Le document est un dossier de candidature pour l'année scolaire 2016/2017 à l'école privée Sud Formation Esthétique Coiffure située à Martigues. Il demande des informations personnelles, le choix de formations, la situation professionnelle, ainsi que des modalités de financement et de contact. Un ensemble de pièces justificatives est requis pour compléter la candidature.

1. SUD FORMATION ESTHETIQUE COIFFURE – 1 rue Oswald Ortis 13500 MARTIGUES
Ecole privée légalement déclarée sous le numéro 0133514Z auprès du Rectorat de l’Académie Aix-Marseille
Organisme de formation enregistré sous le numéro 93 13 13216 13 auprès du préfet de région de Provence Alpes Côte d’Azur
N° Siret 508660230 00014 Naf 8532Z
TEL. 04.42.81.04.04 – sfec13@orange.fr – www.sfec13.fr
DOSSIER DE CANDIDATURE
Année scolaire 2016/2017
1 – ETAT CIVIL
NOM : Mme Melle ……………………………………………………… Prénom : ………………………………............
Né(e) le : ………………………………………….. à ………………………………………… Nationalité ……………………………………….
Numéro de sécurité sociale ………………………………………………………….
Adresse ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Code Postal : …………………………… Ville : …………………………………………. Pays : …………………………………….
Téléphone fixe : ……………………………………………………… Portable : ……………………………………………………………….
e-mail : ………………………………………………@……………………………………………
Niveau actuel des études : …………………………………………………………………………………………………………………………….
Dernier diplôme obtenu : ………………………………………………………………. Année : …………………………………………
Dernier établissement scolaire fréquenté : …………………………………………………………………………………………………..
Langue vivante 1 : ……………………………………………………… Langue vivante 2 : …………………………………………………..
Situation professionnelle :
 salarié(e)(profession)…………………………………………….
 étudiant(e)
 Mère au foyer
 Demandeur d’emploi
Parents :
Père : ………………………………………….. Profession : ………………………………… Téléphone : ……………………………………
Mère : ………………………………………… Profession : ……………………………….. Téléphone : ……………………………………
Adresse des parents (si différente de l’élève) ………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Situation familiale : ………………………..
Photo
Candidat

2. SUD FORMATION ESTHETIQUE COIFFURE – 1 rue Oswald Ortis 13500 MARTIGUES
Ecole privée légalement déclarée sous le numéro 0133514Z auprès du Rectorat de l’Académie Aix-Marseille
Organisme de formation enregistré sous le numéro 93 13 13216 13 auprès du préfet de région de Provence Alpes Côte d’Azur
N° Siret 508660230 00014 Naf 8532Z
TEL. 04.42.81.04.04 – sfec13@orange.fr – www.sfec13.fr
2 – NOS FORMATIONS :
Parmi ces formations, cochez celles que vous souhaitez suivre
 BTS Management des unités commerciales – option Luxe
 BTS des métiers de l’esthétique – option Management
 BAC Professionnel Esthétique – Cosmétique – Parfumerie CAP Coiffure
 BP Esthétique – Cosmétique – Parfumerie
 CAP Esthétique – Cosmétique –Parfumerie
 BP Coiffure
 Prépa BP coiffure
 CAP Coiffure
 Remise à niveau (Précisez)………………………………………………………………………………………………………………..
 Entrainement pratique aux examens Coiffure Esthétique
 Formation Soins du Corps
 Styliste ongulaire
Vous souhaitez suivre une autre formation (précisez) :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Indiquez votre choix de statut :
Statut d’étudiant : (enseignement initial)
Statut de salarié : (contrat de professionnalisation en alternance)
Employeur : Nom………………………………………………………………………………………………………………
Adresse………………………………………………………………………………………………………..
Téléphone …………………………………………………………………………………………………..
Statut de salarié (CIF, CPF, ……)……………………………………………………………………………………………
Inscrit aux organismes d’aide au retour à l’emploi (Pôle emploi, Mission locale, Plie, autre précisez)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Agence de …………………………………………………..
Autre statut : ……………………………………………………………………………………………………………………………
Avez-vous une idée précise de la profession que vous envisagez ? Si oui, laquelle et pourquoi ?
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3. SUD FORMATION ESTHETIQUE COIFFURE – 1 rue Oswald Ortis 13500 MARTIGUES
Ecole privée légalement déclarée sous le numéro 0133514Z auprès du Rectorat de l’Académie Aix-Marseille
Organisme de formation enregistré sous le numéro 93 13 13216 13 auprès du préfet de région de Provence Alpes Côte d’Azur
N° Siret 508660230 00014 Naf 8532Z
TEL. 04.42.81.04.04 – sfec13@orange.fr – www.sfec13.fr
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Comment avez-vous connu notre établissement ?
Lors d’une de nos manifestations (Salon du mariage, cinéma Le Palace,…….)
 Par la presse (précisez)…………………………………………………..
 Par une réunion d’information dans l’établissement
 Par internet, si oui, comment avez-vous connu notre site ?
 Par l’annuaire électronique
 Par votre Conseiller d’orientation
 Par un prospectus
 Par relation
 Par la mission locale, pôle emploi
 Autres (précisez)…………………………………………………………….
Comment envisagez-vous le financement de votre scolarité ?
 Paiement comptant en début de chaque année scolaire (Escompte 3%)
 Règlement trimestriel (Septembre, Décembre, Mars) Mensuel (10 mois)
 Prêt étudiant
 Financement par organisme paritaire (Fongecif, Fafcea, Agefiph, Uniformation…)
3 – RENSEIGNEMENTS :
Etudes
Année Section Etablissement Ville Diplôme obtenu

4. SUD FORMATION ESTHETIQUE COIFFURE – 1 rue Oswald Ortis 13500 MARTIGUES
Ecole privée légalement déclarée sous le numéro 0133514Z auprès du Rectorat de l’Académie Aix-Marseille
Organisme de formation enregistré sous le numéro 93 13 13216 13 auprès du préfet de région de Provence Alpes Côte d’Azur
N° Siret 508660230 00014 Naf 8532Z
TEL. 04.42.81.04.04 – sfec13@orange.fr – www.sfec13.fr
Activités professionnelles et stages
Année Entreprise Activité Fonction Durée
Autres renseignements que vous jugez utile de communiquer :
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Pièces à joindre : (Tout dossier incomplet ne sera pas pris en compte)
 Le présent dossier dûment rempli et signé
 Photocopie des diplômes
 Photocopie des bulletins de notes de la dernière année
 2 photos d’identité
 Photocopie recto-verso d’une pièce d’identité en cours de validité
 10 enveloppes vierges format 22x11 timbrées au tarif lettre
 Un certificat médical de non contre-indication à l’exercice de la profession
 Une attestation de participation à la journée d’appel ou de recensement (moins de 25 ans)
 Les personnes relevant d’un handicap ou en demande de tiers temps pour le passage de l’examen fourniront des
pièces médicales justifiant cette demande.
 Je verse un acompte de 200,00 euros par chèque (qui sera encaissé dans 10 jours) afin de réserver ma place dans votre
étabissement*
Informations complémentaires aux candidat(e)s :
A réception du présent dossier et après étude de votre candidature, nous vous proposerons un rendez-vous pour un
entretien d’inscription définitive.
Fait à le
Signature du représentant légale Signature de l’élève
(élève mineur) (élève majeur)
*J’ai été informé que je bénéficie d’un droit de rétractation dans le délai légal de huit jours à compter de la date de signature de la présente