1.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Elektroniczny rekord pacjenta
w województwie dolnośląskim
– projekt ,,Dolnośląskie E-Zdrowie”
Mariusz Wereszczyński – Kierownik Działu Informatyki
Łódź 27.11.2013 r.

2.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dolnośląskie e-Zdrowie
Plan prezentacji:
-O projekcie DEZ-informacje wstępne
-Założenia DEZ
-Koncepcja Systemu
-Architektura rozwiązania
-DEZ dziś
-Co dalej z DEZ?

3.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dolnośląskie e-Zdrowie
O projekcie:
-Projekt powstał na przełomie 2008 r. i 2009 r.
- Źródło finansowania – Regionalny Program Operacyjny
dla Dolnego Śląska na lata 2007-2013, Priorytet 2 społeczeństwo
Informacyjne Działanie 2.2 rozwój usług elektronicznych
-Dokumentację aplikacyjną złożono w czerwcu 2009 r. dla 19 podmiotów.
- E-rekord pacjenta (12 jednostek)
- ZoZ na odległość (8 jednostek)
- Projekt konsorcjalny, gdzie wyłoniono lidera projektu oraz 2 współliderów.

4.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dolnośląskie e-Zdrowie
Lider:
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Współliderzy:
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. J. Gromkowskiego we Wrocławiu

5.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dolnośląskie e-Zdrowie
Uczestnicy projektu – Elektroniczny Rekord Pacjenta:
1.Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
2.Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 We Wrocławiu
3.Specjalistyczne Centrum Medyczne w Polanicy-Zdroju Samodzielny Publiczny Zakład Opieki
Zdrowotnej
4.Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu
5.Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. J. Gromkowskiego
6.Wojewódzki Zespół Specjalistycznej Opieki Zdrowotnej
7.Wrocławskie Centrum Zdrowia Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotny
8. Zespół Opieki Zdrowotnej w Oławie
9. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Wojewódzki w Jeleniej Górze
10. Wielospecjalistyczny Szpital - Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Zgorzelcu
11. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy
12. Dolnośląskie Centrum Transplantacji Komórkowych z Krajowym Bankiem Dawców Szpiku

6.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dolnośląskie e-Zdrowie
Elektroniczny rekord pacjenta
Budżet zadania – 7 500 000 zł
Tryb konkursowy na:
„Opracowanie koncepcji wykonania i wdrożenia pilotażowej e-usługi Elektroniczny
Rekord Pacjenta w ramach projektu Dolnośląskie e-Zdrowie”

7.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dolnośląskie e-Zdrowie
System Elektronicznego Rekordu Pacjenta (system ERP)
zdefiniowany jest jako system informatyczny, którego zadaniem jest
udostępnianie elektronicznej dokumentacji medycznej pomiędzy
jednostkami ZOZ. Udostępniana elektroniczna dokumentacja
medyczna gromadzona jest w heterogenicznych systemach
informatycznych wspierających działalność ZOZ-ów.
W przypadku DEZ, ze względu na brak elektronicznej
dokumentacji w ZOZ-ach ERP oparty jest o informację
medyczną.

8.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dolnośląskie e-Zdrowie
Założenia dla projektu:
• Integracja z systemami dziedzinowymi, - integrator lokalny różnych
systemów (HIS, LIS, RIS, ERP itp.)
• Dostęp wyłącznie dla osób uprawnionych – pracowników uczestników
projektu
• Zgodność z aktualnym stanem prawnym
• Wymiana informacji medycznej pomiędzy podmiotami
• Dane pobrane od innego świadczeniodawcy nie są zapisywane w
innym systemie dziedzinowym
• Każdy system dziedzinowy zachowuje i stosuje własne słowniki

9.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dolnośląskie e-Zdrowie
Koncepcja systemu c.d.
Cechy systemu:
-umożliwienie pełnej integracji z systemami dziedzinowymi ZOZ,
-pełne bezpieczeństwo danych medycznych, odpersonalizowanych na
poziomie regionalnym, z zachowaniem identyfikacji pacjentów na
poziomie lokalnym ZOZ,
-elastyczna wielopoziomowa architektura logiczna systemu,
pozwalająca na łatwe jego dostosowanie do zmian w ogólnokrajowym
obiegu informacji medycznej,

10.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dolnośląskie e-Zdrowie
Koncepcja systemu.
Zakres danych :
• skorowidz danych,
• podstawowe dane medyczne pacjenta (np. waga, wzrost, choroby
przewlekłe, stale zażywane leki),
• dane o badaniach laboratoryjnych i diagnostycznych,
• dane o konsultacjach lekarskich,
• dane o pobytach w oddziałach szpitalnych,
• dane o zgodach i sprzeciwach pacjentów.

11.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dolnośląskie e-Zdrowie
Koncepcja systemu c.d.
Architektura dwupoziomowa :
•Integrator lokalny (tzw. LW-lokalny węzeł)-przechowuje dane medyczne
pacjenta z lokalnej jednostki, zapewniając pełną, automatyczną
wymianę danych medycznych poprzez protokoły HL7 i XML.
•Węzeł regionalny (tzw. RW-regionalny węzeł)-przechowuje identyfikator
pacjenta-zakodowany pesel oraz informację o zgodach/sprzeciwach
pacjenta.

12.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dolnośląskie e-Zdrowie
Koncepcja systemu c.d.
Wykorzystane mechanizmy komunikacji:
-serwis sieciowy (WebService) zgodny ze standardem HL7 oraz XML
-buforowa baza danych (DataBuffer)-dla starszych systemów
- szyna danych – HP eHealth Broker

13.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dolnośląskie e-Zdrowie
Koncepcja systemu – struktura logiczna ERP:
Węzeł
regionalny
Szyna danych
Portal
ZOZ 1
ZOZ n
LW
LW
Użytkownicy
Systemy
Dziedzinowe
…
Systemy
Dziedzinowe

14.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dolnośląskie e-Zdrowie
Regionalny portal

15.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dolnośląskie e-Zdrowie
Regionalny portal
xxxxxxxx
xxxxxxxx
xxxxxxxx

16.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dolnośląskie e-Zdrowie
Regionalny portal
xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxx

17.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dolnośląskie e-Zdrowie
Regionalny portal
xxxxxxx
xxxxxxx

18.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dolnośląskie e-Zdrowie
Regionalny portal
xxxxxx
x
x
x
x
x
x
x

19.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dolnośląskie e-Zdrowie
Bezpieczeństwo :
1.Poza placówkami medycznymi dane są anonimowe (nie zawierają
danych identyfikujących osobę, każdy rekord na poziomie regionalnym
powiązany jest z rekordem na poziomie lokalnym wyłącznie kluczem
identyfikacyjnym)
2.Prowadzony jest papierowy rejestr zgód i sprzeciwów na
przetwarzanie danych
3.Wprowadzone zostały zabezpieczenia techniczne (szyfrowanie,
uprawnienia, autoryzacja)

20.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dolnośląskie e-Zdrowie
Zgoda/sprzeciw pacjenta na przetwarzanie danych w systemie

21.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dolnośląskie e-Zdrowie
Portal informacyjny – www.dolnoslaskieezdrowie.pl

22.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dolnośląskie e-Zdrowie
Co było trudne:
-zintegrować różne środowiska HIS (12 różnych systemów dziedzinowych)
-krótki czas realizacji
Co jest trudne:
-utrzymać fizyczną komunikację pomiędzy węzłami lokalnymi a regionem
-utrzymać poprawną komunikację HIS z LW (lokalnym węzłem)

23.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dolnośląskie e-Zdrowie
Co dalej….
-
rozwinięcie funkcjonalności pilotażu DEZ 1
integracji z platforma krajową P1
integracji ze zbiorami danych binarnych
dalszy rozwój zakresów interfejsów wymiany danych w oparciu o ogólnie
stosowane standardy HL 7, XML, DICOM
- włączenie do obsługi elektronicznych dokumentów medycznych
- podłączanie kolejnych jednostek oraz rozbudowa zakresu danych i rozszerzenie
grupy użytkowników na poziomie jednostek ochrony zdrowia i pacjentów
- włączenie DEZ1 do DEZ2, czyli regionalnego systemu EDM

24.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dolnośląskie e-Zdrowie
Co dalej….
Uruchomienie DEZ2 z danymi medyczny-wiarygodnymi
(uwierzytelnionymi zgodnie z obowiązujący, prawem
dotyczącym EDM)

25.
Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego w Wałbrzychu
Dziękuję za uwagę.
mariusz.wereszczynski@zdrowie.walbrzych.pl
www.zdrowie.walbrzych.pl
www.dolnoslaskieezdrowie.pl