Intervention du Dr Habib MALKI (Centre hospitalier de Marne-la- vallée) : « Les morts violents suite aux accidents de la route contexte marocain et apport du médecin légiste » lors du séminaire, tenu à Rabat le 06 mai 2014, sur les dangers liés à la consommation des stupéfiants et à l’alcool au volant.

1. Le MAROC et la guerre non déclarée
les accidents de la circulation

2. المغرب والحرب غيرالمعلنة
حرب الطرقات

3. • Séminaire sur Les dangers liés à la consommation des stupéfiants et à l’alcool au
volant rabat le 06 Mai 2014
ROYAUME DU MAROC
Ministère de l’Equipement,
du Transport et de la Logistique
Comité National de Prévention Centre Hospitalier de
Des Accidents de la Circulation Marne- la -vallée

4. LES MORTS VIOLENTES SUITE
AUX ACCIDENTS ROUTIERS
APPORT DU
MEDECIN LEGISTE

6. DR MALKI HABIB
MEDECIN LEGISTE
• UNITE MEDICO LEGALE ET MEDICO
JUDICAIRE DES YVELINES VERSAILLES 78
• UNITE MEDICO LEGALE ET MEDICO
JUDICIAIRE
DE MARNE LA VALLEE 77

7. LE DELIT ROUTIER
• C’EST UN CRIME CONTRE LE DROIT A LA VIE
• C’EST UN CRIME CONTRE L’HUMANITE

8. DONNEES STATISTIQUES
au MAROC
_ 4.222 morts sur nos routes
_ dégât matériel 14 milliards de DH ( 2% du PIB)
_ en 2011 : 67.082 accidents de la circulation
_ 12.482 blessés graves
_ 89.529 blessés légers
_ le facteur humain est la cause des accidents dans 80%
des cas
NB chiffres selon les déclarations de Mr le premier ministre
devant la chambre des représentants en 2012 .

9. PROJECTION DE FILM
COMPORTEMENT HUMAIN

10. ANALYSE DU FACTEUR HUMAIN
• 1/ NON RESPECT DU CODE DE LA ROUTE
• 2/ UTILISATION DU TELEPHONE PORTABLE
• 3/ LE MANQUE DE CIVISME
• 4/ LA CONDUITE EN ETAT D’EMPRISE
D’DALCOOL ( CEEA)
• 5/ LA CONDUITE SOUS EMPRISE DE
STUPEFIANTS , DROGUES et PSYCHOTROPES
• 6/ LE SOMMEIL AU VOLANT

11. PROBLEMATIQUES
• PROBLEME DE SANTE PUBLIQUE
• AUCUN PAYS AU MONDE N’EST A L’ABRI DE
CE FLEAU
• CHAQUE PAYS A SA SPECIFITE
• LE RISQUE ZERO N’EXISTE PAS ET N’EXISTERA
JAMAIS

12. RUSSIE COMME EXEMPLE
Macabres statistiques
_ 300 décès en seulement trois jours sur les routes russes
durant l’année 2012
. _ environ 30 .000 tués sur les routes russes en 2012
_ population de plus de 140 millions
d’habitants
. _ les experts et responsables de la sécurité routière ont constaté
Que la majorité des accidents mortels et graves sont du a l’emprise d’alcool
Au volant surtout la VODKA .
_ décision courageuse : TOLERENCE ZERO :
ZERO ALCOOL AU VOLANT
EN 2013 LES CHIFFRES ONT baissé de PRESQUE 20%

13. ALCOOL ET
VOLANT

14. ALCOOL

15. EFFET DE L’ALCOOL AU VOLANT
• Rétrécissement du champ visuel
• Réduction de la vigilance et de la résistance à la
fatigue
• Diminution des réflexes
• Altération de la capacité à apprécier les distances
• Augmentation de la sensibilité à l’éblouissement
• Excès de confiance en soi

16. ALCOOL DANS LE SANG

17. DEPISTAGE
• ALCOOTEST
• ETHYLOTMETRE
• PRELEVEMENT SANGUIN
• EN France tolérance 0,15g au souffle
• 0,20g a 0,80 g infraction
• Taux supérieur à 0,80 g au souffle : délit pénal
• En RUSSIE TOLERANCE ZERO : 30.000 Décès par
an ( abus de consommation d’alcool ) VODKA

18. VOLANT + ALCOOL

19. RESULTAT

20. السياقة والخمر تؤدي إلى القبر
volant , alcool et drogues : direction la morgue

21. DEPISTAGE
• ALCOOTEST
• ETHYLOTMETRE
• PRELEVEMENT SANGUIN
• EN France tolérance 0,15g au souffle
• 0,20g a 0,80 g infraction
• Taux supérieur à 0,80 g au souffle : délit pénal
• En RUSSIE TOLERANCE ZERO : 30.000 Décès par
an ( abus de consommation d’alcool ) VODKA

22. Le MAROC et la consommation
d’alcool

23. DONNEES STATISTIQUES
• Le MAROC : PREMIER PRODUCTEUR D’ALCOOL
DANS LE MONDE ARABE
• 37.000 HECTARES Réservés à la culture vignoble
• 131/millions de litres d’alcool consommé par an
• 400 millions de bouteilles de bières consommé
par an
• 38/ million de bouteilles de vin consommé par
an
• 1,5/million de bouteilles de whisky consommé
par an
• 1/million de bouteilles de vodka par an
selon Reuters 2012

24. HASCHICH CHIRA CHIT ou RESINE
DE CANNABIS ET VOLANT

25. PLANTE DU KIF OU CHANVRE

26. CINETIQUE DANS L’ORGANISME
• UN JOINT = 20mg de THC
• LE PLUS SOUVENT 15 à 20 % du 9 THC présent dans la
fumée passe dans le sang
• passage rapide et pic inferieur à 10mn .
• Effets maximum ressentis entre 0 et 2H
• Transformation au niveau du foie
• Forte concentration dans les graisses et surtout au niveau du
cerveau .
• UN RELARGAGE secondaire qui diffère d’un individu à l’autre
• Parfois plusieurs jours âpres la dernière consommation
• Demi vie est de 08 à 10 jours .

27. Volant et stupéfiants (cannabis
hachisch ou résine de cannabis )
• Quels sont les effets ?
• Au volant, le cannabis , haschich ou chira engendre des comportements
dangereux :
- mauvais reflexes
- difficultés à contrôler sa trajectoire
- mauvaise coordination des mouvements
- un rallongement du temps de réaction.
• Ces effets durent de 2h à 10h après la consommation...
• Le cannabis ou hachich modifie les perceptions : les distances et la profondeur
de champ sont faussées. Le conducteur sous emprise de cannabis fonctionne
« au ralenti » ; il prend alors plus de temps à analyser une situation, à prendre
une décision : cela implique une diminution des réflexes, un freinage tardif, une
perte de vigilance et d’attention. Il est dès lors en difficulté pour maîtriser son
véhicule et contrôler sa trajectoire.

28. UN JOINT DE CANNABIS
+ VOLANT = RESULTAT

29. السياقة والمخدرات تؤدي إلى الممات

30. SPECIFITE MAROCAINE vis-à-vis du
CANNABIS , HASCHICH ou CHIRA
• Selon les nations unies
• Le Maroc est parmi les premiers producteurs et
exportateurs de cannabis au monde .
• Malgré les efforts pour lutter contre ce trafic illicite.
• Population marocaine très jeune .
• Facilité de trouver et fumer du cannabis /chira .
• Les consommateurs ne savent pas les effets dangereux du
tetrahydrocannabinol :THC sur la santé ( molécule
contenue dans le cannabis).
Et les effets dangereux et graves au volant
Pour la plupart des consommateurs : fumer un joint c’est
comme fumer une cigarette ordinaire et normale :
manque d’information

31. DONNEES STATISTIQUES
Les Marocains auraient roulé 1,68 milliard de cigarettes de haschisch
en 2007, une progression de 34% par rapport à 2005, selon un calcul
réalisé à partir des ventes de cahiers de feuilles à rouler par
l'hebdomadaire Tel Quel.( chiffres recueillis auprès de la régie des
TABAC : Selon les chiffres officiels d'importations en 2007, il s'est
vendu 19 millions de cahiers de 75 feuilles soit 1,425 milliards de
feuilles contre 15,2 millions de cahiers en 2005.
Si on soustrait les feuilles qui servent à rouler du tabac et si on y ajoute
la contrebande de tabac, on arrive à 1,68 milliard de joints roulés au
Maroc en 2007, soit 56 joints par Marocain et par an.
Selon une enquête parrainée par l'Office de l'ONU contre la drogue et
le crime (ONUDC), la production de résine tirée du cannabis (haschisch
ou chira) était en 2004/2005, d'environ 1.900 tonnes par an .

32. PROBLEMATIQUE
• AUCUNE ETUDE OU STATISTIQUE
REALISEE AU MAROC SUR LA CONDUITE SOUS
EMPRISE DE STUPEFIANTS.
En absence d’études ET vu la dangerosité
Il faut mettre tout en oeuvre pour lutter contre
La conduite sous emprise de stupéfiants surtout
le cannabis (Chira ou haschich)
DANS NOTRE PAYS

33. Méthode et dépistage
• Avant 2007 : débitage urinaire devant tout
accident mortel( présence de médecin
obligatoire).
• Si positif : compléter par une prise de sang à
l’hôpital .
• Apres 2007 : mise en place des tests salivaires.
• Avantage : présence de médecin non obligatoire
test pratiqué par les fonctionnaires de police et
de la gendarmerie .
• Si test positif: on complète par une prise de sang
à l’hôpital .

34. KIT DE TEST SALIVAIRE

35. : 20 DH DE CHIRA OU RESINE DE
CANNABIS
(02 euro )

36. CONSOMMATION
• AVEC 20 DH DE RESINE DE CANNABIS ON PEUT
ROULER
ENTRE 03 A 04 JOINTS DE CANNABIS
( HASCHICH)
DONC UN JOINT DE CANNABIS COUTE
5 DH LE PRIX D’UN JOINT AU MAROC
50cm d’euro

37. UN JOINT DE RESINE DE CANNABIS
DE 5DH + VOLANT

38. ON PEUT AVOIR UN DRAME ROUTIER

39. METHODES DE LUTTE CONTRE LES
DELINQUANTS ROUTIERS
ANALYSE DES CHEVEUX
• Les cheveux sont comme un calendrier historique. Ils fixent de
nombreuses substances qui leur sont apportées par les capillaires
sanguins. Les cheveux poussent d’un centimètre par mois, on
pourra donc chez un individu ayant 6 cm de cheveux retrouver des
substances qu’il a consommées lors des 6 derniers mois.
• L’analyse dans les cheveux permet donc de retrouver la trace de
substances ayant totalement disparue des urines ou du sang.

40. INTERET DE PRELEVER LES CHEVEUX
• L'analyse toxicologique à partir d'échantillons de
cheveux permet de suivre sur plusieurs semaines
voire plusieurs mois, la consommation ou
l'exposition d'un individu à des DROGUES
Par analyse segmentaire ( découpage d'une
mèche en segments de 2 cm ) il est possible
d'établir le profil de la consommation de
substances stupéfiantes, médicamenteuses ou
toxiques et de suivre son évolution ( constante,
en augmentation, en diminution ). De très
nombreuses applications ont ainsi été décrites :

41. APPLICATION en France
• EN CAS DE RETRAIT DE PERMIS SUITE A UNE
CONDUITE SOUS EMPRISE DE STUPEFIANTS
càd LE CANNABIS OU HASCHICH OU TOUTES
AUTRES DROGUES
• LE MAGISTRAT DEMANDE UNE ANALYSE
TOXICOLOGIQUE DES CHEVEUX ET LA
RESTITUTION DU PERMIS SERA EN FONCTION
DU RESULTAT TOXICOLOGIQUE DES CHEVEUX

42. APPLICATION AU MAROC
• AVANT DE DELIVRER LE PERMIS DE CONDUIRE POUR LES
TRANSPORTEURS DE POIDS LOURS OU DE TRANSPORTEURS DE
PASSAGERS EN AUTOCAR
• LE MINISTERE DES TRANSPORTS DOIT DEMANDER UNE ATTESTATION DE NON
CONSOMATION DE DROGUES .
( A. N. C . D)
• FAUT AUSSI L’EXIGER AUX ANCIENS CONDUCTEURS POIDS LOURDS LORS
DE RENOUVELLEMENT .
• DEUX CAS DE FIGURES : UNE PERSONNE QUI SAIT QU’IL N’EST PAS ADDICT au
CANNABIS VA FAIRE LE PRELEVEMT TOXICOLOGIQUE DE SES CHEVEUX SANS
PROBLEME
• LA PERSONNE ADDICTE VA ESSAYER DE REFUSER CE TEST EN EVOQUANT
TOUTES LES EXCUSES POSSIBLES .
• MAIS POUR PROTEGER LA VIE DE NOS PASSAGERS ET UTILISATEURS DES ROUTES
TOUS LES MOYENS SONT BONS POUR S’ASSURER DU PROFIL TOXICOLOGIQUE
DES CONDUCTEURS DES POIDS LOURDS ET CONDUCTEURS DES AUTOCARS POUR
PASSAGERS .

43. CONCLUSION
• SI ON LUTTE CONTRE LA CONDUITE SOUS
EMPRISE D’ALCOOL DANS NOTRE PAYS
( CEEA)
. SI ON LUTTE CONTRE LA CONDUITE SOUS
EMPRISE DE STUPEFIANTS SURTOUT LE
CANNABIS , HASCHICH OU CHIRA DANS
NOTRE PAYS
ON REDUIRA LE TAUX DE MORTALITE
ET D’ACCIDENTS PAR DEUX

44. CAS CONCRET
• UN AUTOCAR TRANSPORTANT 50 PASSAGERS
• AUTOCAR TOUT NEUF, ETAT TECHNIQUE
IMPECABLE
CONDITIONS METEO BONNES
+
UNE AUTOROUTE QUI REPOND AUX NORMES
INTERNATIONALES :
2H APRES SON DEPART :ON APPREND QU’IL A ÉTÉ RENVERSÉ
TOUT SEUL :
( des MORTS et des blessés graves : ??????????
SANS problèmes de crevaison
JE VOUS LAISSE REFLECHIR

45. CAUSE
السرعة المفرطة وعدم إحترام قانون السير •
• La vitesse et non respect du code de la route
• Phrase qu’on a toujours l’habitude
d’entendre
La médecine légale et la toxicologie apporte
plus de précision
Aux enquêteurs et aux magistrats chargés de
l’enquête

46. CONCLUSION
• 1/ DEVANT TOUS ACCIDENT MORTEL OU GRAVE DE LA CIRCULATION IL FAUT
FAIRE :
• UN PRELEVEMENT SANGUIN DES CONDUCTEURS Impliqués DANS L’ACCIDENT
_ si conducteur vivant conduite par L’ OPJ à l’hôpital le plus proche
_ si conducteur décédé avant inhumation : prélever le corps
par un médecin habilité à faire un prélèvement post mortem .
BOITES ET KIT de PRELEVEMENTS SANGUINS SPECIALES ET ANALYSES
TOXICOLOGIQUES DANS DES LABORATOIRES Agréés PAR L’ETAT
-LE LABORATOIRE DE TOXICOLOGIE DE DE LA POLICE SCIENTIFIQUE
-LE LABORATOIRE DE TOXICOLOGIE DE LA GENDARMERIE ROYALE
- LES LABORATOIRES DE TOXICOLOGIE DES FACULTES DE MEDECINE : CHU
DE RABAT/ CASA /FES /MARRAKECH ET BIENTÔT /OUJDA
LES FRAIS ET Coûts DE CES ANALYSES TOXICOLOGIQUES SERONT à LA CHARGE DU
DELINQUANT ROUTIER.
ET C’EST LE MAGISTRAT QUI STATUERA SUR LE DELIT ET LE Coût DES PRELEVEMENTS
3/ PRELEVEMENTS EFFECTUES SUR REQUISITION DU PARQUET
EN CAS DE REFUS LA LOI EST CLAIRE .
LE CONDUCTEUR REFUSANT LA PRISE DE SANG SUR
REQUISITION DU PARQUET ASSUME TOUTES SES RESPONSABILITES .

47. L’ Alcool au VOLANT EST UNE
MACHINE A TUER SUR NOS ROUTES

48. UN JOINT DE RESINE DE CANNABIS DE
05DH

49. UNE AUTRE MACHINE A TUER
SUR NOS ROUTES

50. • ENTRE CONSOMMER DES STUPEFIANTS ,
BOIRE de l’AlCOOL
ET CONDUIRE IL FAUT :
CHOISIR

51. En résumé
• CONDUIRE SOUS EMPRISE DE STUPEFIANTS
SURTOUT LE HACHICH CANNABIS OU
( résine de cannabis)
C’EST UN
FLEAU QU’IL FAUT COMBATRE DANS NOTRE
PAYS AVEC TOUS LES MOYENS .

52. TOUS RESPONSABLES
• SAUVER DES VIES SUR NOS ROUTES
N’A PAS DE PRIX

53. PROJECTION DE VIDEO
DEPISTAGE SALIVAIRE DES STUPEFIANTS