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PARADA CARDIO-RESPIRATORIA
El soporte vital básico  (SVB) comprende la identificación de los signos de paro cardiaco, incluyendo la obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño, la resucitación cardio pulmonar y la utilización del DEA. La resucitación cardio-pulmonar básica  (RCP) puede definirse  como el conjunto de evaluaciones y conductas secuenciales destinadas a sostener o restablecer la ventilación y la circulación en un paciente en paro cardiorrespiratorio.
La administración rápida y eficaz de RCP por parte de un testigo circunstancial se asocia con el retorno eficaz a la circulación espontánea y la supervivencia sin secuelas neurológicas en los niños.
 
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],La PCR es la vía final común de una serie de condiciones y enfermedades graves. Su etiología varía del paciente pediátrico al adulto.
Las lesiones son la principal causa de muerte en niños y adultos jóvenes, producen más muertes infantiles que el resto de las causas combinadas. Muchas de estas lesiones se pueden prevenir. Las lesiones infantiles mortales más frecuentes que se pueden evitar son las originadas en automóviles, las lesiones en peatones, las lesiones en bicicleta, el ahogamiento por inmersión, las quemaduras y las heridas por arma de fuego.
Ante todo niño potencialmente grave, el reanimador debe evaluar con rapidez la extensión de las lesiones y el nivel de consciencia del paciente. ,[object Object],[object Object]
A B C ,[object Object]
A La vía aérea del niño es estrecha y colapsable y se obstruye fácilmente por mucosidades, sangre o contenido gástrico. En el niño inconsciente la mandíbula se relaja y se va hacia atrás arrastrando la lengua, que ocluye la faringe. La primera maniobra será colocar al niño en decúbito supino sobre una superficie lisa y firme, manejando con cuidado la cabeza y la columna cervical.
A ,[object Object],[object Object],[object Object]
B Mientras se mantiene la vía aérea abierta, no deben pasar más de 10 segundos hasta comprobar si la víctima está respirando. Para ello debemos mirar la expansión y descenso del tórax, escuchar el sonido del aire espirado y sentir ese aire sobre nuestra mejilla.
Si  el niño respira  y no presenta signos de traumatismo, lo colocaremos en posición lateral de seguridad. Si NO respira,  se deberá iniciar de inmediato respiración artificial, boca a boca o boca a boca-nariz en el lactante. B
B En el niño y en el adulto se realizará boca a boca cerrando suavemente la nariz al insuflar aire Se procederá entonces a dar  2 respiraciones lentas  de 1 a 1.5 segundos de duración que determinen una adecuada expansión del tórax.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Si pese a lo anterior no se expande el tórax, debemos reposicionar la cabeza y volverlo a intentar. Si aún así sigue sin ser efectiva la ventilación,  descartar OVACE B
C Una vez permeabilizada la vía aérea y practicadas dos insuflaciones se debe evaluar la circulación. En personal sin entrenamiento formal, bastaría con la búsqueda de signos de circulación (movimientos del cuerpo, movimientos respiratorios…)
C ,[object Object],[object Object],Si el niño mantiene la circulación (presenta pulso) realizaremos insuflaciones con una frecuencia de entre 12-20 por minuto. Los profesionales sanitarios deberán buscar además la  presencia de pulsos,  no demorándose más de 10 seg.
C Si se constata la ausencia de pulso o signos de circulación se debe iniciar un masaje cardiaco combinado con ventilación artificial.
C ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Un buen masaje cardiaco cumple los siguientes requisitos:
C El niño debe estar sobre una superficie lisa y dura, en posición supina. En el  lactante comprimir con dos dedos  (medio y anular) un dedo por debajo de la línea intermamilar. Una técnica alternativa es la de “dos pulgares con manos rodeando el tórax”.
C En el niño  se debe comprimir en la mitad inferior del esternón (evitando comprimir sobre el apéndice xifoides) utilizando el talón de una mano. En el niño mayor de 8-10 años se debe utilizar el  método de adultos , colocando el talón de la mano dos dedos por encima del apéndice xifoides (extremo inferior del esternón).
C Las compresiones del tórax deben acompañarse de ventilación artificial con una frecuencia de Si sólo hay un reanimador, debe administrar ciclos de 30 compresiones torácicas, seguidas de 2 ventilaciones. 30:2
En el caso  de 2 reanimadores , uno de ellos debe administrar las compresiones mientras el otro mantiene abierta la vía aérea y realiza ventilaciones a una relación de 15:2 con una pausa entre compresiones lo más breve posible. C 15:2
En la mayoría de lactantes y niños el paro cardiaco está causado por asfixia. Los reanimadores únicos deberían administrar 5 ciclos de RCP (alrededor de 2 minutos) antes de activar el servicio de emergencias, y después reanudar la RCP 5 ciclos: 30:2
 
D. E. A.
Si se logra reanimar al paciente, éste debería ser trasladado a un centro asistencial adecuado manteniendo la permeabilidad de la vía aérea, ventilación y circulación.
“ Cuando crezca, yo quiero ser un niño”.  Joseph Heller

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  • 2. El soporte vital básico (SVB) comprende la identificación de los signos de paro cardiaco, incluyendo la obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño, la resucitación cardio pulmonar y la utilización del DEA. La resucitación cardio-pulmonar básica (RCP) puede definirse como el conjunto de evaluaciones y conductas secuenciales destinadas a sostener o restablecer la ventilación y la circulación en un paciente en paro cardiorrespiratorio.
  • 3. La administración rápida y eficaz de RCP por parte de un testigo circunstancial se asocia con el retorno eficaz a la circulación espontánea y la supervivencia sin secuelas neurológicas en los niños.
  • 4.  
  • 5.
  • 6. Las lesiones son la principal causa de muerte en niños y adultos jóvenes, producen más muertes infantiles que el resto de las causas combinadas. Muchas de estas lesiones se pueden prevenir. Las lesiones infantiles mortales más frecuentes que se pueden evitar son las originadas en automóviles, las lesiones en peatones, las lesiones en bicicleta, el ahogamiento por inmersión, las quemaduras y las heridas por arma de fuego.
  • 7.
  • 8.
  • 9. A La vía aérea del niño es estrecha y colapsable y se obstruye fácilmente por mucosidades, sangre o contenido gástrico. En el niño inconsciente la mandíbula se relaja y se va hacia atrás arrastrando la lengua, que ocluye la faringe. La primera maniobra será colocar al niño en decúbito supino sobre una superficie lisa y firme, manejando con cuidado la cabeza y la columna cervical.
  • 10.
  • 11. B Mientras se mantiene la vía aérea abierta, no deben pasar más de 10 segundos hasta comprobar si la víctima está respirando. Para ello debemos mirar la expansión y descenso del tórax, escuchar el sonido del aire espirado y sentir ese aire sobre nuestra mejilla.
  • 12. Si el niño respira y no presenta signos de traumatismo, lo colocaremos en posición lateral de seguridad. Si NO respira, se deberá iniciar de inmediato respiración artificial, boca a boca o boca a boca-nariz en el lactante. B
  • 13. B En el niño y en el adulto se realizará boca a boca cerrando suavemente la nariz al insuflar aire Se procederá entonces a dar 2 respiraciones lentas de 1 a 1.5 segundos de duración que determinen una adecuada expansión del tórax.
  • 14.
  • 15. C Una vez permeabilizada la vía aérea y practicadas dos insuflaciones se debe evaluar la circulación. En personal sin entrenamiento formal, bastaría con la búsqueda de signos de circulación (movimientos del cuerpo, movimientos respiratorios…)
  • 16.
  • 17. C Si se constata la ausencia de pulso o signos de circulación se debe iniciar un masaje cardiaco combinado con ventilación artificial.
  • 18.
  • 19. C El niño debe estar sobre una superficie lisa y dura, en posición supina. En el lactante comprimir con dos dedos (medio y anular) un dedo por debajo de la línea intermamilar. Una técnica alternativa es la de “dos pulgares con manos rodeando el tórax”.
  • 20. C En el niño se debe comprimir en la mitad inferior del esternón (evitando comprimir sobre el apéndice xifoides) utilizando el talón de una mano. En el niño mayor de 8-10 años se debe utilizar el método de adultos , colocando el talón de la mano dos dedos por encima del apéndice xifoides (extremo inferior del esternón).
  • 21. C Las compresiones del tórax deben acompañarse de ventilación artificial con una frecuencia de Si sólo hay un reanimador, debe administrar ciclos de 30 compresiones torácicas, seguidas de 2 ventilaciones. 30:2
  • 22. En el caso de 2 reanimadores , uno de ellos debe administrar las compresiones mientras el otro mantiene abierta la vía aérea y realiza ventilaciones a una relación de 15:2 con una pausa entre compresiones lo más breve posible. C 15:2
  • 23. En la mayoría de lactantes y niños el paro cardiaco está causado por asfixia. Los reanimadores únicos deberían administrar 5 ciclos de RCP (alrededor de 2 minutos) antes de activar el servicio de emergencias, y después reanudar la RCP 5 ciclos: 30:2
  • 24.  
  • 26. Si se logra reanimar al paciente, éste debería ser trasladado a un centro asistencial adecuado manteniendo la permeabilidad de la vía aérea, ventilación y circulación.
  • 27. “ Cuando crezca, yo quiero ser un niño”. Joseph Heller