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SOMMEIL
    ET NUTRITION




9
AVANT-PROPOS                                                                                                                                 SOMMEIL,NUTRITION, POIDS :
                                                                                                                                                   QUELS LIENS ?
Le sommeil est une fonction vitale                                     Pourtant ces liens sont mal connus et
de l’organisme. Il joue un rôle de                                     77% des Français ignoreraient ou ne
réparateur et de régulateur. Dormir est                                croiraient pas que le manque de sommeil
indispensable à l’équilibre des sécrétions                             favorise la prise de poids.
hormonales et métaboliques, au                                            Une bonne nutrition peut aussi
contrôle de glycémie, de l’appétit et plus                             influencer notre sommeil ou notre état
généralement le poids. Plusieurs études                                de vigilance. Respecter quelques règles
épidémiologiques associent privation de                                simples d’hygiène alimentaire peut ainsi
sommeil et obésité chez l’adulte et même                               améliorer la qualité de nos nuits et de
chez l’enfant. Les liens entre sommeil                                 nos journées, mais aussi permettre de
et obésité sont en effet multiples :                                   mieux s’adapter à des horaires de travail
biologiques et comportementaux.                                        atypiques en améliorant le sommeil et la
                                                                       vigilance.
Qui dit mauvais sommeil, dit souvent                                                                                                                   LE SOMMEIL,
baisse de l’activité physique et grignotage.                           L’INSV et Linde Homecare France ont                                       UN RÉGULATEUR D’APPÉTIT ?
Qui dit obésité dit aussi risque d’apnées                              choisi de s’associer pour faire le point
                                                                                                                                             Des travaux expérimentaux ont montré         de celle favorisant la faim (ghréline).
du sommeil et sommeil non réparateur.                                  sur les interactions entre sommeil
                                                                                                                                             des modifications du comportement             L’appétit va donc naturellement augmenter
Le Plan National Nutrition Santé Obésité                               et nutrition et rappeler les bienfaits                                alimentaire lors d’une privation chronique   conduisant à manger davantage avec une
français a d’ailleurs prévu d’intégrer des                             sur notre santé d’une bonne hygiène                                   de sommeil dont les mécanismes hormo-        prédilection pour les aliments riches en
recommandations sur le sommeil.                                        alimentaire et d’une bonne hygiène de                                 naux ont été identifiés.                      sucres et en graisse1.

                                                                       sommeil.
                                                                                                                                             Le sommeil est la plus longue période        A côté de ces facteurs hormonaux, le
                                                                                                                                             sans prise alimentaire. Pour résister à ce   manque de sommeil peut entraîner une
                                                                                                                                             «jeûne», les cellules adipeuses produisent   prise de poids par d’autres mécanismes :
«Préservons notre capital santé, prenons soin de notre sommeil ! »                                                                           la nuit une hormone, appelée la leptine,
                                                                                                                                             qui fait disparaitre la sensation de               en allongeant la durée d’éveil, on aug-
                                                                                                                                             faim et augmente la dépense éner-                  mente le temps disponible pour manger,
Pr Damien Léger,                                                       Stéphane Legendre,                                                    gétique. À l’inverse, le jour, l’estomac           en augmentant la fatigue et la somno-
Président de l’Institut National                                       Directeur Général                                                     secrète une autre hormone, la ghréline             lence, on réduit son activité physique et
du Sommeil et de la Vigilance                                          Linde Homecare France                                                 qui stimule l’appétit.La réduction du              on favorise bien souvent le grignotage.
                                                                                                                                             temps de sommeil a ainsi pour consé-
                                                                                                                                             quence une diminution de la durée
                                                                                                                                                                                          1 - Spiegel K, Tasali E, Penev P, Van Cauter E. Sleep curtailment
Remerciements à Peggy Martin, responsable commercial respiratoire Linde Homecare France, au Dr Virginie Bayon, praticien hospi-              de la sécrétion de l’hormone induisant       in healthy young men is associated with decreased leptin
talier au centre du sommeil et de la vigilance de l’Hôtel-Dieu de Paris, au Dr Joëlle Adrien, présidente du conseil scientifique de l’INSV,                                                levels, elevated ghrelin levels, and increased hunger and appe-
à Audrey Lopez, co-directrice communication et partenariats de l’INSV, pour leur participation à ce carnet.
                                                                                                                                             la satiété (leptine) et une augmentation
                                                                                                                                                                                          tite. Ann Intern Med 2004;141:846-50.


                                                                                                                                                                                                                                                              3
LE SOMMEIL
          LE MANQUE DE SOMMEIL                                              PRIVATION DE SOMMEIL,
             FAIT-IL GROSSIR ?                                              ATTENTION AU DIABÈTE !



                                                                                                                         EST DANS
77% des Français ignorent ou ne croient pas                          Une durée de sommeil inférieure à 6 heures
que le manque de sommeil favorise la prise de                        expose davantage au risque de diabète,
poids. Pourtant des études récentes ont mis                          certainement en raison des perturbations



                                                                                                                         L’ASSIETTE
en évidence le lien entre un temps de sommeil                        endocriniennes liées à la privation de sommeil.
trop court (moins de 6 heures par 24 heures) et                      Les études ont mis en évidence des modifica-
une augmentation de l’IMC (indice de masse                           tions importantes du métabolisme du glucose
corporelle)2chez l’adulte comme chez l’enfant.                       (sucre) après une privation de sommeil :


Pour autant, nos rythmes de vie nous conduisent                          Baisse de 40% de la transformation du
                                                                                                                         Si l’horloge biologique
à réduire notre temps de sommeil. L’enquête                              glucose dans l’organisme                        permet de réguler les prises
INSV-MGEN 2012 révèle que près d’un tiers des                            Diminution de 30% de la quantité d’insu-        alimentaires, les habitudes
Français (31%) dorment 6 heures ou moins par                             line produite suite à la consommation de
nuit et tentent vainement de récupérer le week-                          glucose (réponse insulinique)
                                                                                                                         alimentaires peuvent rétro -
                                                                                                                                                                                          LES SUCRES LENTS,
end. Le besoin habituel de sommeil varie selon                           Augmentation de 50% de la résistance à          agir sur notre horloge.                                         UNE AIDE AU SOMMEIL ?
les individus, mais il se situe très souvent entre                       l’insuline (baisse de l’action de l’insuline)
7 et 8 heures chez l’ adulte.                                                                                                                                                   Des études ont montré que les aliments sucrés
                                                                                                                                                                                favorisent l’endormissement. L’augmentation
En France, d’après la HAS (Haute Autorité de                                                                             Ainsi la composition des repas et le moment au-        du taux de glucose dans le sang pourrait
Santé), 15 % des adultes et 3,5 % des enfants                                                                            quel ils sont pris peuvent influencer le sommeil        être à l’origine de cet effet bénéfique. Mais
présentent une obésité, 32 % des adultes et                                                                              dans sa durée et sa composition (répartition des       les glucides agissent surtout en facilitant la
14,5 % des enfants sont en surpoids, soit un                                                                             stades de sommeil). Une alimentation hypocalo-         production de la sérotonine indispensable à la
adulte sur deux et un enfant sur cinq en excès                                                                           rique entraine une modification du cycle veille-        sécrétion de la mélatonine, hormone qui facilite
de poids.                                                                                                                sommeil. Chez l’animal, la privation de nourriture     le sommeil. Cependant, le sucre a un effet
                                                                                                                         réduit la durée de sommeil lent et de sommeil          positif sur la sérotonine uniquement s’il est
                                                                                                                         paradoxal3.                                            consommé en période de repos. Consommés
                                                                                                                         Il est donc indispensable de respecter trois repas     pendant l’exercice physique, les glucides freinent

  QU’EST-CE-                                                         IMC =poids (kg) / (taille (m) x taille (m))         dans la journée dont la composition variera selon      la synthèse de la sérotonine et donc l’endormis-
                                                                     Classification de l’IMC d’après l’OMS                qu’il s’agit du petit déjeuner, du déjeuner ou du      sement.

  QUE L’IMC ?                                                        (Organisation Mondiale de la Santé)                 diner. En effet, certains aliments induisent le
                                                                                                                         sommeil alors que d’autres sont stimulants.                           TRYPTO-QUOI ?
                                                                     —                                                   Le diner ne devra pas être pris trop tôt sous peine
  L’IMC ou Indice de Masse Corporelle                                                                                    de provoquer un réveil trop matinal pour cause         Manger du sucre ne suffit pas pour produire
  permet d’estimer l’excès de graisse                                POIDS NORMAL :                                      de fringale, ni trop tard. En effet, la digestion      de la sérotonine, il nous faut aussi ingérer du
  dans le corps et de définir la corpulence.                          IMC compris entre 18,5 et 24,9                      entraine une augmentation de la température du         tryptophane, un acide aminé que le corps ne sait
  Plus l’IMC augmente et plus les risques                            SURPOIDS :                                          corps, d’autant plus que le repas aura été lourd       pas fabriquer.
  liés à l’obésité sont importants. Le                               IMC compris entre 24,9 et 30                        et riche en protéines. Or la baisse de la tempéra-     Le tryptophane est présent dans presque toutes
  calcul se fait en divisant le poids (en kg)                        OBÉSITÉ :                                           ture interne est une condition indispensable au        les protéines alimentaires et permet la fabrication
  par la taille (en mètre) au carré.                                 IMC supérieur à 30                                  sommeil.                                               de la sérotonine dans le cerveau. La sérotonine
                                                                                                                                                                                nous aide à réguler notre humeur et nous prépare
                                                                                                                         Ainsi, il est conseillé de dîner 2 à 3 heures avant    au sommeil. Pour que la sérotonine puisse être
2 - Spiegel K, Tasali E, Leproult R, Van Cauter E. Effects of poor                                                       de se coucher en évitant les repas trop copieux ou     synthétisée, la concentration en tryptophane
and short sleep on glucose metabolism and obesity risk. Nat
Rev Endocrinol 2009;5:253-61.                                                                                            alcoolisés.
                                                                                                                         3 - Dewasmes G, sleep changes in fasting rats, 1989)
                                                                                                                                                                                                                                  5
dans l’organisme doit être plus élevée que celle                  ET LES TISANES ?
des autres acides aminés.


                                                                                                          MON AGENDA
Un repas riche en sucres et faible en protéines      Les tisanes peuvent constituer une véritable
augmente de façon indirecte la concentration         aide à l’endormissement, en premier lieu parce
de tryptophane dans l’organisme et facilite son      qu’elles permettent d’instaurer un rituel avant
passage dans le cerveau, favorisant ainsi la
production de la sérotonine puis de la mélatonine.
                                                     le coucher que le cerveau va interpréter comme
                                                     un signal du sommeil. La nature de l’infusion va
                                                                                                          POUR LE SOMMEIL
A l’inverse, un repas riche en protéines diminue     également influer. Certaines plantes telles que
les concentrations cérébrales en tryptophane         la valériane, la passiflore, la verveine ou la fleur   COMPRENDRE
                                                                                                          ET PRENDRE SOIN
et donc la production de sérotonine.                 d’aubépines sont connues pour leurs propriétés
                                                     relaxantes qui vont aider à l’endormissement.


   LES ALIMENTS
                                                     Enfin, comme toute boisson chaude, la tisane va
                                                     favoriser une baisse de la température interne,
                                                                                                          DE SON SOMMEIL
   RICHES                                            par un mécanisme d’échange thermique. Boire
                                                     une boisson chaude déclenche la sudation qui
   EN TRYPTOPHANE :                                  va rafraîchir l’ensemble du corps.                   Vous souhaitez mieux connaître vos habitudes de sommeil ?
                                                                                                          Vous vous posez des questions sur la qualité de votre sommeil ?
        Les œufs                                                MANGER TROP GRAS                          Vous avez des problèmes de sommeil et vous ne savez pas
        Les produits laitiers                                   ALTERE LE SOMMEIL                         comment les résoudre ?
        La viande
        Les poissons                                 S’il semble évident que manger trop gras             Remplissez l’agenda et présentez-le à votre médecin au cours
        Les légumes secs                             entraine une prise de poids, les effets d’une        d’une première consultation. Vous pourrez faire le point ensemble
        (lentilles, pois chiches,                    alimentation trop grasse sur le sommeil sont         et trouver des solutions adaptées.
        haricots secs...)                            moins connus.
        Le riz complet                               Il semble qu’un régime trop gras modifie la
        La banane                                    sensibilité de l’organisme à une hormone
        Le chocolat (mais attention à la             l’orexine (ou hypocrétine) qui stimule l’éveil et
        caféine qu’il contient, surtout le           participe à l’envie de manger. En journée, une
        chocolat noir)                               consommation trop importante d’aliments gras         NOM : ………………………………………………………………………….....................
        Les noix de cajou et les                     favorise la somnolence. Consommés le soir, les
        amandes                                      aliments gras, difficiles à digérer, entraînent une   PRENOM : ……………………………………………………………………....................
        Les graines de courge                        fragmentation du sommeil.
                                                                                                          MES NOTES SUITE A MA CONSULTATION DU ………/………/20……..........

                                                                                                          ………………………………………………………………………………………………………
                                              ATTENTION À L’ALCOOL !                                      ………………………………………………………………………………………………………
                                                                                                          ………………………………………………………………………………………………………
                                              En favorisant le relâchement du tonus                       ………………………………………………………………………………………………………
                                              musculaire, l’alcool facilite l’endormisse-                 ………………………………………………………………………………………………………
                                              ment. Cependant, ce même relâchement du                     ………………………………………………………………………………………………………
                                              tonus musculaire favorise le ronflement et la                ………………………………………………………………………………………………………
                                              survenue de troubles respiratoires durant le                ………………………………………………………………………………………………………
                                              sommeil (apnées) rendant ainsi le sommeil                   ………………………………………………………………………………………………………
                                              instable et provoquant des éveils au cours de               ………………………………………………………………………………………………………
                                              la nuit surtout dans sa deuxième partie.                    …………………………………………………………...............................................
DATE




sommeil ou sieste   Heure de mise au lit   Heure de lever   Somnolence dans la journée   Petit éveil   Temps de travail   Notation de 1 à 10   Heure de repas
NUTRITION, OBÉSITÉ
                                                                                                                         EN SAVOIR PLUS SUR LE SAOS



  ET TROUBLES RESPIRATOIRES
                                                                                                                    Le SAOS se manifeste par des arrêts répétés   Le SAOS augmente le risque de somno-
                                                                                                                    de la respiration au cours du sommeil.        lence, de maladie cardiovasculaire et de
                                                                                                                    Ces apnées sont la conséquence d’une          diabète de type 2. Ce risque est encore

         DU SOMMEIL                                                                                                 obstruction de la gorge dans une région
                                                                                                                    appelée pharynx en raison d’un relâche-
                                                                                                                    ment musculaire, empêchant le passage
                                                                                                                                                                  plus important si l’apnéique est obèse. En
                                                                                                                                                                  cas de surpoids et de signes évocateurs
                                                                                                                                                                  d’apnée du sommeil, il est donc indispen-
                                                                                                                    de l’air. Les apnées peuvent durer 10         sable d’en parler avec son médecin.
                                                                                                                    secondes ou plus et se produire jusqu’à
                                                                                                                    plusieurs centaines de fois par nuit pour
                                                                                                                    les cas les plus sévères. Faire plus de 5
                                                                                                                    apnées par heure de sommeil est anormal
                                                                                                                    et à partir de 30 apnées par heure de som-
                                                                                                                    meil, on parle de SAOS sévère.
                                                                                                                                                                          DES SOLUTIONS EFFICACES
  L’OBÉSITÉ, FACTEUR DE RISQUE DES                                   L’alcool et les somnifères détendent les                                                          EXISTENT POUR TRAITER L’APNÉE :
TROUBLES RESPIRATOIRES DU SOMMEIL                                    muscles de la gorge et favorisent les
                                                                     apnées. Il est donc conseillé des les                                                                 L’appareillage nocturne
58% des personnes obèses souffrent du                                éviter. Par ailleurs, une fois le traitement                                                          (PPC) : par l’intermédiaire
syndrome d’apnée obstructive du sommeil                              de l’apnée du sommeil mis en place, il est                                                            d’un masque facial, nasal ou
(SAOS) et 50% des personnes atteintes                                souvent plus facile de perdre du poids. La                                                            narinaire placé sur le visage
d’un SAOS sont obèses.                                               qualité de sommeil est améliorée et les                                                               relié à un compresseur d’air
Le risque de SAOS augmente avec le poids,                            mécanismes de la faim évoqués précé-                                                                  une pression positive continue
notamment parce que l’excès de graisse                               demment ne sont plus perturbés. De plus,                                                              (PPC) est délivrée pour lutter
au niveau du cou, de la langue et du pha-                            la fatigue et la somnolence dans la journée                                                           contre l’obstruction des voies
rynx entraîne un rétrécissement des voies                            disparaissent ce qui facilite la pratique                                                             aériennes supérieures.
respiratoires qui vont s’obstruer pendant                            d’une activité physique augmentant ainsi
le sommeil.                                                          les dépenses énergétiques et la perte de                                                              L’orthèse d’avancée mandi-
                                                                     poids.                                                                                                bulaire (appareil dentaire à
Adopter de bonnes habitudes alimen-                                                                                                                                        porter la nuit) proposée en cas
taires et perdre du poids, s’ils ne sont                             Des études ont également mis en évidence               LES SIGNES ÉVOCATEURS                          d’apnées peu nombreuses ou
généralement pas suffisants pour éliminer                             une association entre troubles respira-                    DU SAOS SONT :                             en cas d’échec du traitement
totalement les apnées, peuvent permettre                             toires du sommeil et diabète de type 2 :                                                              par appareillage.
de les atténuer. La perte de poids entraine                                                                                ronflements très bruyants,
une diminution des tissus autour du cou.                                 58% des personnes diabétiques                     arrêt de la respiration durant                 PAR AILLEURS, CERTAINES
Une plus grande quantité d’air parvient                                  présentent un trouble respiratoire du             le sommeil,                                   MESURES SONT À METTRE EN
alors à entrer dans les poumons. Une                                     sommeil,                                          sentiment de ne pas récupé-                   PLACE DANS TOUS LES CAS :
étude a démontré que les personnes qui                                   30 à 35% des personnes ayant un                   rer,
réduisent leur poids de 10 % peuvent                                     diabète de type 2 souffrent également             somnolence dans la journée,                     La perte de poids peut dimi-
réduire de 30 % les apnées du sommeil4.                                  d’un syndrome d’apnées du sommeil                 troubles de la mémoire et de                    nuer les apnées,
                                                                         nécessitant un traitement,                        la concentration,
                                                                         près de 40% des personnes atteintes               irritabilité,                                   Èviter les somnifères et l’alcool
4 - 1. Peppard PE, T. Young, M. Palta, J. Dempsey, and J, Skatrud.       de SAOS développeront un jour un                  envie d’uriner la nuit.                         qui accentuent les apnées.
Longitudinal study of moderate weight change and sleep-disor-
dered breathing. JAMA 2000; 284:3015-3021.)                              diabète de type 2.

                                                                                                                                                                                                               11
NUTRITION ET VIGILANCE                                                                                                                NUTRITION ET TRAVAIL
                                                                                                                                     EN HORAIRES ATYPIQUES
    LA VIGILANCE AUGMENTE AVEC                              QUELS ALIMENTS POUR UNE
        LA SENSATION DE FAIM                                 MEILLEURE VIGILANCE ?

En observant le comportement animal, on              La composition des repas semble pouvoir agir
constate que les animaux sont vigilants avant        sur l’état de vigilance. Ainsi, un apport protéique
d’avoir mangé. Cet état de veille leur permet        favorise la vigilance alors qu’un repas riche en
d’aller chercher la nourriture. Une fois qu’ils se   glucides est propice à l’endormissement. En effet,
sont alimentés, ils s’endorment. Cette relation      un repas riche en protéines augmente la concen-
entre apport alimentaire et vigilance semble         tration dans l’organisme en tyrosine, acide aminé
être identique chez l’homme. Des études expé-        indispensable à la sécrétion de l’adrénaline et de
rimentales ont démontré que le temps d’endor-        la dopamine, les hormones de l’éveil.
missement est raccourci après la prise d’un          Les glucides agissent quant à eux de façon
repas quel que soit le moment de la journée en       favorable sur la vigilance uniquement s’ils sont
particulier lorsque le repas est riche en glucides   consommés pendant l’exercice physique. Si leur
et pauvre en graisses4. L’état de satiété facilite   consommation intervient en période de repos,
                                                                                                                           Le travail posté désigne l’organisation selon laquelle,
donc la survenue du sommeil en faisant baisser le    l’effet sera contraire, avec une augmentation de                      sur un même poste de travail, plusieurs équipes se
niveau de vigilance.                                 la somnolence.                                                        relaient en rotations successives. Le travail de nuit
                                                             LA CAFÉINE, UN STIMULANT
                                                                                                                           concerne tout travail accompli entre 21h et 6h du matin.
      BIEN DÉMARRER LA JOURNÉE                                   DE LA VIGILANCE ?                                         En France, le travail posté ou de nuit concerne près d’un
     AVEC UN VRAI PETIT DÉJEUNER !                                                                                         travailleur sur 4.
                                                     La caféine, dont les propriétés éveillantes sont
   Le petit déjeuner est indispensable pour          connues, est présente dans le café, le thé, le                        Les travailleurs postés ou de nuit sont plus ex-     Notre horloge biologique intervient sur la
   bien démarrer la journée. Ne pas prendre de       chocolat noir et la plupart des boissons éner-                        posés aux troubles du sommeil. Ils dorment en        digestion. Ainsi la nuit, entre minuit et 7 heures
   petit-déjeuner entraine une altération des        gisantes ou à base de cola. Six heures après en                       moyenne 1 à 2 heures de moins par 24 heures          du matin, la digestion est ralentie, la dépense
   performances cognitives et mentales, de la        avoir consommé, la moitié de la caféine ingérée                       que ceux qui travaillent régulièrement de jour.      énergétique qui suit un repas est plus faible,
   vitesse de réaction et de l’attention.            est encore présente dans le corps. Les individus                      Ils sont davantage sujets à une somnolence au        les sucres et les graisses ne sont plus aussi
   À contrario, le repas du midi est suivi d’une     sont plus ou moins sensibles à l’effet de la caféine                  cours de la journée, et donc plus exposés aux        bien digérés. Les conséquences de ces modi-
   baisse de la vitesse de réaction et de la vigi-   mais, en moyenne, des doses supérieures à 100                         risques d’accidents.                                 fications sont accentuées si l’alimentation est
   lance, qui accentue la tendance naturelle à       mg de caféine peuvent retarder l’endormissement                       Le travail en horaires atypiques est également       déséquilibrée.
   la somnolence en début d’après-midi.              et améliorer l’état de vigilance.                                     source de troubles digestifs et de prise de poids,
                                                     Cependant, même s’il existe des différences                           dus d’une part à la privation de sommeil dont on     Les études ne montrent qu’une influence
                                                     individuelles, la prise excessive ou trop tardive de                  connait l’influence sur le poids et d’autre part      très faible de l’heure des repas sur la resynchroni-
                                                     caféine dans la journée entraine une instabi-                         aux erreurs diététiques et aux décalages des         sation des rythmes biologiques au nouvel horaire.
                                                     lité du sommeil, le sommeil profond étant moins                       horaires de repas.                                   L’alimentation peut cependant aider à
                                                     abondant au profit du sommeil léger, et une                                                                                 maintenir certains mécanismes synchronisa-
                                                     réduction de la durée de sommeil.                                                                                          teurs. Adopter des horaires de repas réguliers
                                                                                                                                                                                et respecter les règles d’hygiène alimentaire
                                                                                                                                                                                simples permet en outre d’éviter le grignotage
                                                     4 - Wells AS, effects of meals on objective and subjective measure
                                                     of daytime sleepiness, 1998 ET Willie JT, Orexine in the regulation                                                        et des repas déstructurés avec pour consé-
                                                     of feeding and wakefulness, 2001)                                                                                          quence une prise de poids.

                                                                                                                                                                                                                                   13
RESPECTER                                            SOMMEIL ET NUTRITION,
                                                  MIEUX S’ADAPTER AUX HORAIRES
                                                                                                    ADOPTER UNE BONNE HYGIENE DE SOMMEIL

3 REPAS                                                     ATYPIQUES
                                                                                                     RÉUNIR LES CONDITIONS
PAR JOUR.                                           Prendre 3 repas variés et équilibrés
                                                    par jour, si possible à des horaires           FAVORABLES POUR PRÉPARER
                                                    réguliers.
                                                    Faire une collation légère en cas de          UN SOMMEIL DE BONNE QUALITÉ
                                                    poste du matin ou de poste de nuit.
                                                    Ne pas sauter de repas et éviter le           RECOMMANDATIONS DE L’INSV
                                                    grignotage.
                                                    Eviter une consommation excessive
                                                    d’excitants surtout pendant les 5            Adopter des horaires de sommeil             Eviter l’alcool et le tabac le soir. La
                                                    dernières heures de travail, afin de ne       réguliers. Se coucher et se lever à des     nicotine est un stimulant qui retarde
                                                    pas perturber le sommeil.                    heures régulières facilite en effet le      l’endormissement, augmente les
                                                    Pratiquer une activité physique régulière.   sommeil.                                    réveils nocturnes et rend le som-
                                                    Respecter, autant que possible, des                                                      meil plus léger. L’alcool a une action
                                                                                                 Se lever tous les jours à la même heure,
                                                    horaires réguliers de coucher et de                                                      sédative mais favorise l’instabilité du
                                                                                                 week-end compris, a un effet synchro-
                                                    lever.                                                                                   sommeil avec des éveils nocturnes
                                                                                                 niseur du rythme veille-sommeil.
                                                    Recréer les conditions de nuit lorsque                                                   fréquents.
                                                    le sommeil doit intervenir le jour :         Le réveil doit être dynamique pour
                                                                                                                                             Dîner pour bien dormir.
                                                    température de la chambre (18°C),            bien éveiller son corps : lumière forte,
                                                    silence et obscurité.                        exercices d’étirement, petit déjeuner       Ne pas manger trop tôt, ou trop tard.
Il est essentiel de respecter 3 repas par           Recréer les conditions de jour sur le lieu   complet.
                                                                                                                                             Choisir ses menus : préférez les sucres
jour basés sur les principes nutritionnel           de travail, lors du travail de nuit notam-   La pratique d’un exercice physique          lents le soir et les protéines le midi.
évoqués précédemment. Ainsi, il est                 ment avec un éclairage suffisant.             régulier dans la journée favorise
recommandé de consommer les familles                Respecter le rituel du coucher même          l’endormissement. Eviter l’exercice
d’aliments qui stimulent l’éveil telle que          si le sommeil se fait de jour : lecture      physique en soirée, en particulier avant
les protéines avant le travail (exemples :          reposante, tisane, toilette, etc.            d’aller dormir.                             CE QUI DOIT ATTIRER VOTRE
viande, poisson) et de préférer les aliments        En poste du matin ou de nuit, la sieste                                                  ATTENTION ET VOUS FAIRE
riches en glucides (pates, riz) qui facilitent                                                   Se reposer ou faire une courte sieste        CONSULTER UN MÉDECIN
                                                    permet de lutter contre la dette de
l’endormissement et le maintien du som-                                                          en début d’après-midi. Il suffit de
                                                    sommeil.
meil avant les périodes de sommeil. Fruits                                                       fermer les yeux 5 à 20 minutes en              Vous avez du mal à vous endormir ,
et légumes doivent être consommés à                                                              relâchant le corps. Le sommeil                 Vous vous réveillez trop tôt,
chaque repas afin de maintenir l’équilibre                                                         viendra rapidement si le besoin               Vous avez des sensations désa-
                                                                                                 est là. La sieste permet de maintenir          gréables dans les jambes qui
alimentaire.
                                                                                                 la vigilance pour le reste de la journée.      vous empêchent de dormir,
                                                                                                                                                Vous êtes fatigué le matin,
                                                                                                 Eviter les excitants après 16 heures.          Vous avez des envies de dormir
   3 REPAS PAR JOUR À CALER EN FONCTION DE SON RYTHME DE TRAVAIL.
                                                                                                 Café, thé, cola, vitamine C retardent          la journée,
                                                                                                 l’endormissement et augmentent les             Vous luttez pour rester actif,
   - Un petit-déjeuner complet avec un laitage et des fruits.                                                                                   Votre sommeil est agité,
                                                                                                 réveils nocturnes.
   - Avant la prise de poste : des protéines (viandes, poissons) et des légumes, des                                                            votre entourage s’inquiète du
   glucides (source d’énergie )surtout si le travail est physique mais en petite quantité.                                                      ronflement et des arrêts de la
   - Après le travail : un repas plus léger riches en glucides qui favorisera le sommeil.                                                       respiration au cours du sommeil.



                                                                                                                                                                                       15
POUR EN
SAVOIR PLUS…



www.institut-sommeil-vigilance.org
www.sfrms.org
www.prosom.org
www.reseau-morphee.fr




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Institut National du Sommeil et de la Vigilance – INSV
7, rue Corneille
75006 Paris
-
contact@insv.org

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Rapport carnet-sommeil-nutrition- insv

  • 1. SOMMEIL ET NUTRITION 9
  • 2. AVANT-PROPOS SOMMEIL,NUTRITION, POIDS : QUELS LIENS ? Le sommeil est une fonction vitale Pourtant ces liens sont mal connus et de l’organisme. Il joue un rôle de 77% des Français ignoreraient ou ne réparateur et de régulateur. Dormir est croiraient pas que le manque de sommeil indispensable à l’équilibre des sécrétions favorise la prise de poids. hormonales et métaboliques, au Une bonne nutrition peut aussi contrôle de glycémie, de l’appétit et plus influencer notre sommeil ou notre état généralement le poids. Plusieurs études de vigilance. Respecter quelques règles épidémiologiques associent privation de simples d’hygiène alimentaire peut ainsi sommeil et obésité chez l’adulte et même améliorer la qualité de nos nuits et de chez l’enfant. Les liens entre sommeil nos journées, mais aussi permettre de et obésité sont en effet multiples : mieux s’adapter à des horaires de travail biologiques et comportementaux. atypiques en améliorant le sommeil et la vigilance. Qui dit mauvais sommeil, dit souvent LE SOMMEIL, baisse de l’activité physique et grignotage. L’INSV et Linde Homecare France ont UN RÉGULATEUR D’APPÉTIT ? Qui dit obésité dit aussi risque d’apnées choisi de s’associer pour faire le point Des travaux expérimentaux ont montré de celle favorisant la faim (ghréline). du sommeil et sommeil non réparateur. sur les interactions entre sommeil des modifications du comportement L’appétit va donc naturellement augmenter Le Plan National Nutrition Santé Obésité et nutrition et rappeler les bienfaits alimentaire lors d’une privation chronique conduisant à manger davantage avec une français a d’ailleurs prévu d’intégrer des sur notre santé d’une bonne hygiène de sommeil dont les mécanismes hormo- prédilection pour les aliments riches en recommandations sur le sommeil. alimentaire et d’une bonne hygiène de naux ont été identifiés. sucres et en graisse1. sommeil. Le sommeil est la plus longue période A côté de ces facteurs hormonaux, le sans prise alimentaire. Pour résister à ce manque de sommeil peut entraîner une «jeûne», les cellules adipeuses produisent prise de poids par d’autres mécanismes : «Préservons notre capital santé, prenons soin de notre sommeil ! » la nuit une hormone, appelée la leptine, qui fait disparaitre la sensation de en allongeant la durée d’éveil, on aug- faim et augmente la dépense éner- mente le temps disponible pour manger, Pr Damien Léger, Stéphane Legendre, gétique. À l’inverse, le jour, l’estomac en augmentant la fatigue et la somno- Président de l’Institut National Directeur Général secrète une autre hormone, la ghréline lence, on réduit son activité physique et du Sommeil et de la Vigilance Linde Homecare France qui stimule l’appétit.La réduction du on favorise bien souvent le grignotage. temps de sommeil a ainsi pour consé- quence une diminution de la durée 1 - Spiegel K, Tasali E, Penev P, Van Cauter E. Sleep curtailment Remerciements à Peggy Martin, responsable commercial respiratoire Linde Homecare France, au Dr Virginie Bayon, praticien hospi- de la sécrétion de l’hormone induisant in healthy young men is associated with decreased leptin talier au centre du sommeil et de la vigilance de l’Hôtel-Dieu de Paris, au Dr Joëlle Adrien, présidente du conseil scientifique de l’INSV, levels, elevated ghrelin levels, and increased hunger and appe- à Audrey Lopez, co-directrice communication et partenariats de l’INSV, pour leur participation à ce carnet. la satiété (leptine) et une augmentation tite. Ann Intern Med 2004;141:846-50. 3
  • 3. LE SOMMEIL LE MANQUE DE SOMMEIL PRIVATION DE SOMMEIL, FAIT-IL GROSSIR ? ATTENTION AU DIABÈTE ! EST DANS 77% des Français ignorent ou ne croient pas Une durée de sommeil inférieure à 6 heures que le manque de sommeil favorise la prise de expose davantage au risque de diabète, poids. Pourtant des études récentes ont mis certainement en raison des perturbations L’ASSIETTE en évidence le lien entre un temps de sommeil endocriniennes liées à la privation de sommeil. trop court (moins de 6 heures par 24 heures) et Les études ont mis en évidence des modifica- une augmentation de l’IMC (indice de masse tions importantes du métabolisme du glucose corporelle)2chez l’adulte comme chez l’enfant. (sucre) après une privation de sommeil : Pour autant, nos rythmes de vie nous conduisent Baisse de 40% de la transformation du Si l’horloge biologique à réduire notre temps de sommeil. L’enquête glucose dans l’organisme permet de réguler les prises INSV-MGEN 2012 révèle que près d’un tiers des Diminution de 30% de la quantité d’insu- alimentaires, les habitudes Français (31%) dorment 6 heures ou moins par line produite suite à la consommation de nuit et tentent vainement de récupérer le week- glucose (réponse insulinique) alimentaires peuvent rétro - LES SUCRES LENTS, end. Le besoin habituel de sommeil varie selon Augmentation de 50% de la résistance à agir sur notre horloge. UNE AIDE AU SOMMEIL ? les individus, mais il se situe très souvent entre l’insuline (baisse de l’action de l’insuline) 7 et 8 heures chez l’ adulte. Des études ont montré que les aliments sucrés favorisent l’endormissement. L’augmentation En France, d’après la HAS (Haute Autorité de Ainsi la composition des repas et le moment au- du taux de glucose dans le sang pourrait Santé), 15 % des adultes et 3,5 % des enfants quel ils sont pris peuvent influencer le sommeil être à l’origine de cet effet bénéfique. Mais présentent une obésité, 32 % des adultes et dans sa durée et sa composition (répartition des les glucides agissent surtout en facilitant la 14,5 % des enfants sont en surpoids, soit un stades de sommeil). Une alimentation hypocalo- production de la sérotonine indispensable à la adulte sur deux et un enfant sur cinq en excès rique entraine une modification du cycle veille- sécrétion de la mélatonine, hormone qui facilite de poids. sommeil. Chez l’animal, la privation de nourriture le sommeil. Cependant, le sucre a un effet réduit la durée de sommeil lent et de sommeil positif sur la sérotonine uniquement s’il est paradoxal3. consommé en période de repos. Consommés Il est donc indispensable de respecter trois repas pendant l’exercice physique, les glucides freinent QU’EST-CE- IMC =poids (kg) / (taille (m) x taille (m)) dans la journée dont la composition variera selon la synthèse de la sérotonine et donc l’endormis- Classification de l’IMC d’après l’OMS qu’il s’agit du petit déjeuner, du déjeuner ou du sement. QUE L’IMC ? (Organisation Mondiale de la Santé) diner. En effet, certains aliments induisent le sommeil alors que d’autres sont stimulants. TRYPTO-QUOI ? — Le diner ne devra pas être pris trop tôt sous peine L’IMC ou Indice de Masse Corporelle de provoquer un réveil trop matinal pour cause Manger du sucre ne suffit pas pour produire permet d’estimer l’excès de graisse POIDS NORMAL : de fringale, ni trop tard. En effet, la digestion de la sérotonine, il nous faut aussi ingérer du dans le corps et de définir la corpulence. IMC compris entre 18,5 et 24,9 entraine une augmentation de la température du tryptophane, un acide aminé que le corps ne sait Plus l’IMC augmente et plus les risques SURPOIDS : corps, d’autant plus que le repas aura été lourd pas fabriquer. liés à l’obésité sont importants. Le IMC compris entre 24,9 et 30 et riche en protéines. Or la baisse de la tempéra- Le tryptophane est présent dans presque toutes calcul se fait en divisant le poids (en kg) OBÉSITÉ : ture interne est une condition indispensable au les protéines alimentaires et permet la fabrication par la taille (en mètre) au carré. IMC supérieur à 30 sommeil. de la sérotonine dans le cerveau. La sérotonine nous aide à réguler notre humeur et nous prépare Ainsi, il est conseillé de dîner 2 à 3 heures avant au sommeil. Pour que la sérotonine puisse être 2 - Spiegel K, Tasali E, Leproult R, Van Cauter E. Effects of poor de se coucher en évitant les repas trop copieux ou synthétisée, la concentration en tryptophane and short sleep on glucose metabolism and obesity risk. Nat Rev Endocrinol 2009;5:253-61. alcoolisés. 3 - Dewasmes G, sleep changes in fasting rats, 1989) 5
  • 4. dans l’organisme doit être plus élevée que celle ET LES TISANES ? des autres acides aminés. MON AGENDA Un repas riche en sucres et faible en protéines Les tisanes peuvent constituer une véritable augmente de façon indirecte la concentration aide à l’endormissement, en premier lieu parce de tryptophane dans l’organisme et facilite son qu’elles permettent d’instaurer un rituel avant passage dans le cerveau, favorisant ainsi la production de la sérotonine puis de la mélatonine. le coucher que le cerveau va interpréter comme un signal du sommeil. La nature de l’infusion va POUR LE SOMMEIL A l’inverse, un repas riche en protéines diminue également influer. Certaines plantes telles que les concentrations cérébrales en tryptophane la valériane, la passiflore, la verveine ou la fleur COMPRENDRE ET PRENDRE SOIN et donc la production de sérotonine. d’aubépines sont connues pour leurs propriétés relaxantes qui vont aider à l’endormissement. LES ALIMENTS Enfin, comme toute boisson chaude, la tisane va favoriser une baisse de la température interne, DE SON SOMMEIL RICHES par un mécanisme d’échange thermique. Boire une boisson chaude déclenche la sudation qui EN TRYPTOPHANE : va rafraîchir l’ensemble du corps. Vous souhaitez mieux connaître vos habitudes de sommeil ? Vous vous posez des questions sur la qualité de votre sommeil ? Les œufs MANGER TROP GRAS Vous avez des problèmes de sommeil et vous ne savez pas Les produits laitiers ALTERE LE SOMMEIL comment les résoudre ? La viande Les poissons S’il semble évident que manger trop gras Remplissez l’agenda et présentez-le à votre médecin au cours Les légumes secs entraine une prise de poids, les effets d’une d’une première consultation. Vous pourrez faire le point ensemble (lentilles, pois chiches, alimentation trop grasse sur le sommeil sont et trouver des solutions adaptées. haricots secs...) moins connus. Le riz complet Il semble qu’un régime trop gras modifie la La banane sensibilité de l’organisme à une hormone Le chocolat (mais attention à la l’orexine (ou hypocrétine) qui stimule l’éveil et caféine qu’il contient, surtout le participe à l’envie de manger. En journée, une chocolat noir) consommation trop importante d’aliments gras NOM : …………………………………………………………………………..................... Les noix de cajou et les favorise la somnolence. Consommés le soir, les amandes aliments gras, difficiles à digérer, entraînent une PRENOM : …………………………………………………………………….................... Les graines de courge fragmentation du sommeil. MES NOTES SUITE A MA CONSULTATION DU ………/………/20…….......... ……………………………………………………………………………………………………… ATTENTION À L’ALCOOL ! ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… En favorisant le relâchement du tonus ……………………………………………………………………………………………………… musculaire, l’alcool facilite l’endormisse- ……………………………………………………………………………………………………… ment. Cependant, ce même relâchement du ……………………………………………………………………………………………………… tonus musculaire favorise le ronflement et la ……………………………………………………………………………………………………… survenue de troubles respiratoires durant le ……………………………………………………………………………………………………… sommeil (apnées) rendant ainsi le sommeil ……………………………………………………………………………………………………… instable et provoquant des éveils au cours de ……………………………………………………………………………………………………… la nuit surtout dans sa deuxième partie. …………………………………………………………...............................................
  • 5. DATE sommeil ou sieste Heure de mise au lit Heure de lever Somnolence dans la journée Petit éveil Temps de travail Notation de 1 à 10 Heure de repas
  • 6. NUTRITION, OBÉSITÉ EN SAVOIR PLUS SUR LE SAOS ET TROUBLES RESPIRATOIRES Le SAOS se manifeste par des arrêts répétés Le SAOS augmente le risque de somno- de la respiration au cours du sommeil. lence, de maladie cardiovasculaire et de Ces apnées sont la conséquence d’une diabète de type 2. Ce risque est encore DU SOMMEIL obstruction de la gorge dans une région appelée pharynx en raison d’un relâche- ment musculaire, empêchant le passage plus important si l’apnéique est obèse. En cas de surpoids et de signes évocateurs d’apnée du sommeil, il est donc indispen- de l’air. Les apnées peuvent durer 10 sable d’en parler avec son médecin. secondes ou plus et se produire jusqu’à plusieurs centaines de fois par nuit pour les cas les plus sévères. Faire plus de 5 apnées par heure de sommeil est anormal et à partir de 30 apnées par heure de som- meil, on parle de SAOS sévère. DES SOLUTIONS EFFICACES L’OBÉSITÉ, FACTEUR DE RISQUE DES L’alcool et les somnifères détendent les EXISTENT POUR TRAITER L’APNÉE : TROUBLES RESPIRATOIRES DU SOMMEIL muscles de la gorge et favorisent les apnées. Il est donc conseillé des les L’appareillage nocturne 58% des personnes obèses souffrent du éviter. Par ailleurs, une fois le traitement (PPC) : par l’intermédiaire syndrome d’apnée obstructive du sommeil de l’apnée du sommeil mis en place, il est d’un masque facial, nasal ou (SAOS) et 50% des personnes atteintes souvent plus facile de perdre du poids. La narinaire placé sur le visage d’un SAOS sont obèses. qualité de sommeil est améliorée et les relié à un compresseur d’air Le risque de SAOS augmente avec le poids, mécanismes de la faim évoqués précé- une pression positive continue notamment parce que l’excès de graisse demment ne sont plus perturbés. De plus, (PPC) est délivrée pour lutter au niveau du cou, de la langue et du pha- la fatigue et la somnolence dans la journée contre l’obstruction des voies rynx entraîne un rétrécissement des voies disparaissent ce qui facilite la pratique aériennes supérieures. respiratoires qui vont s’obstruer pendant d’une activité physique augmentant ainsi le sommeil. les dépenses énergétiques et la perte de L’orthèse d’avancée mandi- poids. bulaire (appareil dentaire à Adopter de bonnes habitudes alimen- porter la nuit) proposée en cas taires et perdre du poids, s’ils ne sont Des études ont également mis en évidence LES SIGNES ÉVOCATEURS d’apnées peu nombreuses ou généralement pas suffisants pour éliminer une association entre troubles respira- DU SAOS SONT : en cas d’échec du traitement totalement les apnées, peuvent permettre toires du sommeil et diabète de type 2 : par appareillage. de les atténuer. La perte de poids entraine ronflements très bruyants, une diminution des tissus autour du cou. 58% des personnes diabétiques arrêt de la respiration durant PAR AILLEURS, CERTAINES Une plus grande quantité d’air parvient présentent un trouble respiratoire du le sommeil, MESURES SONT À METTRE EN alors à entrer dans les poumons. Une sommeil, sentiment de ne pas récupé- PLACE DANS TOUS LES CAS : étude a démontré que les personnes qui 30 à 35% des personnes ayant un rer, réduisent leur poids de 10 % peuvent diabète de type 2 souffrent également somnolence dans la journée, La perte de poids peut dimi- réduire de 30 % les apnées du sommeil4. d’un syndrome d’apnées du sommeil troubles de la mémoire et de nuer les apnées, nécessitant un traitement, la concentration, près de 40% des personnes atteintes irritabilité, Èviter les somnifères et l’alcool 4 - 1. Peppard PE, T. Young, M. Palta, J. Dempsey, and J, Skatrud. de SAOS développeront un jour un envie d’uriner la nuit. qui accentuent les apnées. Longitudinal study of moderate weight change and sleep-disor- dered breathing. JAMA 2000; 284:3015-3021.) diabète de type 2. 11
  • 7. NUTRITION ET VIGILANCE NUTRITION ET TRAVAIL EN HORAIRES ATYPIQUES LA VIGILANCE AUGMENTE AVEC QUELS ALIMENTS POUR UNE LA SENSATION DE FAIM MEILLEURE VIGILANCE ? En observant le comportement animal, on La composition des repas semble pouvoir agir constate que les animaux sont vigilants avant sur l’état de vigilance. Ainsi, un apport protéique d’avoir mangé. Cet état de veille leur permet favorise la vigilance alors qu’un repas riche en d’aller chercher la nourriture. Une fois qu’ils se glucides est propice à l’endormissement. En effet, sont alimentés, ils s’endorment. Cette relation un repas riche en protéines augmente la concen- entre apport alimentaire et vigilance semble tration dans l’organisme en tyrosine, acide aminé être identique chez l’homme. Des études expé- indispensable à la sécrétion de l’adrénaline et de rimentales ont démontré que le temps d’endor- la dopamine, les hormones de l’éveil. missement est raccourci après la prise d’un Les glucides agissent quant à eux de façon repas quel que soit le moment de la journée en favorable sur la vigilance uniquement s’ils sont particulier lorsque le repas est riche en glucides consommés pendant l’exercice physique. Si leur et pauvre en graisses4. L’état de satiété facilite consommation intervient en période de repos, Le travail posté désigne l’organisation selon laquelle, donc la survenue du sommeil en faisant baisser le l’effet sera contraire, avec une augmentation de sur un même poste de travail, plusieurs équipes se niveau de vigilance. la somnolence. relaient en rotations successives. Le travail de nuit LA CAFÉINE, UN STIMULANT concerne tout travail accompli entre 21h et 6h du matin. BIEN DÉMARRER LA JOURNÉE DE LA VIGILANCE ? En France, le travail posté ou de nuit concerne près d’un AVEC UN VRAI PETIT DÉJEUNER ! travailleur sur 4. La caféine, dont les propriétés éveillantes sont Le petit déjeuner est indispensable pour connues, est présente dans le café, le thé, le Les travailleurs postés ou de nuit sont plus ex- Notre horloge biologique intervient sur la bien démarrer la journée. Ne pas prendre de chocolat noir et la plupart des boissons éner- posés aux troubles du sommeil. Ils dorment en digestion. Ainsi la nuit, entre minuit et 7 heures petit-déjeuner entraine une altération des gisantes ou à base de cola. Six heures après en moyenne 1 à 2 heures de moins par 24 heures du matin, la digestion est ralentie, la dépense performances cognitives et mentales, de la avoir consommé, la moitié de la caféine ingérée que ceux qui travaillent régulièrement de jour. énergétique qui suit un repas est plus faible, vitesse de réaction et de l’attention. est encore présente dans le corps. Les individus Ils sont davantage sujets à une somnolence au les sucres et les graisses ne sont plus aussi À contrario, le repas du midi est suivi d’une sont plus ou moins sensibles à l’effet de la caféine cours de la journée, et donc plus exposés aux bien digérés. Les conséquences de ces modi- baisse de la vitesse de réaction et de la vigi- mais, en moyenne, des doses supérieures à 100 risques d’accidents. fications sont accentuées si l’alimentation est lance, qui accentue la tendance naturelle à mg de caféine peuvent retarder l’endormissement Le travail en horaires atypiques est également déséquilibrée. la somnolence en début d’après-midi. et améliorer l’état de vigilance. source de troubles digestifs et de prise de poids, Cependant, même s’il existe des différences dus d’une part à la privation de sommeil dont on Les études ne montrent qu’une influence individuelles, la prise excessive ou trop tardive de connait l’influence sur le poids et d’autre part très faible de l’heure des repas sur la resynchroni- caféine dans la journée entraine une instabi- aux erreurs diététiques et aux décalages des sation des rythmes biologiques au nouvel horaire. lité du sommeil, le sommeil profond étant moins horaires de repas. L’alimentation peut cependant aider à abondant au profit du sommeil léger, et une maintenir certains mécanismes synchronisa- réduction de la durée de sommeil. teurs. Adopter des horaires de repas réguliers et respecter les règles d’hygiène alimentaire simples permet en outre d’éviter le grignotage 4 - Wells AS, effects of meals on objective and subjective measure of daytime sleepiness, 1998 ET Willie JT, Orexine in the regulation et des repas déstructurés avec pour consé- of feeding and wakefulness, 2001) quence une prise de poids. 13
  • 8. RESPECTER SOMMEIL ET NUTRITION, MIEUX S’ADAPTER AUX HORAIRES ADOPTER UNE BONNE HYGIENE DE SOMMEIL 3 REPAS ATYPIQUES RÉUNIR LES CONDITIONS PAR JOUR. Prendre 3 repas variés et équilibrés par jour, si possible à des horaires FAVORABLES POUR PRÉPARER réguliers. Faire une collation légère en cas de UN SOMMEIL DE BONNE QUALITÉ poste du matin ou de poste de nuit. Ne pas sauter de repas et éviter le RECOMMANDATIONS DE L’INSV grignotage. Eviter une consommation excessive d’excitants surtout pendant les 5 Adopter des horaires de sommeil Eviter l’alcool et le tabac le soir. La dernières heures de travail, afin de ne réguliers. Se coucher et se lever à des nicotine est un stimulant qui retarde pas perturber le sommeil. heures régulières facilite en effet le l’endormissement, augmente les Pratiquer une activité physique régulière. sommeil. réveils nocturnes et rend le som- Respecter, autant que possible, des meil plus léger. L’alcool a une action Se lever tous les jours à la même heure, horaires réguliers de coucher et de sédative mais favorise l’instabilité du week-end compris, a un effet synchro- lever. sommeil avec des éveils nocturnes niseur du rythme veille-sommeil. Recréer les conditions de nuit lorsque fréquents. le sommeil doit intervenir le jour : Le réveil doit être dynamique pour Dîner pour bien dormir. température de la chambre (18°C), bien éveiller son corps : lumière forte, silence et obscurité. exercices d’étirement, petit déjeuner Ne pas manger trop tôt, ou trop tard. Il est essentiel de respecter 3 repas par Recréer les conditions de jour sur le lieu complet. Choisir ses menus : préférez les sucres jour basés sur les principes nutritionnel de travail, lors du travail de nuit notam- La pratique d’un exercice physique lents le soir et les protéines le midi. évoqués précédemment. Ainsi, il est ment avec un éclairage suffisant. régulier dans la journée favorise recommandé de consommer les familles Respecter le rituel du coucher même l’endormissement. Eviter l’exercice d’aliments qui stimulent l’éveil telle que si le sommeil se fait de jour : lecture physique en soirée, en particulier avant les protéines avant le travail (exemples : reposante, tisane, toilette, etc. d’aller dormir. CE QUI DOIT ATTIRER VOTRE viande, poisson) et de préférer les aliments En poste du matin ou de nuit, la sieste ATTENTION ET VOUS FAIRE riches en glucides (pates, riz) qui facilitent Se reposer ou faire une courte sieste CONSULTER UN MÉDECIN permet de lutter contre la dette de l’endormissement et le maintien du som- en début d’après-midi. Il suffit de sommeil. meil avant les périodes de sommeil. Fruits fermer les yeux 5 à 20 minutes en Vous avez du mal à vous endormir , et légumes doivent être consommés à relâchant le corps. Le sommeil Vous vous réveillez trop tôt, chaque repas afin de maintenir l’équilibre viendra rapidement si le besoin Vous avez des sensations désa- est là. La sieste permet de maintenir gréables dans les jambes qui alimentaire. la vigilance pour le reste de la journée. vous empêchent de dormir, Vous êtes fatigué le matin, Eviter les excitants après 16 heures. Vous avez des envies de dormir 3 REPAS PAR JOUR À CALER EN FONCTION DE SON RYTHME DE TRAVAIL. Café, thé, cola, vitamine C retardent la journée, l’endormissement et augmentent les Vous luttez pour rester actif, - Un petit-déjeuner complet avec un laitage et des fruits. Votre sommeil est agité, réveils nocturnes. - Avant la prise de poste : des protéines (viandes, poissons) et des légumes, des votre entourage s’inquiète du glucides (source d’énergie )surtout si le travail est physique mais en petite quantité. ronflement et des arrêts de la - Après le travail : un repas plus léger riches en glucides qui favorisera le sommeil. respiration au cours du sommeil. 15
  • 9. POUR EN SAVOIR PLUS… www.institut-sommeil-vigilance.org www.sfrms.org www.prosom.org www.reseau-morphee.fr Pour nous écrire : Institut National du Sommeil et de la Vigilance – INSV 7, rue Corneille 75006 Paris - contact@insv.org