Présentation sur la recherche en alcoologie : à quoi cela sert ? Par le Pr. Gorwood, Addictologue

1. La recherche en alcoologie:
A quoi cela sert?
Pr Philip Gorwood
Addictologue (Hôpital Sainte-Anne, CMME)
Centre de Psychiatrie et Neurosciences (INSERM U894)

2. EST-CE QUE L’ALCOOLO-DÉPENDANCE
EST UN PROBLÈME VRAIMENT
PRIORITAIRE?

3. Les addictions: un coût de 120 milliards
d’euros par an (rapport Kopp OFDT, 2015)

4. OK, C’EST CHER, MAIS LA RECHERCHE
PEUT ELLE CHANGER LES CHOSES? QUE
FAIT-ELLE VRAIMENT…

5. 1-Réintégrer le cerveau. Les addictions sont des
pathologies neuro-cognitives
Pathologies
Addictives ++ ++ +++ ++ + 0/+ + 0/+ + ++ + +
, (…)

6. 2- Changer les paradigmes
(contextualiser la vulnérabilité)
9.000 ans90.000.000 ans
Alcool=poison (ADH4 294A) Alcool=Calories (ADH4 294G)
PNAS | January 13, 2015 | vol. 112 | no. 2

7. 3-Trouver des acteurs éclairants: Le
premier gène (α5α3β4) de la
dépendance au tabac
Hung et al. (2008) Nature, 452:633-637.
5.500 cancers du poumon
et 7.000 contrôles de 6
pays.
15.000 sujets pour la
dépendance au tabac…
même région, même
résultat
Risque attribuable de 14%
(p=5.10-20)
Thorgeirsson et al. (2008) Nature, 452:638-642.

8. SNP (allele) Gene SAGE sample (n)
Cases Controls p (perm p)
(402) (2334)
rs637137 (T) CHRNα5 0.81 0.76 0.001 (0.007)
rs16969968 (G) CHRNα5 0.61 0.65 0.042 (0.179)
rs1051730 (G) CHRNα30.61 0.65 0.046 (0.189)
rs3813567 (A) CHRNβ40.83 0.78 0.007 (0.039)
Haplotypes
TGG 0.42 0.40 0.484 (0.929)
TAA 0.38 0.34 0.063 (0.280)
AGG 0.19 0.24 0.002 (0.013)
Dépendance au tabac chez les jeunes
Français (région Champagne-
Ardennes)

9. 4-Aider les sujets à risque, d’abord par
le savoir.
0
5
10
15
20
25
30
35
0 1 2 3 4 5
Nombre de réactions positives aux premières
consommations
*
*
*
*
*
Odds
Ratio
Le Strat et al. Addiction. 2009 Oct;104(10):1710-7
Premiers effets ressentis et dépendance ultérieure au cannabis

10. MAIS ALORS, COMMENT FAIT-ON POUR
FINANCER CETTE RECHERCHE?

11. Budget en Millions de dollars du NIAAA
(Institut national sur l’abus d’alcool) (France/100)
Les budgets aux USA

12. Et en France?
• INSERM (ex-ATC)
• MILDT (bonnes années)
• OFDT, INPES (interne)
• Appels d’offre fléchés
(ANR, PHRC)….
• Financements itératifs
• FRA - FdeF
• Sondage local:
– 42 équipes de recherche
(Inserm, CNRS,
Universités…).
• 25 équipes bio-médicale.
• 17 équipes SHS.
– 70% des équipes
connues

13. • Le budget déclaré par les
équipes ayant répondu
atteint
• 1.153.7 00 € en 2014,
(51.000 € par équipe)
• 1.363.500 € en 2015,
(56.000 € en 2015)
• L’« alcohol researchUK »
finance 16 M d’€/an
• Dans le domaine des SHS,
les budgets sont de
quelques milliers d’euros
(et presque toujours < 10)
• L’extrapolation à
l’ensemble des équipes
de recherche en France
(N=60?), le montant total
de la recherche alcool est
de
• 3.1 M€ en 2014 et de
• 3.4 M€ en 2015.

14. Des conséquences pour les recherches
(publis)?
Bramness JG, Henriksen B, Person O, Mann K, Eur Addict Res. 2014;20(1):16-22.

15. RAPPORTÉ À LA POPULATION DES DEUX
PAYS, LE FINANCEMENT RECHERCHE
ALCOOL ÉQUIVAUT À
1,35 € PAR AMÉRICAIN
0,05 € PAR FRANÇAIS.
ETATS-UNIS : 430 M€ / 318 MILLIONS
D’AMÉRICAINS - FRANCE : 3.5 M€ / 66
MILLIONS DE FRANÇAIS

16. Remerciements
INSERM U675/U894-Equipe1
Centre de Psychiatrie et
Neurosciences
Gilles Moreau (FRA)