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  1. 1. INSTRUCTIONS Veuillez répondre d’une manière claire et précise à chaque question. Remplissez la formule à la machine à écrire ou en lettres d’imprimerie, à l’encre. Lisez attentivement et suivez toutes les instructions. ORGANISATIONS DES NATIONS UNIES NOTICE PERSONNELLE N’écrivez rien dans cette case 1. Nom de famille BLAISE Prénom usuel RONALD Second prénom Nom de jeune fille, s’il y a lieu 2. Date de naissance 23-12-1974 3. Lieu de naissance FORT-LIBERTE 4. Nationalité à la naissance HAITIENNE 5. Nationalité actuelle HAITIENNE 6. Sexe M 7. Taille 1.87 8. Poids 180 9. Situation de famille Célibataire Marié(e) X Veuf(ve) Divorcé(e) Séparé(e) 10. Les fonctionnaires de l’Organisation des Nations Unies peuvent être désignés pour se rendre en mission dans toute région du monde où l’Organisation peut être appelée à exercer son action. Etes-vous atteint(e) d’une infirmité ou d’une maladie qui risque de limiter le champ de votre activité ou de vous empêcher de voyager en avion ? Oui Non N Dans l’affirmative, donnez toutes indications utiles. 11. Adresse permanente 130, RUE DU QUAI FORT-LIBERTE 12. Adresse actuelle (si différente) 13. No. de téléphone permanent 42616182 14. No. de téléphone actuel 44849872/ 40578287 /48015052 15. Avez-vous des personnes à votre charge ? Oui O Non Dans l’affirmative, donnez les renseignements suivants : NOM Age Degré de parenté NOM Age Degré de parenté MARIE JEANNE METELLUS 30 EPOUSE BLAISE FEDJINA 8 FILLE BLAISE NIDESA MULCIE 3 FILLE 16. Avez-vous un visa de résidence légale permanente dans un pays autre que celui dont vous êtes ressortissant ? Oui Non N Dans l’affirmative, de quel pays s’agit- il ? 17. Avez-vous entrepris des démarches officielles en vue d’acquérir une nationalité autre que votre nationalité actuelle ? Oui Non N Dans l’affirmative, donnez tous renseignements utiles : 18. Avez-vous des parents employés dans une organisation internationale ? Oui Non N Dans l’affirmative, donnez les renseignements suivants : NOM Degré de parenté Organisation internationale 19. Dans quels domaines préférez-vous travailler ? ADMINISTRATION ET LOGISTIQUE 20. Accepteriez-vous un engagement de moins de six mois? Oui O Non 21. Avez-vous déjà fait une demande d’emploi à l’ONU ? Oui O Non Dans l’affirmative, à quel moment ? JANVIER 2011 22. CONNAISSANCE DES LANGUES : Quelle est votre langue maternelle ? CREOLE LISEZ-VOUS ECRIVEZ-VOUS PARLEZ-VOUS COMPRENEZ-VOUS AUTRES LANGUES Sans difficulté ? Difficile- ment ? Sans difficulté ? Difficile- ment ? Sans difficulté ? Difficile-ment ? Sans difficulté ? Difficile- ment ? CREOLE X X X X FRANÇAIS X X X X ANGLAIS X X X X ESPAGNOLE X X X X 23. (Employés de bureau seulement) Indiquez votre vitesse (nombre de mots à la minute) : Indiquez les machines ou le matériel de bureau que vous savez utiliser ? LAPTOP,IMPRIMANTE ,SCANER, PHOTOCOPIEUSE Autres langues Anglais Français Dactylographie 10 20 Sténographie P.11 (2-74). F.
  2. 2. 24. ETUDES : Donnez des détails complets. A. Enseignement supérieur N.B. Veuillez donner le nom exact de l’université et des diplômes et des distinctions académiques dans la langue d’origine. N’essayez pas de traduire ni de donner l’équivalence d’autres diplômes. Années d’études Nom de l’établissement, ville et pays de à Diplômes et distinctions académiques Sujet d’étude principal INUQUA (INSTITUT UNIVERSITAIRE QUISQUEYA AMERIQUE) PORT-AU-PRINCE HAITI 1999 2003 CERTIFICAT SCIENCES INFORMATIQUES B. Enseignement scolaire ou autre reçu depuis l’âge de 14 ans (par exemple, enseignement secondaire, enseignement technique ou apprentissage) Années d’études Nom de l’établissement, ville et pays Type d’enseignement de à Certificats ou diplômes obtenus LYCEE ALEXANDRE PETION, PORT-AU-PRINCE HAITI ENSEIGNEMENT SECONDAIRE 1998 1999 BACC II LYCEE ALEXANDRE PETION, PORT-AU-PRINCE HAITI ENSEIGNEMENT SECONDAIRE 1997 1998 BACC I 25. Enumérez les associations professionnelles dont vous faites ou avez fait partie et indiquez votre activité civique, publique ou internationale AEDD (ASSOCIATION POUR L’EPANOUISSEMENT ET LE DEVELOPPEMENT DURABLE EN HAITI) J’ai été coordonnateur Socio-Educatif pour les enfants des rues à Fort-liberté l’association et le service de coopération et d’Action culturel (SCAC) de L’ambassade de France, pour lequel on a bénéficié de l’aide Alimentaire du PAM vers les Années 2000-2001 26. Indiquez les ouvrages importants que vous avez publiés (ne joignez aucun document) 27. FONCTIONS ANTERIEURES : En partant de votre poste actuel, indiquez, dans l’ordre chronologique inverse, tous les postes que vous avez occupés. Utilisez une case distincte pour chaque poste occupé. Mentionnez aussi vos services militaires et indiquez toute période pendant laquelle vous n’auriez pas exercé d’activité rémunérée. Si vous n’avez pas assez de place, ajoutez des feuilles supplémentaires du même format. Du Au Traitement annuel Désignation exacte de l’emploi occupé Mois/Année SEPT-2014 Mois/Année AVRIL-2015 De début 725472 HTG Au départ 725472 HTG Assistant Administratif à la Logistique Nom de l’employeur UNOPS Genre d’activité Infrastructure Routière Adresse de l’employeur 3, Rue Marion Peguy Ville Port-Au-Prince Haiti, E-Mail :htoc@unops.org www.unops.org Tel :3701-8200 / 2816-0980 Nom du chef de service MARINA RAYMOND ANDRE. Nombre et catégorie d’employés placés sous vos ordres 18 Motif de votre départ Fin de Projet DESCRIPTION DE VOTRE TRAVAIL • De collaborer avec l’Ingénieur de Projet (IP) concernant les affaires administratives et logistiques relatives au projet • De préparer les réquisitions en fonction des besoins du projet tout en respectant la limite indiquée dans les lignes budgétaires en liaison avec l’unité Logistique du projet (Sr. Associée Administrative & Logistique) • De faire la liaison avec le bureau central du projet pour les « POs », contrats et demandes de paiement • De s’assurer que tous les documents et outils de travail sont complets et que les informations concernant les paiements ont été fournies, que les lignes budgétaires sont correctement utilisées ; attestation de services fournies/biens livrés sont notés sur le document de paiement et dument signé par les officiers ayant la délégation d’autorité ; que les paiements aux vendeurs sont cohérents aux termes et conditions mentionnés dans l’accord / « PO » • De fournir un soutien logistique et de gestion des biens du projet • De s’assurer de l'entretien approprié et sûr du stockage de tous les outils, équipements, propriétés et matériaux du projet • D’établir et d’entretenir la précision des listes d'inventaire et une sauvegarde appropriée des documents des fichiers en question • D’avoir un contrôle serré sur l’utilisation des équipements dans le secteur sous sa responsabilité
  3. 3. • De s’assurer de la bonne réception des marchandises et équipements du bureau/projet à travers des inspections et la préparation des rapports adéquats • De s’assurer de la notation quotidienne et précise des informations permettant de contrôler la consommation et le kilométrage d'essence des véhicules, des équipements de construction et des génératrices • D’évaluer et de soumettre des demandes aux besoins d'approvisionnement du bureau • D’établir un réseau pouvant faciliter un échange d'informations efficaces avec les associés internes • De remplir les tableaux et les documents Excel pour assurer la présentation appropriée aussi bien que l'exactitude des informations • D’entreprendre d'autres tâches de soutien au besoin du projet Du Au Traitement annuel Désignation exacte de l’emploi occupé Mois/Année Fevrier -2011 Mois/Année Mai-2014 De début 725472 HTG Au départ 725472 HTG Assistant Administratif à la Logistique Nom de l’employeur Unops Genre d’activité Infrastructure Routière Adresse de l’employeur 3, Rue Marion Peguy Ville Port-Au-Prince Haiti, E-Mail :htoc@unops.org www.unops.org Tel :3701-8200 / 2816-0980 Nom du chef de service MARINA RAYMOND ANDRE. Nombre et catégorie d’employés placés sous vos ordres 32 Motif de votre départ Fin de Projet DESCRIPTION DE VOTRE TRAVAIL • De collaborer avec l’Ingénieur de Projet (IP) concernant les affaires administratives et logistiques relatives au projet • De préparer les réquisitions en fonction des besoins du projet tout en respectant la limite indiquée dans les lignes budgétaires en liaison avec l’unité Logistique du projet (Sr. Associée Administrative & Logistique) • De faire la liaison avec le bureau central du projet pour les « POs », contrats et demandes de paiement • De s’assurer que tous les documents et outils de travail sont complets et que les informations concernant les paiements ont été fournies, que les lignes budgétaires sont correctement utilisées ; attestation de services fournies/biens livrés sont notés sur le document de paiement et dument signé par les officiers ayant la délégation d’autorité ; que les paiements aux vendeurs sont cohérents aux termes et conditions mentionnés dans l’accord / « PO » • De fournir un soutien logistique et de gestion des biens du projet • De s’assurer de l'entretien approprié et sûr du stockage de tous les outils, équipements, propriétés et matériaux du projet • D’établir et d’entretenir la précision des listes d'inventaire et une sauvegarde appropriée des documents des fichiers en question • D’avoir un contrôle serré sur l’utilisation des équipements dans le secteur sous sa responsabilité • De s’assurer de la bonne réception des marchandises et équipements du bureau/projet à travers des inspections et la préparation des rapports adéquats • De s’assurer de la notation quotidienne et précise des informations permettant de contrôler la consommation et le kilométrage d'essence des véhicules, des équipements de construction et des génératrices • D’évaluer et de soumettre des demandes aux besoins d'approvisionnement du bureau
  4. 4. • D’établir un réseau pouvant faciliter un échange d'informations efficaces avec les associés internes • De remplir les tableaux et les documents Excel pour assurer la présentation appropriée aussi bien que l'exactitude des informations • D’entreprendre d'autres tâches de soutien au besoin du projet Du Au Traitement annuel Désignation exacte de l’emploi occupé Mois/Année Octobre-2007 Mois/Année Janvier-2010 De début 226020 HTG Au départ 226020 HTG Informaticien attaché au département Sanitaire Nord-est Nom de l’employeur MSPP Genre d’activité Santé Publique Adresse de l’employeur P-au-P Nom du chef de service Alfred Wilson Nombre et catégorie d’employés placés sous vos ordres 8 Motif de votre départ Fin de contrat DESCRIPTION DE VOTRE TRAVAIL _GESTION DU RESEAU INFORMATIQUE -ENTRETIEN DES MATERIELS INFORMATIQUES -SOUTIEN ET FORMATION DU PERSONNEL -RESPONSABLE D’INVENTAIRE AU NIVEAU DU DEPARTEMENT 28. Voyez-vous des objections à ce que nous nous mettions en rapport avec votre employeur actuel ? Oui Non N 29. Etes-vous actuellement ou avez-vous jamais été fonctionnaire titulaire dans votre pays ? Oui N Si vous l’avez été, à quel moment ? 30. REFERENCES : Donnez le nom et l’adresse de trois personnes n’ayant avec vous aucun lien de parenté et connaissant votre moralité et vos titres. Ne mentionnez pas les chefs de service indiqués sous 27. NOM COMPLET ADRESSE COMPLETE ACTIVITE OU PROFESSION BERNARD PAVON PEGUY VILLE PORT-AU-PRINCE HAITI TEL :3701-8200 OFFICIER EN CHARGE UNOPS EN HAITI SORAYA FILIPPI PEGUY VILLE PORT-AU-PRINCE HAITI TEL :3702-8108 PROGRAMME SUPPORT OFFICER RONALD LOUIS DELMAS 75 TEL :37018208 INGENIEUR DE PROJET 31. Indiquez tous autres faits utiles - signalez notamment tous les séjours que vous avez faits hors du pays dont vous êtes ressortissant(e) : 32. Avez-vous jamais été arrêté(e), inculpé(e), ou poursuivi(e) au criminel ? Avez-vous jamais été reconnu(e) coupable ou condamné(e) à une peine d’amende ou de prison pour un délit (autre qu’une infraction mineure en matière de circulation) ? Oui Non N Dans l’affirmative, faites un exposé détaillé et complet de chaque cas ; utilisez une feuille séparée. 33. Je certifie que les déclarations faites par moi en réponse aux questions ci-dessus sont, dans toute la mesure où je puis en être certain(e), vraies, complètes et exactes. Je prends note du fait que toute déclaration inexacte ou omission importante dans une notice personnelle ou toute autre pièce requise par l’Organisation expose un fonctionnaire des Nations Unies au licenciement ou au renvoi. DATE: ________________________________ SIGNATURE: ___________________________________________________________ N. B. Vous serez invité(e) à produire les pièces établissant l’exactitude des déclarations qui précèdent. N’envoyez cependant aucune pièce avant d’y avoir été invité(e) par l’Organisation ; n’envoyez jamais l’original des lettres de références ou des attestations à moins qu’elles ne soient destinées à l’usage exclusif de l’Organisation.
  5. 5. J’AI ETÉ INFORMÉ(E) DE VACANCE(S) DE POSTE PAR: O Un membre du personnel du Bureau de l’UNOPS O Annonce par un journal/une publication O Annonce sur l’Internet O Ou autres ………………………………………………………………………………………………………………
  6. 6. J’AI ETÉ INFORMÉ(E) DE VACANCE(S) DE POSTE PAR: O Un membre du personnel du Bureau de l’UNOPS O Annonce par un journal/une publication O Annonce sur l’Internet O Ou autres ………………………………………………………………………………………………………………

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