Ce document analyse l'impact de l'alcool sur la vision et la conduite, en examinant les effets sur l'acuité visuelle, le champ visuel et les réflexes moteurs. Les résultats montrent une diminution de l'acuité à partir de 0,25 g/l d'alcool dans le sang, des sensations d'éblouissement accrues et un triplement du temps de récupération après éblouissement à 1 g/l. L'étude conclut à l'importance d'une bonne vision binoculaire pour la conduite, tout en ne remettant pas en cause les dangers de l'alcool.

1. L’influence de l’alcool sur la vision du conducteur

2. Sommaire Les données actuelles Organisation générale Protocoles et résultats

3. Pourquoi ce sujet?

4. Alcool et conduite sont des sujets d’actualité qui concerne l’ensemble de la population Nos connaissances nous permettaient d’explorer précisément le sujet Peu de données concrètes sauf ceux de la sécurité routière et les idées reçues Les études mettent peu en relation l’alcool et la conduite

5. Cette étude n’est en aucun cas une remise en cause du côte néfaste de l’alcool mais une analyse des effets de l’alcool liés à la vision et la conduite

6. Les données actuelles

7. Besoins visuel du conducteur Vision de loin Vision binoculaire Vision périphérique Vision de près

8. Rappel législation AV binoculaire de 5/10 minimum Champ visuel horizontal de 120° minimum Champ visuel vertical de 60° minimum 0,5 g/L de sang maximum

9. Les effets de l’alcool sur l’homme

10. Coma éthylique -Baisse de la température du corps -Altération voire perte complète de conscience >4 Ivresse confirmée - Vision double - Perte du sens de l’espace et du temps 3 – 4 Début d’ivresse - Troubles de l’équilibre - Perte du sens critique 1.2 – 2 Phase d’excitation - Difficultés de coordination des mouvements - Altération de la prise de décision, de la mémoire et du raisonnement 0.8 - 1.2 - Baisse de la vigilance - Trouble de l’audition 0.50 - 0.8 - Modification du champ visuel - Augmentation du temps de réaction - Modification de la vision du relief 0.20 - 0.50 EFFETS ALCOOLEMIE En g/L de Sang

11. Les différentes études Études controversées Sensibilité aux contrastes Champ visuel périphérique Perte de contrôle des muscles oculomoteurs Sensibilité accrue à l’éblouissement

12. Organisation générale 9 cobayes Entre 20 et 24 ans Échantillon représentatif 5 paliers d’alcoolémie de 0 à 1g/L

13. Mise en place Choix des tests 14 tests 5 grands thèmes 30 minutes par cobaye et par taux d’alcoolémie Prise en charge des cobayes

14. Protocoles et résultats

15. L’acuité Une bonne acuité visuelle est primordiale Seulement une baisse de l’acuité lorsque le contraste diminue Conduite plus dangereuse par temps couvert

16. Champ visuel Protocole Résultats

17. Réactions pupillaires Augmentation de la taille des pupilles Éblouissement Protocole Augmentation du temps de récupération après éblouissement

18. Réflexes moteurs Protocole Test qui n’implique pas uniquement la vision Augmentation du temps de réaction 0,471 0,405 0,334 0,336 0,327 moyenne 1 0,75 0,5 0,25 0 Taux d'alcoolémie

19. L’accommodation Perturbations de l’accommodation? Pas d’influences significatives

20. La vision binoculaire Un aspect capital de la vision du conducteur Résultats Maintien de la stéréo Éloignement du ppc Baisse notable des réserves Hétérophories aléatoires selon les cobayes Pas de conséquences directes sur la conduite

21. Hypothèse de la vision double Associations de différents facteurs: Apparition de saccades Évolution importante et désordonnée des hétérophories vp Effondrement des réserves

22. Schéma de principe Critère de Sheard : la réserve opposée à la phorie doit être égale à au moins deux fois la phorie

23. Conclusion générale Baisse d’acuité de contraste dès 0,25g/L Sensation d’éblouissement accrue Temps de récupération après éblouissement triplé à 1g/L Théorie de la vision double

24. Ce que ce mémoire nous a apporté Mise en place d’un protocole adapté Maîtrise des tests effectués Apport de données complémentaires par rapport à nos sources Élaboration d’une théorie inattendue

25. Merci de votre attention

26. Bibliographie Cours Cours d'optométrie CQP de mlle Stéphanie Chatel Cours de médecine université de st Etienne : Chapitre 23 ANOMALIE DU CHAMP VISUEL Dr Florian Tchaplyguine, Pr. Philippe Gain Documents divers Brochures et chiffres édités par la sécurité routière Ingested Ethanol and Binocular Rivalry by Michael Donnelly and R.J. Miller Effects of low alcohol consumption on visual evoked potential, visual field and contrast sensitivity. Quintyn JC; Massy J; Quillard M; Brasseur G ACTA OPHTHALMOLOGICA SCANDINAVICA. vol. 77, no. 1 (1999 Feb): 23-6. Effects of moderate blood alcohol concentrations on spatial and temporal contrast sensitivity. Pearson P; Timney B JOURNAL OF STUDIES ON ALCOHOL. vol. 59, no. 2 (1998 Mar): 163-73. Rapport d'expertise collective de l'INSERM (institut national de la recherche médicale) document 162 Sites Internet http://ophtasurf.free.fr/vue/conduite.htm http://www.preventionroutiere.ch/ http://www.prevention.ch/circulationroutieref.pdf http://www.securiteroutiere.equipement.gouv.fr/ http://www.crsng.gc.ca/indexfr.htm (Conseil de recherches en sciences naturelles et en génie du Canada) http://www.nserc.gc.ca/news/stories/050530_e.htm (NSERC - Newsbureau Bulletin - Not So Blind Drunk) http://www.alcoweb.com

27. Lag 0,67/0,72 0,64/0,61 0,50/0,50 0,64/0,53 0,50/0,50 dioptries 1 0,75 0,5 0,25 0 Taux d'alcoolémie