1. Telemedicina:
La visión de Telefónica
X Congreso Nacional SEEIC
Barcelona, 27 de Septiembre de 2012

2. Los sistemas sanitarios afrontan un reto de
sostenibilidad…
Avg. Hospital & Surgery cost/ Annual Medical Costs per Person
stay (€) (USD)
Infancia
2% de la población
concentra 41% del gasto
Maternidad
3ª edad 10% de la población
supone el 72% del gasto
AGE % Population
MEN WOMEN TOTAL
 Las personas viven más años, lo que implica mayor demanda de
servicios sanitarios y asistenciales.
 La prevalencia de enfermedades crónicas aumenta con la edad
 Los enfermos crónicos concentran la mayor parte del gasto sanitario.
2

3. … para lo cual, es preciso revisar el modelo asistencial…
Presencial Ubicuo / “móvil”
 Reestructuración en torno al
“dependiente/paciente
Reactivo Proactivo, continuo
crónico” (social y sanitario)
 Centrado en el paciente vs.
Paciente pasivo Paciente activo e informado centrado en la enfermedad o
en el profesional
Centrado en el
tratamiento
Centrado en la prevención  Aplicación intensiva de las
TIC, tanto para el paciente/
Fragmentado Conectado e integrado dependiente como para
los profesionales
Generador de datos Más “inteligente”  Autocuidado, como parte
esencial de la prestación
Apoyo a la Mayor autonomía en
dependencia atención social
3

4. … y esta transformación implica significativas barreras
de adopción
Las restricciones presupuestarias condicionan la
inversión en transformación
Telefónica entiende
El cambio sólo es posible si los agentes están este contexto y ha
profundamente implicados creado una
estrategia global
para ayudar a
Es preciso aportar evidencia con experiencias a gran nuestros clientes a
escala, conectando amplio número de pacientes superar estas
barreras
Es preciso tener visión y compromiso a medio y largo
plazo, compartidos por el sector sanitario y la industria
ICT
4

5. Telefónica pretende acelerar la transformación Países foco
TEF eHealth
partiendo de los diferentes retos del sector…
Europa LATAM
Sector privado Sector público Sector privado Sector público
 24% del gasto (16%  48% del gasto (33%  52% del gasto, cubre
„out of pocket‟)
 76 del gasto total 75% de la población
OoP), 25% de la pob.
 Diferenciación en  Buscando eficiencia  Buscando
y sostenibilidad  Sustituye a la sanidad accesibilidad y
calidad y oferta. pública, retos
 Complemento al  Calidad y cobertura similares al sector
universalidad,
en riesgo desarrollando redes
sistema público. público en EU
asistenciales
 Productos y plataformas globales para alcanzar economías de escala
 Asociación con „early adopters‟ con suficiente nivel de compromiso ante el cambio,
INVERSIÓN
que permita obtener la evidencia necesaria en despliegues a gran escala
 Creación de ecosistemas de socios que permitan ofrecer soluciones completas
MODELO  Movilidad y gestión extremo a extremo como factores diferenciales
„EXTREMO A  Orientado al paciente: estructurado según nivel de riesgo y patología
EXTREMO‟  Multicanal y multidispositivo, con experiencia de usuario enriquecida
Stats source: OECD 2011 5

6. 1
Gestión remota de pacientes – una transformación
esencial
Modelo insostenible…
 El gasto supera el crecimiento del PIB en
unos 2 p.p./año debido al envejecimiento
de la población con enfermedades
crónicas
 Las enfermedades crónicas representan:
• 70-80% del coste, 2/3 del
crecimiento del gasto, 30-40% de la
población
• 50% de hospitalizaciones – tasa
anual de readmisiones del 45-55%
(pacientes de alto riesgo), coste
700-1000 €/ día con una estancia
media de ~ 7.5 días.
SOURCES: OECD Policy implications of New Economy 2000-2050; World Development Indicators
database, World Bank, 1 July 2011; Kaiser Permanente Pyramid Model of Care; World Economic Forum
2007: “Working Towards Wellness. Accelerating the Prevention of Chronic Disease«; IESE Business
School; Deloitte Consulting.
6

7. 1
Gestión remota de pacientes – una necesidad
fundamental
Atención remota para tres millones de pacientes
http://www.3millionlives.co.uk/
“We‟ve trialled it, it‟s been a huge success – it works”
"The aim – to improve three million lives over the
next five years”
"It‟s going to put us miles ahead
Mortality rate 45% of other countries”
Emergency adm. 20%
A&E visits 15% “ … in partnership with the industry”
Elective admissions 14%
Bed days 14%
Tariff costs 8%
SOURCE: http://www.telegraph.co.uk
SOURCE: The Whole System Demonstrator project run by the UK 7
Department of Health provided evidence involving 6,000 patients,
started in September 2010.

8. En España el mercado se mueve hacia
implementaciones masivas de la gestión remota de
pacientes
Luis Rosado (Consejero
de Salud, Valencia)
“… una compañía
multinacional de
telecomunicaciones será
contratada para desarrollar
el plan de atención a
crónicos que utilizará
masivamente las TIC para
gestionar a estos
pacientes. Son un 5% y Rafael Bengoa (Consejero de Salud, País Vasco)
consumen
aproximadamente 3.000M€ “… El plan de crónicos no tiene vuelta atrás…la estrategia del
de un presupuesto total de Gobierno Vasco para estos pacientes ahorrará más de 60
6000 M€…” millones de euros en 2012…”
8

9. 1
Nuestra propuesta de valor – un servicio extremo a
extremo, centrado en el paciente
Multi-dispositivo, securizada
Posicionados de manera única para
Gestión clínica y de biomedidas proveer servcios masivos extremo a
Comunicaciones multicanal extremo (B2B2C) y capacidad para
Multichannel Comms. acelerar el cambio…
Gestión de contenidos & BI
… basado en un modelo de negocio
Logistica/ Operaciones/ I+M “por paciente conectado”
Soporte técnico
Distribución ARPU
Pob. crónica esperado
Equipo médico Pacientes
1-2%* Alto 100-200 €/ mes
5% Medio 30-50 €/ mes
25% Bajo <1 €/ mes
Nivel de riesgo
Integrado, En el hogar y móvil,
interconectando experiencia de usuario * Approx. 30-50% of total cost of care
SOURCE: Kaiser Permanente Pyramid model of care
profesionales sencilla
9

10. Nuestra oportunidad es contribuir a la transformación
del sector socio-sanitario, hacia un modelo más
conectado y sostenible …
“Conectando” mejor a los “Movilizando” las herramientas
pacientes con el sistema, de los profesionales para mejorar su
gestionando mejor la productividad
demanda
“Llevando el hospital a Interconectando los
la casa y la mano del profesionales y
paciente” facilitando el
acceso a la
información
Aportando tranquilidad y Desplegando las
asistencia (“peace of infraestructuras y
mind & assisted living”) redes necesarias
10

11. Podemos cambiar la vida de las personas…
Indicadores*
Recomendación 100% " No lo devolveré… me ha
cambiado la vida… ”
Satisfacción 95%
“Es una gran tranquilidad…
Prefieren
Cuando compruebo el
81%
telehealth dispositivos, las medidas y
eso… y todo es perfecto…”
“Me siento mucho más confiado
sabiendo que alguien está
pendiente de mi salud todos los
días. Creo que es genial.”
* SOURCE: iCor Project with Parc de Salut Mar, Spain.
http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01495078?term=iCor&rank=1
11

12. En resumen…
 Una demanda clara, una necesidad clara, con
creciente evidencia y soporte institucional, …
 … una nueva categoría que puede cambiar la vida
de las personas
 Telefónica está posicionada para ofrecer servicios
que van más allá de la conectividad, ofreciendo
una “experiencia de usuario móvil”
 Lista para materializarse cuando el mercado
despegue – aún con incertidumbre en cuanto al
momento de masificación
12