Un cours complet sur les règles du Yihoud (de l'interdit de s'isoler entre personnes de sexe opposé dans le judaïsme) écrit par rav Szmerla, Dayan de Strasbourg.
The document discusses different types of double vision including acquired and congenital strabismus. It provides a brief history of eye surgery beginning in ancient times and discusses important early developments such as the first muscle operations in the 1830s-40s. The remainder of the document focuses on evaluating and diagnosing double vision, including questions to ask patients, important examination tools, and distinguishing types of misalignments that can cause double vision.
This document discusses the management of uveitic glaucoma. It begins by noting that approximately 10% of patients with uveitis will develop glaucoma due to complications of the disease. It then covers the typical intraocular pressures seen in uveitis, how uveitic glaucoma is defined, and risk factors associated with higher prevalence. The document also classifies uveitic glaucoma anatomically, pathologically, and clinically. It discusses the multifactorial pathophysiology of elevated intraocular pressure in uveitis and treatments aimed at controlling the underlying disease, inflammation, and high pressure through medical, laser, and surgical means. Key challenges in managing uveitic glaucoma are noted due to
This document provides guidelines for the treatment of retinal vein occlusion (RVO). It defines RVO and distinguishes between central retinal vein occlusion (CRVO) and branch retinal vein occlusion (BRVO). For non-ischemic CRVO, the guidelines recommend regular observation or treatment with anti-VEGF drugs or steroid implants depending on the presence of macular edema. For ischemic CRVO or if neovascularization develops, prompt laser photocoagulation or intravitreal anti-VEGF therapy is recommended. The treatment guidelines for BRVO similarly involve regular observation, anti-VEGF drugs, or laser depending on the severity of macular ischemia or edema. Experimental treatments are also discussed but not generally recommended outside of clinical trials
Lecture on Management of Cataract Surgery and Diabetes Mellitus. 2010 World Congress, American Society of Cataract & Refractive Surgery. Boston, MA 2010
Keratoconus is a non-inflammatory thinning and protrusion of the cornea that results in impaired vision. It typically begins at puberty and progresses slowly over 10-20 years before stabilizing. Diagnosis involves examining for signs like Munson's sign, Fleischer's ring, and irregular astigmatism using tools like retinoscopy, keratometry, and corneal topography. Treatment begins with glasses or contact lenses and may progress to corneal grafting for advanced cases.
This document provides information about ocular cysticercosis, a parasitic infection caused by the larval stage of the pork tapeworm Taenia solium. It discusses the life cycle and transmission of the parasite. Cysticercosis can involve different parts of the eye including the orbit, vitreous humor, retina, and anterior chamber. Clinical presentation and imaging findings are outlined for various locations of involvement. Diagnosis involves serology, ultrasound, CT or MRI imaging. Management involves anthelmintic medication and/or surgery depending on the location and viability of the cysts. Prevention relies on health education to avoid consumption of undercooked pork and proper hygiene.
This document discusses retinal breaks and retinal detachment. Some key points:
- Retinal breaks can cause retinal detachment and occur in about 6% of the population, with retinal detachment occurring in around 0.07% of people in their lifetime.
- Common causes of retinal breaks include trauma, vitreous traction, and increasing age. Symptoms may include floaters, photopsias, and vitreous hemorrhage.
- Examination involves slit lamp biomicroscopy and sometimes B-scan ultrasound or vitrectomy. Certain lesions like retinal dialysis, horseshoe tears, and operculated tears often warrant treatment to prevent retinal detachment, while smaller lesions may not require intervention
WHAT IS NEW IN GLAUCOMA MANAGEMENT? FROM DRUGS TO STEM THERAPY TO YOGA AND MEDITATION, IT'S ALL THERE. GOOD FOR EVERY OPHTHALMOLOGIST AND POST - GRADUATES. INNOVATION IS THE NEW NORMAL.
The document discusses different types of double vision including acquired and congenital strabismus. It provides a brief history of eye surgery beginning in ancient times and discusses important early developments such as the first muscle operations in the 1830s-40s. The remainder of the document focuses on evaluating and diagnosing double vision, including questions to ask patients, important examination tools, and distinguishing types of misalignments that can cause double vision.
This document discusses the management of uveitic glaucoma. It begins by noting that approximately 10% of patients with uveitis will develop glaucoma due to complications of the disease. It then covers the typical intraocular pressures seen in uveitis, how uveitic glaucoma is defined, and risk factors associated with higher prevalence. The document also classifies uveitic glaucoma anatomically, pathologically, and clinically. It discusses the multifactorial pathophysiology of elevated intraocular pressure in uveitis and treatments aimed at controlling the underlying disease, inflammation, and high pressure through medical, laser, and surgical means. Key challenges in managing uveitic glaucoma are noted due to
This document provides guidelines for the treatment of retinal vein occlusion (RVO). It defines RVO and distinguishes between central retinal vein occlusion (CRVO) and branch retinal vein occlusion (BRVO). For non-ischemic CRVO, the guidelines recommend regular observation or treatment with anti-VEGF drugs or steroid implants depending on the presence of macular edema. For ischemic CRVO or if neovascularization develops, prompt laser photocoagulation or intravitreal anti-VEGF therapy is recommended. The treatment guidelines for BRVO similarly involve regular observation, anti-VEGF drugs, or laser depending on the severity of macular ischemia or edema. Experimental treatments are also discussed but not generally recommended outside of clinical trials
Lecture on Management of Cataract Surgery and Diabetes Mellitus. 2010 World Congress, American Society of Cataract & Refractive Surgery. Boston, MA 2010
Keratoconus is a non-inflammatory thinning and protrusion of the cornea that results in impaired vision. It typically begins at puberty and progresses slowly over 10-20 years before stabilizing. Diagnosis involves examining for signs like Munson's sign, Fleischer's ring, and irregular astigmatism using tools like retinoscopy, keratometry, and corneal topography. Treatment begins with glasses or contact lenses and may progress to corneal grafting for advanced cases.
This document provides information about ocular cysticercosis, a parasitic infection caused by the larval stage of the pork tapeworm Taenia solium. It discusses the life cycle and transmission of the parasite. Cysticercosis can involve different parts of the eye including the orbit, vitreous humor, retina, and anterior chamber. Clinical presentation and imaging findings are outlined for various locations of involvement. Diagnosis involves serology, ultrasound, CT or MRI imaging. Management involves anthelmintic medication and/or surgery depending on the location and viability of the cysts. Prevention relies on health education to avoid consumption of undercooked pork and proper hygiene.
This document discusses retinal breaks and retinal detachment. Some key points:
- Retinal breaks can cause retinal detachment and occur in about 6% of the population, with retinal detachment occurring in around 0.07% of people in their lifetime.
- Common causes of retinal breaks include trauma, vitreous traction, and increasing age. Symptoms may include floaters, photopsias, and vitreous hemorrhage.
- Examination involves slit lamp biomicroscopy and sometimes B-scan ultrasound or vitrectomy. Certain lesions like retinal dialysis, horseshoe tears, and operculated tears often warrant treatment to prevent retinal detachment, while smaller lesions may not require intervention
WHAT IS NEW IN GLAUCOMA MANAGEMENT? FROM DRUGS TO STEM THERAPY TO YOGA AND MEDITATION, IT'S ALL THERE. GOOD FOR EVERY OPHTHALMOLOGIST AND POST - GRADUATES. INNOVATION IS THE NEW NORMAL.
- Pars plana vitrectomy alone without encircling band is effective for repairing retinal detachment based on numerous studies and the EVRS RD study. Addition of a scleral buckle does not improve anatomical or visual outcomes and is associated with higher complication rates.
- Vitrectomy alone has success rates of 79-95% for retinal detachment repair, comparable to rates when a buckle is additionally used. Success rates are similar for phakic and pseudophakic patients.
- While a buckle provides extra support, the extensive endolaser and removal of vitreous traction during vitrectomy alone provides sufficient support for the retina without increasing risks.
This document discusses ophthalmological evaluation of sellar suprasellar tumors. It begins with an overview of anatomy of the sellar and parasellar region including relationships between optic nerves, chiasm, and pituitary gland. It then discusses common tumors in this region and their effects on vision through direct or indirect compression. The neuro-ophthalmological exam protocol and findings for different tumor types and locations are outlined. Modern imaging techniques and their utility are also reviewed. Finally, the surgical approaches for these tumors and importance of neuro-ophthalmological evaluation for diagnosis and predicting outcomes are highlighted.
This document summarizes retinal vein occlusion, including branch retinal vein occlusion (BRVO) and central retinal vein occlusion (CRVO). It discusses risk factors, pathogenesis, clinical features, evaluation, and treatment approaches. For BRVO, laser photocoagulation and anti-VEGF injections are used to treat macular edema. For CRVO, outcomes depend on initial visual acuity and perfusion status, with neovascularization and macular edema treated similarly to BRVO.
This document provides an overview of assessing strabismus in children. It discusses classifying strabismus based on age, taking a thorough patient history, performing a visual assessment including visual acuity and binocularity tests, and conducting a sensory and motor assessment of eye alignment and eye movement. The motor assessment involves tests like cover testing, versions, ductions, and special tests like vestibular eye movements. Taking this comprehensive approach allows for correctly diagnosing the type and extent of strabismus and determining appropriate management options.
steeroids are commonly prescribed drugs for the patients for various conditions. Side effects of these steroids on the eye are discussed in these slides
The white dot syndromes are a group of diseases characterized by inflammation of the outer retina, retinal pigment epithelium, and choroid. They include birdshot retinochoroidopathy, multifocal choroiditis and panuveitis, punctate inner choroidopathy, subretinal fibrosis and uveitis syndrome, multiple evanescent white dot syndrome, acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy, and serpiginous choroidopathy. The etiology is unknown but may be autoimmune or infectious. Patients typically present with blurred vision, photopsias, and floaters. Examinations reveal multiple cream-colored lesions throughout the fundus. Treatment involves corticosteroids and immunosuppress
Apart from its established role in Age related maculopathy, Ani-Vegf have other usage too. Presently clinical study reports are coming in showing encouraging results.
The document discusses the history and techniques of penetrating keratoplasty (PK). It notes that the first successful PK was performed in 1905. Common indications for PK include corneal opacities, dystrophies, trauma, and graft failure. The preoperative evaluation, surgical steps such as trephination and suturing, and postoperative care are described. Complications during and after PK can include perforation, bleeding, and graft rejection. Tight control of inflammation and immunosuppression are important for managing high-risk grafts.
Malignant glaucoma is a complication that can occur after glaucoma filtration surgery where the anterior chamber becomes shallow despite a patent iridotomy. It is caused by abnormal accumulation of aqueous humor behind the lens and iris, causing the iris-lens diaphragm to move forward. Theories of its cause include posterior diversion of aqueous flow, anterior displacement of the vitreous, or pressure from an expanded choroid pushing the lens forward. Treatment involves cycloplegics to pull the lens back, reducing aqueous production and IOP, and sometimes laser treatment or vitrectomy surgery to disrupt the abnormal fluid buildup.
This document discusses the evaluation and management of uveitic glaucoma. It begins by defining uveitic glaucoma and noting that 10% of uveitis patients will develop elevated intraocular pressure (IOP) or open-angle glaucoma. The pathophysiology of secondary glaucoma from uveitis is described. Treatment principles aim to reduce inflammation, control IOP, and prevent permanent damage. Cycloplegics, corticosteroids, and sometimes immunosuppressants are used to control inflammation. Topical medications, laser treatments, and surgeries may be needed to control IOP depending on the mechanism and severity. Close monitoring is important with this patient population.
Congenital pit is an atypical coloboma usually located on the temporal edge of the disc, associated with irregular defects in the juxtapapillary choroid and pigment epithelium. Macular fibers passing through this area often are affected and corresponding changes in the retinal ganglion cell layer and in the visual field occur.
This document discusses proptosis in children. It outlines the common causes of proptosis in children including orbital cellulitis, dermoid cysts, capillary hemangiomas, lymphangiomas, optic nerve gliomas and rhabdomyosarcoma. It provides details on differentiating features of common causes like capillary hemangioma and lymphangioma. The document focuses on orbital cellulitis as the most common cause of proptosis in children, outlining signs, symptoms, treatment with antibiotics, and surgical intervention if needed.
Steroid-induced glaucoma is a form of secondary open-angle glaucoma caused by the use of steroids. 5-6% of people will develop elevated eye pressure 4-6 weeks after using dexamethasone or betamethasone eye drops. Strong steroids carry a greater risk than weak steroids, and ocular administration carries a greater risk than systemic administration. Steroids may increase substances that block the outflow of aqueous humor. Treatment involves stopping steroids if possible and using glaucoma medications. If medical therapy fails, laser trabeculoplasty or trabeculectomy may be used.
Neovascular glaucoma is a severe form of glaucoma caused by the formation of abnormal blood vessels in the eye. It is usually associated with retinal ischemia or lack of oxygen to the retina from conditions like diabetic retinopathy or central retinal vein occlusion. The abnormal blood vessels can grow on the iris, angle, and anterior chamber and obstruct the outflow of aqueous humor, leading to increased eye pressure and glaucoma. The main treatment is panretinal photocoagulation to reduce retinal ischemia and prevent further neovascularization, along with glaucoma medications or surgery to lower eye pressure. Anti-VEGF drugs may also help reduce the abnormal blood vessels. Without treatment, it can progress to severe vision
This document describes a case study of a 78-year-old female patient with idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy (IPCV) in both eyes. Over several years, she received treatments including anti-VEGF injections, photodynamic therapy, and observation. Her vision fluctuated with periods of improved and worsening symptoms. Diagnostic tests including ICGA revealed the characteristic findings of IPCV, helping to determine the appropriate treatment approach.
presentation on intraolcular tumors including detailed explaination on their pathology diagnosis and treatment including details of retinoblastoma. enucleation
This document provides an overview of proliferative vitreoretinopathy (PVR). It defines PVR as a fibrotic wound healing response involving proliferation of cells that can cause retinal traction and detachment. The pathophysiology involves epithelial-mesenchymal transition of retinal pigment epithelium cells and proliferation of glial cells, which secrete extracellular matrix proteins. Growth factors and cytokines promote proliferation and contraction of fibrocellular membranes. Risk factors include retinal detachment, inflammation, and previous vitreoretinal surgery. Early diagnosis and timely surgery aiming to relieve traction and reattach the retina are important for treatment.
This document summarizes a symposium on paediatric cataracts presented by Dr. Ganesh Pillay. Some key points:
- Paediatric cataracts are a major cause of preventable childhood blindness worldwide.
- Cataracts in children can be bilateral or unilateral, and have many potential causes including genetic conditions, infections, trauma and metabolic disorders.
- A thorough history and examination is important to determine the type and severity of the cataract. Investigations may be needed depending on clinical findings.
- The timing and type of cataract surgery in children presents various challenges and debates regarding issues like IOL selection and post-operative management.
- Studies like the Inf
Classic malignant glaucoma is a rare complication of incisional surgery for angle-closure glaucoma where the anterior chamber shallows due to forward movement of the iris-lens diaphragm despite increased intraocular pressure. It can occur in eyes with or without glaucoma and may be triggered by laser treatment, miotics, or trabeculectomy. Treatment involves reducing pressure and vitreous volume medically or surgically with vitrectomy. Definitive management is phacoemulsification, intraocular lens implantation, and removal of the posterior capsule during vitrectomy.
This document discusses glaucoma that can occur after cataract surgery (aphakia and pseudophakia). It defines the terms and outlines the incidence of glaucoma after different types of cataract surgery procedures. Various mechanisms by which cataract surgery can lead to glaucoma are described, including effects of viscoelastic substances, inflammation, pigment dispersion, angle distortion, pupillary block, and steroid use. Precautions during surgery and management approaches for early and late post-operative glaucoma are provided. Trabeculectomy is the preferred surgical treatment if maximum medical therapy fails to control glaucoma in these cases.
Reportage sur la visite de l'association Enfance Nepal aux enfants parrainés à Mahendranagar, dans l'Ouest du Népal, et compte rendu sur la collecte organisée en amont.
- Pars plana vitrectomy alone without encircling band is effective for repairing retinal detachment based on numerous studies and the EVRS RD study. Addition of a scleral buckle does not improve anatomical or visual outcomes and is associated with higher complication rates.
- Vitrectomy alone has success rates of 79-95% for retinal detachment repair, comparable to rates when a buckle is additionally used. Success rates are similar for phakic and pseudophakic patients.
- While a buckle provides extra support, the extensive endolaser and removal of vitreous traction during vitrectomy alone provides sufficient support for the retina without increasing risks.
This document discusses ophthalmological evaluation of sellar suprasellar tumors. It begins with an overview of anatomy of the sellar and parasellar region including relationships between optic nerves, chiasm, and pituitary gland. It then discusses common tumors in this region and their effects on vision through direct or indirect compression. The neuro-ophthalmological exam protocol and findings for different tumor types and locations are outlined. Modern imaging techniques and their utility are also reviewed. Finally, the surgical approaches for these tumors and importance of neuro-ophthalmological evaluation for diagnosis and predicting outcomes are highlighted.
This document summarizes retinal vein occlusion, including branch retinal vein occlusion (BRVO) and central retinal vein occlusion (CRVO). It discusses risk factors, pathogenesis, clinical features, evaluation, and treatment approaches. For BRVO, laser photocoagulation and anti-VEGF injections are used to treat macular edema. For CRVO, outcomes depend on initial visual acuity and perfusion status, with neovascularization and macular edema treated similarly to BRVO.
This document provides an overview of assessing strabismus in children. It discusses classifying strabismus based on age, taking a thorough patient history, performing a visual assessment including visual acuity and binocularity tests, and conducting a sensory and motor assessment of eye alignment and eye movement. The motor assessment involves tests like cover testing, versions, ductions, and special tests like vestibular eye movements. Taking this comprehensive approach allows for correctly diagnosing the type and extent of strabismus and determining appropriate management options.
steeroids are commonly prescribed drugs for the patients for various conditions. Side effects of these steroids on the eye are discussed in these slides
The white dot syndromes are a group of diseases characterized by inflammation of the outer retina, retinal pigment epithelium, and choroid. They include birdshot retinochoroidopathy, multifocal choroiditis and panuveitis, punctate inner choroidopathy, subretinal fibrosis and uveitis syndrome, multiple evanescent white dot syndrome, acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy, and serpiginous choroidopathy. The etiology is unknown but may be autoimmune or infectious. Patients typically present with blurred vision, photopsias, and floaters. Examinations reveal multiple cream-colored lesions throughout the fundus. Treatment involves corticosteroids and immunosuppress
Apart from its established role in Age related maculopathy, Ani-Vegf have other usage too. Presently clinical study reports are coming in showing encouraging results.
The document discusses the history and techniques of penetrating keratoplasty (PK). It notes that the first successful PK was performed in 1905. Common indications for PK include corneal opacities, dystrophies, trauma, and graft failure. The preoperative evaluation, surgical steps such as trephination and suturing, and postoperative care are described. Complications during and after PK can include perforation, bleeding, and graft rejection. Tight control of inflammation and immunosuppression are important for managing high-risk grafts.
Malignant glaucoma is a complication that can occur after glaucoma filtration surgery where the anterior chamber becomes shallow despite a patent iridotomy. It is caused by abnormal accumulation of aqueous humor behind the lens and iris, causing the iris-lens diaphragm to move forward. Theories of its cause include posterior diversion of aqueous flow, anterior displacement of the vitreous, or pressure from an expanded choroid pushing the lens forward. Treatment involves cycloplegics to pull the lens back, reducing aqueous production and IOP, and sometimes laser treatment or vitrectomy surgery to disrupt the abnormal fluid buildup.
This document discusses the evaluation and management of uveitic glaucoma. It begins by defining uveitic glaucoma and noting that 10% of uveitis patients will develop elevated intraocular pressure (IOP) or open-angle glaucoma. The pathophysiology of secondary glaucoma from uveitis is described. Treatment principles aim to reduce inflammation, control IOP, and prevent permanent damage. Cycloplegics, corticosteroids, and sometimes immunosuppressants are used to control inflammation. Topical medications, laser treatments, and surgeries may be needed to control IOP depending on the mechanism and severity. Close monitoring is important with this patient population.
Congenital pit is an atypical coloboma usually located on the temporal edge of the disc, associated with irregular defects in the juxtapapillary choroid and pigment epithelium. Macular fibers passing through this area often are affected and corresponding changes in the retinal ganglion cell layer and in the visual field occur.
This document discusses proptosis in children. It outlines the common causes of proptosis in children including orbital cellulitis, dermoid cysts, capillary hemangiomas, lymphangiomas, optic nerve gliomas and rhabdomyosarcoma. It provides details on differentiating features of common causes like capillary hemangioma and lymphangioma. The document focuses on orbital cellulitis as the most common cause of proptosis in children, outlining signs, symptoms, treatment with antibiotics, and surgical intervention if needed.
Steroid-induced glaucoma is a form of secondary open-angle glaucoma caused by the use of steroids. 5-6% of people will develop elevated eye pressure 4-6 weeks after using dexamethasone or betamethasone eye drops. Strong steroids carry a greater risk than weak steroids, and ocular administration carries a greater risk than systemic administration. Steroids may increase substances that block the outflow of aqueous humor. Treatment involves stopping steroids if possible and using glaucoma medications. If medical therapy fails, laser trabeculoplasty or trabeculectomy may be used.
Neovascular glaucoma is a severe form of glaucoma caused by the formation of abnormal blood vessels in the eye. It is usually associated with retinal ischemia or lack of oxygen to the retina from conditions like diabetic retinopathy or central retinal vein occlusion. The abnormal blood vessels can grow on the iris, angle, and anterior chamber and obstruct the outflow of aqueous humor, leading to increased eye pressure and glaucoma. The main treatment is panretinal photocoagulation to reduce retinal ischemia and prevent further neovascularization, along with glaucoma medications or surgery to lower eye pressure. Anti-VEGF drugs may also help reduce the abnormal blood vessels. Without treatment, it can progress to severe vision
This document describes a case study of a 78-year-old female patient with idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy (IPCV) in both eyes. Over several years, she received treatments including anti-VEGF injections, photodynamic therapy, and observation. Her vision fluctuated with periods of improved and worsening symptoms. Diagnostic tests including ICGA revealed the characteristic findings of IPCV, helping to determine the appropriate treatment approach.
presentation on intraolcular tumors including detailed explaination on their pathology diagnosis and treatment including details of retinoblastoma. enucleation
This document provides an overview of proliferative vitreoretinopathy (PVR). It defines PVR as a fibrotic wound healing response involving proliferation of cells that can cause retinal traction and detachment. The pathophysiology involves epithelial-mesenchymal transition of retinal pigment epithelium cells and proliferation of glial cells, which secrete extracellular matrix proteins. Growth factors and cytokines promote proliferation and contraction of fibrocellular membranes. Risk factors include retinal detachment, inflammation, and previous vitreoretinal surgery. Early diagnosis and timely surgery aiming to relieve traction and reattach the retina are important for treatment.
This document summarizes a symposium on paediatric cataracts presented by Dr. Ganesh Pillay. Some key points:
- Paediatric cataracts are a major cause of preventable childhood blindness worldwide.
- Cataracts in children can be bilateral or unilateral, and have many potential causes including genetic conditions, infections, trauma and metabolic disorders.
- A thorough history and examination is important to determine the type and severity of the cataract. Investigations may be needed depending on clinical findings.
- The timing and type of cataract surgery in children presents various challenges and debates regarding issues like IOL selection and post-operative management.
- Studies like the Inf
Classic malignant glaucoma is a rare complication of incisional surgery for angle-closure glaucoma where the anterior chamber shallows due to forward movement of the iris-lens diaphragm despite increased intraocular pressure. It can occur in eyes with or without glaucoma and may be triggered by laser treatment, miotics, or trabeculectomy. Treatment involves reducing pressure and vitreous volume medically or surgically with vitrectomy. Definitive management is phacoemulsification, intraocular lens implantation, and removal of the posterior capsule during vitrectomy.
This document discusses glaucoma that can occur after cataract surgery (aphakia and pseudophakia). It defines the terms and outlines the incidence of glaucoma after different types of cataract surgery procedures. Various mechanisms by which cataract surgery can lead to glaucoma are described, including effects of viscoelastic substances, inflammation, pigment dispersion, angle distortion, pupillary block, and steroid use. Precautions during surgery and management approaches for early and late post-operative glaucoma are provided. Trabeculectomy is the preferred surgical treatment if maximum medical therapy fails to control glaucoma in these cases.
Reportage sur la visite de l'association Enfance Nepal aux enfants parrainés à Mahendranagar, dans l'Ouest du Népal, et compte rendu sur la collecte organisée en amont.
El documento describe tres valores fundamentales: la honestidad, que implica actuar con base en la verdad y la justicia; la responsabilidad, que es cumplir con los deberes y obligaciones asumidos; y la generosidad, que se refiere a dar antes que recibir y mejorar como seres humanos.
La comida descrita contiene platillos como pizza, hamburguesas, salchichas con papas y perros calientes, los cuales ofrecen una variedad de sabores y son ricos.
El documento habla sobre el Día Mundial del Agua, que se celebra el 22 de marzo para crear conciencia sobre la incertidumbre que el cambio climático, los conflictos y desastres naturales generan sobre los sistemas de abastecimiento de agua. El agua es esencial para la vida y está compuesta de hidrógeno y oxígeno. Se recomienda ahorrar agua y no contaminar ríos y lagos para cuidar este recurso limitado que es afectado por el cambio climático.
El documento habla sobre los dos tipos de mantenimiento de computadoras: mantenimiento preventivo y mantenimiento correctivo. El mantenimiento preventivo implica realizar revisiones periódicas de los componentes del sistema para evitar problemas, mientras que el mantenimiento correctivo se realiza cuando es necesario corregir o reparar un problema existente en el hardware o software de la computadora, como reemplazar un mouse, teclado u otros componentes dañados.
La Unión Europea ha propuesto un nuevo paquete de sanciones contra Rusia que incluye un embargo al petróleo ruso. El embargo se aplicaría gradualmente durante seis meses para el petróleo crudo y ocho meses para los productos refinados. Este paquete de sanciones requiere la aprobación unánime de los 27 estados miembros de la UE.
El documento habla sobre el Cuerpo Místico de Cristo, que es una de las fuentes de espiritualidad de Verbum Dei. Explica que todos los cristianos forman parte de un solo cuerpo, unido a Cristo como cabeza. También destaca que debido a esta unión espiritual, los miembros del cuerpo místico se transmiten vida unos a otros a través del amor, y que es por amor y misericordia que Dios nos ha unido a Él en este cuerpo.
Este documento describe diferentes tipos de medios digitales como blogs, wikis, redes sociales, foros y comunidades en línea. Los blogs son sitios web actualizados periódicamente por uno o más autores donde se comparten artículos de forma cronológica. Las wikis permiten que múltiples usuarios editen colaborativamente las páginas de un sitio a través de un navegador. Las redes sociales, foros y comunidades en línea fomentan la comunicación, comunidad y cooperación entre usuarios en un espacio virtual.
1. 1
YIHOUD
I. REGLES GENERALES
1. PRINCIPE DE L’INTERDIT
La règle du Yihoud est l’interdiction faite aux hommes et aux
femmes de s’isoler les uns avec les autres de peur qu’ils n’en
viennent à commettre un interdit (relation corporelle interdite).
Les décisionnaires ont écrit qu’il s’agit d’un issour de la thora
(lorsqu’un homme et une femme seuls sont en présence).
Même des personnes âgées ou malades tombent sous le coup de
cet interdit.
S’il y a isolement, l’homme et la femme commettent tous deux
un interdit.
L’interdit s’applique même s’ils n’ont pas eu l’intention de
s’isoler (par exemple un tiers a fermé la porte)
Même en cas de risque de perte de travail, l’interdiction de
yihoud demeure.
Les règles de yihoud se doivent d’être respectées par un juif
même dans des circonstances où les gens ne comprennent pas
cette attitude et qu’ils en viendraient à se moquer de lui ou à se
vexer de ce qu’ils prendraient pour une suspicion de sa part.
2. DEFINITION DU YIHOUD
2. 2
Le yihoud c’est lorsqu’un homme et une femme (voire même un
homme et deux femmes) se trouvent seuls dans un endroit isolé
où personne ne pourrait les déranger (un appartement, un bois,
un terrain vague etc.).
Comme expliqué plus haut, bien que le yihoud soit interdit de
peur qu’on en arrive à une relation corporelle, il s’applique
même lorsqu’il n’y a a priori aucun risque, comme par exemple
lorsqu’il s’agit de tsadikim, ou de personnes malades etc.
L’interdit de yihoud s’applique même si l’homme et la femme ne
communiquent pas ensemble.
3. L’AGE DE L’INTERDIT DE YIHOUD
Il est interdit à un homme de plus de 13 ans de s’isoler avec une
femme de plus de 3 ans.
Il est interdit à une femme de plus de 12 ans de s’isoler avec un
homme de plus de 9 ans.
Même un homme et une femme très âgés et même s’ils ne
peuvent sortir du lit sont soumis aux règles de yihoud.
4. EXEMPLES D’ENDROITS OU INTERVIENT L’INTERDIT DU YIHOUD
• Une chambre fermée à clé sans fenêtres ou si les fenêtres ne
permettent pas à des gens de l’extérieur de voir ce qui s’y
passe.
• Un endroit isolé où personne ne passe.
3. 3
SI un homme et une femme se trouvent dans cet endroit, il
faut qu’ils s’éloignent suffisamment pour qu’ils ne puissent
plus se voir.
• L’intérieur d’une voiture dans un endroit isolé.
DURANT LA NUIT :
• Un appartement où les gens n’entrent pas la nuit est considéré
comme yihoud même s’il n’est pas fermé à clé
• Des endroits publics isolés en ville où personne ne passe la
nuit et où on ne peut voir ce qui se passe.
5. EXEMPLES DE PROBLEMES DE YIHOUD
Cours particuliers à la maison, présence d’une femme de
ménage, d’un ouvrier, d’une baby-sitter, ascenseur, visite
médicale, taxi la nuit ou dans des endroits isolés etc.
6. LA DUREE D’ISOLEMENT INTERDITE
C’est le temps nécessaire pour arriver à faire une avéra (certains
ont mesuré cette durée à 35 secondes).
L’interdit de yihoud commence dès la première seconde lorsqu’il
y a une possibilité de le laisser perdurer jusqu’au laps de temps
nécessaire pour faire la avéra.
C’est pourquoi, dans un ascenseur dont la course ne peut pas
être interrompue par un appel de l’extérieur, il faut s’assurer que
le temps de la course ne dépasse pas le temps minimal du yihoud.
4. 4
Par contre, dans un ascenseur qui peut être ouvert à tout
moment par une personne appelant de l’extérieur, il n’y a pas
d’interdit de yihoud.
II. LES PERSONNES AVEC LESQUELLES L’ISOLEMENT EST INTERDIT
L’interdit s’applique avec toute femme, mariée ou non, et qu’elle
soit juive ou non.
De même la femme est interdite de s’isoler avec tout homme,
marié ou non, juif ou non.
L’interdit s’applique également aux fiancés qui ne doivent jamais
se trouver seuls dans un endroit isolé.
L’interdit s’applique également aux proches parents (par
exemple : tante et neveu, oncle et nièce, femme du père et fils,
mari de la mère et fille, belle-mère et gendre, beau-père et bru,
cousin et cousine, beau-frère et belle-sœur, etc.).
Le yihoud entre mère et fils, père et fille, est permis même
lorsque la fille est mariée.
Par contre le yihoud est interdit avec des enfants adoptés (même
lorsque les enfants ne savent pas qu’ils sont adoptés) ou avec les
enfants du conjoint.
Le yihoud est également autorisé avec tous les descendants et
ascendants (grand-père et petite fille, grand-mère et petit-fils
etc.). Ceux-ci ont également le droit d’habiter de manière fixe
ensemble.
5. 5
Un converti a le droit de s’isoler avec les membres de sa familles
autorisés (mère, fille, sœur) bien que, selon la halakha, il est
considéré comme une entité à part (tel est l’avis de la majorité
des décisionnaires).
Un frère et une sœur ont le droit de s’isoler ensemble (même
lorsque la sœur est mariée) mais ne doivent pas vivre ensemble
de manière fixe.
Une discussion entre les décisionnaires existe quant à savoir à
partir de combien de temps cela s’appelle fixe : certains disent
trois jours, d’autres disent trente jours, d’autres disent que le
issour intervient dès qu’ils ont fait demeure ensemble (mais l’un
a le droit d’être invité chez l’autre de manière passagère).
Si les parents partent pour moins de trois jours et laissent le frère
et la sœur ensemble, cela s’appelle un isolement passager
d’après tout le monde.
III. PLUSIEURS HOMMES ET PLUSIEURS FEMMES
a. Selon le Beth Yossef (avis suivi en général par les séfaradim)
Il faut un minimum de trois hommes et trois femmes pour
autoriser le yihoud.
b. Selon le Rama (avis suivi en général par les ashkenazim)
• Une femme a le droit de s’isoler avec deux hommes
kechérim (de conduite respectable) lorsque le yihoud a lieu
en ville.
On appelle ici cachère, une personne respectant les règles
de la Thora.
6. 6
On considère alors que chacun des hommes exerce une
surveillance sur l’autre.
Par contre, durant un long voyage ou tard la nuit, le Rama
n’autorise qu’avec trois hommes (car on craint que l’un
d’eux s’éloigne durant le voyage ou s’endorme durant la
nuit).
Si l’un des hommes est cacher, même si les autres ne le sont
pas le yihoud sera permis d’après de nombreux
décisionnaires.
Par contre, si la totalité des hommes ne sont pas kechérim
ou s’il s’agit de goïm, même s’ils sont dix, le yihoud sera
interdit.
• D’après de nombreux décisionnaires, il est permis à un
homme (sauf celui qui et toujours en contact avec les
femmes) de s’isoler avec trois femmes.
Par contre, durant un long voyage ou tard la nuit, le Rama
n’autorise qu’avec quatre femmes (car on craint que l’une
d’elles s’éloigne durant le voyage ou s’endorme durant la
nuit).
IV. AUTORISATION LORSQUE LA PORTE EST OUVERTE SUR UN LIEU DE
PASSAGE PUBLIC
Il est permis de s’isoler dans un endroit dont la porte est ouverte
sur un lieu de passage public.
L’autorisation est motivée par le fait que les personnes ont peur
qu’un étranger puisse à n’importe quel moment pénétrer à
l’intérieur ou voir ce qui s’y passe
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Il est donc permis de s’isoler dans une maison individuelle dont
la porte donnant sur la cour ou le jardin ainsi que la porte
donnant de la cour ou du jardin à la rue sont ouvertes.
Dans un immeuble qui comporte plusieurs appartements, il est
permis de s’isoler dans une pièce de l’un d’entre eux lorsque les
portes qui mènent depuis la cage d’escalier jusqu’à cette pièce
sont ouvertes, et ceci, même lorsque la porte de l’immeuble est
fermée à clé. On considère en effet que la cage d’escalier est
considérée comme un lieu de passage public.
Il est à noter que certains décisionnaires n’autorisent de s’isoler
que dans les endroits visibles depuis la porte ouverte sur le lieu
de passage public (il est bon de se conduire comme cette opinion
sauf en cas de nécessité).
Pour être considéré comme lieu de passage public, il faut qu’il y
ait au moins trois personnes qui y résident.
L’autorisation peut s’appliquer également lorsqu’y réside une
personne qui annule l’interdit de yihoud (la mère de l’homme,
une femme mariée dont le mari est en ville etc.).
De nombreux décisionnaires autorisent également lorsque la
porte donnant sur le domaine public est fermée mais non
verrouillée et qu’on peut l’ouvrir de l’extérieur.
En cas de nécessité, on peut se fier sur cette opinion.
Cependant cette autorisation ne s’applique que s’il est évident
qu’une personne extérieure ne se permettrait pas d’entrer sans
frapper (cette autorisation s’applique donc plutôt dans un
immeuble de bureaux où les collègues se permettent d’entrer
sans frapper).
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S’il n’y a pas de porte ouverte mais une fenêtre qui donne sur le
passage public et à travers laquelle on peut voir directement
tout ce qui se passe dans cette pièce, il est permis de s’isoler dans
cette pièce.
Il faudra vérifier cependant que la partie inférieure de la fenêtre
ne soit pas plus élevée que les yeux des passants.
Si à travers cette fenêtre, une partie seulement de la pièce est
visible de l’extérieur, certains décisionnaires autorisent malgré
tout de s’isoler dans cette partie de la pièce. On ne s’appuiera sur
cette dernière autorisation qu’en cas de grande nécessité car une
divergence d’opinions existe à ce sujet.
L’autorisation de la porte ouverte n’est valable que durant la
journée ou en début de soirée lorsqu’il y a du passage dans le
domaine public.
Les horaires pendant lesquels cette autorisation peut s’appliquer
dépendent donc de l’endroit en question.
L’autorisation de s’isoler lorsque la porte est ouverte sur le
passage public est applicable même avec une personne aux
mœurs douteuses, un non juif ou un homme qui est en relation
professionnelle constante avec des femmes.
Il est autorisé de fermer la porte même à clé lorsqu’une tierce
personne possède la clé et qu’elle peut venir incessamment à
tout moment.
Les personnes de grande piété s’efforcent de ne pas avoir besoin
d’utiliser cette autorisation de la porte ouverte sur le passage
public.
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V. AUTORISATION POUR UNE FEMME MARIEE DE S’ISOLER LORSQUE
SON MARI EST EN VILLE
Il est autorisé de s’isoler avec une femme dont le mari est en ville.
Cette halakha est valable de jour comme de nuit.
Deux explications ont été données à cette règle et il en résulte
des divergences d’opinion au niveau de l’application de cette
halakha.
• Selon certains, la femme n’en viendra pas à la avéra car elle a
peur que son mari fasse irruption à tout moment.
• D’autres considèrent que, même s’il est certain que le mari ne
fera pas irruption, sa simple présence en ville effraie la femme
et l’empêche de fauter.
Il en résulte donc une divergence dans la halakha au sujet d’une
femme qui s’isolerait alors que son mari est en ville mais ne peut
venir.
C’est le cas lorsque :
• La femme se trouve en dehors de chez elle et le mari n’a
aucune idée de l’endroit où elle se trouve (elle est chez
le médecin et le mari n’est pas au courant)
• Le mari se trouve de l’autre côté de la ville et il lui est
impossible d’arriver en si peu de temps.
• Le mari est au travail et ne peut quitter son poste
La halakha n’ayant pas été tranchée, on essayera dans la mesure
du possible de se conformer à l’opinion la plus stricte ou on
consultera un Rav.
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Lorsque le mari est en ville, le yihoud est permis même avec un
juif non cachère.
Le yihoud n’est également pas autorisé avec une personne très
proche (par exemple : proche parent, enfant adoptif, secrétaire
particulière, etc…).
Le yihoud ne sera autorisé dans ce cas que si le mari se trouve
dans un voisinage très proche et vient assez régulièrement dans
cet endroit.
Le yihoud avec une personne non juive mariée n’est autorisé que
si le mari non juif est dans le voisinage et peut survenir à tout
moment.
Le yihoud est autorisé avec deux femmes dont l’une d’elles a le
mari en ville (elle constitue alors un chaperon). Cependant, la
nuit ou durant un voyage
VI. AUTORISATION POUR UN HOMME MARIE DE S’ISOLER LORSQUE SA
FEMME EST AVEC LUI (LE CHAPERONNE)
Un homme marié a le droit de s’isoler avec une femme lorsque
sa femme est avec lui car elle le surveille.
Il n’est pas obligatoirement nécessaire qu’elle soit dans la même
pièce ou dans la même maison.
Si elle se trouve dans le voisinage et a l’habitude de venir dans
cette maison, cela suffit.
Certains autorisent même lorsque la femme est en ville et qu’elle
sait où le mari se trouve et qu’elle a l’habitude de passer.
Cependant, on ne se réfèrera à cette opinion qu’en cas de grande
nécessité.
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Cette autorisation s’applique même dans le cas d’un homme aux
mœurs douteuses ou dans le cas d’une personne très proche.
Par contre, elle ne s’applique que pour un homme marié juif. De
ce fait une femme juive ne peut s’isoler avec un homme marié
non juif même lorsque la femme de ce dernier est présente. En
effet, on considère qu’une femme non juive ne surveille pas son
mari.
Cette autorisation s’applique même la nuit (et même si sa femme
est en train de dormir) ou durant un voyage.
Dans la maison où se trouve un couple, d’autres hommes et
femmes ont le droit de se trouver ; il n’y a plus de problème de
yihoud car le couple les chaperonne.
VII. LES AUTRES PROCHES PARENTS QUI PEUVENT ETRE CONSIDERES
COMME CHAPERONS
Tous les proches parents avec lesquels le yichoud est autorisé
sont également considérés comme chaperons lorsqu’ils se
trouvent sur place.
Ainsi :
Un homme accompagné de sa mère, sa grand-mère ou toute
ascendante, sa fille, sa petite fille ou toute descendante, ou sa
sœur, a le droit de s’isoler avec une ou d’autres femmes.
Une femme accompagnée de son père, son grand père et tout
ascendant, son fils, son petit fils et tout descendant, ou son frère,
a le droit de s’isoler avec un ou plusieurs hommes.
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La nuit ou durant un voyage, la présence d’un deuxième
chaperon est nécessaire.
Cependant, la présence du chaperon n’autorise pas de vivre de
manière fixe avec un homme ou une femme interdite au yihoud.
En effet, il y a lieu de réfléchir au fait que le chaperon ne pourra
pas être présent à tout moment et un risque de yihoud est à
prévoir.
Nous verrons plus loin l’âge minimal requis pour pouvoir servir
de chaperon et autoriser le yihoud.
Rav Moché Feinstein autorise également le yihoud avec une
mère et sa fille ou sa petite fille (cet avis n’est pas accepté par
tous). Par contre le yihoud avec deux femmes qui sont sœurs est
formellement interdit.
Le yihoud avec deux belles-sœurs est autorisé.
Il en va de même pour le yihoud avec une femme et sa bru, ou le
yihoud avec une femme et la fille de son mari.
Dans tous ces cas, le yihoud est autorisé même avec un homme
aux mœurs douteuses, et même la nuit, en voyage, et même
lorsqu’une femme supplémentaire se trouve parmi elles.
VIII. PRESENCE D’UN ENFANT
La présence d’un enfant (garçon ou fille) autorise le yihoud.
L’enfant autorise le yihoud entre deux adultes (car ils ont peur
que l’enfant raconte ce qui s’est passé) alors que le yihoud d’un
adulte seul avec un enfant de sexe opposé est lui-même interdit
comme nous l’avons vu au paragraphe I. 3.
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En effet, l’enfant parlera plus facilement de ce que d’autres ont
fait de mal que de ce qu’il a fait lui-même.
L’enfant (garçon ou fille) est considéré comme chaperon à partir
de l’âge de cinq ou six ans selon son degré de maturité. Il s’agit
d’une moyenne qui peut être exceptionnellement avancée ou
retardée dans le cas d’un enfant à maturité très précoce ou très
tardive.
L’âge maximal est fixé à 11 ans pour une fille et 12 ans pour un
garçon.
Il est à noter que d’après l’opinion du Rama (cf par. III. b.) qui
autorise le yihoud d’une femme avec deux hommes, il n’y a pas
lieu de donner un âge maximal au garçon puisque lorsqu’il aura
atteint cet âge il sera considéré comme un homme et le yihoud
sera également autorisé puisqu’il y aura deux hommes en
présence. L’âge maximal est donc donné uniquement pour l’avis
du Beth Yossef (cf par III. a.).
La nuit, à une heure ou l’enfant est censé dormir, la présence de
deux enfants est nécessaire.
S’il y a deux enfants, même s’ils dorment, le yichoud est autorisé.
Si le yichoud est passager (simple visite) la présence d’un enfant,
même la nuit, est suffisante.
La règle est la même durant un long voyage.
IX. NOMINATION PREALABLE D’UN CHAPERONON
Le yichoud est autorisé lorsque l’homme et la femme qui
s’isolent ont prévenu un voisin de leur isolement et lui ont donné
la clé et lui ont dit qu’il peut entrer à tout moment et par surprise.
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La porte ne doit pas être verrouillée, sauf si la clé lui a été
donnée.
Le chaperon a le devoir de faire effectivement des intrusions
épisodiques dans l’endroit du yichoud.
X. YICHOUD ENTRE UN MARI ET SA FEMME NIDDA
Le yichoud est autorisé car l’interdit est passager ce qui réduit le
risque de commettre une faute.
Cependant, une kala qui est nidda au mariage ou qui est devenue
nidda avant que le mariage n’ait été consommé n’a pas le droit
de s’isoler avec son mari. Ils doivent appliquer pour eux-mêmes
toutes les règles de yichoud, de jour comme de nuit.
La consultation d’une autorité rabbinique est obligatoire dans
tous ces cas.
XI. YICHOUD DANS DEUX PIECES DISTINCTES D’UN APPARTEMENT
Le yichoud est également interdit dans ce cas.
Selon de nombreux décisionnaires, le yichoud persiste même
lorsqu’ils verrouillent chacun leur chambre.
Il n’est autorisé que s’ils ont transmis leur clé à un tiers et qu’ils
ne peuvent eux même ouvrir la porte de l’intérieur.
XII. YICHOUD DANS UNE VOITURE
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L’interdit du yichoud existe également dans une voiture, sauf si les
deux conditions suivantes sont réunies :
• La voiture roule uniquement dans des endroits où il y a du
passage.
• Lorsque la voiture roule, il faut que les vitres soient suffisamment
transparentes pour que quelqu’un de l’extérieur puisse voir ce
qui s’y passe.
• Lorsque les vitres sont teintées et qu’on ne voit pas de
l’extérieur, s’ils ne sont que deux dans la voiture, on pourrait en
cas de grande nécessité autoriser si on ne verrouille pas les
portes (car le issour n’est possible qu’à l’arrêt et quelqu’un
pourrait ouvrir la porte de l’extérieur, surtout dans un taxi)
Dans tous les autres cas, la présence d’une chemira (chaperonnage)
est obligatoire.
XIII. VISITE D’UNE FEMME CHEZ LE MEDECIN
Il est interdit de verrouiller la porte de la salle de consultation.
Même si la porte est fermée et non verrouillée, l’interdit persiste dans
les cas où il n’y a pas d’autorisation d’entrée à une tierce personne.
La présence du mari en ville peut autoriser le yichoud comme on l’a vu
plus haut.
Lorsque la femme prend avec elle un chomer, même s’il reste en salle
d’attente, le yichoud est permis à condition qu’il puisse entrer.
La consultation d’une autorité rabbinique reste recommandée.