Le document présente l'étude de Wendingoundi Angèle Ouedraogo sur la communication pour le changement de comportement en matière d'allaitement maternel, dans le cadre de la nutrition infantile au Burkina Faso. L'étude évalue les connaissances des mères et des agents de santé sur la mise au sein précoce et souligne la nécessité d'améliorer la sensibilisation à ce sujet. Les résultats indiquent un faible taux de mise au sein précoce et de connaissance parmi les mères, en particulier dans certaines zones géographiques.

1. 1
BIENVENUE A LA SOUTENANCE DE
OUEDRAOGO Wendingoundi
Angèle

2. 2
Pour l’obtention du diplôme de la licence professionnelle
Option :Nutrition Humaine Appliquée
THEME :Communication pour le changement de comportement dans les
pratiques d’ANJE en situation d’urgence: cas de la mise au sein précoce
Réalisé par :OUEDRAOGO Wendingoundi Angèle
Période de stage : 03 mars au 04 juin 2023
Maitre de stage
M. ILLA Abel
Nutritionniste et responsable de ANS
Directeur de rapport
Mme KORSAGA / LENGANI
Nutritionniste
ANNEE ACADEMIE :2022 - 2023

3. 3
INTRODUCTION
MATERIEL ET METHODES
RESULTATS ET DISCUSSION
CONCLUSION ET PERSPECTIVES

4. 4
INTRODUCTION

5. 5
INTRODUCTION 1/4
 La période dite « d’importance critique » de l’enfance est vitale pour favoriser, sa
santé, sa bonne croissance, son développement intellectuel et cognitif.
 Cette période s’étend de la naissance à au moins deux ans et au plus à cinq ans.
 A cette période, la nutrition joue le principal rôle et par conséquent l’allaitement
maternel (AM) commençant immédiatement après la naissance. (OMS et
UNICEF, 2014)
 Malheureusement, dans le monde, seul 45 % des nouveau-nés ont commencé à
être allaité dans l’heure suivant leur naissance. (UNICEF, 2016).

6. INTRODUCTION 2/4
 L’UNICEF souligne qu’en 2010 au Burkina Faso seul 42% des enfants avaient
commencé à être allaité dans l’heure suivant leur naissance.
 Un plan de passage a l’échelle de l’ l’ANJE a été mise en place au Burkina de
2013-2025 dans le but de réduire 40% de retard croissance d’ici 2025.
 C’est dans cette optique que ANS basé au Burkina Faso réalise depuis 2009 des
formations en nutrition intégrant l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant.
..6

7. 7
INTRODUCTION 4/4
Les objectifs de l’étude
 Objectif principal :
L’objectif général de notre travail vise à évaluer le niveau de promotion de l’ANJE dans
quatre (4) CSP du district sanitaire de Boussouma.
 Objectifs spécifiques :

8. 8
INTRODUCTION 4/4
.
 Objectifs spécifiques :
 Evaluer le niveau de connaissances des mères d’enfants de 0 à 23 mois sur la
mise au sein précoce
 Evaluer le niveau de connaissances des agents de santé sur la mise au sein
précoce
 Evaluer la proportion des mères qui connaissent l’importance du colostrum pour la
santé du nouveau-né

9. 9
MATERIEL ET
METHODES

10. 10
METERIEL ET METHODES 1/5
 Un questionnaire enregistré sur KoboCollect
 Un téléphone portable pour les recherches et la collecte des données
 Un ordinateur dans lequel est installé les logiciels nécessaires à l’étude
Matériels

11. 11
METERIEL ET METHODES 2/5
DONNEES
 Traitement et analyse des données

12. 12
METERIEL ET METHODES 3/5
Zone étude
 Situé dans la province du Sanmatenga au Centre–Nord, le district sanitaire de
Boussouma est distant de 80 Km de la capitale du pays et de 22 km de Kaya.
 Il couvre une superficie de 1967 Km2 et partage les limites géographiques de la
province du Sanmatenga avec les districts sanitaires de Kaya et de Barsalogho
 L’aire du district sanitaire est limitée à l’Est par les districts sanitaires de Kaya et
Boulsa, au Nord par le district sanitaire de Kaya, au Sud et à l’Ouest par le district
sanitaire de Ziniaré.

13. 13
METERIEL ET METHODES 4/5
 Zone étude
 population est estimée à 234 591 habitants en 2022 selon le RGPH 2020
 population est majoritairement jeune avec une prédominance féminine (53,59%).
 04 CSPS/CM étaient la cible de notre étude:
 CM de Boussouma: secteur 1 et Secteur 2
 CSPS de Bagkiemdé: Secteur 5
 le CSPS de Louda: Secteur 1, village de Santéna et Serra ,
 Korsimoro: tengporé et poecin.

14. 14
METERIEL ET METHODES 5/5
 mères allaitante 0 à 23 mois
 agents de santé
Type et période d’étude
 transversal descriptive
 Collecte des données 24 juillet au 14 aout 2023
Population de l’étude
Echantillon: 354 au total dont 336 mères et 18 agents de santé

15. 15
RESULTATS ET
DISCUSSIONS

16. 16
RESULTATS ET DISCUSSION 1/36
Paramètres sociaux-démographique des
femmes et nombre d’accouchement

17. Répartition des mères en fonction de l’âge
RESULTATS ET DISCUSSION 2/36
17
Figure 1 : Représentation graphique des mères par tranche d’âge
Moins de
18 ans
19 à 24
ans
25 à 29
ans
30 à 34
ans
35 à 39
ans
40 ans +
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
4.8
38.3
28.4
16.5
9
3
pourcentage
Groupes d'âge
%
38,3
28,4 66,7
4,8
Les données d’âge ont été recueillies
chez 334 femmes reparties par
tranche d’âge.
La figure1 permet une visualisation
graphique rapide des différentes
tranches d’âge.

18. Répartition des mères en fonction de l’âge
RESULTATS ET DISCUSSION 3/36
18
 Mères de 19 à 29 ans représentent 66,7% de l’ensemble des mères d’enfants.
 Mères de moins de 18 ans (4,8%): leur enfant sont à risque de malnutrition.
 La grossesse chez les adolescents augmente le risque de faible poids à la
naissance et ajoute la difficulté de briser le cycle de la malnutrition.(projet RENEW )
 Mettre en place des activités pour prendre soins des mères de moins de 18 ans afin
d’améliorer la situation nutritionnelle des enfants de 0 à 23 mois.
 Mères âgées de 40 ans: risque de complications obstétricales qui pourraient avoir
des conséquences sur leur santé et celle de leur fœtus.

19. Répartition des mères en fonction du statut professionnel
RESULTATS ET DISCUSSION 4/36
19
Figure 2: Répartition (%) des mères en fonction
du statut professionnel
1.2 1.5 0.9
96.4
Autres Commerçante Fonctionnaire Ménagère
96,4
 Les données sur la profession des mères
font état de 336 résultats.
 La figure 2 montre la répartition des mères
selon leur statut professionnel.

20. Répartition des mères en fonction du statut professionnel
RESULTATS ET DISCUSSION 5/36
20
 Ménagères: 97,6%
 Commerçantes: 1,5%.
 Les fonctionnaires: 0,9%.
 Cela s’expliquer par le fait que l’enquête s’est déroulée en
milieu rural.

21. Répartition des mères en fonction du niveau d’instruction
RESULTATS DISCUSSION 6/36
21
Tableau I: Répartition des mères en fonction du niveau d'instruction
Niveau d’instruction de
la mère
Effectif (n) Pourcentage
(%)
Primaire
Secondaire
Universitaire
Autre
Total
46
67
1
164
278
16,55
24,1
0,35
59,00
100
59,00
Au total 278 donnés ont
été recueillies.

22. Répartition des mères en fonction du niveau d’instruction
RESULTATS DISCUSSION 7/36
22
 La majorité des mères, soit 59% n’étaient pas instruites: Ce qui peut être un
frein pour la sensibilisation sur les pratiques d’ANJE à cause des différentes
langues parlées.
 Niveau secondaire repentaient 24,1%
 Niveau primaire avec 16,55%.
 Le niveau universitaire avait la plus faible proportion avec 0,35%.

23. Fréquence des mères selon leur nombre d’accouchement
RESULTATS DISCUSSION 8/36
23
Tableau II: Fréquence des mères selon leur nombre d’accouchement
Nombre
d’accouchement
Effectif/% %
Un
Deux
Trois
Quatre et plus
Total
89
74
53
117
333
26,73
22,22
15,92
35,13
100
26,73

24. Fréquence des mères selon leur nombre d’accouchement
RESULTATS DISCUSSION 9/36
24
 résultats: 333 mères d’enfants
 Mères d’un seul enfant (26,73%): elles pourraient ne pas avoir assez
d’expériences ni assez de connaissances par rapport à l’accouchement et
aux services d’ANJE. Ainsi elles ont besoin d’assistance et
d’accompagnement.
 Au fur et à mesure que le nombre d’enfants augmente les mères acquièrent
plus d’expériences et plus de connaissances: elles sont à plusieurs reprises
exposées aux services d’ANJE.

25. 25
Niveau de connaissance des mères
sur la mise au sein précoce
RESULTATS ET DISCUSSION 10/36

26. Niveau de connaissance des mères sur la mise au sein précoce
RESULTATS ET DISCUSSION 11/36
26
Figure 3: Les mères qui ont reçu des informations sur la mise au sein précoce
pendant la grossesse
72%
28%
Non Oui
 72% des femmes sont informés.
 28% ne sont pas informés.

27. RESULTATS ET DISCUSSION 12/36
27
72% des mères d’enfants qui ont été informés sur la mise au sein précoce
pendant la grossesse: montre une activité régulière des ASBC qui font la
sensibilisation sur les pratiques d’ANJE.
28% qui ne sont pas informé: constitue un frein pour l’atteinte des cibles fixés en
matière de pratique d’ANJE dans la localité.
 Plusieurs raisons dont le fait de ne pas appartenir à un groupe GASPA, les
voyages, la barrière de langue, la situation sécuritaire et autres situations
sociales pourraient expliquer ce manque d’information.
Niveau de connaissance des mères sur la mise au sein précoce

28. Niveau de connaissance des mères sur la mise au sein précoce
RESULTATS ET DISCUSSION 13/36
28
Tableau III: proportion des mères informé ou non sur la mise au sein précoce par
CSPS
CSPS (n,%) Non Oui Total
BAGKIEMDE
BOUSSOUMA
KORSIMORO
LOUDA
Total
19
39,5%
88
73,9%
44
93,6%
50
72,5%
199
71,6
26
60,5%
31
26,1%
3
6,4%
19
27,5%
79
28,4
43
100,0%
119
100%
47
100%
69
100%
278
100%
60,5%
6,4%

29. Niveau de connaissance des mères sur la mise au sein précoce
RESULTATS ET DISCUSSION 14/36
29
 Concernant les données de l’information sur la mise au sein
précoce au total 278 femmes ont été interrogées.
 Elles étaient réparties dans quatre CSPS différents.
 CSPS de Bagkiemdé: 60,5%
 CSPS de Louda avec 27,5%,
 puis le CM de Boussouma avec 26,1%,
 Korsimoro: 6,4%.

30. Niveau de connaissance des mères sur la mise au sein précoce
RESULTATS ET DISCUSSION 15/36
30
 Vu ce résultat, on peut dire que les GASPA fonctionnent mieux dans le
CSPS de Bagkiemdé.
 Nous avons enregistré le plus faible taux soit 6,4% à Korsimoro: peut se
traduire par une activité irrégulière des ASBC ou par la non-participation
des mères aux GASPA.

31. RESULTATS ET DISCUSSION 16/36
31
Figure 4: Proportion des enfants qui ont été mis au sein dans la première heure qui
suit l’accouchement
40.1
59.9
Non Oui
Niveau de connaissance des mères sur la mise au sein précoce
 Résultat: 319 enfants. Parmi ces enfants,
 40,1% ont été mis au sein dans la première
heure qui suit la naissance,
 59,9% n’ont pas été mis au sein précoce.

32. Niveau de connaissance des mères sur la mise au sein précoce
RESULTATS ET DISCUSSION 17/36
32
 Résultats sont différents de ceux de l’enquête nutritionnelle nationale de
Décembre 2022 qui étaient de 62,5% dans la région du centre nord en générale.
 Ces résultats nous permettent de dire que soit les femmes ne sont pas
informées sur l’importance de la MSP, soit elles en négligent l’importance.
 Cela peut également être dû à la situation sécuritaire: CSPS de Louda
 Cette situation nécessite la prise en compte de leurs besoins particuliers pour
garantir leur participation et le bon déroulement des GASPA.

33. Niveau de connaissance des mères sur la mise au sein précoce
RESULTATS ET DISCUSSION 18/36
33
Tableau IV: Proportion des enfants qui ont été mis au sein dans la première heure
qui suit la naissance par CSPS
CSPPS Non Oui Total
BAGKIEMDFE
BOUSSOUMA
KORSIMORO
LOUDA
Total
10
22,2
57
41,3
18
36%
43
50%
128
40,1%
35
77,8%
81
58,7
32
64%
43
50%
191
59,9%
45
100,0%
138
100,0%
50
100,0%
86
100,0%
319
100,0%
77,8%
50%

34. Niveau de connaissance des mères sur la mise au sein précoce
RESULTATS ET DISCUSSION 19/36
34
La plus forte proportion des enfants qui ont bénéficié de la MSP a été
enregistrée dans le CSPS de Bagkiemdé avec 77,8% ce qui est en concordance
avec le nombre de femmes qui ont reçu des informations sur la MSP dans ce
CSPS: Cela révèle que les ASBC de Bagkiemdé sont très actifs .
 CSPS de Korsimoro avec 64% puis le CM de Boussouma avec 58,7%.
La plus faible proportion a été enregistrée dans le CSPS de Louda avec 50%:
cette faible proportion est due à la situation sécuritaire car la majorité des
enquêtés étaient des déplacés interne.

35. Niveau de connaissance des mères sur la mise au sein précoce
RESULTATS ET DISCUSSION 20/36
35
Tableau V: Répartition des femmes qui ont reçu des informations sur la mise au
sein précoce pendant la grossesse en fonction du statut matrimoniale
Situation matrimoniale Réponse % Total
Célibataire
Marié monogame
Marié polygame
OUI
NON
OUI
NON
OUI
NON
0
100
23,1
76,9
27,8
72,2
100%
100%
100%
0

36. Niveau de connaissance des mères sur la mise au sein précoce
RESULTATS ET DISCUSSION 21/36
36
 Aucune mère célibataire n’a reçu des informations sur la mise au sein
précoce: pourrait être dû à leur statut matrimonial qui est considéré comme
une honte en milieu rural pour une mère.
 23,1% des mères mariées monogames et 27,8% des mères mariées
polygames ont reçu des informations sur la mise au sein précoce pendant
leur grossesse: traduit par le fait que les femmes mariées participent
généralement au GASPA.

37. Niveau de connaissance des mères sur la mise au sein précoce
RESULTATS ET DISCUSSION 22/36
37
Tableau VI: Niveau de connaissance des mères en fonction du nombre
d’accouchement
Nombre d’enfant Oui Non Total
Un
Deux
Trois
Quatre et +
23,4
39,2
32,7
29,2%
76,6
60,8%
67,3%
70,8%
100%
100%
100%
100%
23,4

38. Niveau de connaissance des mères sur la mise au sein précoce
RESULTATS ET DISCUSSION 23/36
38
 Ce tableau montre que les mères qui avaient un enfant avaient la
plus faible proportion soit 23,3%: le nombre d’accouchement
augmente le niveau de connaissance des mères sur la MSP.
 Il serait donc nécessaire que les ASBC mettent le paquet sur les
primipares afin qu’elles comprennent les avantages sur les
pratiques d’ANJE.

39. RESULTATS ET DISCUSSION 24/36
39
Niveau de connaissances des
agents de santé sur la mise au
sein précoce

40. Niveau de connaissances des agents de santé sur la mise au sein précoce
RESULTATS ET DISCUSSION 25/20
40
Tableau VII: Répartition des agents de santé selon leur spécialité et par CSPS/CM
CSPS /CM Fonction de l'enquêté Total
BAGKIEMDE
BOUSSOUMA
KORSIMORO
LOUDA
Total
AA
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
1
33,3%
1
5,6%
AIS
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
2
66,7%
2
11,1%
Attache de santé
2
40,0%
3
42,9%
2
66,7%
0
0,0%
7
38,9%
Infirmier
1
20,0%
2
28,6%
1
33,3%
0
0,0%
4
22,2%
Sage-femme
2
40,0%
2
28,6%
0
0,0%
0
0,0%
4
22,2%
5
100,0%
7
100,0%
3
100,0%
3
100,0%
18
100,0%
0% 0%
0% 0%

41. Niveau de connaissances des agents de santé sur la mise au sein précoce
RESULTATS ET DISCUSSION 26/36
41
 CSPS de Bagkiemdé: 5 agents de santé dont 2 attachés de santé, 1 infirmier et
2 sage-femmes.
 CM de Boussouma: 7 agents de santé dont 3 attachés de santé, 2 infirmiers et
2 sage-femmes.
 CSPS de Korsimoro: 3 agents de santé ont été enquêtés dont 2 attachés de
santé et 1 infirmier.
 Louda: 3 agents de santé dont 1 AA et 2 AIS.

42. RESULTATS ET DISCUSSION 27/20
42
Figure 5:Proportion des agents de santé qui ont été formé sur l’ANJE
27.8
72.2
Non Oui
Niveau de connaissances des agents de santé sur la mise au sein précoce
Cette figure montre que 72,2%
des agents de santé ont été formé
sur l’ANJE contre 27,8% qui n’ont
pas été formé.

43. RESULTATS ET DISCUSSION 28/36
43
Niveau de connaissances des agents de santé sur la mise au sein précoce
 La plupart des agents, soit 72,2% ont été formé sur l’ANJE. Cela
montre que le plan de passage à l’échelle de l’ANJE a été réalisé dans
le district sanitaire de Boussouma.
 Cependant 27,8% n’ont pas été formés: Cela Peut être dû aux
affectations des agents de santé.
 Ces derniers ne pourront pas mettre en œuvre le paquet intégré de
service d’ANJE.

44. Niveau de connaissances des agents de santé sur la mise au sein précoce
RESULTATS ET DISCUSSION 29/20
44
Tableau VIII: Proportion des agents de santé qui ont été formé sur l’ANJE selon leur spécialité
Fonction de l’enquêté Réponse Total
AA (n, %)
AIS (n, %)
Attache de santé
(n, %)
Infirmier (n, %)
Sage-femme (n, %)
Total (n, %)
Non
1
100,0%
0
0,0%
0
0,0%
1
25,0%
3
75,0%
5
27,8%
Oui
0
0,0%
2
100,0%
7
100,0%
3
75,0%
1
25,0%
13
72,2%
1
100,0%
2
100,0%
7
100,0%
4
100,0%
4
100,0%
18
100,0%
75,0%

45. Niveau de connaissances des agents de santé sur la mise au sein précoce
RESULTATS ET DISCUSSION 30/36
45
 D’après le tableau, tous les attachés de santé et les AIS ainsi que 75% des
infirmiers ont été informés sur l’ANJE: Ce qui devrait être un atout pour eux d’avoir
les informations sur les pratiques d’ANJE en général et particulièrement sur la
MSP.
 75% des sage-femmes n’ont pas été informé sur la MSP: Ce qui est moins bon
car elles sont les plus proches des mères qui devraient bénéficiées de leurs
sensibilisations sur les pratiques d’ANJE.

46. Niveau de connaissances des agents de santé sur la mise au sein précoce
RESULTATS ET DISCUSSION 31/36
46
Tableau IX: répartition des agents de santé en fonction de leur niveau de
connaissance sur la mise au sein précoce (MSP)
Réponse Effectifs Pourcentage (%)
Oui
Non
18
00
100,0
00
100
 Tous les agents de santé, soit 100%
des agents de santé ont des
connaissances.
 Ce qui est un atout car les nouveau-
nés auront plus de chance de
bénéficié de cette MSP.

47. 47
Connaissance des mères sur l’importance
du colostrum pour le nouveau-né
RESULTATS ET DISCUSSION 32/36

48. RESULTATS ET DISCUSSION 33/36
48
Figure 6: Proportion des mères qui ont des connaissances sur le colostrum
20.2
0%
79.8
0%
Non Oui
Connaissance des mères sur l’importance du colostrum pour le
nouveau-né
 20,2% des mères n’avaient aucune connaissance sur le
colostrum: elles sont supposées être les jeunes mères (4,8%) ou
les célibataires car très souvent elles présentent les grossesses
indésirées, surtout celles qui ne sont pas instruites.
Ainsi elles ont besoins de la sensibilisation.

49. RESULTATS ET DISCUSSION 34/36
49
Figure 7 : Proportion
des femmes qui disent
qu’on peut remplacer le
colostrum par un autre
81.60%
18.40%
Non Oui
Connaissance des mères sur l’importance du colostrum pour le
nouveau-né  81,6% des femmes disent qu’on peut remplacer le
colostrum par un autre lait
 18,4% disent qu’on ne peut pas le remplacer: traduit
que plus de 80% des mères enquêtées ne
connaissent pas l’importance du colostrum.
 Elles ont besoin d’assistance et d’accompagnement
à toutes les étapes de la grossesse jusqu’à
l’accouchement afin d’être sûr qu’elles donne le
colostrum au nouveau-né.

50. RESULTATS ET DISCUSSION 35/36
50
Tableau X: Proportion des enfants qui ont reçu le colostrum
Réponse Fréquence (n) Pourcentage (%)
JNSP
Donné au nouveau-né
Jeté
Total
7
297
32
336
2,2
88,4
9,5
100
88,4
Connaissance des mères sur l’importance du colostrum pour le
nouveau-né

51. RESULTATS ET DISCUSSION 36/36
51
 88,4% des enfants ont reçu le colostrum.
 Nos résultats sont différents de ceux de l’enquête nutritionnelle nationale de
Décembre 2022 qui était de 91,8% dans la région du centre nord en générale.
 Ces résultats peuvent se traduire par le fait que soit les femmes ne sont pas
informées sur l’importance du colostrum, soit elles en négligent l’importance.
 Cela peut également être dû à la situation sécuritaire.
Connaissance des mères sur l’importance du colostrum pour le
nouveau-né

52. CONCLUSION ET
PERSPECTIVES
52

53. CONCLUSION ET PERSPECTIVES
CONCLUSION 1/3
53
 Le bilan de la situation sur la MSP dans les 4 CSPS présente des lacunes persistante.
 Les résultats de l’enquête nous ont permis de dégager quelques remarques :
 28% des mères n’ont pas été informé sur la MSP,
 Plus de 50% des enfants n’ont pas été allaité dans la premières heure qui suit la
naissance,
 Aucune célibataire ne connait la mise au sein précoce,
 La majorité des mères (76,6%) qui avaient un enfant n’avaient pas de connaissance
sur la MSP,

54. CONCLUSION ET PERSPECTIVES
CONCLUSION 2/3
54
 75% des sage femmes enquêtés n’ont pas été formé sur l’ANJE
 20,2% des mères n’avaient aucune connaissance sur le colostrum
 La MSP est le premier indicateur ANJE et l’une des plus important a encouragé
car elle permet au nouveau-né de bénéficier du colostrum qui est son premier
vaccin contre les infections et permet son développement.
 En revanche il faut tout faire pour que les femmes comprennent les avantages de
la MSP afin de la mettre en pratique dans le but de réduire les risques de
malnutrition.

55. CONCLUSION ET PERSPECTIVES
CONCLUSION 3/3
55
 Comme perspectives il serait nécessaire de poursuivre l’étude en :
 Renforçant la sensibilisation des femmes sur les pratiques d’ANJE,
 Organisant des séances de sensibilisation des jeunes filles à l’âge de
procréé sur les pratiques d’ANJE,
 Renforçant la promotion de l’ANJE au profil de toutes les sage-femmes ainsi
que tous les infirmiers qui occupent le plus grand nombre d’accouchement
et de consultation prénatales.

56. 56