El documento trata sobre la enfermedad hipertensiva del embarazo. Discute la etiología, factores de riesgo, pruebas de predicción, clasificación y aspectos generales de diagnóstico y manejo. Explica varias hipótesis sobre la causa de la enfermedad como una placentación anormal, alteraciones en el sistema renina-angiotensina-aldosterona y daño endotelial. También identifica factores de riesgo como la edad, paridad, genética, dieta y condiciones como diabetes y embaraz
Retour d'expériences sur le foncier rural dans la mise en oeuvre des plans de gestion environnementale et sociale
Communication de Seydou Bari Sidibe - Directeur Général du Bureau Guinéen d'Études et d'Évaluation Environnementale (Ministère de l'Environnement, des Eaux et Forêts) lors de l'atelier national « Guinée: sécurisation foncière des terres agricoles pour les populations affectées par le barrage de Fomi » tenu à Conakry, les 4 et 5 mars 2015.
L’atelier était organisé dans le cadre du partenariat entre le Ministère de l’Énergie et de l’Hydraulique (MEH), par le biais de la Direction Générale du Projet Fomi, et la Global Water Initiative (GWI) en Afrique de l’Ouest – mise en œuvre par le consortium formé par l’Union Internationale pour la Conservation de la Nature (UICN) et l’Institut International pour l’Environnement et le Développement (IIED), et financée par la Fondation Howard G. Buffett. La rencontre a été coparrainée par les Ministères de l’Énergie et de l’Hydraulique (MEH), de l’Agriculture (MA), et de la Ville et de l’Aménagement du Territoire (MVAT).
Karen Mejía se compromete a presentar las mejores condiciones de aseo, portar adecuadamente su carnet de identificación y uniforme institucional, y terminar su programa de formación técnica en sistemas a través de proyectos, mientras acata las normas y cuida el ambiente y equipos de formación.
Los alumnos de 1o y 2o recitan la poesía 'el chamariz en el chopo' y el segundo ciclo escenifica la poesía 'Iba tocando mi flauta' con gestos e ilustraciones. El curso de 5o ha leído textos de niños sobre la importancia de la lectura y la escritura. Los alumnos de 6o leen a sus compañeros de Primaria varios capítulos de 'Platero y yo'.
Calidad y evaluación de contenidos electrónicosRobertocesun
Este documento discute la calidad de la información y los contenidos electrónicos. Define la calidad como un mensaje que representa un hecho para aumentar el conocimiento y cumple con las expectativas del usuario. Explora las dimensiones de la calidad de la información como la precisión, la relevancia y el formato. También cubre la necesidad de evaluar los contenidos en línea y los métodos como profesionales, expertos y agencias. Finalmente, presenta criterios para la evaluación como la autoría, la actualización y el diseño.
El documento habla sobre el éxito y cómo lograrlo. Afirma que el éxito no es sólo tener dinero o trajes, sino que requiere esfuerzo, ideas y nunca rendirse ante los obstáculos. Para triunfar, una persona debe soñar en grande y trabajar duro para alcanzar sus metas, en lugar de poner excusas.
El documento describe los roles y competencias necesarias de los docentes en la sociedad de la información. Los docentes ya no solo enseñan conocimientos, sino que ayudan a los estudiantes a aprender de manera autónoma y desarrollarse en un entorno de cambio constante. Se espera que los docentes utilicen varios recursos para personalizar la enseñanza, colaboren con otros, y mantengan una actitud de aprendizaje continuo.
El documento trata sobre la enfermedad hipertensiva del embarazo. Discute la etiología, factores de riesgo, pruebas de predicción, clasificación y aspectos generales de diagnóstico y manejo. Explica varias hipótesis sobre la causa de la enfermedad como una placentación anormal, alteraciones en el sistema renina-angiotensina-aldosterona y daño endotelial. También identifica factores de riesgo como la edad, paridad, genética, dieta y condiciones como diabetes y embaraz
Retour d'expériences sur le foncier rural dans la mise en oeuvre des plans de gestion environnementale et sociale
Communication de Seydou Bari Sidibe - Directeur Général du Bureau Guinéen d'Études et d'Évaluation Environnementale (Ministère de l'Environnement, des Eaux et Forêts) lors de l'atelier national « Guinée: sécurisation foncière des terres agricoles pour les populations affectées par le barrage de Fomi » tenu à Conakry, les 4 et 5 mars 2015.
L’atelier était organisé dans le cadre du partenariat entre le Ministère de l’Énergie et de l’Hydraulique (MEH), par le biais de la Direction Générale du Projet Fomi, et la Global Water Initiative (GWI) en Afrique de l’Ouest – mise en œuvre par le consortium formé par l’Union Internationale pour la Conservation de la Nature (UICN) et l’Institut International pour l’Environnement et le Développement (IIED), et financée par la Fondation Howard G. Buffett. La rencontre a été coparrainée par les Ministères de l’Énergie et de l’Hydraulique (MEH), de l’Agriculture (MA), et de la Ville et de l’Aménagement du Territoire (MVAT).
Karen Mejía se compromete a presentar las mejores condiciones de aseo, portar adecuadamente su carnet de identificación y uniforme institucional, y terminar su programa de formación técnica en sistemas a través de proyectos, mientras acata las normas y cuida el ambiente y equipos de formación.
Los alumnos de 1o y 2o recitan la poesía 'el chamariz en el chopo' y el segundo ciclo escenifica la poesía 'Iba tocando mi flauta' con gestos e ilustraciones. El curso de 5o ha leído textos de niños sobre la importancia de la lectura y la escritura. Los alumnos de 6o leen a sus compañeros de Primaria varios capítulos de 'Platero y yo'.
Calidad y evaluación de contenidos electrónicosRobertocesun
Este documento discute la calidad de la información y los contenidos electrónicos. Define la calidad como un mensaje que representa un hecho para aumentar el conocimiento y cumple con las expectativas del usuario. Explora las dimensiones de la calidad de la información como la precisión, la relevancia y el formato. También cubre la necesidad de evaluar los contenidos en línea y los métodos como profesionales, expertos y agencias. Finalmente, presenta criterios para la evaluación como la autoría, la actualización y el diseño.
El documento habla sobre el éxito y cómo lograrlo. Afirma que el éxito no es sólo tener dinero o trajes, sino que requiere esfuerzo, ideas y nunca rendirse ante los obstáculos. Para triunfar, una persona debe soñar en grande y trabajar duro para alcanzar sus metas, en lugar de poner excusas.
El documento describe los roles y competencias necesarias de los docentes en la sociedad de la información. Los docentes ya no solo enseñan conocimientos, sino que ayudan a los estudiantes a aprender de manera autónoma y desarrollarse en un entorno de cambio constante. Se espera que los docentes utilicen varios recursos para personalizar la enseñanza, colaboren con otros, y mantengan una actitud de aprendizaje continuo.
El documento analiza la participación política de las mujeres dominicanas en el gobierno municipal, destacando avances y retos. Las leyes han incrementado la representación femenina a través de cuotas, pero las posiciones de liderazgo siguen siendo mayormente ocupadas por hombres. Se concluye que se necesitan políticas integrales para fortalecer la participación de las mujeres y abordar problemas como la violencia y exclusión que enfrentan.
La meilleure compagnie pour les suppléments naturels est là pour vous donner la santé et la liberté que vous avez toujours voulu. Sautez dans l'aventure et joignez les milliers de personnes qui ont déjà pris la décision de prendre leur santé en main. Visitez mon site : vitavie.usana.com
El documento presenta un nuevo producto tecnológico de punta. Se trata de una novedad en el campo de la tecnología que ofrece las últimas innovaciones.
Este documento discute las tecnologías de la información y la comunicación (TICs), definidas como tecnologías que permiten crear, modificar, almacenar y recuperar información. Explora tanto las ventajas como las desventajas de las TICs para estudiantes y docentes, incluyendo que pueden motivar e involucrar a los estudiantes pero también distraerlos, y que pueden facilitar la enseñanza pero también requerir más esfuerzo y dedicación de los docentes.
El documento presenta un mapa conceptual sobre la gerencia de proyectos de tecnología educativa. Explica que la gerencia de proyectos implica planificar, organizar y administrar todos los recursos para cumplir con un objetivo definido dentro de un tiempo establecido. Describe que el rol principal del director de proyecto es administrar los recursos físicos, tecnológicos, humanos y financieros, y asegurar la efectividad mediante el control de calidad para finalizar el proyecto según lo presupuestado. Además, detalla las tres fases
El documento ofrece información sobre soluciones de gestión de talentos para empresas, incluyendo selección, adaptación, coaching y evaluación de empleados. El objetivo es orientar a las empresas sobre los retos de productividad y gestión de talentos, impulsar el desarrollo conjunto de las organizaciones y sus empleados, y ofrecer mediciones objetivas y robustas para mejorar la fuerza laboral, la gerencia y el liderazgo.
El estudio encontró que la variable más importante para la productividad y lealtad de los empleados no era el sueldo o las prestaciones, sino la calidad de la relación entre los empleados y sus supervisores directos. Una buena relación entre empleados y supervisores es más importante para la productividad y retención de talento que otros factores como el salario o prestaciones.
El documento resume la vida y obra del psicólogo Abraham Maslow. Nació en 1908 en Estados Unidos y fue pionero de la psicología humanista. Propuso la teoría de la jerarquía de necesidades humanas conocida como la pirámide de Maslow, la cual ordena las necesidades desde las más básicas como las fisiológicas hasta las más complejas como la autorrealización. Falleció en 1970 a los 62 años de edad.
El documento analiza la participación política de las mujeres dominicanas en el gobierno municipal, destacando avances y retos. Las leyes han incrementado la representación femenina a través de cuotas, pero las posiciones de liderazgo siguen siendo mayormente ocupadas por hombres. Se concluye que se necesitan políticas integrales para fortalecer la participación de las mujeres y abordar problemas como la violencia y exclusión que enfrentan.
La meilleure compagnie pour les suppléments naturels est là pour vous donner la santé et la liberté que vous avez toujours voulu. Sautez dans l'aventure et joignez les milliers de personnes qui ont déjà pris la décision de prendre leur santé en main. Visitez mon site : vitavie.usana.com
El documento presenta un nuevo producto tecnológico de punta. Se trata de una novedad en el campo de la tecnología que ofrece las últimas innovaciones.
Este documento discute las tecnologías de la información y la comunicación (TICs), definidas como tecnologías que permiten crear, modificar, almacenar y recuperar información. Explora tanto las ventajas como las desventajas de las TICs para estudiantes y docentes, incluyendo que pueden motivar e involucrar a los estudiantes pero también distraerlos, y que pueden facilitar la enseñanza pero también requerir más esfuerzo y dedicación de los docentes.
El documento presenta un mapa conceptual sobre la gerencia de proyectos de tecnología educativa. Explica que la gerencia de proyectos implica planificar, organizar y administrar todos los recursos para cumplir con un objetivo definido dentro de un tiempo establecido. Describe que el rol principal del director de proyecto es administrar los recursos físicos, tecnológicos, humanos y financieros, y asegurar la efectividad mediante el control de calidad para finalizar el proyecto según lo presupuestado. Además, detalla las tres fases
El documento ofrece información sobre soluciones de gestión de talentos para empresas, incluyendo selección, adaptación, coaching y evaluación de empleados. El objetivo es orientar a las empresas sobre los retos de productividad y gestión de talentos, impulsar el desarrollo conjunto de las organizaciones y sus empleados, y ofrecer mediciones objetivas y robustas para mejorar la fuerza laboral, la gerencia y el liderazgo.
El estudio encontró que la variable más importante para la productividad y lealtad de los empleados no era el sueldo o las prestaciones, sino la calidad de la relación entre los empleados y sus supervisores directos. Una buena relación entre empleados y supervisores es más importante para la productividad y retención de talento que otros factores como el salario o prestaciones.
El documento resume la vida y obra del psicólogo Abraham Maslow. Nació en 1908 en Estados Unidos y fue pionero de la psicología humanista. Propuso la teoría de la jerarquía de necesidades humanas conocida como la pirámide de Maslow, la cual ordena las necesidades desde las más básicas como las fisiológicas hasta las más complejas como la autorrealización. Falleció en 1970 a los 62 años de edad.
Rapport IGAS sur la généralisation du tiers payantSociété Tripalio
Rapport de mars 2018 sur la généralisation du tiers payant, remis à la ministre par l'IGAS. Ce rapport plaide pour une mise en place du tiers-payant dès 2019.
La dynamique du marché de la pharmacie, soutenue par des sous-jacents structurels puissants, a été stoppée dans un contexte de budgets de sécurité sociale contraints et de mesures autoritaires visant à baisser les prix et les volumes des produits remboursés.
Mais au-delà de ces décisions autoritaires, c’est à notre sens en raison d’une commercialité encore défaillante au sein de la filière (certes en grand progrès mais encore loin d’atteindre le niveau de sophistication des autres circuits de distribution spécialisée), et d’un déficit flagrant de fonds propres que les officines ne progressent plus comme chacun pourrait le souhaiter.
La plupart des pharmacies françaises ont de grosses difficultés à capter les opportunités offertes par le marché, en particulier dans les segments connexes à ceux relevant du monopole pharmaceutique (la diététique, le matériel médical, les produits bio et autres alternatives médicales,..), ou par le législateur (loi HPST, SISA,..) alors que le capital confiance en son pharmacien et le trafic sur le point de vente sont deux atouts exceptionnels de la profession.
Dans ce contexte propice à une restructuration du réseau qui pourrait se traduire par la disparition de quelques 5,000 officines, la valeur ajoutée des groupements travaillant sur les sujets de la commercialité et prenant des initiatives visant à permettre à leurs clients/adhérents/sociétaires de prendre en charge de nouvelles missions progresse. Et les pharmaciens entrepreneurs ayant mieux compris que la moyenne de la profession les leviers de la redynamisation de la filière surperforment le marché de manière plus importante que par le passé.
Que l’on raisonne dans un esprit corporatiste (aider à la transformation de la filière en vue de la rendre plus forte) ou capitaliste, c’est clairement le bon moment pour prendre des initiatives structurées. Nous démontrons dans ce document que l’effet de levier procuré par de la dette peu chère (3%) et longue (12 ans) pour des montants représentant classiquement plus de 75% des investissements réalisés permet de générer, même dans les hypothèses les plus conservatrices, des rendements très attractifs pour les capitaux investis dans la filière officinale alors que les risques de dépréciation de la valeur d’actifs résilients sont très faibles.
La réglementation actuelle sur la détention du capital d’une officine ne permet pas à un investisseur financier d’être invité au tour de table d’une officine ou d’une holding détenant des participations dans des officines de pharmacie. En revanche, il lui est possible de souscrire à des obligations émises par ces structures qui jouent dans les montages réalisés le même rôle que la dette mezzanine dans un LBO et d’obtenir via un pacte de co-souscription obligataire des prérogatives normales sur des sujets comme l’accès à l’information et à la maitrise du timing et des conditions de la réalisation de son investissement à terme.
Observatoire Santé 2016 : La transformation numérique des établissements de s...Joanna Kempa
Un observatoire réalisé par IDC en partenariat avec Maincare Solutions, Agfa Healthcare et Hewlett Packard Enterprise en collaboration avec Intel® et Aruba Networks.
Comme chaque année, le rapport annuel d’activité de la Haute Autorité de Santé présente les chiffres clés de l’année passée et propose des focus sur ses productions et quelques faits marquants.
En 2013, la HAS a adopté son nouveau projet stratégique pour les 3 années à venir et poursuit son ambition de participer à la régulation du système de santé par la qualité et l’efficience. Elle a notamment débuté ses avis médico-économiques pour certains médicaments et dispositifs médicaux, créé une mission dédiée à la sécurité des patients, expérimenté le compte-qualité de la V2014 de la certification des établissements de santé et lancé le site d’information sur les hôpitaux et cliniques français, Scope Santé (www.scopesante.fr), à destination du grand public.
Après la crise des "gilets jaunes", un singulier regain d’optimisme - Le baro...HEC Paris
Face à la crise sociale du premier semestre, et en regard des réformes à venir, l’heure serait-elle à un défaitisme croissant concernant l’avenir de la France ? Au contraire, cette nouvelle livraison du Baromètre des Décideurs Viavoice – HEC Paris - Le Figaro - BFM Business révèle une nouvelle dynamique, positive pour l’avenir de la situation française. Concrètement, l’indice du moral des décideurs gagne 11 points et retrouve ainsi le niveau qui était le sien en mars 2018. la question d'actualité de cette livraison du Baromètre des décideurs porte la loi "Ma santé 2022", dont l’examen débute en commission au Sénat le lundi 3 juin et qui prévoit des changements qui vont impacter à terme la vie des Français.
La contractualisation externe dans le système hospitalier françaisAdel Badaoui
L'expérience française de contractualisation couvre à la fois la concession et la soustraitance
comme une approche plus originale propre au secteur public. Le développement qui suit
ne retiendra que ce dernier aspect dans la mesure où l’autre volet ne présente pas d’intérêt
particulier au regard de l’abondante littérature qui lui est déjà consacrée.
Stéphane Routier et Laura Lauden nous renseignent sur les axes stratégiques du Cluster e-santé à Amiens.
Cette présentation a été projetée lors du lancement du Pacte pour l'Emploi et l'Innovation le 29 Juin 2016.
Les facteurs clés pour réussir votre projet d'application mobile en santéInteraction Healthcare
Il existe près de 165 000 applications bien-être et santé sur les Stores. Face à cette offre pléthorique, il est essentiel de se démarquer en mettant en place une méthodologie de conception, de déploiement et de communication adaptée à la cible et aux contraintes juridiques et réglementaires.
2. Présentation de Kairos 2
jalma met son modèle Kairos de projection des dépenses de santé à la
disposition de ses clients
Trois apports fondamentaux
Actualisation
En temps réel avec les dernières
techniques de modélisation
Outils
Performants de projection et de
visualisation des dépenses
Veille
Permanente du secteur de la
santé
Population
initiale
Scénarios
d’évolution
Vision prospective du marché
Modèle Kairos de projection des
dépenses de santé
3. Présentation de Kairos 3
Kairos est le fruit de dix années de travail
Développé en interne depuis 2005
Utilisé notamment dans nos
Observatoires du financement de la santé
Dans un contexte réglementaire et mouvant, le modèle est mis à jour en
continu
Pour affiner les résultats
Pour définir les scénarios
Pour actualiser les données
4. Présentation de Kairos 4
Kairos s’appuie sur un modèle mathématique élaboré et des données issues
de la littérature
L’objectif est de pouvoir simuler l’évolution d’une population entre différents
états définis en amont
Utilisation d’un modèle de type markovien
Utilisation de données nationales
Sources utilisées : INSEE, Comptes de la Sécurité Sociale, IRDES, Comptes nationaux de la
Santé, Ecosanté, Site de la Sécurité sociale…
Etat Sain Etat Malade Etat Décès
p4
p1 p2
p3
p = probabilité de transition
d’un état à l’autre
5. Présentation de Kairos 5
Le modèle prend en compte la projection des populations assurées…
Prise en compte des évolutions liées à la réglementation et à la démographie
Individuel / collectif
Actif / retraité
77%
50%
75%
47%
73%
44%
23%
50%
25%
53%
27%
56%
0%
25%
50%
75%
100%
Effectif Consommation Effectif Consommation Effectif Consommation
Dispersion de la consommation
Plus de 60 ans
Moins de 60 ans
6. Présentation de Kairos 6
…et de la masse assurable
Evolution de la consommation de soins et biens médicaux en fonction
d’hypothèses entièrement paramétrables
Par poste (optique, pharmacie,…)
Par type (prix, volume,…)
42%
44%
46%
10%
10%
11%
21%
19%
18%
14%
13%
12%
5%
5%
6%
8%
8%
7%
0% 25% 50% 75% 100%
2023
2018
2013
Evolution de la répartition de la consommation par
postes
Hospitalisation Honoraires Pharmacie
Hôpital
46%
Honoraires
11%
Pharmacie
18%
Autres
12%
Dentaire
6%
Optique - LPP
7%
Répartition des dépenses en 2013
7. Présentation de Kairos 7
Il permet de formuler des hypothèses,
par exemple sur les niveaux de couverture
Prise en compte notamment de la soutenabilité des cotisations d’assurance
santé
En fonction des revenus par segments de
population (actifs, retraités, etc.)
545
222
325
627
927
1 103
460
189
287
538
788
942
389
162
254
463
672
814
0 500 1 000
Moyenne
0 - 20 ans
21 - 40 ans
41 - 60 ans
61 - 80 ans
>81 ans
Evolution des cotisations par personne
2013 2018 2023 2013 2018 2023
0,6 0,7 0,7
1,0 1,0 1,0
1,8 1,9 1,9
2,6 2,7 2,9
3,2 3,3 3,4
Évolution des écarts de cotisations par
personne entre générations
8. Présentation de Kairos 8
Kairos est très largement paramétrable en fonction des besoins des clients
Saisie de paramètres spécifiques
Saisie de scénarios
Population particulière (portefeuille, effectif,…)
Prise en charge du reste à charge après intervention du régime général à hauteur de X %
Prise en charge en fonction du poste considéré (optique, pharmacie,…)
Solidarité intergénérationnelle
Arrivée de nouveaux traitements
Modification de l’organisation des soins
9. Présentation de Kairos 9
Les services proposés répondent à vos besoins
Exemple de rapport flash en cas d’évolutions réglementaires
Dates clés
Contexte de la réforme Points clés de la réforme
Dates d’application
Échéancier de mise en place
Mise à jour des chiffres clés de Kairos
Synthèse des impacts pour les différents opérateurs
Contexte
Planning
Contenu
Impacts
Réforme relative aux contrats santé
Un accès en ligne au modèle
Un rapport annuel lors de la mise à jour du
scénario central
4 rapports thématiques par an
Rapports flashs
Etudes spécifiques sur demande dans le
cadre d’une enveloppe annuelle
Offre de base
Offre de base Offre Premium
10. Présentation de Kairos 10
Vos contacts
Associé fondateur, président de
jalma depuis 1997
Précédemment responsable de
l’activité santé-prévoyance de
Gras Savoye et Directeur Général
de DKV France
25 ans d’expérience en assurance
santé, prévoyance et retraite
Mathias Matallah –
Actuaire IA
HEC et Institut des Actuaires
Français
Responsable de l’activité
Modélisation de jalma
8 ans d’expérience dans le secteur
de la santé
Spécialiste de la modélisation et
de la gestion du risque santé
Pierre Hornus –
Actuaire IA
EM Lyon et Institut des
Actuaires Français
Tél : 01 53 04 39 43
mmatallah@jalma.com
Tél : 06 26 51 72 95
phornus@jalma.com