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AIDE A LA SAISIE
Éléments relatifs au questionnaire de candidature en CHA
Les réponses aux questions marquées d’un astérisque rouge () sont obligatoires.
 Selon les options sélectionnées, des questions complémentaires peuvent apparaitre à l’écran.
Avant toute saisie, bien s’assurer de pouvoir répondre à l’ensemble des questions posées.
En cas de doute, se rapprocher de l’école ou du collège où est implantée la CHA concernée par votre demande.
cf. cartographie CHA à l’adresse suivante :
http://www.ac-aix-marseille.fr/dsden13/cid89916/les-classes-a-horaires-amenages-cha.html
Pour une affectation CHA en école (1er
degré)
à la rentrée scolaire 2021
Pour une affectation CHA en collège (2d degré)
à la rentrée scolaire 2021
DÉTERMINATION DE L’ECOLE OU L’ÉTABLISSEMENT SUPPORT DE LA CLASSE A HORAIRES AMÉNAGÉS
Indiquez le domaine artistique choisi (Danse, Musique ou Théâtre – option à sélectionner)
Précisez la dominante (Instrumentale ou Vocale – option à sélectionner)
 Cette question s’affichera uniquement si, à la question précédente, il a été répondu Musique.
Précisez le type d'école ou établissement scolaire support de la CHA (école ou collège – option à sélectionner)
Sélection de l'école support CHA - 1er degré
(option à sélectionner)
Sélection de l'établissement support CHA – 2d degré
(option à sélectionner)
RENSEIGNEMENTS ADMINISTRATIFS
NOM de l'élève (en lettres MAJUSCULES)
Prénom de l'élève
Sexe (Masculin ou Féminin – option à sélectionner)
Date de naissance (ex : 26/11/2013)
Adresse de résidence de l'enfant
Numéro et libellé de la voie
Code postal (ex : 13500)
Commune (en lettres MAJUSCULES)
NOM du représentant légal (en lettres MAJUSCULES)
Prénom du représentant légal
Téléphone 1 (numéro) – (Fixe ou Mobile - option à sélectionner) – Réponse facultative
Téléphone 2 (numéro) – (Fixe ou Mobile – option à sélectionner) – Réponse facultative
Courriel (adresse électronique) – Réponse facultative
SCOLARITÉ DE L’ÉLEVE
École ou établissement actuel
(école ou collège - option à sélectionner)
Type d’école ou établissement (public, privé sous contrat ou privé hors contrat – option à sélectionner)
Dénomination de l'école ou établissement actuel
Adresse de l'école ou établissement actuel
Département de l'école ou établissement actuel (ex : 13)
Dénomination du collège de secteur
 Cette question s’affichera uniquement dans le
cadre d’une candidature d’un élève de CM2 en 6e
2
⚠Après avoir cliqué sur le bouton , vous n’avez plus la possibilité de
modifier vos réponses.
Vous avez la possibilité de lire et imprimer l’ensemble du formulaire en cliquant sur l’icône située en
partie basse, sur la gauche de l’écran.
1 La pratique antérieure dans le cadre du domaine artistique choisi n’est pas obligatoire pour candidater en CHA.
Pour une affectation CHA en école (1er degré)
à la rentrée scolaire 2021
Pour une affectation CHA en collège (2d degré)
à la rentrée scolaire 2021
S'agit-il du collège de secteur ?
(Oui ou Non – option à sélectionner)
 Cette question s’affichera uniquement dans le cadre d’une
candidature d’un élève déjà en collège
 Niveau actuel (option à sélectionner)
Langue vivante 1 (option à sélectionner)
Autre langue vivante 1 (à préciser)
Langue vivante 2 (option à sélectionner)
 Cette question s’affichera uniquement dans le cadre d’une
candidature à partir de la 5e
PARCOURS SUIVI DANS LE DOMAINE ARTISTIQUE
Existence1 d’une pratique antérieure dans le cadre du domaine artistique choisi ? (Oui ou Non – option à
sélectionner)
Merci de bien vouloir préciser les modalités de la pratique
(Préciser le/les instruments ou le domaine de danse pratiqué, la fréquence, etc… - 500 caractères maximum)
 Cette question s’affichera uniquement si l’option « Oui » a été sélectionnée précédemment.
Exprimer en quelques lignes les raisons de la candidature pour ce dispositif à recrutement particulier
(Motivations de l’élève pour la formation et les activités dans le domaine artistique choisi - 1000 caractères
maximum)
 Choisir la nature de l’instrument dans le cadre de la CHA Musicale à dominante instrumentale
(option à sélectionner)
 Cette question s’affichera uniquement dans le cadre d’une candidature en CHA Musicale à dominante
instrumentale.
 Choisir la discipline dans le cadre de la CHA Danse (option à sélectionner)
 Cette question s’affichera uniquement dans le cadre d’une candidature en CHA Danse au collège Mignet.
VALIDATION DE LA DEMANDE
En tant que responsable légal de l'enfant, en cochant les cases ci-après :
 Vous confirmez l’exactitude de tous les renseignements portés précédemment.
(« Oui je confirme » – option à sélectionner)
 Vous acceptez le fait qu’en cas d’accord favorable, cette demande vaut engagement.
(« Oui j’accepte » – option à sélectionner)

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  • 1. AIDE A LA SAISIE Éléments relatifs au questionnaire de candidature en CHA Les réponses aux questions marquées d’un astérisque rouge () sont obligatoires.  Selon les options sélectionnées, des questions complémentaires peuvent apparaitre à l’écran. Avant toute saisie, bien s’assurer de pouvoir répondre à l’ensemble des questions posées. En cas de doute, se rapprocher de l’école ou du collège où est implantée la CHA concernée par votre demande. cf. cartographie CHA à l’adresse suivante : http://www.ac-aix-marseille.fr/dsden13/cid89916/les-classes-a-horaires-amenages-cha.html Pour une affectation CHA en école (1er degré) à la rentrée scolaire 2021 Pour une affectation CHA en collège (2d degré) à la rentrée scolaire 2021 DÉTERMINATION DE L’ECOLE OU L’ÉTABLISSEMENT SUPPORT DE LA CLASSE A HORAIRES AMÉNAGÉS Indiquez le domaine artistique choisi (Danse, Musique ou Théâtre – option à sélectionner) Précisez la dominante (Instrumentale ou Vocale – option à sélectionner)  Cette question s’affichera uniquement si, à la question précédente, il a été répondu Musique. Précisez le type d'école ou établissement scolaire support de la CHA (école ou collège – option à sélectionner) Sélection de l'école support CHA - 1er degré (option à sélectionner) Sélection de l'établissement support CHA – 2d degré (option à sélectionner) RENSEIGNEMENTS ADMINISTRATIFS NOM de l'élève (en lettres MAJUSCULES) Prénom de l'élève Sexe (Masculin ou Féminin – option à sélectionner) Date de naissance (ex : 26/11/2013) Adresse de résidence de l'enfant Numéro et libellé de la voie Code postal (ex : 13500) Commune (en lettres MAJUSCULES) NOM du représentant légal (en lettres MAJUSCULES) Prénom du représentant légal Téléphone 1 (numéro) – (Fixe ou Mobile - option à sélectionner) – Réponse facultative Téléphone 2 (numéro) – (Fixe ou Mobile – option à sélectionner) – Réponse facultative Courriel (adresse électronique) – Réponse facultative SCOLARITÉ DE L’ÉLEVE École ou établissement actuel (école ou collège - option à sélectionner) Type d’école ou établissement (public, privé sous contrat ou privé hors contrat – option à sélectionner) Dénomination de l'école ou établissement actuel Adresse de l'école ou établissement actuel Département de l'école ou établissement actuel (ex : 13) Dénomination du collège de secteur  Cette question s’affichera uniquement dans le cadre d’une candidature d’un élève de CM2 en 6e
  • 2. 2 ⚠Après avoir cliqué sur le bouton , vous n’avez plus la possibilité de modifier vos réponses. Vous avez la possibilité de lire et imprimer l’ensemble du formulaire en cliquant sur l’icône située en partie basse, sur la gauche de l’écran. 1 La pratique antérieure dans le cadre du domaine artistique choisi n’est pas obligatoire pour candidater en CHA. Pour une affectation CHA en école (1er degré) à la rentrée scolaire 2021 Pour une affectation CHA en collège (2d degré) à la rentrée scolaire 2021 S'agit-il du collège de secteur ? (Oui ou Non – option à sélectionner)  Cette question s’affichera uniquement dans le cadre d’une candidature d’un élève déjà en collège  Niveau actuel (option à sélectionner) Langue vivante 1 (option à sélectionner) Autre langue vivante 1 (à préciser) Langue vivante 2 (option à sélectionner)  Cette question s’affichera uniquement dans le cadre d’une candidature à partir de la 5e PARCOURS SUIVI DANS LE DOMAINE ARTISTIQUE Existence1 d’une pratique antérieure dans le cadre du domaine artistique choisi ? (Oui ou Non – option à sélectionner) Merci de bien vouloir préciser les modalités de la pratique (Préciser le/les instruments ou le domaine de danse pratiqué, la fréquence, etc… - 500 caractères maximum)  Cette question s’affichera uniquement si l’option « Oui » a été sélectionnée précédemment. Exprimer en quelques lignes les raisons de la candidature pour ce dispositif à recrutement particulier (Motivations de l’élève pour la formation et les activités dans le domaine artistique choisi - 1000 caractères maximum)  Choisir la nature de l’instrument dans le cadre de la CHA Musicale à dominante instrumentale (option à sélectionner)  Cette question s’affichera uniquement dans le cadre d’une candidature en CHA Musicale à dominante instrumentale.  Choisir la discipline dans le cadre de la CHA Danse (option à sélectionner)  Cette question s’affichera uniquement dans le cadre d’une candidature en CHA Danse au collège Mignet. VALIDATION DE LA DEMANDE En tant que responsable légal de l'enfant, en cochant les cases ci-après :  Vous confirmez l’exactitude de tous les renseignements portés précédemment. (« Oui je confirme » – option à sélectionner)  Vous acceptez le fait qu’en cas d’accord favorable, cette demande vaut engagement. (« Oui j’accepte » – option à sélectionner)