2درمان مال اکلوژن کلاس

1. ‫کالس‬ ‫اکلوژن‬ ‫مال‬ ‫درمان‬2
‫شرافتمند‬ ‫یاسمن‬

2. ‫ممکن‬ ‫درمانی‬ ‫روشهای‬
•‫فانکشنال‬ ‫اپالینسهای‬:‫مندیبل‬ ‫رشد‬ ‫تحریک‬
‫فوسا‬ ‫از‬ ‫خارج‬ ‫به‬ ‫مندیبل‬ ‫کندیل‬ ‫جایی‬ ‫به‬ ‫جا‬ ‫به‬ ‫پاسخ‬
‫ع‬ ‫کشش‬ ‫الگوی‬ ‫تغییر‬ ‫یا‬ ‫کندیل‬ ‫به‬ ‫وارده‬ ‫فشار‬ ‫کاهش‬‫ضالنی‬
‫شامل‬ ‫تغییرات‬:
1)‫مندیبل‬ ‫کلی‬ ‫طول‬ ‫افزایش‬(‫متوسط‬mm0.16(
2)‫اکلوزال‬ ‫پلن‬ ‫ساعتگرد‬ ‫چرخش‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫مندیبل‬ ‫و‬ ‫ماگزیال‬ ‫در‬ ‫جهت‬ ‫تغییر‬‫و‬
‫هم‬ ‫با‬ ‫یا‬ ‫تنهایی‬ ‫به‬ ‫فک‬ ‫دو‬ ‫چرخش‬)
•‫دهانی‬ ‫خارج‬ ‫نیروی‬:‫ماگزیال‬ ‫رشد‬ ‫کاهش‬(‫عکس‬ ‫نیروی‬
‫مندیبل‬ ‫به‬ ‫وارده‬ ‫العمل‬)

3. ‫فانکشنال‬ ‫اپالینسهای‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫تاثیر‬
.1‫کندیلی‬ ‫رشد‬ ‫تحریک‬ ‫با‬ ‫مندیبل‬ ‫طول‬ ‫افزایش‬
.2‫هدگیر‬ ‫اثر‬:‫دندانها‬ ‫و‬ ‫ماگزیال‬ ‫رشد‬ ‫مهار‬
.3‫رام‬ ‫ارتفاع‬ ‫رشد‬ ‫افزایش‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫مولر‬ ‫دندانهای‬ ‫رویش‬‫وس‬
.4‫کالس‬ ‫االستیک‬ ‫اثر‬2:‫و‬ ‫ماگزیال‬ ‫دندانهای‬ ‫رترکشن‬
‫مندیبل‬ ‫دندانهای‬ ‫پروتروژن‬
.5‫اصالح‬curve of spee:‫دندانهای‬ ‫رویش‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬
‫خلفی‬ ‫دندانهای‬ ‫رویش‬ ‫و‬ ‫پایین‬ ‫فک‬ ‫در‬ ‫قدامی‬

4. ‫اپالینسها‬ ‫انواع‬

5. • herbst
Passive
• Twin block
• Activator
• bionator
• MARA
Active

6. Bionator
•Tooth-borne
•‫شامل‬:
•‫لینگوال‬ ‫فلنج‬
•‫خلفی‬ ‫بالک‬ ‫بایت‬
•‫شیلد‬ ‫لینگوال‬
•‫کام‬ ‫اصلی‬ ‫دهنده‬ ‫اتصال‬

7. Activator
•‫پذیرش‬ ‫مورد‬ ‫اپالینس‬ ‫اولین‬
•‫مندیبل‬ ‫فعال‬ ‫آوردن‬ ‫جلو‬
•‫شامل‬:
.1‫شیلد‬ ‫لینگوال‬
.2‫خلفی‬ ‫بالک‬ ‫بایت‬‫قدامی‬ ‫و‬
.3‫کننده‬ ‫جا‬ ‫به‬ ‫جا‬ ‫فنر‬
.4‫بو‬ ‫لبیال‬

8. Twin block
•40%‫و‬ ‫دنتال‬60%‫اسکلتال‬
•Ramp‫شیب‬ ‫با‬70‫درجه‬
•‫بیمار‬ ‫بیشتر‬ ‫همکاری‬
•‫ب‬ ‫کردن‬ ‫اضافه‬ ‫با‬ ‫کردن‬ ‫فعال‬‫ه‬
‫ها‬ ‫آکریل‬
•‫عیب‬:‫فاقد‬labial cap‫و‬
‫شد‬ ‫لبیالی‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫عدم‬‫ن‬
‫دندانها‬
•Relapse‫زیاد‬ ‫درمان‬

9. Herbst
•‫دایمی‬ ‫دندانی‬ ‫دوره‬ ‫اوایل‬
•‫خلفی‬ ‫دندانهای‬ ‫اینتروژن‬
‫ماگزیال‬(‫در‬ ‫مناسب‬
‫افزایش‬ ‫یا‬ ‫نرمال‬ ‫صورتهای‬
‫یافته‬)
•‫شکل‬ ‫به‬ ‫مندیبل‬ ‫آوردن‬ ‫جلو‬
‫غیرفعال‬
•‫اجزا‬:
.1‫مولرها‬ ‫روکش‬
.2‫و‬ ‫تیوب‬plunger

10. MARA
•‫کمتر‬ ‫حجم‬
•‫هربست‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫اثر‬‫و‬twin
block
•‫بیم‬ ‫توسط‬ ‫راحتتر‬ ‫پذیرش‬‫ار‬

11. Frankel II
•Tissue borne
•‫باکال‬ ‫شیلدهای‬:
expansion
•‫پایین‬ ‫لب‬ ‫پد‬
•‫بیمار‬ ‫تکلم‬ ‫با‬ ‫تداخل‬ ‫بدون‬
•‫تغی‬ ‫مستعد‬ ‫و‬ ‫آکریل‬ ‫کم‬ ‫حجم‬‫یر‬
‫شکل‬

12. elastics
•‫اسکلتال‬ ‫و‬ ‫دنتال‬ ‫اثر‬
•‫نیاز‬ ‫عدم‬ ‫گذاری‬ ‫اثر‬ ‫صورت‬ ‫در‬
‫دهانی‬ ‫خارج‬ ‫اپالینسهای‬ ‫به‬
•‫دوره‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫درمان‬

13. Cervical headgear
•‫به‬ ‫رو‬ ‫حرکت‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬
‫پای‬ ‫چرخش‬ ‫و‬ ‫ماگزیال‬ ‫پایین‬‫ین‬
‫مندیبل‬ ‫عقب‬ ‫و‬
•Tip‫باز‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫مولر‬ ‫دیستالی‬
‫بایت‬ ‫شدن‬
•‫دندان‬ ‫به‬ ‫اکستروزیو‬ ‫نیروی‬‫های‬
‫خلفی‬

14. ‫با‬ ‫زودهنگام‬ ‫درمانهای‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫تحقیقات‬ ‫نتیجه‬
‫فانکشنال‬ ‫های‬ ‫اپالینس‬
•‫درمانهای‬ ‫تغییرات‬ ‫محو‬growth modification‫ادامه‬ ‫با‬
‫رشد‬
•‫دندانی‬ ‫حرکات‬ ‫وجود‬
•‫و‬ ‫اکلوژن‬alignment‫یکسان‬ ‫گروه‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫دندانها‬
•‫کشیدن‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫کاهش‬ ‫عدم‬
•‫یکسان‬ ‫دوم‬ ‫فاز‬ ‫درمان‬ ‫زمان‬ ‫مدت‬

15. ‫زودهنگام‬ ‫درمان‬ ‫اندیکاسیون‬
‫روحی‬ ‫مشکالت‬-‫اجتماعی‬

16. ‫و‬ ‫ثابت‬ ‫فانکشنال‬ ‫اپالینسهای‬ ‫اجزا‬
‫متحرک‬

17. .1‫مندیبل‬ ‫آوردن‬ ‫جلو‬ ‫برای‬ ‫اجزایی‬
•‫فلنج‬
•‫پد‬ ‫لینگوال‬
•Ramps‫در‬twin block

18. 2.‫عمودی‬ ‫کنترل‬ ‫اجزای‬
•‫ها‬ ‫بالک‬ ‫بایت‬ ‫در‬ ‫دندانها‬ ‫رویش‬ ‫از‬ ‫ممانعت‬
•‫لی‬ ‫شیلدهای‬ ‫در‬ ‫دندانها‬ ‫بین‬ ‫زبان‬ ‫قرارگیری‬ ‫از‬ ‫ممانعت‬‫نگوال‬

19. 3.‫دهنده‬ ‫ثبات‬ ‫اجزا‬

20. 4.‫فعال‬ ‫غیر‬ ‫اجزا‬
•‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫طرف‬ ‫از‬ ‫وارده‬ ‫نیروی‬ ‫برداشتن‬
•‫دندانها‬ ‫باکالی‬ ‫حرکت‬
•Expansion‫دندانی‬ ‫قوس‬
•‫بیمار‬ ‫آزردگی‬

21. ‫فعال‬ ‫اجزا‬alignment‫و‬expansion
•‫مشکالت‬:
.1‫دهد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫دندانی‬ ‫تغییرات‬
.2‫فنر‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫کم‬ ‫دقت‬
.3‫دندانی‬ ‫حرکات‬ ‫پایداری‬ ‫عدم‬

22. ‫نباشید‬ ‫خسته‬