Rapport Comedims

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Rapport Comedims consommations Bon usage par Michel Juste - Support séminaire CBU mars 2006

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Rapport Comedims

  1. 1. Point sur les dépenses de médicaments et dispositifs médicaux Comedims 28/09/2005 Centre hospitalier Auban-Moët Epernay
  2. 2. Evolution des consommations 2000-2005 <ul><li>Médicaments: </li></ul>
  3. 3. Evolution des consommations entre 2000 et 2005
  4. 4. Commentaire sur l’évolution des consommations en dispositifs médicaux <ul><li>Par rapport à 2004, la consommation est en hausse nette. </li></ul><ul><li>Cette hausse est artificielle car elle correspond à un report des consommations 2004 (entrées-sorties) sur 2005. La consommation réelle de 2005 devrait se situer dans la lignée de 2004. </li></ul><ul><li>Ceci aligne à peu de choses près les consommations 2003, 2004 et 2005. </li></ul><ul><li>La hausse entre 2002 et 2003 s’explique en grande partie par la mise en place de l’usage unique. </li></ul>
  5. 5. Impact des rétrocessions
  6. 6. Analyse des groupes
  7. 7. Recherche des cibles <ul><li>Groupes sensibles: </li></ul><ul><ul><li>1802: Sang et organes hématopoïétiques </li></ul></ul><ul><ul><li>1806: Anti-infectieux systémiques </li></ul></ul><ul><ul><li>1807: Antinéoplasiques et immunomodulateurs </li></ul></ul><ul><ul><li>1809: Système nerveux </li></ul></ul><ul><li>Autres impacts possibles: </li></ul><ul><ul><li>18052: Hormones systémiques </li></ul></ul>
  8. 8. Groupes sensibles
  9. 9. 1802: Sang et organes hématopoïétiques
  10. 10. Groupe 1807: Antinéoplasiques et immunomodulateurs <ul><li>Peu d’impact réel car les molécules concernées sont des spécialités remboursées hors TAA. </li></ul><ul><li>Sur ce groupe, la Comedims aura un regard concernant la bonne utilisation qui sera la garantie du taux de remboursement (Cf contrat de bon usage). </li></ul>
  11. 11. Groupe 1809: Système nerveux
  12. 12. Quels impacts ? <ul><ul><li>Plavix ? (gériatrie) </li></ul></ul><ul><ul><li>Nutrition parentérale: rôle du CLAN </li></ul></ul><ul><ul><li>Albumine: rappel des indications </li></ul></ul><ul><ul><li>Halogénés: alternatives ? </li></ul></ul><ul><ul><li>Antidéficitaires ? </li></ul></ul><ul><ul><li>Rappel transfert injectable-oral (Perfalgan) </li></ul></ul><ul><ul><li>Hormones:Somatostatine, Sandostatine, Somatuline </li></ul></ul>
  13. 13. Conclusions <ul><li>Rencontre avec praticiens de la fédération gastro-entérologie (albumine, hormones, nutrition parentérale): indications, alternatives </li></ul><ul><li>Bloc opératoire: halogénés, albumine: indications, alternatives. </li></ul><ul><li>Clan ? Travail multidisciplinaire sur la nutrition ? </li></ul><ul><li>Travail avec les gériatres ? </li></ul><ul><li>Diffusion travail sur substitution injectable - oral. </li></ul>

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