Epidemiologie de la pubalgie - Prof Ekstrand j, Dr Baudot c , Dr Chalabi h, Dr Blanchard s - 1ère journée européenne de la pubalgie - Clinique du sport bordeaux mérignac
Epidemiologie de la pubalgie -
Par le Prof Ekstrand j, Dr Baudot c , Dr Chalabi h, Dr Blanchard s.
Lors de la 1ère journée européenne de la pubalgie.
Clinique du sport bordeaux mérignac
NOUVEAUTÉS DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’ARTHROSEDr Riyadh Essefi
Conférence présentée par Pr Ag.Rim Akrout, Pr. Soufiene Baklouti (Service de Rhumatologie CHU H CHAKER. Sfax) lors de la 5ème journée médicale de l'AMUT (association des médecins unis pour la Tunisie),
, le 19 novembre 2017 à l'hôtel Golden Tulip - Sfax - Tunisie.
La chirurgie des tendinopathies d’adducteur - Dr Gilles Reboul - 1ère Journée...VitamineB
La chirurgie des tendinopathies d’adducteur -
Par le Docteur Gilles Reboul
Lors de la 1ère Journée Européenne de la Pubalgie
-Clinique du sport Bordeaux Mérignac
Syndrôme fémoro-patellaire : quelle place pour la biomécanique et quels trait...Clément Potier
Etat des lieux général sur le syndrome fémoro-patellaire avec les traitements possibles et une attention particulière portées aux semelles orthopédiques et au rôle du pied
La prothèse de hanche par voie antérieure mini-invasiveDidier DHONDT
Amélioration de la technique chirurgicale
Voie d’abord antérieure mini-invasive
Sans aucune section musculo-tendineuse
Permet une récupération rapide :
- Une vie normale en quelques jours
- Sans aucune limitation des mouvements
- Majorité des Sports au bout de 2 mois
- Une hospitalisation de 2 jours
Il s'agit des stratégies de descente sur le terrain consistant a mettre en œuvre la qualité d'une bonne supervision au cours d'une campagne de poliomyélite
28.04.Fracture_2_Os_Avant-bras.pdf fracture des deux os de l'avant brasislambouchiba9
Fracture des deux os de l'avant bras
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, le 19 novembre 2017 à l'hôtel Golden Tulip - Sfax - Tunisie.
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Etat des lieux général sur le syndrome fémoro-patellaire avec les traitements possibles et une attention particulière portées aux semelles orthopédiques et au rôle du pied
La prothèse de hanche par voie antérieure mini-invasiveDidier DHONDT
Amélioration de la technique chirurgicale
Voie d’abord antérieure mini-invasive
Sans aucune section musculo-tendineuse
Permet une récupération rapide :
- Une vie normale en quelques jours
- Sans aucune limitation des mouvements
- Majorité des Sports au bout de 2 mois
- Une hospitalisation de 2 jours
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Epidemiologie de la pubalgie - Prof Ekstrand j, Dr Baudot c , Dr Chalabi h, Dr Blanchard s - 1ère journée européenne de la pubalgie - Clinique du sport bordeaux mérignac
1. EPIDÉMIOLOGIE DE LA PUBALGIE
DANS LE SPORT DE HAUT NIVEAU
GROIN PAIN EPIDEMIOLOGY
IN HIGH-PERFORMANCE SPORT
Prof EKSTRAND J , Dr BAUDOT C , Dr CHALABI H , Dr BLANCHARD S
1ère JOURNÉE EUROPÉENNE SUR LA PUBALGIE
BORDEAUX 3 OCTOBRE 2014
2. EPIDÉMIOLOGIE DE LA PUBALGIE
DANS LE SPORT DE HAUT NIVEAU
GROIN PAIN EPIDEMIOLOGY
IN HIGH-PERFORMANCE SPORT
Cadre nosologique NON CONSENSUEL
21. Variabilité statistique ++
Définition des cas comptabilisés:
Critères OBJECTIFS: « groin injury » ; arrêt (UEFA), arrêt > 3j (LNFP)
• comparabilité
• Blessures ne nécessitant pas d’arrêt
• Sous-estime l’incidence
Critères SUBJECTIFS: « groin pain » = douleur
• Intérêt des échelles analogiques, scores fonctionnels
• Comptabilise les lésions autorisant l’activité footballistique mais
nécessitant soins, imagerie, adaptation charge de travail…
-> coût humain et matériel ++
22. GROIN PAIN EPIDEMIOLOGY
IN HIGH-PERFORMANCE SPORT
GROIN PAIN
2-7% des blessures chez les sportifs en général
(Weber, Rofo 2012 ; Valent, Muscles, Ligaments, Tendons J 2012)
10% motifs de consultations des centres de médecine du sport
(Ryan, Br J Sports Med.2014)
Sports comprenant : frappes, rotations ou changements de direction
ou accélérations/décélération rapides en courant (ou en patinant) :
• Falvey, Br J Sports Med 2009
• Kinchington, ASPETAR Sports Med J 2013
• Ryan, Br J Sports Med.2014
• Hölmich, ” Sports Hernia and Athletic
Pubalgia. Diagnosis and Treatment” 2014
23. GROIN PAIN EPIDEMIOLOGY
IN HIGH-PERFORMANCE SPORT
GROIN PAIN
Football et hockey sur glace:
• 5-18% voire 20% selon les études
• 0.8-1.3 blessures / 1000h (niveau Elite)
Football: UEFA (Ekstrand J, UEFA Elite club injury study)
clubs exposure total of injury rate hip/groin injury
nb hours injuries nb/1000h % nb/1000h
2001-2008 17 12 à 16
2012-13 22 140000 892 6,37 14,5 0,89
2013-14 29 200000 1324 6,62 14,7 0,90
24. GROIN PAIN EPIDEMIOLOGY
IN HIGH-PERFORMANCE SPORT
GROIN PAIN
Australian rules
Rugby
Football gaélique
-> de l’ordre de 20%
25. GROIN PAIN EPIDEMIOLOGY
IN HIGH-PERFORMANCE SPORT
GROIN PAIN
Football américain: de l’ordre de 10%
26. GROIN PAIN EPIDEMIOLOGY
IN HIGH-PERFORMANCE SPORT
GROIN PAIN
Hölmich, Br J Sports Med. 2007 : 207 “groin pain” > 2 mois
66% footballeurs vs 18% coureurs à pieds
50 à 70% des footballeurs interrogés déclarent avoir déjà souffert de
« groin pain »
Hanna, J Sci Med Sport. 2010
Karlsson ,J Sports Med Phys Fitness. 2014
Plus fréquent à haut niveau :
Hölmich,” Sports Hernia & Athletic Pubalgia. Diagnosis and
Treatment” 2014
élite = 0,8-1,3 b./ 1000h vs sub-élite = 0,4-0,8 b./1000h
27. GROIN PAIN EPIDEMIOLOGY
IN HIGH-PERFORMANCE SPORT
GROIN PAIN
Forte morbidité (durée d’arrêt du sport) :
• Brooks, Br J Sports Med 2005 : championnat anglais pro rugby
Rang 1 = lésions du LCA
Rang 2 =fractures osseuses
Rang 3 = « groin pain »
• Werner, Br J Sports Med 2009 : UEFA, saisons 2001-2008:
Durée moyenne d’absence/« groin injury » = 15 jours
53% classées modérées à sévère (absence > 1 semaine)
28. GROIN PAIN EPIDEMIOLOGY
IN HIGH-PERFORMANCE SPORT
GROIN PAIN
Prédominance masculine : Sex ratio = 3
Paajanen, Arch Orthop Trauma Surg. 2011,
Karlsson, J Sports Med Phys Fitness. 2014
Prédominance des lésions des adducteurs :
ENTHÈSE + MUSCLE = 60% des lésions de « groin pain »
Hölmich, Br J Sports Med. 2007, Werner, Br J Sports Med 2009
Caractère récidivant : ATCD groin pain = FR x 2.6 à 7.3
Ryan, Br J Sports Med.2014
Formes associées fréquentes : 1/3 des cas
Hölmich, Br J Sports Med. 2007, Eirale C, J Sci Med Sport. 2014
29. GROIN PAIN EPIDEMIOLOGY
IN HIGH-PERFORMANCE SPORT
GROIN PAIN
Hammoud , Arthroscopy. 2012 : 38 arthroscopies pour CONFLIT DE
HANCHE: 32% ont des ATCDs chirurgicaux de PUBALGIE
Economopoulos , Sports Health. 2014 : 43 PUBALGIES opérées:
86% de critères radiologiques de CONFLIT ANTÉRIEUR
MAIS cas fréquents = imagerie + avec clinique –
Silvis, Am J Sports Med. 2011 :
39 hockeyeurs asymptomatiques
IRM:
77% anomalies
36% enthésopathie, 64% coxopathie
30. Intérêt des études basées sur des
scores fonctionnels
Thorborg , Br J Sports Med. 2011
Échelle HAGOS = Copenhagen Hip And Groin Outcome Score
37 questions réparties en 6 sous-échelles de scores indépendantes :
• Douleur (10 items)
• Symptômes (7 items)
• Activité de la vie quotidienne (5 items)
• Sport et loisirs (8 items)
• Participation aux activités physiques (2 items)
• Qualité de vie (5 items)
Score de 0 à 100 pour chaque échelle : 100 étant le meilleur score et
0 le plus mauvais
31. Intérêt des études basées sur des
scores fonctionnels
Thorborg , Br J Sports Med. 2014 : 444 joueurs danois (div 1 à 4)
sans ATCD « hip/groin INJURY » ; 32% déclarent ATCD « groin PAIN »
Questionnaire HAGOS relatif à la semaine précédente
Résultats du groupe SANS ATCD :
• Douleur : 80.1-100
• Symptômes : 64.3-100
• Activité de la vie quotidienne : 80.3-100
• Sport et loisirs : 71.9-100
• Participation aux activité physiques : 75-100
• Qualité de vie : 75-100
Résultats dans le groupe AVEC ATCD : valeurs inférieures
significativement plus basses dans les 6 sous-échelles