Le colloque sur l'économie silver a porté sur l'évolution des pratiques métier et l'intégration des outils numériques pour le maintien à domicile. Il a souligné l'importance d'une approche globale et systémique pour prévenir la perte d'autonomie, en articulant aides humaines et technologies. Le document met également en avant les obligations réglementaires entourant la coordination des interventions et le suivi des usagers.

1. 1
au service des
usagers
pour le maintien
à domicile
ISÈREADOM
1
Colloque
Silver économie
8 oct 2018
8 oct 2018

2. ▸Le Département de l’Isère et ses partenaires
▸Les pistes de travail : l’évolution des pratiques métiers
avec de nouveaux outils numériques
▸La « nécessaire » approche globale et systémique
▸Exemple du projet IsèreADOM
2
Sommaire
8 oct 2018

3. 8 oct 2018
3

4. 4
L’évolution des métiers
Pistes de travail
8 oct 2018

5. ▸L’évolution des pratiques métiers avec de nouveaux outils
numériques
▸Le numérique : de « nouvelles sources d’information » au
service du parcours de santé
▸Comment développer l’articulation et la combinaison des
aides humaines et des nouvelles technologies ?
▸Des outils numériques et des organisations pour mieux répondre
au cadre réglementaire
5
Pistes de travail
8 oct 2018

6. 6
Le numérique : de « nouvelles sources d’information »
au service du parcours de santé
8 oct 2018
Plus de levée du lit,
la nuit ?
Moins d’usage des
plaques électriques
de la cuisine ?
Plus de sorties ?
Comprendre ce qui
s’est passé ?
Chercher la raison,
pourquoi ?
Repérer un facteur
de glissement ?
Le bénéficiaire a t-il mangé
chez lui ?
Si oui, quoi ? Cela
nécessitait il des plaques
de cuissons ?
Qu’a t-il mangé ?
N’a pas pensé
N’a pas envie
A des troubles visuels ?
A une coupure d’électricité ?
N’a pas pu faire les courses ?
…
Modification de
l’humeur
Difficulté à gérer les
AVQ
Troubles digestifs
…
• Comment développer l’articulation et la combinaison des aides
humaines et des nouvelles technologies ?

7. 7
Le numérique : de « nouvelles sources d’information »
au service du parcours de santé
8 oct 2018
Plus de levée du lit,
la nuit ?
Moins d’usage des
plaques électriques
de la cuisine ?
Plus de sorties ?
Comprendre ce qui
s’est passé ?
Chercher la raison,
pourquoi ?
Repérer un facteur
de glissement ?
• Comment développer l’articulation et la combinaison des aides
humaines et des nouvelles technologies ?

8. ▸ Prévenir et limiter la perte d’autonomie suppose un suivi
de parcours de la personne accompagnée c’est-à-dire
▸ L’« intervention coordonnée et concertée des
professionnels de santé et sociaux » et « une approche
globale … graduée en 3 niveaux de prise en charge : le
parcours de santé, le parcours de soins et le parcours de
vie » (loi de la modernisation de notre système de santé)
▸ La « mise en œuvre de services numériques territoriaux
au service des organisations sanitaires, médico-sociales,
sociales coordonnées au travers des dispositifs d’appui à
la coordination polyvalente des parcours (PAERPA,
PTA..) » (Instruction DGOS du 24 avril 2017 relative à l’accompagnement du
déploiement des services numériques d’appui à la coordination (SNAC) dans les
régions).
▸ Le repérage des situations susceptibles « de se dégrader
pour des raisons d’ordre médical ou social » (Dispositif
PAERPA : Parcours de santé des aînés des acteurs concernés pour une autonomie
préservée)
8
Des outils numériques et des organisations pour mieux
répondre au cadre réglementaire
Cahier de liaison
numérique
Grille d’indicateurs de
vigilance (repérage de
situation à risque)
8 oct 2018

9. ▸ Le décret du 22 avril 2016 relatif au cahier des
charges national des services d’aide et
d’accompagnement à domicile (SAAD) précise que
le gestionnaire :
▸ Met en place « un dispositif de suivi individualisé… » et
« Les intervenants du domicile font remonter les
événements importants et les informations
préoccupantes concernant la personne accompagnée »
▸ Définit les modalités « d’encadrement, d’organisation
et de coordination des interventions » et
« d’association des intervenants à la coordination avec
les autres intervenants .. » et propose un « cahier de
liaison ou système équivalent …. ce support
d’information est utilisable par tous les acteurs ... »
▸ Nomme un professionnel encadrant en charge de faire
« l’évaluation globale et individuelle de la personne » et
« le suivi des situations ».
9
Des outils numériques et des organisations pour mieux
répondre au cadre réglementaire
Désignation d’un référent de
situation
Et d’un « suivi sentinelle »
8 oct 2018

10. 10
L’évolution des métiers
L’approche globale et
systémique
8 oct 2018

11. 11
Systémique … parce que le projet porte sur :
Politique PUBLIQUE
Une réflexion CD38
avec la CNAV / CARSAT,
ARS
Dans une logique de PARCOURS
Avec un volet Information / Orientation
Et un volet « Accompagnement personnalisé »
Offre PRIVEE
AG2R et APICIL
Caisse des dépôts et consignation
Groupement des industriels IMA,
OBS, ALTRAN
Avec la mutualisation d’investissement
Le système d’information
Avec le DECLOISONNEMENT
Des services au bénéficiaire8 oct 2018

12. Une approche globale perte
d’autonomie (PA PH path chron),
prévention et perte d’autonomie
Un bouquet de services
présentiel / distanciel –
public / privé
Des systèmes
d’information
interfacés
Un cadre juridique
spécifique pour
décloisonner les
financements (Invest.
Services d’accompgt
des territoires)
De nouveaux modes
opératoires
Un système
d’information
mutualisé
Des outils aux services
du suivi de parcours8 oct 2018
1

13. 13
au service des
usagers
pour le maintien
à domicile
IS È R E ADOM
Merci de votre
attention
isereadom@isere.fr
8 oct 2018