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ProthèsesTotal
duGenou
184
PROTHÈSE TOTAL DU GENOU
ADVANCE© MEDIAL PIVOT - MICROPORT
•	 Le concept de cinématique à Pivot
interne (MEDIAL PIVOT) s’est inspiré
de la différence de stabilité entre les
deux côtés tibiaux.
•	 La prothèse de genou à pivot médian
ADVANCE® a été l’une des premières
prothèses totales du genou conçues
sur la base d’études modernes qui
ont démontré que le compartiment
médial du genou se déplace moins
que le compartiment latéral.
•	 Toutes les prothèses totales du
genou à pivot médian de MicroPort
se caractérisent par une bonne
congruence entre les deux
compartiments fémoral et tibial, ce
qui améliore la stabilité et permet à la
prothèsedesedéplaceretfonctionner
comme un genou normal.
185
PROTHÈSE TOTAL DU GENOU
ADVANCE© MEDIAL PIVOT - MICROPORT
L’insert à pivotement interne,
fourni dans le système de genou
ADVANCE® Médial-Pivot, est conçu
pour reproduire la cinématique
rotationnelle et translationnelle d’un
genou normal.
Du côté externe, il y a un trajet
arqué qui permet un mouvement
de rotation de 15 ° autour d’un
point pivot interne. Ce point pivot
est assuré par la surface concave
sphérique.
Trajet méniscal permet la
rotation de 15°
Lèvre postéro interne rem-
place le LCA arrête le glisse-
ment postérieur
Lèvre antéro interne remplace
le LCP et arrête le glissement
antérieur
Cavité du mé-
nisque interne
La lèvre antérieure est conçue pour
empêcher le mouvement du glissement  
antérieur (rôle du LCP)
La lèvre postérieure est conçue pour
remplacerleLCAetempêcherunglissement
postérieure.
186
PROTHÈSE TOTAL DU GENOU
ADVANCE© MEDIAL PIVOT - MICROPORT
L’implant fémoral   ADVANCE®
a un rayon de courbure sagittal
constant entre l’extension
complète et une flexion à 90°.
Les valeurs de courbure ont été
choisies à partir d’une analyse  
détaillée de 130 fémurs de
Cadavres lors d’une étude réalisée
par Dr D. Blaha.
Pour augmenter d’avantage
l’amplitude du mouvement, la
forme du composant fémoral est
complétéeparlastabilitéantérieure
des inserts tibiaux   ADVANCE®
Médial-Pivot : une lèvre antérieure
solide qui maintient le composant
fémoral dans le tiers postérieur de
la surface articulaire.
1. TROCHLÉE
Optimise le trajet de la rotule, le
prolongement de la gorge trochléenne vers
l’arrière maintien le plein contact de l’implant
fémoral  lors de la flexion profonde.
187
PROTHÈSE TOTAL DU GENOU
ADVANCE© MEDIAL PIVOT - MICROPORT
2. BORD ANTÉRIEUR
Configuré avec un angle de 6° qui est
conçu pour éviter au chirurgien d’entailler
la corticale antérieure.
3. CONDYLES POSTÉRIEURS
Lescondylespostérieursépaispermettent
d’atteindre le  potentiel maximum de flexion
mais nécessitent de sacrifier de l’os fémoral.
La conception des condyles fémoraux
ADVANCE est un compromis entre la
conservation de l’os fémoral postérieur et
l’obtention d’un bon potentiel de flexion
(jusqu’à 90° de flexion) par rapport au
design concurrents.
4. ROTULE
Les composants fémoraux interagissent
avec une rotule en dôme, cliniquement
prouvée, dont le fonctionnement permet  
une mobilité d’un genou normal   grâce à
une liberté de bascule   et de rotation au
cours des activités fonctionnelles normales
après remplacement du genou.
188
PROTHÈSE TOTAL DU GENOU
ADVANCE© MEDIAL PIVOT - MICROPORT
5. DIMENSIONNEMENT DU TIBIA
Onze tailles de plateau tibial sont le
système de genou ADVANCE®, Parmi ces
tailles, six sont décrites comme  «standard»
et cinq comme optionnelle «plus».
FÉMUR INSERT PLATEAU TIBIAL
1 1 1 ou 1+
2 2 2 ou 2+
3 3 3 ou 3+
4 4 4 ou 4+
5 5 5 ou 5+
6 6 6
MÉCANISME DE VERROUILLAGE PAR ASSEMBLAGE (TYPE RAI-
NURE-LANGUETTE)
Le mécanisme de verrouillage du
système de genou ADVANCE repose sur
une capture intégrée et sur un ajustement
serré des pièces permettant de réduire les
micromouvement.
Charge appliquée
trasmise par le fémur
Assemblage périphérique (type rainure-lan-
guette)

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  • 2. 184 PROTHÈSE TOTAL DU GENOU ADVANCE© MEDIAL PIVOT - MICROPORT • Le concept de cinématique à Pivot interne (MEDIAL PIVOT) s’est inspiré de la différence de stabilité entre les deux côtés tibiaux. • La prothèse de genou à pivot médian ADVANCE® a été l’une des premières prothèses totales du genou conçues sur la base d’études modernes qui ont démontré que le compartiment médial du genou se déplace moins que le compartiment latéral. • Toutes les prothèses totales du genou à pivot médian de MicroPort se caractérisent par une bonne congruence entre les deux compartiments fémoral et tibial, ce qui améliore la stabilité et permet à la prothèsedesedéplaceretfonctionner comme un genou normal.
  • 3. 185 PROTHÈSE TOTAL DU GENOU ADVANCE© MEDIAL PIVOT - MICROPORT L’insert à pivotement interne, fourni dans le système de genou ADVANCE® Médial-Pivot, est conçu pour reproduire la cinématique rotationnelle et translationnelle d’un genou normal. Du côté externe, il y a un trajet arqué qui permet un mouvement de rotation de 15 ° autour d’un point pivot interne. Ce point pivot est assuré par la surface concave sphérique. Trajet méniscal permet la rotation de 15° Lèvre postéro interne rem- place le LCA arrête le glisse- ment postérieur Lèvre antéro interne remplace le LCP et arrête le glissement antérieur Cavité du mé- nisque interne La lèvre antérieure est conçue pour empêcher le mouvement du glissement antérieur (rôle du LCP) La lèvre postérieure est conçue pour remplacerleLCAetempêcherunglissement postérieure.
  • 4. 186 PROTHÈSE TOTAL DU GENOU ADVANCE© MEDIAL PIVOT - MICROPORT L’implant fémoral ADVANCE® a un rayon de courbure sagittal constant entre l’extension complète et une flexion à 90°. Les valeurs de courbure ont été choisies à partir d’une analyse détaillée de 130 fémurs de Cadavres lors d’une étude réalisée par Dr D. Blaha. Pour augmenter d’avantage l’amplitude du mouvement, la forme du composant fémoral est complétéeparlastabilitéantérieure des inserts tibiaux ADVANCE® Médial-Pivot : une lèvre antérieure solide qui maintient le composant fémoral dans le tiers postérieur de la surface articulaire. 1. TROCHLÉE Optimise le trajet de la rotule, le prolongement de la gorge trochléenne vers l’arrière maintien le plein contact de l’implant fémoral lors de la flexion profonde.
  • 5. 187 PROTHÈSE TOTAL DU GENOU ADVANCE© MEDIAL PIVOT - MICROPORT 2. BORD ANTÉRIEUR Configuré avec un angle de 6° qui est conçu pour éviter au chirurgien d’entailler la corticale antérieure. 3. CONDYLES POSTÉRIEURS Lescondylespostérieursépaispermettent d’atteindre le potentiel maximum de flexion mais nécessitent de sacrifier de l’os fémoral. La conception des condyles fémoraux ADVANCE est un compromis entre la conservation de l’os fémoral postérieur et l’obtention d’un bon potentiel de flexion (jusqu’à 90° de flexion) par rapport au design concurrents. 4. ROTULE Les composants fémoraux interagissent avec une rotule en dôme, cliniquement prouvée, dont le fonctionnement permet une mobilité d’un genou normal grâce à une liberté de bascule et de rotation au cours des activités fonctionnelles normales après remplacement du genou.
  • 6. 188 PROTHÈSE TOTAL DU GENOU ADVANCE© MEDIAL PIVOT - MICROPORT 5. DIMENSIONNEMENT DU TIBIA Onze tailles de plateau tibial sont le système de genou ADVANCE®, Parmi ces tailles, six sont décrites comme «standard» et cinq comme optionnelle «plus». FÉMUR INSERT PLATEAU TIBIAL 1 1 1 ou 1+ 2 2 2 ou 2+ 3 3 3 ou 3+ 4 4 4 ou 4+ 5 5 5 ou 5+ 6 6 6 MÉCANISME DE VERROUILLAGE PAR ASSEMBLAGE (TYPE RAI- NURE-LANGUETTE) Le mécanisme de verrouillage du système de genou ADVANCE repose sur une capture intégrée et sur un ajustement serré des pièces permettant de réduire les micromouvement. Charge appliquée trasmise par le fémur Assemblage périphérique (type rainure-lan- guette)