Décision de l'UNCAM relative à la cotation des actes de biologie médicale

1. Décrets, arrêtés, circulaires
TEXTES GÉNÉRAUX
MINISTÈRE DES SOLIDARITÉS ET DE LA SANTÉ
Décision du 28 février 2019 de l’Union nationale des caisses d’assurance maladie
relative à la liste des actes et prestations pris en charge par l’assurance maladie
NOR : SSAU1907471S
Le collège des directeurs,
Vu le code de la sécurité sociale, notamment les articles L. 162-1-7, L. 162-1-7-1, R. 162-52 ;
Vu les avis de l’Union nationale des organismes complémentaires d’assurance maladie en date du
27 février 2019 ;
Vu l’avis de la commission de hiérarchisation des actes de biologie médicale en date du 19 février 2019,
Décide :
Art. 1er
. – De modifier la liste des actes et prestations pris en charge par l’assurance maladie, pour la partie
relative aux actes de biologie médicale, telle qu’elle a été définie par la décision de l’UNCAM du 4 mai 2006
modifiée :
I. – Les dispositions générales de la nomenclature des actes de biologie médicale sont ainsi modifiées :
Code Libellé
Cotation actuelle
(en B)
Nouvelle cotation
(en B)
9005 FORFAIT DE PRISE EN CHARGE PRE-ANALYTIQUE DU PATIENT 16 17
II. – A la deuxième partie de la nomenclature des actes de biologie médicale les cotations des actes suivants sont
ainsi modifiées :
Code Libellé Cotation actuelle
(en B)
Nouvelle cotation
(en B)
61 FECONDATION IN VITRO PAR MICROMANIPULATION (ICSI) 2600 2500
1104 HEMOGRAMME Y COMPRIS PLAQUETTES (NFS, NFP) 26 25
1109 RETICULOCYTES (RC) : NUMERATION 20 19
1124 VITESSE DE SEDIMENTATION (VS) 6 4
126 TEMPS DE QUICK (TQ, TP) EN L’ABSENCE DE TRAITEMENT PAR AVK 17 16
174 FIBRINOGENE (FACTEUR I) : DOSAGE FONCTIONNEL 17 16
1127 TEMPS DE CEPHALINE + ACTIVATEUR (TCA) 17 16
1128 EXPLORATION DE BASE DE L’HEMOSTASE (TP + TCA + PLAQ.) 45 42
5201 EX MICROBIO URINES (ECBU) 63 60
5224 EX MICROBIO PUS (COLLECTION FERMEE) 200 195
1203 IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENES MULTIPLES SEPARES 80 75
1451 MAI NSO : F. RHUMATOIDES GROUPE 1 : IG ANIMALES (WAALER-ROSE…) 35 33
1452 MAI NSO : F. RHUMATOIDES GROUPE 2 : IG HUMAINES (LATEX…) 35 33
1460 MAI NSO : AUTOAC ANTIPHOSPHOLIPIDES (ANTICARDIOLIPINE…) : TITRAGE 70 68
1484 THYROIDE : AUTOAC ANTITHYROGLOBULINE PAR METH MARQUEUR 60 57
24 mars 2019 JOURNAL OFFICIEL DE LA RÉPUBLIQUE FRANÇAISE Texte 14 sur 65

2. Code Libellé
Cotation actuelle
(en B)
Nouvelle cotation
(en B)
1488 THYROIDE : AUTOAC ANTIRECEPTEURS DE TSH 90 80
1827 MAI NSO : AC ANTIPEPTIDES CYCLIQUES CITRULLINES (AC ANTI-CCP) 60 57
1828 M. COELIAQUE : AUTOANTICORPS ANTITRANSGLUTAMINASE (IGA) 60 58
1302 BORRELIOSE (LYME) : SD DE CONTROLE 150 140
322 HEPATITE B (VHB) : SD : AG HBS PAR EIA 50 49
323 HEPATITE B (VHB) : SD : AC ANTIHBS (IGG OU IG TOTALES) PAR EIA 50 49
350 HEPATITE A (VHA) : SD : IGM (INFECTION RECENTE) PAR EIA 60 50
351 HEPATITE B (VHB) : SD : AC ANTIHBC TOTAUX PAR EIA 50 49
352 HEPATITE B (VHB) : SD : AC ANTIHBC IGM PAR EIA 60 55
353 HEPATITE B (VHB) : SD : AG HBE PAR EIA 55 50
388 INFECTION A VIH 1 ET 2 : SD DE DEPISTAGE 50 45
1736 HEPATITE A (VHA) : SD : IGG OU IG TOTALES (IMMUNITE ANCIENNE OU VACCINATION) 50 49
1763 INF. A PARVOVIRUS B 19 RECENTE : SD : IGG + IGM PAR EIA 105 100
3784 HEPATITE C (VHC) : SD DE DEPISTAGE : AC ANTI-VHC PAR EIA 50 48
330 ESTRADIOL (FEMME) (E2) (SANG) 49 47
334 PROGESTERONE (PG) (SANG) 50 47
343 PROLACTINE (SANG) 50 47
472 L.H. (SANG) 50 47
473 F.S.H. (SANG) 50 47
777 INHIBINES (SANG) 75 70
780 SOMATOMEDINE (IGF1-SMC) (SANG) 80 75
1136 TESTOSTERONE (FEMME ET ENFANT) (SANG) 70 68
1208 T.S.H. (SANG) 25 24
1210 T.S.H. + T3 LIBRE (SANG) 45 44
1211 T.S.H. + T4 LIBRE (SANG) 45 44
1212 T.S.H. + T3 LIBRE + T4 LIBRE (SANG) 60 59
7402 HCG OU BETA HCG (SANG) 30 26
320 ALPHA-FOETOPROTEINE (AFP) (DOSAGE) (SANG) 60 57
570 ELECTROPHORESE DES PROTEINES SERIQUES (PROTEINOGRAMME) 53 50
1213 FERRITINE (DOSAGE) (SANG) 25 24
1374 VITAMINE B 12 (DOSAGE) (SANG) 40 38
1385 IGA + IGG + IGM (DOSAGES) (SANG) 60 58
1387 FOLATES SERIQUES OU ERYTHROCYTAIRES (DOSAGE) (SANG) 40 38
1572 DYSGLOBULINEMIE : ELECTROPHORESE (PROTEINOGRAMME) + TYPAGE 200 185
1577 HBA1C (DOSAGE) (SANG) 25 22
1804 CRP (PROTEINE C REACTIVE) (DOSAGE) (SANG) 9 8
1817 PREALBUMINE (DOSAGE) (SANG) 20 19
1821 PEPTIDES NATRIURETIQUES (ANP, BNP, NT-PROBNP) (DOSAGE) (SANG) 67 65
24 mars 2019 JOURNAL OFFICIEL DE LA RÉPUBLIQUE FRANÇAISE Texte 14 sur 65

3. Code Libellé
Cotation actuelle
(en B)
Nouvelle cotation
(en B)
7307 PROCALCITONINE (DOSAGE) (SANG) 75 73
7310 DEOXYPYRIDINOLINE ET PEPTIDES ASSOCIES (DOSAGE) 70 69
7318 ANTIGENE PROSTATIQUE SPECIFIQUE (PSA) (DOSAGE) (SANG) 40 38
7320 ANTIGENE PROSTATIQUE SPEC. LIBRE AVEC RAPPORT PSA LIBRE/PSA TOTAL (DOSAGE SANG) 60 57
7327 ANTIGENE CARCINO-EMBRYONNAIRE (ACE) (DOSAGE) (SANG) 50 48
996 SANG : EXPLORATION D’UNE ANOMALIE LIPIDIQUE 20 19
999 SANG : GAZ DU SANG 75 70
640 UR. : RECHERCHE DE SANG (HEMATIES ET/OU HEMOGLOBINE) 7 6
4120 GENOME (ADN) : VIRUS DE L’HEPATITE B (VHB) : HYBRIDATION MOLECULAIRE 150 140
4122 GENOME (ARN) VIH - 1 : CHARGE VIRALE 180 175
4005 DPN : TRISOMIE 21 FOETALE : DEPISTAGE SEQUENTIEL INTEGRE AU 2E TRIMESTRE 140 100
4006 DPN : TRISOMIE 21 FOETALE : DEPISTAGE COMBINE 1ER TRIMESTRE DE LA GROSSESSE 160 150
324 BETA 2 MICROGLOBULINE (DOSAGE) (SANG) 35 30
Art. 2. – La présente décision entrera en vigueur huit jours après sa publication au Journal officiel de la
République française.
Fait le 28 février 2019.
Le collège des directeurs :
Le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie,
N. REVEL
Le directeur délégué de la Caisse centrale de la mutualité sociale agricole,
N. BONDONNEAU
24 mars 2019 JOURNAL OFFICIEL DE LA RÉPUBLIQUE FRANÇAISE Texte 14 sur 65