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Prevalence du cancer introduction sprovencher
- 1. Prévalence du cancer Introduction SimoneProvencher, médecin-conseil Direction de santé publique CISSS de la Montérégie-Centre Équipe Surveillance de l’état de santé de la population 19 septembre 2017
- 2. Quelques notions surle cancer Tumeurs primaires multiples Codification et classification des cancers Présentation des statistiques sur le cancer Indicateurs pour la surveillance du cancer En résumé Plan
- 3. Cancer et tumeurmaligne sont synonymes Chaque tumeur est caractérisée par : Sa topographie – son siège d’origine Son histologie – le type de cellules Son comportement – bénin, évolution imprévisible, in situ, malin Quelques notions sur le cancer
- 4. Règles sur lestumeurs primaires multiples et de l’histologie Déterminent si une ou plusieurs tumeurs doivent être déclarées lorsque plusieurs sont diagnostiquées chez une même personne Selon le siège de cancer Deux systèmes, CIRC (IARC) et SEER : les règles CIRC sont plus conservatrices (moins de cancer) Impact sur l’incidence du cancer En surveillance, pour des données historiques, les règles du CIRC assurent une meilleure comparabilité Tumeurs primaires multiples
- 5. Les registres ducancer : CIM-O (classification internationale des maladies pour l’oncologie) Les archivistes des hôpitaux : CIM (classification internationale des maladies) pour la topographie du cancer et CIM-O pour l’histologie Le FiTQ a été recodé en CIM-O-3 (version actuelle) selon une table de correspondance fournie par Statistique Canada. Codification et classification des cancers
- 6. Tumeurs primaires decomportement infiltrant (et les tumeurs in situ de la vessie) Pour les fins de la surveillance, tableaux selon la topographie Exceptions : certains cancers sont essentiellement caractérisés par leur histologie (leucémies, lymphomes, mésothéliome, mélanome, etc.) Les catégories de tumeurs disponibles pour les requêtes paramétrables à l’Infocentre sont définies selon des codes de topographie et d’histologie de la CIM-O-3 Présentation des statistiques sur le cancer
- 7. Incidence du cancer(les nouveaux cas) : Bon indicateur pour voir si la maladie augmente, diminue, reste stable dans la population; influencée par les activités de dépistage Mortalité par cancer (les décès) : Indicateur de gravité de la maladie; influencée par l’incidence mais aussi par les traitements et la détection précoce des cancers (stade du cancer) Les projections : Permettent d’estimer la situation actuelle pour l’incidence et la mortalité (basée sur les données réelles disponibles ) Prévalence du cancer : Permet d’estimer, à une date précise, le nombre de personnes qui vivent avec un diagnostic de cancer ou le nombre de cancers diagnostiqués chez un groupe de personnes vivantes à cette date; indicateur surtout utile pour estimer le fardeau du cancer Indicateurs pour la surveillance du cancer à l’Infocentre
- 8. Cancer : tumeurdont le comportement est infiltrant Cancer de la vessie : inclut les tumeurs in situ pour les besoins de surveillance Règles des tumeurs primaires multiples et de l’histologie : déterminent si une ou plusieurs déclarations lorsque cancers multiples Regroupements de cancers pour la surveillance : définis par les codes de topographie et d’histologie de la CIM-O-3 Incidence et mortalité : indicateurs majeurs pour la surveillance du cancer Prévalence (basée sur l’incidence et la mortalité) : pour l’organisation des services et l’estimation des survivants au cancer En résumé
- 9. Pour relecture etcommentaires : Caroline Cherhal, Chef d'équipe - Registraire en oncologie Centre intégré de cancérologie du CHUM Remerciements
- 10. Infocentre de santépublique, INSPQ : Fiche indicateur : Incidence du cancer selon le siège Fiche indicateur : Taux de mortalité pour certaines maladies chroniques Fiche indicateur : Prévalence du cancer selon le siège Fritz A et coll. Classification internationale des maladies pour l’oncologie, troisième édition (CIM-O-3) Multiple Primary and Histology Coding Rules, National Cancer Institute, Surveillance Epidemiology and End Results (SEER) Program, Bethesda, MD, January 01, 2007 https://seer.cancer.gov/tools/mphrules/2007_mphrules_manual_08242012.pdf International rules for multiples primary cancers (IARC), ICD-O Third edition, IARC, Lyon, 2004 http://www.iacr.com.fr/images/doc/MPrules_july2004.pdf Références
- 11. Merci de votreattention
Notes de l'éditeur
- #3 En guise d’introduction à cette formation, je vais faire un survol de quelques éléments qui caractérisent les cancers et qui sont utiles pour comprendre les indicateurs de surveillance qui s’y rapportent. L’essentiel de ce contenu provient des fiches de l’Infocentre.
- #4 Chaque tumeur est caractérisée par son siège d’origine, ce qu’on appelle la topographie, par exemple, sein, foie, poumon, etc. Elle est aussi caractérisée par le type de cellules qui la composent, c’est-à-dire l’histologie : par exemple, adénocarcinome, sarcome, etc. On attribue à chaque tumeur un comportement: bénin, évolution imprévisible, in situ, malin. Une tumeur bénigne est généralement inoffensive à moins qu’elle soit très mal localisée, par exemple, dans le cerveau. Une tumeur à évolution imprévisible n’est pas clairement maligne ou bénigne, son comportement est incertain. Une tumeur in situ est en quelque sorte un précurseur de cancer, elle n’a pas encore le pouvoir de faire des métastases (des tumeurs secondaires). Une tumeur maligne a un comportement infiltrant ou invasif et ce sont les cancers.
- #5 Lorsque deux ou plusieurs tumeurs sont diagnostiquées chez une même personne, des règles s’appliquent pour déterminer si une ou plusieurs tumeurs doivent être déclarées. Ces règles sont définies selon le siège de cancer. Deux systèmes sont utilisés : celles du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) ou en anglais IARC et celles du programme SEER du NCI. L’application de ces règles a un impact sur l’incidence du cancer. Les règles CIRC sont plus conservatrices, c’est-à-dire qu’elles génèrent moins de cancer que celles de SEER, car il est rare qu’elles permettent la déclaration de deux cancers au même siège chez la même personne. Pour des données historiques, les règles du CIRC assurent une meilleure comparabilité. Ces règles ont été appliquées aux données du Fichier des tumeurs disponibles en surveillance. Les Statistiques canadiennes sur le cancer sont aussi basées sur les données établies selon ces règles.
- #6 Les registres du cancer utilisent la Classification internationale des maladies pour l’oncologie (CIM-O), spécifique au cancer, pour le codage des tumeurs (topographie, histologie et comportement) Les archivistes des hôpitaux utilisent la Classification internationale des maladies (CIM) pour coder les maladies, y compris la topographie du cancer; la CIM-O est utilisée pour coder l’histologie. L’ensemble du fichier FiTQ disponible actuellement a été recodé en CIM-O-3 (version actuelle) selon une table de correspondance fournie par Statistique Canada.
- #7 Les statistiques sur le cancer réfèrent aux tumeurs primaires de comportement infiltrant (exception : les tumeurs in situ de la vessie en font partie) Pour les fins de la surveillance, le cancer est généralement présenté dans les tableaux selon la topographie (siège d’origine de la tumeur). Cependant, certains cancers sont essentiellement caractérisés par leur histologie, par exemple, les leucémies, les lymphomes, le mésothéliome, le mélanome, etc. Les catégories de tumeurs disponibles dans les requêtes paramétrables à l’Infocentre sont définies selon des codes de topographie et d’histologie de la CIM-O-3
- #8 L’incidence du cancer réfère aux nouveaux cas de cancer. C’est un bon indicateur pour voir si la maladie augmente, diminue ou reste stable dans la population. Cet indicateur est influencé par les activités de dépistage. La mortalité par cancer est un indicateur de gravité de la maladie. Cet indicateur est influencé par l’incidence, mais aussi par les traitements et la détection précoce. En général, le traitement sera plus efficace si le cancer est diagnostiqué à un stade précoce. Les projections permettent d’estimer, à partir des données réelles, la situation actuelle pour l’incidence et la mortalité par cancer. La prévalence du cancer est basée sur l’incidence et la mortalité. Cet indicateur permet d’estimer à une date précise, le nombre de personnes qui vivent avec un diagnostic de cancer ou le nombre de cancers diagnostiqués chez un groupe de personnes vivantes à cette date. Cet indicateur est surtout utile pour estimer le fardeau du cancer, planifier les services et estimer le nombre de survivants au cancer.
- #9 Quelques éléments à retenir: Un cancer est une tumeur dont le comportement est infiltrant. Seule exception, pour les besoins de surveillance, le cancer de la vessie inclut les tumeurs in situ. Les règles des tumeurs primaires multiples et de l’histologie déterminent si une ou plusieurs tumeurs doivent être déclarées lorsqu’il y a plusieurs cancers chez une même personne. Les regroupements de cancers pour la surveillance à l’Infocentre sont définis par les codes de topographie et d’histologie de la CIM-O-3. L’incidence et la mortalité sont des indicateurs majeurs pour la surveillance du cancer. La prévalence, qui est basée sur l’incidence et la mortalité, est surtout utile pour l’organisation des services et l’estimation du nombre de survivants au cancer.