterschiedlich schnell.
Die erste Kontrolle wird in der Regel
am nächsten Tag nach der Operation
durchgeführt. Später folgen noch eine
oder zwei Untersuchungen in unserer
Klinik, in einem Intervall von zwei bis drei
Wochen. Die Kosten aller Untersuchun-
gen und Medikamente, die nach dem
Eingriff erforderlich sind, sind im Preis
des refraktiven Eingriffes enthalten.
DiephakeIntraokularlinse wird
indieVorderkammer desAuges
eingeführt.Ihr Zweckistes,die
unangemesseneBrechkraft
der Hornhautundder natürli-
cheAugenlinsezu korrigieren.
Gleichzeitigermöglichtsiedie
Erhaltungder natürlichenAugen-
linseunddamitauchder Akkom-
modation.Sieistfür Patienten
biszum40.Lebensjahr geeignet,
bei welchennochdienatürliche
Fähigkeitder Akkommodation
erhaltenundeineausreichend
tiefeVorderkammer vorhanden
ist,diedasEinfügeneiner sol-
chenLinseermöglicht.Darüber
hinausmussder Patientüber
einegesundeHornhautmiteiner
geeignetenDichteanEndothel-
zellenverfügen,diedieRücksei-
teder Hornhautbedecken.
Die intraokulare Kontaktlinse ICL
wird hinter der Regenbogenhaut
direkt an die natürliche Augen-
linse platziert. Sie ermöglicht die
Erhaltung sowohl der natürlichen
Augenlinse als auch der Akkom-
modation. Diese Linse kann auch
bei Patienten mit einer flachen
Vorderkammer und einer niedri-
geren Dichte an Endothelzellen
auf der rückseitigen Hornhaut
oberfläche eingesetzt werden.
Welcheistdie
richtigeLinse
fürmich?
„Nach15JahrenmitKontaktlin-
senhatsichmeinSehvermögen
plötzlichsehrschnellverschlech-
tert,auchbeimLesen,dieAugen
wurdenempfindlich,trocken
undgereizt,amEndemussteich
manchmalzweiArtenvonBrillen
tragen.Dieswarnichtdiepassende
Lösungfürmich,weshalbichmich
nacheinermöglichenKorrekturder
Sehschärfeerkundigtundmichfür
eineUntersuchungentschieden
habe.Dr.KristinaMikekhatfest-
gestellt,dasseineKorrekturder
SehschärfefürdieFerneundNähe
nötigsei.SieschlugeineOperation
mitEinfügungeinerneuenAcryl-
linsevonhöchsterQualitätvor.Vor
derOperationerklärtesiemirden
gesamtenAblaufderOperationso-
wiedenHeilungsprozessundgab
mirdienotwendigeLiteraturandie
Hand,sodassichmichselbstvon
derOperationüberzeugenkonnte.
DerEingriffdauerteetwaeinehalbe
Stundeundwarnichtschmerzhaft.
SchonamnächstenTaghabeich
mitdemoperiertenAugewieder
sehrgutgesehen,sodassichnach
zweiWochenzuversichtlichaufden
EingriffamanderenAugegewartet
habe.“
Manja Kerstein, Juristin
Die Rehabilitation nach
einer solchen Operation
verläuft schnell, das
Sehvermögen ist in der Regel
am nächsten Tag völlig
normal.
Gründliche Augenuntersuchung
Sie sollten sich darüber bewusst sein, dass
jede Operation zur Korrektur der Augen-
dioptrie einige Einschränkungen mit sich
bringt und nicht für jedes Auge geeignet ist.
Deshalb ist es sehr wichtig, vor der Entschei-
dung eine gründliche Augenuntersuchung
inklusive einer Rücksprache mit Ihrem Arzt
zu durchlaufen. Bei Personen, die sich für
eine Korrektur der Augendioptrie inter-
essieren und bei denen wir der Meinung
sind, dass es die beste Lösung wäre, eine
phake Intraokularlinse einzufügen, werden
Der Eingriff ist völlig schmerzfrei und relativ kurz. Er dauert ungefähr
zwanzig bis dreißig Minuten.
Intraokulare Kontaktlinse
ICL nach Einfügen ins Auge
Intraokularlinse
Möglichkeiten der dauerhaften Korrektur der
Während der
Operation
Nach der
Operation
Vor der
Operation
20 21

zwischen den einzelnen Herstellern in Bezug
auf die Optik. Der Arzt stellt dem Patienten
während der eingehenden Untersuchung
vor, welche Intraokularlinsen für sein Auge
geeignet wären und was er von seinem
Sehvermögen nach einer Operation erwar-
ten kann. Anschließend treffen in der Regel
beide gemeinsam die Entscheidung, welche
Linse verwendet werden soll, die dann für
den Patienten bestellt wird.
Wenn nah zu nah istMag. Kristina Mikek, Dr. med., Spez. der Ophthalmologie
Nach dem 40. Lebensjahr beginnt die Fähigkeit der okularen Akkommodation, also
der Anpassung der Brechkraft der Augenlinse bei Nah- und Weitsicht, allmählich
abzunehmen. Dies äußert sich als weniger scharfe Nahsicht, in der Regel zuerst als
Problem beim Lesen von Kleingedrucktem bei schlechteren Lichtverhältnissen. Diesen
Zustand nennt man Alterssichtigkeit oder Presbyopie.
Wer ist für diesen Eingriff
geeignet?
Wie bei anderen Operationen zur Korrektur
der Augendioptrie muss vor der Entschei-
dung über eine Einfügung einer multifoka-
len Linse eine detaillierte Untersuchung der
Augen durchgeführt werden. Bereits bei der
ersten informativen Untersuchung können
wir, basierend auf den Formen der refrak-
tiven Erkrankung, dem Patienten mitteilen,
ob in seinem Fall auch die Korrektur der
Alterssichtigkeit möglich ist. Wenn sich der
Patient für den Eingriff entscheidet, folgt
eine ausführliche Untersuchung, bei der die
Möglichkeit von pathologischen Verände-
rungen im hinteren Teil des Auges (alters-
bedingte Degeneration des gelben Flecks,
andere pathologische Veränderungen im
gelben Fleck, diabetische Retinopathie,
Netzhauterkrankungen durch Gefäßversc-
hlüsse etc.) ausgeschlossen wird. Andernfalls
könnte der Eingriff nicht durchgeführt wer-
den. Auch Patienten mit einer entwickelten
Form von Glaukom oder mit Verletzungen
an der Hornhaut sind nicht für den Eingriff
geeignet. Bei dieser Untersuchung führen
wir auch alle notwendigen biometrischen
Messungen des Auges durch, die die
Grundlage für die Berechnung der Dioptrie
der Linse bilden. Jede multifokale Linse wird
direkt beim Hersteller individuell bestellt und
mit optischen Eigenschaften, die genau auf
das Auge eines jeden einzelnen Patienten
angestimmt sind, hergestellt.
Es gibt mehrere multifokale Linsen, die sich
geringfügig voneinander in Bezug auf die
optischen Eigenschaften unterscheiden. Bei
Personen, die neben Kurzsichtigkeit oder
Weitsichtigkeit und begleitender Alterssich
tigkeit auch unter Astigmatismus leiden,
entscheiden wir uns in der Regel für das
Einfügen einer torischen Multifokallinse,
die auch den Astigmatismus korrigiert.
Es gibt auch einige kleinere Unterschiede
Eingriff wie beim grauen Star
Die Operation ist die gleiche wie beim grau
en Star. Die Operation wird unter lokaler
Betäubung mit Tropfen durchgeführt.
Mithilfe eines kleinen Schnitts am Rande
der Hornhaut, der nur drei Millimeter misst,
wird die natürliche Augenlinse, die über kei-
Gewöhnungsphase
In der postoperativen Phase muss sich der
Patient zunächst an die multifokale Linse
gewöhnen und anpassen. Er muss lernen,
sowohl in die Ferne als auch in die Nähe zu
sehen. Dies kann bis zu mehreren Wochen
oder Monaten nach der Operation dauern.
Jedoch sind über 80 Prozent der Patienten
nach dem Einfügen einer solchen Linse
in beide Augen völlig unabhängig von
ihrer Brille. Sie können Bücher lesen, einen
Computer verwenden, Auto fahren – bei
Tag und bei Nacht –, Sport treiben, und das
alles ohne Brille. Trotz der bewährten guten
Ergebnisse bei der Verwendung dieser
Linsen ist es möglich, dass einige Patienten
für anspruchsvollere Arbeiten oder bei
schlechten Lichtverhältnissen noch eine Brille
benötigen werden.
„Da ich eine hohe Dioptrie
sowohl beim Lesen als auch
beim Sehen in die Ferne hatte,
habe ich mich nach der Beratung
mit Dr. Kristina Mikek für eine
Laserkorrektur entschieden. Der
Eingriff wurde sehr professionell
und schnell durchgeführt. Nach
der Operation hatte ich keine
Probleme und keine Schmerzen.
Ich freue mich sehr, weil ich in
die Nähe und Ferne sehr gut
sehe, und ich brauche sogar
keine Brille mehr.“
Peter Marter, ehemaliger
Basketballspieler
D
er Zeitpunkt des Auftretens dieser
Probleme ist sehr unterschiedlich, in
der Regel zeigen sie sich bei Perso-
nen, die bisher eine geringe Weitsichtigkeit
hatten, also eine leichte positive Dioptrie,
am frühesten. Personen, die einen minimal
en Grad an Kurzsichtigkeit aufweisen, d. h.
eine Dioptrie von -0,25 bis -0,5, kommen
am längsten ohne Lesebrille aus.
Die Ursachen für die Entwicklung einer
Presbyopie ist noch nicht gut erforscht,
eine wichtige Rolle dabei spielt jedoch
sicherlich die Reduzierung der Flexibilität
der natürlichen Augenlinse. Im Laufe der
Jahre nimmt der Grad der Alterssichtig-
keit zu, sodass früher oder später jeder
eine Lesebrille benötigt. Als erfolgreiche
Alternative zur lebenslangen Verwendung
einer Lesebrille hat sich in den vergange-
nen Jahren das Einfügen einer multifoka-
len Intraokularlinse herausgestellt. Dies ist
ein relativ kleiner Eingriff unter örtlicher
Betäubung, wobei die defekte natürliche
Augenlinse durch eine künstliche Linse
mit einer komplexen multifokalen Optik,
die gute Nahsicht und scharfe Fernsicht
ermöglicht, ersetzt wird.
Premium-Linsen
So werden zusammenfassend alle multi-
fokalen Linsen mit komplexer multifokaler
Optik bezeichnet, die die Akkommodation
einer gesunden und natürlichen Augenlin-
se nachahmt. Ursprünglich wurden diese
Linsen nur bei Patienten mit grauem Star
verwendet, die mit der Operation auch ihre
Lesebrille loswerden wollten. Aufgrund der
außergewöhnlichen Effizienz hat sich die In-
dikation für den Einsatz von Premium-Linsen
in den letzten Jahren sehr erweitert, und
nun werden diese Linsen auch bei Patienten
mit Alterssichtigkeit verwendet, bei denen
die natürliche Augenlinse nur altersbedingt
verändert ist und die einfach keine Lese-
brille mehr wollen. Für das Einfügen einer
solchen Linse sind diejenigen Personen am
besten geeignet, die bereits eine bestimmte
Stufe der Weit- oder Kurzsichtigkeit erreicht
haben und bei denen sich bereits eine be-
gleitende Alterssichtigkeit abzeichnet.
Für ein gutes Ergebnis der Operation ist es
wichtig, die Patienten sorgfältig auszuwäh-
len, doch leider sind nicht alle Patienten für
einen solchen Eingriff geeignet. Es ist sehr
wichtig, dass der Patient das Funktions-
prinzip der Linse versteht und realistische
Erwartungen hat.
ne Akkommodation mehr verfügt, entfernt.
An ihre Stelle wird eine künstliche Linse ein-
gesetzt. Wenn diese multifokal ist, bedeutet
das, dass sie derart gefertigt ist, dass sie
mehrere Brennweiten hat, die die Fokussie-
rung des Lichts auf den Augenhintergrund
ermöglichen, sowohl in der Ferne als auch
in der Nähe. Die gesamte Operation ist sehr
kurz, sie dauert 10 bis 15 Minuten und
kann an beiden Augen gleichzeitig durch
geführt werden. Die Operation ist völlig
schmerzfrei, und auch in der postoperativen
Phase treten in der Regel keine Schmerzen
auf. Durch das Einfügen der Multifokallinse
wird neben der Alterssichtigkeit zusätzlich
eine mögliche Kurzsichtigkeit, Weitsichtigk
eit sowie Astigmatismus korrigiert.
Eine multifokale Intraokularlinse
ermöglicht ein besseres
Sehvermögen für Nah- und
Weitsicht.
Möglichkeiten der dauerhaften Korrektur der
Während der
Operation
Nach der
Operation
Vor der
Operation
22 23
Korrektur der Alterssichtigkeit durch Einfügung einer Intraokularlinse

Dr. Peter Paul
Fritsch
Vor der Laserkorrektur der Dioptrien
waren Sie von Ihrer Brille oder von
Kontaktlinsen abhängig. Was war
der Hauptgrund dafür, dass Sie sich
für den Eingriff entschieden haben?
Da ich als Arzt sehr viele Nachtdienste
mache und ungern Brillen trage, hatte
ich die Kontaktlinsen oft zu viele Stunden
am Tag in den Augen und daher oft sehr
trockene und gerötete Augen. Außer-
dem sind die Kontaktlinsen beim Sport −
ich habe Amateurfußball gespielt − öfters
verrutscht.
Wobei hat Sie die Brille am meisten
gestört? Oder was ging Ihnen am
meisten „auf die Nerven“?
Meine Brille hat mich optisch am meisten
gestört, außerdem ist bei vielen Sportar-
ten eine spezielle bruchsichere Brille nötig.
Hat die Entscheidung für einen Ein-
griff lange Zeit gedauert oder haben
Sie diese über Nacht getroffen?
Ein Freund von mir hat sich operieren
lassen und war von dem Ergebnis begeis-
tert. Allerdings brauchte ich trotzdem
noch einmal ein halbes Jahr, um mich
operieren zu lassen, da ich mich über die
Operationsmethoden und die Nebenwir-
kungen genau informierte.
Sie sind Arzt, also konnten Sie den
Vorgang der Operation wahrschein-
lich leichter nachvollziehen als medi-
zinische Laien. Hatten Sie trotzdem
Angst vor etwas? Wenn ja, wovor
am meisten?
Als Arzt versteht man die Probleme
bzw. Risiken einer solchen Operation
besser, trotzdem hatte ich großen
Respekt vor dem Eingriff. Am meisten
hatte ich vor einer bleibenden Horn-
hautverletzung Angst.
Ihre Operation wurde im Zentrum
Morela okulisti durchgeführt. Wa-
rum haben Sie sich für diese Klinik
entschieden? Womit haben sie Sie
überzeugt?
Die Familie Morela verfügt über jahr-
zehntelange Erfahrung im Bereich der
Augenheilkunde und versucht immer mit
den modernsten Methoden zu therapie-
ren. Nach einem initialen Aufklärungsge-
spräch und einer ausführlichen Untersu-
chung einen Monat vor der Operation
waren meine letzten Zweifel ausgeräumt.
Sind Ihre Erwartungen an die Arbeit
der anderen Ärzte vielleicht höher,
weil Sie selbst Arzt sind? Was gefällt
Ihnen persönlich am meisten an Ihren
Berufskollegen?
Da ich mit Kindern arbeite, brauche ich
sehr viel Einfühlungsvermögen und Sen-
sibilität, aber auch viel Fachwissen. Diese
Punkte schätze ich auch, wenn ich von
Kollegen behandelt werde.
Hatten Sie irgendwelche Beden-
ken bezüglich einer Operation im
Ausland?
Da diese Operation zum Zeitpunkt meiner
Operation in Österreich nicht von den
Sozialversicherungsträgern bezahlt wurde
und ich den Kontakt zur Morela okulisti
bekam, habe ich mich sehr leicht für die
Operation in Ljubljana entschieden.
Die Familie Morela verfügt
über jahrzehntelange
Erfahrung im Bereich der
Augenheilkunde und versucht
immer mit den modernsten
Methoden zu therapieren.
Wie lange hat es nach der Operation
gedauert, bis Sie wieder deutlich
sehen konnten?
Wie von Fr. Dr. Morela prophezeit,
konnte ich nach vier Tagen wieder gut
sehen. Es war nötig, da ich Dienst an
der Neugeborenen-Intensivstation hatte
und ein 1500g-Neugeborenes intubie-
ren musste.
Eine Scherzfrage: Suchen Sie manch-
mal unbewusst nach Ihrer Brille?
Nein, nie.
Was war das Erste, was Sie (endlich)
ohne Brille erleben wollten? Und was
waren Ihre Erfahrungen dabei?
Ich konnte in der Früh aufstehen ohne
meine Brille aufzusetzen oder die Kon-
taktlinsen zu nehmen. Am Schönsten ist
es nämlich aufzuwachen, aus dem Fens-
ter zu sehen und die Blätter auf einem
Baum genau zu erkennen.
Sie sind ein Kinder-Kardiologe, also
helfen Sie kranken Kindern. Kommt
es auch vor, dass auch die Kinder
Ihnen „helfen“? Oder, anders ge-
sagt, was können Erwachsene von
Kindern lernen?
Ich lerne jeden Tag von den Kindern,
aber am beeindruckendsten ist, dass
Kinder, egal wie schwer krank sie sind,
immer nach vorne blicken und positiv
bleiben!
Was tun Sie am liebsten, wenn Sie
Ihren Arztkittel ausziehen? Was lädt
Ihre innere Batterie auf?
Ich habe eine 4 Monate alte Tochter, die
hält mich ganz schön auf Trab. Wenn
allerdings Zeit bleibt, liebe ich Sport wie
Fußball, Tennis, Laufen, Skifahren.
Wenn Sie die Gelegenheit hätten, in
diesem Moment mit einem Zauber-
stab etwas in Ihrem Leben zu ändern,
was wäre es? Und warum?
Ich habe das Glück mit meinem Leben
sehr zufrieden zu sein und würde
daher in meinem Leben derzeit nichts
ändern wollen.
Urška Henigman
Dr.PeterPaulFritsch,Kinder-Kardiologe,hatimletztenJahrzwei
großeGeschenkebekommen.Dasersteistseinejetztschonvier
MonatealteTochterunddasanderedasSehvermögen,dasmit
derLaserkorrekturderDioptriekorrigiertwurde.
24 25
Interview

rung der Joint Commission International
wurde dann der Gesellschaft Morela
okulisti auf der Grundlage einer intensi-
ven dreitägigen Zulassungsprüfung von
zwei internationalen Wirtschaftsprüfern
erteilt. In den letzten vier Jahren sind wir
international die erste ambulante Ge-
sundheitsorganisation, die die Erstakkre-
ditierung, einschließlich der Überprüfung
der Einhaltung der über zweitausend
verschiedenen Anforderungen der Norm,
ohne Nachprüfungen bestanden hat und
die Akkreditierung bei der ersten Beurtei-
lung bekommen hat.
Anreiz für weitere Erfolge
Die Patienten fragen uns oft, was
der Hauptvorteil unseres Zentrums
sei, aufgrund dessen sie sich für die
Behandlung oder Operation bei uns
entscheiden sollen. Viele erwarten, dass
wir die einzelnen Ärzte, die langjährige
Erfahrung, die professionelle internatio-
nale Zusammenarbeit, subspezielle Ori-
entierung, technische Ausrüstung wie
modernste Laser oder unsere ambulan-
ten Einrichtungen und einen modernen
OP-Saal loben werden. All dies haben
wir natürlich und das alles sind wich-
tige Elemente in der Umsetzung von
qualitativ hochwertigen Dienstleistun-
gen. Bei der Qualität und Sicherheit der
Dienstleistungen ist es bei jedem Aspekt
wichtig, dass all diese Elemente optimal
als Ganzes verbunden werden. Dies wird
durch unsere umfassende Organisation
von Arbeitsprozessen garantiert, die
nach strengen Kriterien und Anforde-
rungen der Standards Joint Commission
International aufgestellt sind.
Qualitätnach
internationalenStandardsDieAkkreditierung„JointCommissionInternational“isteinhochangesehenerinternationaler
StandardfürSicherheitundQualitätdermedizinischenLeistungen,denalsErstesinSloweniendas
ZentrumfürAugenchirurgieMorelaokulistierhaltenhat,zusammenmitderPartnergesellschaft
Artros,mitderwirunsdieRäumlichkeitenteilenunddieDienstleistungenausführen.
Vor einem eventuell größeren Einkauf surfen die meisten
von uns zuerst im Internet und finden alle Informationen,
die sie brauchen, um die beste Entscheidung zu treffen.
Bei Dienstleistungen ist das nicht anders, auch im
Gesundheitswesen.
I
m Zentrum für Augenchirurgie Morela
okulisti haben wir uns bereits bei der
Gründung das Ziel gesetzt, eine Organi-
sation zu gründen, in der wir in der Lage
sind, hochwertige und sichere Leistungen
zu gewährleisten, die von den Ergebnissen
her vergleichbar mit den renommierten
Institutionen in Westeuropa und Amerika
sind. Von Beginn an stellten wir fest, dass
für die Verwirklichung unserer hohen
Ambitionen die professionelle Zusammen-
arbeit mit Kollegen aus dem Ausland, die
kontinuierliche berufliche Weiterbildung,
der Austausch von Erfahrungen, sub-
spezielle Orientierung der Ärzte und die
neueste technologische Ausstattung nicht
ausreichen werden. All dies sind wesentli-
che Elemente der Qualität und Sicherheit
der Dienstleistungen, die man zu einem
Ganzen nur durch gute Arbeitsorgani-
sation und die Einführung der kontinu-
ierlichen Überwachung, Kontrolle und
Verbesserung der Qualität der Dienstleis-
tungen verbinden kann.
ZweijährigerEinführungsprozess
Mit der Erweiterung des Arbeitsbereichs
und dem Wachstum unserer Institution
wurde es offensichtlich, dass für weitere
Verbesserungen in der Organisation die
Einführung von international anerkann-
ten Standards, die speziell auf medizini-
sche Einrichtungen zugeschnitten sind,
erforderlich sein würde. Im Einklang mit
unserer Regel, dass wir die Besten sein
wollen und wir die Sicherheit und Qua-
lität der Dienstleistungen gewährleisten
werden, haben wir uns entschieden, zur
Einführung von Standards der weltweit
renommierten amerikanischen Akkredi-
tierungsorganisation Joint Commission
International beizutreten. Dies ist die
bedeutendste internationale Akkredi-
tierungsorganisation, deren Standards
von allen entwickelten Ländern der Welt
anerkannt werden und als die strengsten
und anspruchsvollsten gelten. Die Ein-
führung dieser Standards in die Arbeits-
prozesse unserer Organisation dauerte
insgesamt zwei Jahre.
Einige der wenigen
ohne Nachprüfung
Zu diesem Zeitpunkt führten wir eine
umfassende Reorganisation der Arbeits-
abläufe ein sowie die Akkommodation
von praktisch allen Bereichen unserer In-
stitution, was sowohl die klinische Arbeit
auf allen Ebenen als auch alle unterstüt-
zenden Prozesse wie Wartung der Geräte
und Räume, Bestellen und Lagerung so-
wie alle Prozesse der Überwachung und
Verbesserung der Qualität der Leistungen
und Führung einschließt. Die Akkreditie-
D
ie Ärzte im Augenzentrum Morela
okulisti ermutigen zur Aufklärung
der Patienten, weil wir beobach-
ten, dass diejenigen, die sich vor dem
Ärztebesuch über ihr Problem informie-
ren, in dem Behandlungsprozess stärker
mitwirken und bei den Entscheidungen
über Form oder Verlauf der Behandlung
leichter mitwirken. Wir wollen dazu bei
tragen, dass vor der Entscheidung zur
Operation jeder am besten versteht, was
er von der Operation erwarten kann,
wie der Verlauf der Operation und die
Genesung aussehen und was die mögli-
chen Risiken und Komplikationen sind.
Wir haben deshalb vor kurzem unsere
Website neu gestaltet und sie auch in
deutscher Sprache bereitgestellt. Sie ist
nun moderner und transparenter. Auf
der Website werden wir regelmäßig
hochwertige Inhalte im Zusammen-
hang mit der dauerhaften Korrektur
der Dioptrie und der Gesundheit der
Augen im Allgemeinen sammeln und
veröffentlichen.
Alle, die sich dafür interessieren,
können sich mit uns über Facebook
verbinden, den Newsletter und das
kostenlose Magazin Sehen abonni-
eren. Auch über das Internet können
Sie schnell einen Termin zur Augenun-
tersuchung bekommen.
Sie finden uns auf www.morela.at.
Zuerst ins Internet,
dann ins Wartezimmer
Dies ist die
bedeutendste internationale
Akkreditierungsorganisation,
deren Standards von allen
entwickelten Ländern der
Welt anerkannt werden und
als die strengsten gelten.
Von links nach rechts: Dr. Martin Mikek, Artros; Ann J. Jacobson, Joint
Commission International; Dr. Vesna Morela, Morela okulisti; Dr. Kristina
Mikek, Morela okulisti, und Dr. Mohsen Hussein, Artros
26 27
Erwerb der Akkreditierung „Joint Commission International“

DieAngstvordem
Laserüberwinden
Viele Menschen haben Angst vor der Laserchirurgie am Auge
und eine Reihe von diesbezüglichen Bedenken. Das beste
Rezept, die Angst unserer Patienten zu mildern, besteht darin,
dass wir sie auf den Eingriff gründlich vorbereiten, mit ihnen
sprechen, Vertrauen aufbauen und ihnen vor, während und
nach dem Eingriff stets zur Verfügung stehen. Die größten
Ängste der Patienten sind folgende:
Was ist, wenn ich mit der Operation
mein Sehvermögen verliere?
Um die Angst vor dem schlimmsten
Szenario, die viele Menschen haben, zu
überwinden, ist es sehr wichtig, dass jeder
Einzelne vor der Operation eine detaillierte
Untersuchung durchläuft. Hierbei können
wir bereits voraussehen, was wir von der
Operation erwarten können. Um diese
Angst zu überwinden, sind daher viele
Gespräche sowie die Zusammenarbeit mit
den Patienten erforderlich. Oftmals geben
wir den Patienten vor der Operation ein
Beruhigungsmittel, mit dem sie sich besser
entspannen können.
Was passiert, wenn etwas schiefgeht?
Viele Patienten fürchten, dass während der
Operation etwas schiefgehen könnte. Diese
Angst kann durch das Vertrauen in die
Geräte, mit denen die Operation durchge-
führt wird, sowie in den Chirurgen, der die
Operation durchführt, überwunden wer-
den. Zudem helfen gute Erfahrungen von
Menschen, die sich bereits für den Eingriff
entschieden haben.
Was ist, wenn die Dioptrie nach dem
Eingriff nicht Null ist?
Bei den meisten Menschen ohne Brille ist
die Dioptrie nicht komplett null. Das Ziel der
Laseroperation ist es, eine Dioptrie um die
null zu erreichen, und dass der Patient keine
Brille mehr benötigt. Dies gelingt uns in
mehr als 99,9 Prozent der Fälle. Wenn aber
nach der Operation eine Dioptrie erhalten
bleibt und dies den Patienten stört, kann die
Dioptrie durch einen Laser weiter korrigiert
werden, natürlich, wenn vorherige Tests
gezeigt haben, dass dies aus medizinischer
Sicht sicher ist.
Was passiert, wenn die Korrektur der
Dioptrie nicht bis ans Lebensende
andauert?
Im Prinzip wird die Dioptrie durch den Laser
bis ans Lebensende korrigiert. Unsere Er-
fahrungen haben gezeigt, dass die Dioptrie
noch Jahre nach der Operation stabil ist.
Natürlich gibt es auch einige Beispiele, bei
denen sich die Dioptrie aufgrund des Alters
oder eines abweichenden Heilprozesses in
den Jahren nach der Operation noch ändern
kann. In solchen Fällen ist eine zusätzliche
Korrektur der Dioptrie möglich.
Was ist, wenn meine Augen nach der
Operation tränennass werden oder ich
trockene Augen bekomme?
Nicht wenige Menschen haben Bedenken
hinsichtlich der Blendung in der Nacht und
trockenen Augen. Dies sind zwei Dinge, die
• Unsere Ärzte führen mehr als 1.500
Augenoperationen pro Jahr durch.
• Die Korrektur der Dioptrie führen
wir schon seit mehr als 10 Jahren
durch.
• Bei der Qualität der Materialien und
technischen Geräte schließen wir
keine Kompromisse, denn nur das
Beste ist uns gut genug.
• Wir haben ein strenges
Auswahlverfahren in Bezug auf
Patienten, die für die Korrektur der
Dioptrie in Frage kommen. Einen
solchen Eingriff empfehlen wir
etwa 50 Prozent der untersuchten
Patienten.
• Wir haben als Einzige in
Slowenien die Akkreditierung
„Joint Commission International“
erhalten, von der internationalen
Organisation, deren Standards
für Sicherheit und Qualität im
Gesundheitswesen Anwendung
finden.
5Gründe,warum
wirSicherheit
gewährleisten
auftreten können und die wir nicht vorher-
sagen können. Dennoch sind sie meist vorü-
bergehend und dauern in der Regel nur für
einen kurzen Zeitraum nach der Ope-
ration an. Bei vielen der Personen,
die solche Beschwerden haben,
ist die Blendung in der Nacht
dennoch niedriger als bei
der Verwendung von
Kontaktlinsen.
28 29
Sorge um die Augen
Dauerhaftes
Sehvermögen
und eine vollere
Brieftasche
Viele Menschen glauben fälschlicherweise noch immer, dass sich nur Auserwählte eine
operative Korrektur der Augendioptrie leisten können. Auf den ersten Blick scheint es wirklich
so zu sein, dass es sich um eine erhebliche finanzielle Investition handelt. Aber wenn wir
gleichzeitig die langfristigen Vorteile und Ersparnisse berücksichtigen, die infolge einer solchen
Operation entstehen, erweist sich eine solche operative Korrektur der Augendioptrie als eine
sinnvolle Investition in Ihre Gesundheit und eine bessere Zukunft.
D
ie operative Korrektur der Augendi-
optrie ist ein großer Schritt für alle. Sie
erfordert sorgfältige Überlegungen
und somit auch Zeit, damit diese Entschei-
dung, die zweifellos mit Risiken, Zweifeln
und Fragen bezüglich des Preises verbunden
Laserkorrektur der Dioptrie schon für 845 EUR!
Wenn Sie schon lange darüber nachdenken, Ihre Brille und Kontaktlinsen für im-
mer abzulegen, aber mit Ihrer Entscheidung aufgrund Ihres persönlichen Budgets
hin- und herschwanken, ist diese Sorge nun überflüssig. Mit der LASEK-Methode
korrigieren wir Ihre Dioptrie zum besten Preis, für 845 EUR pro Auge. Man sollte
nicht vergessen, dass wir im Zentrum Morela okulisti an die höchsten Standards für
Qualität und Sicherheit gebunden sind. Gleichzeitig bieten wir unseren Patienten
eine dauerhafte, lebenslange Verantwortung für die Stabilität der Resultate unserer
Operationen.
Mehr Informationen über die Erfahrungen unserer Patienten, die einen Eingriff bei
uns bereits hinter sich haben, finden Sie auf der Internetseite www.morela.at
oder auf der Facebook-Seite Morela okulisti.
ist, bei jedem Einzelnen reifen kann. Die
Wahrscheinlichkeit, dass der Patient mit
dem endgültigen Ergebnis der Operation
zufrieden sein wird, ist viel höher, wenn der
Patient versteht, was er von einem solchen
Eingriff erwarten kann, und wenn er mit
Lohnende Investition
dem Verlauf der Operation, der operativen
Technik und dem Genesungsprozess nach
der Operation vertraut ist.
Qualität zählt
Es ist sehr wichtig, dass sich der Patient
informiert, was alles im Preis inbegriffen ist,
da der Preis in der Regel von einer Reihe von
Faktoren abhängig ist, die entscheidend für
eine erfolgreiche Operation und die Zufrie-
denheit der Patienten sind. Es ist wichtig zu
wissen, ob der Preis für den Eingriff auch
alle post-operativen Untersuchungen und
Medikamente beinhaltet, ob sich die Orga-
nisation von Arbeitsabläufen und Prozessen
im Zentrum auf dem höchsten Niveau der
Sicherheit und Qualität befindet, ob es
sich um eine ordnungsgemäß akkreditierte
internationale Organisation handelt und mit
welcher Technologie der Eingriff durchge-
führt wird. All dies sind Faktoren, die auch
Auswirkungen auf den Preis haben.

Schnell&schmerzfreiBeim Wort Laser denken viele Menschen zunächst an Laserpistolen aus Science-Fiction-Filmen,
die mit ihren Strahlen alles durchbrennen, was ihnen in den Weg kommt. Aber lassen Sie sich
beruhigen. Ein Laser, der bei der Korrektur der Dioptrie verwendet wird, ist weit davon entfernt.
Das Verfahren wird mit einem kalten Lichtstrahl durchgeführt und ist völlig schmerzfrei.
D
ie ersten Forschungen über die
Anwendbarkeit von Lasern bei der
Korrektur der Augendioptrie wurden
vor fast 30 Jahren durchgeführt. Als der ge-
eignetste Laser erwies sich der Excimerlaser.
Dieser strahlt einen kühlen Lichtstrahl aus,
der die Verdampfung von Gewebe auf der
Oberfläche der Hornhaut ohne thermische
Schäden der Umgebung verursacht.
Erste Operationen
in den achtziger Jahren
Die erste chirurgische Technik, die bei
der Laserkorrektur von Kurzsichtigkeit
verwendet wurde, war die fotorefraktive
Keratektomie, oder kurz PRK. Aufgrund
des außergewöhnlichen Erfolges und der
minimalen Invasivität hat sich die Laserkor-
rektur der Augendioptrie mit der PRK-
Technik bereits in den 80er Jahren rasch
verbreitet und wurde zu einer relativ be-
liebten Methode zur Korrektur von Kurz-
sichtigkeit, später auch von Weitsichtigkeit
und Astigmatismus. Trotz ihrer Sicherheit
und Zuverlässigkeit hatte sie aber auch
einige Schwächen. Die meisten Patienten
störte die relativ langsame Heilung nach
der Operation, da sich die Sehschärfe erst
in drei bis vier Tagen nach der Operation
wieder stabilisierte, bis zur endgültigen
Stabilisierung dauerte es fast einen Mo-
nat. Eine weitere Schwäche war auch das
brennende Gefühl am ersten Tag nach der
Operation, das sehr unangenehm war.
Die neunziger Jahre brachten
die LASIK-Methode
In den frühen 90er Jahren hat sich eine
neue Technik der Laserkorrektur der Au-
gendioptrie entwickelt, die LASIK-Technik.
Der Hauptunterschied im Vergleich zur
PRK-Technik besteht darin, dass bei der
LASIK-Technik mit einem mikrochirurgischen
Messer ein Längsschnitt in die Hornhaut
vorgenommen wird und die oberflächliche
Schicht der Hornhaut weggezogen wird.
Die Glättung mit dem Laser erfolgt, im
Gegensatz zur PRK-Methode, nicht über
die Oberfläche der Hornhaut, sondern
in ihren tieferen Schichten. Die Methode
hat einen bemerkenswerten Aufschwung
auf der ganzen Welt erfahren und wurde
bisher bei mehr als 30 Millionen Patienten
angewendet. Ihr Hauptvorteil liegt darin,
dass die Patienten nach dem Eingriff keine
Schmerzen haben und die Sehschärfe relativ
schnell wieder hergestellt wird, in der Regel
innerhalb von ein paar Stunden nach dem
Eingriff. Der Heilungsprozess der Hornhaut
in den tieferen Schichten nach der Laser-
korrektur ist vorhersehbar, die entzündliche
Reaktion ist weniger stark ausgeprägt. Die
Methode wird daher auch bei hohen Diopt-
rien verwendet, da hier mit der PRK-Metho-
de häufig Schwierigkeiten aufgetreten sind.
Der Nachteil besteht darin, dass der Schnitt
in die Hornhaut diese mechanisch etwas
schwächt, was in seltenen Fällen zu einer
unebenen Vorwölbung führen kann. Es sind
auch spätere Bewegungen und Beschädi-
gungen des Hornhautlappens möglich, un-
ter dem Entzündungen auftreten können.
Ebenfalls kann eine Epithelzellschicht unter
dem Hornhautlappen einwachsen, und es
ist möglich, dass die Patienten Probleme mit
trockenen Augen haben.
Neues Jahrhundert,
neue Techniken
Die LASEK-Methode und die SBK-Methode
gehören zu den neueren Techniken der La-
serkorrektur. Bei der ersten Methode hand
elt es sich um eine verbesserte Version der
klassischen PRK-Technik, bei der mit einer
speziellen Alkohollösung die oberflächliche
Schicht von Epithelzellen auf unbedenkliche
Weise entfernt wird und die Oberfläche der
Hornhaut für die Glättung mit dem Laser
vorbereitet wird. Die SBK-Methode ist eine
verbesserte Version der LASIK-Methode.
Von dieser Methode unterscheidet sie
sich nur dadurch, dass der Schnitt, der in
der Hornhaut vorgenommen wird, viel
flacher ist. Dabei wird ein vervollständigtes
Mikrokeratom verwendet, mit dem der
Hornhautlappen mit einer Dicke von 70 bis
90 Mikrometern erzeugt wird. Der Vorteil
dieser Technik im Vergleich zur klassi-
schen LASIK-Methode besteht darin, dass
der Großteil der Hornhautdicke erhalten
bleibt, was die Gefahr einer mechanischen
Beeinträchtigung der Hornhaut erheblich
reduziert, da dies zu ihrer späteren unkon-
trollierten Vorwölbung führen kann. Die
SBK-Methode ist aufgrund ihrer minimalen
Invasivität auch für Patienten mit einer dün-
nen Hornhaut geeignet. Trotz der minima-
len Invasivität bietet sie gleichzeitig auch alle
Vorteile der LASIK-Methode.
Zusammenarbeit mit
Physikern brachte Fortschritte
Im Laufe der Jahrzehnte der Durchführung
von Operationen zur refraktiven Korrektur
der Augendioptrie wurde uns Ärzten lang-
sam klar, dass nicht nur eine gute Sehschär-
fe, sondern auch die Qualität des Sehvermö-
gens wichtig ist. Die Qualität wird von dem
visuellen Kontrast sowie von Problemen wie
beispielsweise Blendung und Beschwerden
in Bezug auf die Nachtsicht beeinflusst.
Den Augenärzten kamen Physiker mit
ihren Kenntnissen über Optik und optische
Aberrationen zu Hilfe. Sie haben festgestellt,
dass Sehprobleme nicht nur Kurzsichtig-
keit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus
verursachen, sondern in einigen Fällen auch
komplexe optische Aberrationen, die die
Ursache für eine unregelmäßige Lichtbre-
chung auf der Hornhaut und im Auge sind.
Sie entwickelten Aberrometer, Instrumente,
die die unregelmäßige Lichtbrechung im
Auge messen und solche Unregelmäßigkei-
ten erkennen.
Parallel dazu wurden auch Excimerlaser
entwickelt, die die Berücksichtigung der
individuellen Eigenschaften der Horn-
haut sowie die vollständige Glättung der
Hornhaut mit einem Laser ermöglichen,
was in der Laserchirurgie als „Custom
Wavefront“ bezeichnet wird. In unse-
rem Zentrum ist die Analyse optischer
Aberrationen des Auges ein Bestandteil
der präoperativen Standardanalyse des
Auges. Bei Patienten, bei denen erheb-
liche optische Aberrationen festgestellt
werden, werden diese mit dem Laser kor-
rigiert. Der Laser Wavelight Allegretto, der
für die Korrektur der Dioptrie verwendet
wird, ermöglicht eine völlig individuali-
sierte Korrektur der Dioptrie einschließlich
der Korrektur aller optischen Aberratio-
nen höheren Grades. Das Verfahren der
Hornhautglättung mit einem Laser wird
den einzelnen Eigenschaften eines jeden
einzelnen Auges angepasst.
Dieser Laser wird bei den meisten
refraktiven Eingriffen verwendet.
Für diesen Laser ist typisch, dass er
einen kühlen Lichtstrahl ausstrahlt,
der keine Wärme erzeugt, was eine
sehr genaue Entfernung des Horn-
hautgewebes ermöglicht, ohne eine
thermische Schädigung des umge-
benden Gewebes der Hornhaut zu
verursachen. Die Excimerlaser, die bei
der refraktiven Chirurgie zur Korrek-
tur der Dioptrie verwendet werden,
sind sehr genau. Durch die exakt
gerichteten Impulse transformieren
und glätten sie die Hornhautober-
fläche durch die Entfernung dünner
Schichten des Hornhautgewebes. Der
Strahldurchmesser beträgt lediglich
0,6 Millimeter. Mit jedem Impuls ent-
fernt der Laser 0,25 Mikrometer dicke
Schichten der Hornhaut, was mit
einer zweihundertmaligen Dicke eines
menschlichen Haares vergleichbar
ist. Mit dem Laserstrahl kann die
Hornhautoberfläche gemäß dem
berechneten Muster völlig individuell
geglättet und damit alle refraktiven
Störungen beseitigt werden.
Excimerlaser
Gewebeentfernung
mit einem Kaltlaser
Der Excimerlaser Wavelight Allegretto
Eye-Q gilt als optimierter Excimerlaser
für die Korrektur der Dioptrie. Mit der
früheren Version dieses Lasers wurde
im Jahr 1999 die erste Laserkorrektur
der Augendioptrie mit der Custom-
Wavefront-Methode durchgeführt,
was der refraktiven Laserchirurgie
völlig neue Möglichkeiten eröffnete.
Der Excimerlaser Wavelight Allegretto
Eye-Q ist der einzige Laser auf der
Welt, der bereits in den Standardpro-
grammen zur Korrektur von refrakti-
ven Augenerkrankungen optimierte
Muster der Wavefront-Laser-Ablation
der Hornhaut beinhaltet, die die
asphärische natürliche Krümmung der
Hornhaut berücksichtigen und erhal-
ten, was maßgeblich zur verbesserten
Qualität des Sehvermögens nach dem
refraktiven Eingriff beiträgt.
Er ist der erste Laser, der unter
Berücksichtigung der Erkenntnis-
se entwickelt wurde, die durch die
Erforschung der optischen Aberra-
tionen des Auges gewonnen wur-
den – mit dem Ziel, unerwünschte
optische Erscheinungen wie Glanz
und Blendung bei schlechten Licht-
verhältnissen zu beseitigen.
EinoptimierterLaser
Excimerlaser Wavelight Allegretto Eye-Q
Diese Technologie ist der
Astronomie entlehnt und
basiert auf der Analyse und
indirekt auf der Korrektur aller
optischen Unregelmäßigkeiten
des Auges.
30 31
Moderne Technologien

Eine
Augenweide
In dem stilvollen Optikgeschäft MOOP im Zentrum von Ljubljana finden Sie nicht nur die
renommiertesten Brillen- und Kontaktlinsenmarken von Top-Qualität, sondern vor allem
Fachkräfte, die sich ganz auf Ihre Augen konzentrieren. Das Optikgeschäft verfügt über
die modernste technische Ausrüstung, die nicht nur die bloße Bestimmung der Dioptrie,
sondern auch fachärztliche Untersuchungen für eine umfassende Beurteilung der Sehschärfe
ermöglicht. Diese Untersuchungen führen wir bei jedem Kunden, der eine neue Brille oder
Kontaktlinsen im Optikgeschäft MOOP kauft, kostenlos durch.
Was ist bei der Auswahl von
Brillen zu beachten
Die Wahl einer Brille ist immer eine individuelle Angelegenheit, bei der wir
so gut wie möglich auf die Wünsche der Kunden in Bezug auf Funktiona-
lität und Design eingehen. An dieser Stelle muss man aber natürlich auch
bestimmte Regeln und Einschränkungen kennen und befolgen.
Alle Brillengestelle sind nicht für alle Dioptrien geeignet
Bei der Auswahl von Brillengestellen ist die erste Einschränkung die
festgestellte Dioptrie. Zum Beispiel sollten Brillen mit hoher Dioptrienzahl
nicht groß sein, denn sie wären zu schwer. Auf der anderen Seite erlaubt
ein starker Astigmatismus keine Brille mit gebogenem Glas. Technisch
gesehen ist es möglich, diese herzustellen, es kann jedoch passieren, dass
sie beim Tragen stören, da sie ein Gefühl der Desorientiertheit verleihen
können. Progressive Brillen, d. h. Brillen für Weitsicht, Nahsicht und mitt-
lere Entfernungen, verlangen jedoch Gläser, die mindestens 25 Millimeter
hoch sind, und derart müssen auch die Brillengestelle ausgerichtet sein.
An die Form des Gesichts angepasste Brillen
Nicht alle Brillengestelle sind für jedes Gesicht geeignet. Um das richtige
zu finden, sollten drei wichtige Empfehlungen berücksichtigt werden. Die
erste lautet, dass man solche Brillengestelle wählen sollte, die die schöns-
ten Gesichtszüge hervorheben. Die zweite Regel besagt, dass die Form des
Brillengestells im Kontrast zu Ihrer Gesichtsform stehen sollte. Wenn zum
Beispiel Ihr Gesicht rund ist, wird Ihnen eine Brille mit einem schmalen,
rechteckigen Brillengestell stehen, das Ihr Gesicht scheinbar verengt und
erweitert. Die dritte Regel lautet, dass die Größe des Brillengestells im Ver-
hältnis zur Größe des Gesichts stehen sollte. Wenn die Entscheidung über
die Form getroffen wurde, kommen die Farben an die Reihe, dabei ist der
Hautteint, die Augenfarbe und die Haarfarbe zu berücksichtigen.
Funktionalität und Design
Zuletzt sollten wir uns noch dem Material des Brillengestells und den
Gläsern widmen. Die meisten Brillengestelle sind aus Kunststoff oder
Metall, manche Brillen kommen gar ohne sie aus. Sie können die richtige
Entscheidung treffen, wenn Sie die Vor- und Nachteile der einzelnen Ma-
terialien in Bezug auf Langlebigkeit, Gewicht, Funktionalität, Allergenität
kennen. Das Gleiche gilt für die Gläser, wenn entschieden werden muss,
ob man Gläser mit Anti-Glanz-Beschichtung auswählt, was die Arbeit mit
dem Computer erleichtert und eine bessere Sicht bei Nacht ermöglicht,
oder ob die Lebensdauer der Gläser durch eine Anti-Kratz-Beschichtung
verlängern werden soll usw.
Branko Lipnik, Optiker
Für Unterstützung bei der Wahl Ihrer Brille rufen Sie uns einfach unter
der Telefonnummer +386 1 62 04 312 an. Unsere Optiker werden Ihnen
unter Berücksichtigung der festgestellten Dioptrie, Ihres Gesichts
und Ihrer Wünsche dabei helfen, die besten Brillen zu finden.
Dalmatinova 2
Öffnungszeiten:
Mo-Fr: von 10.00 bis 18.00 Uhr
Sa: von 9.00 bis 13.00 Uhr
Die beste Wahl für renommierte Marken
zu einem günstigen Preis, darunter auch
Fred und Tag Heuer, die in Slowenien nur
im Optikgeschäft MOOP erhältlich sind.
33
MOOP

Wichtige Faktoren, die das Risiko der Ent-
wicklung des grauen Stars erhöhen und die
beeinflusst werden können, sind das Rau
chen und UV-Strahlung. Es wurde bewie
sen, dass bei Menschen, die 15 Zigaretten
pro Tag rauchen, die Wahrscheinlichkeit
drei Mal höher ist, dass sich bei ihnen der
graue Star entwickelt. Es ist auch bekannt,
dass ein leicht erhöhtes Risiko für die Ent-
wicklung des grauen Stars bei kurzsichtigen
und braunäugigen Menschen besteht.
Die einzige Lösung ist ein
chirurgischer Eingriff
Das Auftreten des grauen Stars bei jüngeren
Menschen ist oft mit Erkrankungen wie Di-
abetes und chronischen Entzündungen des
Auges verbunden, er kann sich aber auch
nach einer Augenverletzung entwickeln.
Bisher ist die einzige bekannte wirksame Be-
handlung die Kataraktchirurgie, bei der die
trübe natürliche Linse entfernt und an ihre
Stelle eine künstliche Linse eingefügt wird.
Dies ist die häufigste und wohl auch eine
der erfolgreichsten und
sichersten Auge-
noperationen.
Der beste
Zeitpunkt
für eine
Operation
ist weit-
gehend
von den
subjektiven
Problemen
des Patienten
und dessen
Ohne NebelindenAugen
Der graue Star gilt als eine der häufigsten Ursachen für Sehstörungen im Erwachsenenalter.
Die Häufigkeit dieser Erkrankung steigt mit dem Alter, und nach dem 65. Lebensjahr haben
mehr als die Hälfte der Menschen Probleme mit ihrem Sehvermögen infolge des grauen Stars.
Aufgrund der allgemeinen Alterung der Bevölkerung wächst die Zahl der Patienten, die vom
grauen Star betroffen sind, ständig an.
D
ie Ursache für Sehstörungen, die mit
dem grauen Star verbunden sind,
sind Störungen, die in der Augen
linse auftreten, welche sich im Auge direkt
hinter der Regenbogenhaut befindet. Die
Hauptfunktion dieser Linse ist das Brechen
der Lichtstrahlen, die in das Auge gelangen,
und deren Projektion auf einen bestimmten
Bereich des Augenhintergrundes, genannt
der gelbe Fleck. Wenn die Linse trüb ist, ge-
langt das Licht noch schwieriger hindurch,
und es bricht unregelmäßig, was zu einem
verschwommenen oder nebligen Sehver-
mögen führt. Die Patienten nehmen oft
wahr, dass sie bei schlechten Lichtverhält
nissen schlechter sehen. Sie können Farben
schwieriger erkennen, einige werden im
Sonnenlicht übermäßig geblendet, einige
sehen sogar ein doppeltes Bild.
Häufiger bei Frauen
Es gibt eine Anzahl von Faktoren, die zur
Entwicklung des grauen Stars beitragen,
die wichtigste Auswirkung hat aber sicher-
lich die erbbedingte Prädisposition. Etwas
häufiger entwickelt sich der graue Star
bei Frauen, was mit den hormo-
nellen Veränderungen in den
Wechseljahren in Verbindung
gebracht wird.
Die Standard-Intraokularlinsen, die bei der Kataraktchirurgie eingesetzt wer-
den, sind monofokal. Diese Linsen ermöglichen eine Sehschärfe auf Distanz,
also ein ähnliches Sehvermögen wie bei älteren Menschen ohne grauen Star.
Nach der Operation benötigen die Patienten zum Lesen eine Lesebrille. Moder-
ne Augenlinsen werden mit einem Injektor und mithilfe eines nur drei Millimeter
großen Einschnitts in das Auge eingeführt. Die Linse sieht beim Einführen in
das Auge in ihrer gebogenen Form wie eine Hülse aus, im Inneren des Auges
wird sie gerade ausgerichtet und korrekt eingesetzt. In den letzten zehn Jah-
ren hat sich der Einsatz von multifokalen Linsen erheblich ausgeweitet. Diese
sogenannten Premium-Linsen haben eine komplexe Optik, die das Brechen
des Lichts in unterschiedlichen Winkeln ermöglicht. Dies garantiert dem Pati-
enten eine gute Sehschärfe bei Weit- und Nahsicht. Wenn sich der Patient für
eine solche Linse entscheidet, benötigt er nach der Operation keine Lesebrille.
Bei der Operation des grauen Stars wird durchaus eine Vielzahl von künstlichen
Linsen verwendet. Im Zentrum für refraktive Augenchirurgie Morela okulisti
verwenden wir bei den Operationen des grauen Stars nur die qualitativ hoch-
wertigsten Implantate, die auf dem Markt verfügbar sind.
DieAuswahlderLinse
„Als Arzt hatte ich es vielleicht
ein bisschen einfacher, da ich
meine Krankheit gut kannte
und darüber mehr wusste
als normale Patienten. Ich
weiß, dass der Eingriff nichts
Besonderes ist, im Auge wird ein
kleiner Einschnitt gemacht, die
Linse wird eingefügt und das
Sehvermögen wird korrigiert,
aber er erfordert immer noch
extreme Präzision und eine
ruhige Hand. Ich habe den
Ärztinnen Dr. Vesna Morela, die
die Untersuchung vorgenommen
hat, und Dr. Kristina Mikek, die
den Eingriff durchgeführt hat,
völlig vertraut. Und obwohl mein
Herz vor dem Eingriff, das gebe
ich zu, schneller geschlagen
hat, ist die Angst vor einer
solchen Operation wirklich
ziemlich überflüssig.“
Marko Demšar, Arzt
Bedürfnissen abhängig. Die weitverbreitete,
aber fehlerhafte Überzeugung ist, dass der
graue Star für eine Operation reifen muss.
Gerade sehr aktive Patienten, die unter
Problemen wie einem geringeren visuellen
Kontrast und schlechter Sicht bei schlechten
Lichtverhältnissen leiden, was sehr unange-
nehm sein kann und sie bei ihren Tätigke-
iten einschränkt, können sich schon in den
frühen Stadien der Entwicklung des grauen
Stars für eine Operation entscheiden.
Eine sorgfältige Untersuchung
der Augen
Vor der Kataraktchirurgie ist, ähnlich wie bei
anderen Eingriffen, eine sorgfältige Unter-
suchung sehr wichtig. Bei dieser Untersu-
chung wird die Hornhaut überprüft, ihre
Krümmung und die Augenlänge gemessen
und so die Dioptrie der künstlichen Linse
bestimmt, die während der Operation ins
Auge eingesetzt wird. Wir führen stets eine
Untersuchung des Augenhintergrundes
durch, was notwendig ist, damit wir sicher-
gehen können, dass keine degenerativen
Veränderungen der Netzhaut zu erkennen
sind. Patienten, die neben dem grauen
Star auch degenerative Veränderungen
im Augenhintergrund aufweisen, sollten
sich bewusst sein, dass ihr Sehvermögen
auch nach der Operation aufgrund dieser
Veränderungen nicht perfekt sein wird. Ein
wichtiger Teil der Untersuchung ist auch die
Messung des Augeninnendrucks. Bei der
Untersuchung erhält der Patient alle rele-
vanten Informationen im Zusammenhang
mit der Operation, wir informieren ihn auch
über mögliche Komplikationen.
Austausch der natürlichen durch
eine künstliche Linse
Die Operation wird ambulant unter lokaler
Betäubung durchgeführt. Vor dem Eingriff
wird der Augenvordergrund mit Tropfen
gelähmt und die Pupille verbreitert. Mithilfe
eines kleinen Schnitts am Rande der Horn
haut, der nur wenige Millimeter misst, wird
die degenerativ veränderte Augenlinse mit
einem Ultraschallgerät zerkleinert und ansc-
hließend absorbiert. An ihre Stelle wird eine
künstliche Linse eingesetzt. Die gesamte
Operation dauert 15 bis 30 Minuten, in
Ausnahmefällen auch länger. Die Dauer der
Operation hängt von zugehörigen Augener-
krankungen und dem Grad der Verände-
rung der natürlichen Augenlinse ab. Bei
Patienten mit bilateralem grauen Star kön-
nen beide Eingriffe gleichzeitig durchgeführt
werden. Dadurch wird die Behandlungsdau-
er verringert und die Anzahl der Besuche in
unserer Klinik reduziert.
Nach der Operation stehen
wir den Patienten 24 Stunden
am Tag zur Verfügung
Nach dem Eingriff tröpfelt sich der Patient
Tropfen mit Corticosteroiden und Antibio-
tika gemäß den Anweisungen, die er vom
Arzt erhalten hat, selbst ins operierte Auge
Mit Ultraschall zerkleinern wir den getrübten grauen Star und
absorbieren dessen Inhalt. Eine neue, künstliche Intraokularlinse in der Linsenkapsel.
Untersuchung der Augen sowie eine
Beratung mit einem Arzt über
die Möglichkeiten einer
Operation des grauen
Stars rufen Sie bitte
das Zentrum Morela
okulisti unter der
Telefonnummer
+386 1 51 02
340 an. Die
Untersuchung
kann in Ljubljana
oder Bled
durchgeführt
werden.
ein. Die erste Untersuchung wird einen Tag
nach der Operation durchgeführt, darauf
hin wird der Patient in der Regel nach 1-2
Wochen kontrolliert. Die Untersuchung, in
deren Rahmen eine Brille für die Nahsicht
verschrieben wird, wird in der Regel nach
einem Monat durchgeführt. Nach Wunsch
des Patienten kann er alle Kontrollen, außer
der ersten, auch bei seinem Augenarzt
durchführen. Wenn der Patient nach der
Operation irgendwelche Beschwerden oder
Fragen hat, stehen wir ihm per Telefon 24
Stunden am Tag zur Verfügung.
Intraokularlinse
34 35
Operation des grauen Stars

Verschwommene
Spuren der Zeit
Die ästhetische Chirurgie ist eine der jüngeren medizinischen Wissenschaften, obwohl der
Wunsch nach Schönheitsidealen so alt ist wie die Menschheit selbst. Ein Elixier für die ewige
Jugend wurde leider noch nicht entdeckt, aber heute können wir dem idealen Aussehen mit
einer gemäßigten Verwendung von Botox und Füllstoffen wie Hyaluronsäure ein sicheres,
schmerzloses und schnelles Stück näher kommen.
D
ie Zeit hinterlässt Spuren auch auf
dem Gesicht. Einige Änderungen sind
genetisch bestimmt, andere sind ein
Ergebnis der (ungesunden) Lebensweise.
Die moderne ästhetische Chirurgie kann alle
Änderungen nicht verhindern und es wäre
auch nicht sinnvoll, das zu tun, aber sie
kann mit minimalen invasiven Eingriffen die
Folgen des Alterns mildern.
„NEIN!“ zu Gesichtsfalten
Botox wird verwendet, um Gesichtsfalten zu
glätten, die von der mimischen Muskulatur
verursacht werden. Diese ermöglichen uns
den Hauptteil unserer nonverbalen Kommu-
nikation – der Mimik, auf der anderen Seite
sind die gleichen Muskeln verantwortlich für
die Entstehung von Falten, die ein müdes
und gealtertes Aussehen geben: Stirnfal-
ten, Falten zwischen den Augenbrauen
und zwischen den Augenbrauen und der
Nasenwurzel, feine Fältchen um die äußeren
Ecken des Auges und um den Mund.
Vor dem Eingriff besprechen wir mit dem
Kunden ihre Wünsche, wir erklären ihnen,
welche Erwartungen realistisch sind und
überprüfen, ob der Patient eine neuromus-
kuläre Erkrankung hat, die die wichtigste
Kontraindikation für den Einsatz von Botox
ist. Wenn sich ein Kunde für den Eingriff
entscheidet, bereiten wir einen Plan mit
Botox-Anwendungen vor. Diese Anwendun-
gen sind nicht schmerzhaft, das Botox wird
in kleinen Mengen direkt unter der Haut
an der Stelle der gewünschten Leistung
eingespritzt. Botox wirkt so, dass sich die
Zielmuskeln an der Anwendungsstelle
mehrere Monate entspannen. Dabei kann
vorläufig ein Bluterguss auftreten, der aber
in wenigen Tagen verschwindet. Die ersten
Auswirkungen des Eingriffes sind schon
nach drei Tagen sichtbar, in vollem Umfang
jedoch nach drei Wochen. Nach sechs bis
12 Monaten lassen die Wirkungen nach
und das Verfahren kann wiederholt werden.
Glatte Haut
Die neueste Generation von Füllstoffen sind
verschiedene Formen der Hyaluronsäure.
Dies ist die körpereigene Substanz, die
einem Gel ähnlich ist und im Bindegewebe,
Haut, Augen und den Gelenken gefunden
werden kann. Augenärzte kennen seit
vielen Jahren die Hyaluronsäure vor allem als
Hilfsstoff bei Operationen des grauen Stars
und der Netzhaut. In der ästhetischen Chi-
rurgie wird sie aber zur Glättung von tiefen
Falten verwendet, wie die Nasolabialfalte,
sowie zur Zugabe von Volumen bei Bedarf
wegen des Verlustes von Fettgewebe. Die
Vorbereitung für den Eingriff wird wie
bei Botox durchgeführt, eine gleichzeitige
Verabreichung ist auch möglich. Der Unter-
schied besteht nur darin, dass das Füllma-
terial etwas tiefer als Botox injiziert werden
muss, was an einigen Stellen unbequem ist,
jedoch ist in den Juvederm-Produkten, die
wir verwenden, ein Anästhetikum hinzuge-
fügt. Die Wirkung des Eingriffes ist sofort
sichtbar und hält zwischen sechs und 12
Monaten an. Danach kann das Verfahren
bei Bedarf wiederholt werden.
Der Bereich der ästhetischen Chirurgie wird
ständig verändert, wie auch das Leben
selbst. Beim etwas zurückhaltenden Ansatz
haben wir Augenärzte trotz der langen
Geschichte der Verwendung von Botox und
der Hyaluronsäure in unserem Beruf endlich
eine Methode bekommen, der wir vertrauen
können und die wir unseren Patienten auch
für ästhetische Eingriffe im Gesicht und vor
allem der Augenpartie empfehlen können.
WAHRHEIT:
Das beste Mittel für
eine glatte Haut ist
eine Kombination
von Botox und
Hyaluronsäure.
Wirzerschlagen
dieMythenüberBotox!
WAHRHEIT:
Dies ist nur bei übermäßiger
Verwendung wahr. Das
Ziel ist es, mithilfe von
progressiven Anwendungen
und eines individuellen
Plans, das erholte
Aussehen zu schaffen bzw.
zurückzubekommen.
MYTHOS:
Botox macht
das Gesicht
ausdruckslos.
WAHRHEIT:
Nicht teurer als die
Dienstleistungen für
die Hautverjüngung
in Schönheitssalons.
MYTHOS:
Botox
ist teuer.
MYTHOS:
Botox ist das
einzige Mittel
gegen Falten.
1. Reinigung der Haut vor dem Schlaf
Schmutz, Bakterien und Make-up können die Haut während der Nacht
reizen und die Poren verstopfen. Die oberste Schicht von Schmutz entfernen
Sie durch vorsichtiges Waschen Ihres Gesichts, was Ihnen ermöglicht, dass
auch die Anti-Aging-Kosmetik einfacher und tiefer in die Haut eindringen kann.
2. Schutz vor UV-Strahlen
Nichts ist wichtiger als der tägliche Sonnenschutz. Bereits eine
zehnminütige Exposition der Haut gegenüber der Sonne jeden Tag verursacht
Veränderungen an der Haut, was zu Falten und Sonnenflecken bzw. zur
Hautalterung führt.
3. Stressverarbeitung
Emotionaler Stress kann Ihre Haut fünf Jahre älter machen. Eine
ständige Angstneurose steigert den Pegel des Stress-Hormons Kortisol, das
Entzündungen verursacht, die Kollagen abbauen. Wenn Sie die Entzündung
unterdrücken wollen, essen Sie Lebensmittel, die reich an Antioxidantien sind,
wie Beeren, Orangen und Spargel.
4. Gönnen Sie sich die Hautglättung
Vor Botox oder Hyaluronsäure braucht man heute keine Angst mehr zu
haben. Sie wirken so, dass sich die Zielmuskeln an der Anwendungsstelle
mehrere Monate entspannen, wodurch ein jüngeres und ausgeruhtes
Aussehen entsteht. Das Verfahren ist schmerzfrei und die Wirkung dauert in
der Regel sechs bis 12 Monate.
5. Essen Sie Omega-3-Fettsäuren
Diese„gutenFette“inLebensmittelnwieLachs,LeinsamenoderMandeln
erhöhendieHydratation,diedieHautgeschmeidigundfesthält.Diesgiltnicht
fürgesättigteFettsäureninMilchproduktenundFleisch,diedieMengefreier
Radikaleerhöhen,welchedieHautempfindlichergegenAlterungmachen.
6. Treiben Sie regelmäßig Sport
Frauen, die sich regelmäßig bewegen, haben eine straffere Haut als
diejenigen, die sich nicht um körperliche Aktivität kümmern. Der Grund:
Körperliche Aktivität produziert in der Haut Sauerstoff und Nährstoffe, die für
die Produktion von Kollagen benötigt werden. Wenn Sie also eine straffe Haut
haben möchten, stellen Sie sicher, dass Sie mindestens drei halbstündige
Aerobic-Übungen pro Woche machen.
6SchrittezurjüngerenHaut
DieerstenAuswirkungen
desEingriffessindschonnach
dreiTagensichtbar,invollem
Umfangjedochnachdrei
Wochen.Nachsechsbis12
MonatenlassendieWirkungen
nachunddasVerfahrenkann
wiederholtwerden.
Beratung mit einem Arzt über die Möglich-
keiten eines ästhetischen Eingriffes rufen
Sie bitte das Zentrum Morela okulisti unter
der Telefonnummer +386 1 51 02 340 an.
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Ohne Falten

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