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HISTOLOGIE DE
L’APPAREIL DIGESTIF
– Cavité buccale.
– Tube digestif.
– Glandes annexes.
Dr Nadir Miry
23/02/23
Service d’anatomie et de cytologie pathologiques, CHU Oujda.
Introduction:
- L'appareil digestif comporte la cavité buccale, le tube digestif et les
glandes annexées: les glandes salivaires, le foie et le pancréas qui
participent au processus de digestion.
- Le tube digestif s’étend de la cavité buccale jusqu'à l'anus.
- Rôles du d’epithelium digestif :
- Il joue un rôle mécanique : l'épithélium pluristratifié de l’œsophage.
- Secrétions digestives : Epithélium gastrique.
- Absorption des nutriments : Epithélium intestinal.
III
GLANDES ANNEXES:
– Foie.
– Pancréas.
– Glandes salivaires.
Foie:
• Le foie est une glande digestive située au niveau du
quadrant supérieur-droit de l’abdomen, en sous-
diaphragmatique.
• Glande a double fonction, la production de la bile
correspond à la fonction exocrine du foie. La fonction
endocrine par la production d’hormones.
• Il est entouré par une capsule conjonctive, la capsule de
Glisson, qui envoie des expansions dans le foie, le divisant
ainsi en 2 lobes.
• Lobe droit et gauche, 8 segments.
Foie:
• Le foie reçoit le sang de deux vaisseaux
majeurs : l'artère hépatique et la veine
porte.
• Ces vaisseaux se divisent jusqu'à former
un très dense réseau de vaisseaux
extrêmement fins.
• Après ses échanges, le sang emprunte un
réseau de veines de plus en plus larges,
jusqu'aux trois veines sus-hépatiques qui
quittent le foie et se jettent dans la veine
cave inférieure.
le lobule hépatique :
• L’unité structurale du foie, il a une
structure hexagonale constituée de
travées d‘hépatocytes « Travées de
Remak ». Ces travées partent du centre
du lobule où se trouve la veine centro-
lobulaire et sont orientées radialement
vers l'extérieur.
• Le sang de la veine porte et de l'artère
hépatique se déverse dans des capillaires
sinusoïdes pour rejoindre la veine
centro-lobulaire.
le lobule hépatique :
• Les lobules hépatiques ne sont pas
cloisonnés. Leurs limites se
devinent par la présence d'espaces
conjonctivo-vasculaires appelés les
espaces portes.
L’espace porte:
• L’espace porte est composé de :
• Une branche de l'artère hépatique (sang artériel
riche en oxygène).
• Une branche de la veine porte (sang veineux
provenant du tube digestif et riche en
nutriments).
• Un canal biliaire interlobulaire/ cholangiole.
• Vaisseaux lymphatiques.
• Tissu conjonctif, quelques lymphocytes/
mastocytes.
Espace porte
Histologie des Glandes Annexes Digestives (Chapitre 3/3 de l'Histologie du l'appareil digestif)
Les hépatocytes :
• Les hépatocytes sont de grandes
cellules volumineuses polyédriques:
• Noyau clair, central, contenant un ou deux
nucléoles.
• Rarement des hépatocytes binucléées.
• Cytoplasme abondant d’aspect granuleux.
Les plages claires à des inclusions
glycogéniques ou lipidiques.
Coloration PAS, Foie.
HE, Foie.
Les hépatocytes :
• L'hépatocyte comporte 2 types de
faces/ Pôles :
1. la face vasculaire, en contact avec les
espaces de Disse, qui sont eux-mêmes en
contact avec les capillaires sinusoïdes :
les hépatocytes présentent à ce niveau
de nombreuses microvillosités.
Travées de Remak
Les hépatocytes :
• L'hépatocyte comporte 2 types de
faces :
2. la face biliaire : les membranes
plasmiques de deux hépatocytes
adjacents délimitent en leur centre une
dépression qui correspond à un
canalicule biliaire, portion initiale du
système canalaire biliaire. De part et
d'autre de ce canalicule, les hépatocytes
sont reliés par des jonctions serrées.
Les capillaires sinusoïdes:
• Les capillaires sinusoïdes facilitent le
passage de macromolécules du sang aux
hépatocytes et inversement.
• Des histiocytes intravasculaires particuliers, les
cellules de Küpffer, sont présentes au niveau de la
face interne des cellules endothéliales.
L’espace de Disse:
• Correspond à l'espace séparant les
hépatocytes des capillaires sinusoïdes.
• Les cellules de Ito/ cellules stellaires :
stockage de la vitamine A et des lipides.
Cellules de Ito
L’espace de Disse:
• L'espace de Disse :
• Il est riche en fibres de réticuline.
Les voies biliaires intra-
hépatiques :
• Voies biliaires intra-hépatiques:
• La bile est excrétée au pôle biliaire
des hépatocytes au niveau des
canalicules biliaires.
• Ces canalicules s'anastomosent
entre eux et se drainent dans les
canaux de Hering puis dans les
canaux biliaires interlobulaires/
cholangioles.
Les voies biliaires intra-
hépatiques :
Canal de Hering Canal biliaire interlobulaire Canal biliaire large
Pancréas :
• Le pancréas est une glande située derrière la
grande courbure de l'estomac, en rétropéritonéal,
et entourée par le duodénum.
• Formé de trois parties : la tête, le corps et la queue.
• Entouré par un tissu conjonctif qui envoie des
travées, délimitant des lobules au sein du
pancréas.
• C'est une glande amphicrine, exocrine et
endocrine. Les acini séreux correspondent à la
fonction exocrine du pancréas, tandis que les îlots
de Langerhans correspondent à la fonction
endocrine du pancréas.
• Tissu conjonctif lâche contenant des nerfs et des
vaisseaux.
• Tissu adipeux.
Pancréas exocrine :
• Le pancréas exocrine occupe
la majorité de la glande
(80%). C'est une glande
séreuse.
• Les cellules glandulaires
séreuses secrètent le suc
pancréatique acheminé par
les conduits excréteurs et
déversé dans le duodénum
par les conduits
pancréatiques (canal de
Wirsung/ Santorini).
• Les acini sont de forme
sphérique. Ils correspondent
à des amas de cellules
sécrétrices, triangulaires,
polarisées reposant sur une
membrane basale.
Pancréas exocrine :
• Ces cellules sont de forme
pyramidale avec un noyau
arrondi en position basale,
finement nucléolé.
• La partie basale des cellules est
basophile.
• Le pole apicale est éosinophile.
• Au niveau de la lumière de
l'acinus se trouvent des cellules
centro-acineuses, aplaties ou
cubiques.
Pancréas exocrine :
• Les conduits excréteurs
comportent : les canaux
intralobulaires, ou intercalaires,
dont les cellules ont une forme
cubique ou aplatie, qui font suite
aux cellules centro-acineuses.
Conduits excréteurs:
• Les canaux intercalaires fusionnent pour
constituer des canaux de calibre plus important
interlobulaires.
• Les grands canaux interlobulaires présentent
une grande lumière bordée par un épithélium
cylindrique simple. Ils cheminent dans les
cloisons conjonctives pour se jeter dans le
Wirsung / Santorini.
• le Wirsung parcourt la longueur du pancréas ; il
est formé d'un épithélium cylindrique simple et
se jette dans le duodénum au niveau de
l'ampoule de Vater.
• Au niveau de l’ampoule : aspect papillaire.
Pancréas exocrine :
Pancréas endocrine :
• La partie endocrine du pancréas se
présente principalement sous forme
d'îlots de Langerhans, qui sont des
amas de cellules arrondies rassemblées
au sein du pancréas exo-crine.
• Chaque îlot est formé de plusieurs
types de cellules :
• les cellules B (70%), situées au centre des
îlots  Insuline.
• les cellules A (20%), à la périphérie des îlots
de Langerhans  Glucagon.
• les cellules D( 5 à 10%) ; repartis de façon
aléatoire  somatostatine.
• les cellules P (1 à 2%).
• Cellules endocrines individuelles.
Glandes salivaires principales:
• Les glandes salivaires principales : les
glandes parotides, sous-maxillaires et
sublinguales, sont anatomiquement bien
individualisées et leurs canaux
excréteurs s'ouvrent dans la cavité
buccale.
Glandes salivaires principales:
• Les glandes salivaires principales
forment des organes bien
individualisés, entourés d'une
capsule conjonctive d'où partent des
cloisons qui les segmentent en lobes
et lobules.
• La composante glandulaire est
constituée d'éléments sécréteurs et
d'un système de canaux excréteurs
acheminant les sécrétions vers la
cavité buccale.
Glande Parotide:
• La plus volumineuse.
• En sous-cutané, en avant par rapport
à l’oreille.
• Sa partie sécrétrice est formée
exclusivement d'acini séreux.
• Un acinus séreux parotidien est une
unité sécrétante sphérique, à
lumière étroite.
Glande parotide:
• Les cellules luminales sont de
forme pyramidale, caractérisées
par leur noyau rond basal, un
cytoplasme éosinophiles.
• Des cellules myoépithéliales sont
disposées entre la base des
cellules glandulaires et la
membrane basale.
Cellule myoépithéliale
Glandes parotide:
• Tissu adipeux d’abondance variable.
• Seule glande contenant un tissu
lymphoïde intra-parenchymateux.
Glande parotide:
• La portion excrétrice de la parotide
comporte des canaux intralobulaires
parmi lesquels on distingue les canaux
de Boll et les canaux de Pflüger.
• Le canal de Boll ou passage intercalaire
est caractérisé par une lumière étroite
bordée de cellules cubiques.
• Le canal de Pflüger est bordé par des
cellules cylindriques.
Canal de Boll Canal de Pflüger
Glande parotide:
• Les canaux de Pflüger se rassemblent
pour former les canaux interlobulaires
situés dans les cloisons conjonctives.
Leur lumière est de grand calibre et
bordée par un épithélium
pseudostratifié ou stratifié cubique voire
cylindrique.
• Les collecteurs s'unissent ensuite pour
former le canal de Sténon, 7cm. 2eme
molaire maxillaire.
Canal de Sténon
Glande sous-maxillaire:
• En retro-mandibulaire.
• C’est une glande mixte caractérisée par
une composante glandulaire séreuse
majoritaire et une composante
glandulaire muqueuse.
• Les unités sécrétantes muqueuses sont
constituées de cellules cylindriques à
cytoplasme pâle et noyau basal écrasé.
• Des croissants de Giannuzzi, formés de
quelques cellules séreuses, coiffent
souvent les extrémités des tubes
muqueux.
• Leurs canaux excréteurs (Boll, Pflüger et
collecteurs) se déversent dans le canal
de Wharton, 5cm. Caroncule sublinguale.
Glandes sublinguales:
• Elles se composent d'unités
sécrétantes essentiellement
muqueuses.
• Les cellules séreuses sont peu
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Histologie des Glandes Annexes Digestives (Chapitre 3/3 de l'Histologie du l'appareil digestif)

  • 1. HISTOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIF – Cavité buccale. – Tube digestif. – Glandes annexes. Dr Nadir Miry 23/02/23 Service d’anatomie et de cytologie pathologiques, CHU Oujda.
  • 2. Introduction: - L'appareil digestif comporte la cavité buccale, le tube digestif et les glandes annexées: les glandes salivaires, le foie et le pancréas qui participent au processus de digestion. - Le tube digestif s’étend de la cavité buccale jusqu'à l'anus. - Rôles du d’epithelium digestif : - Il joue un rôle mécanique : l'épithélium pluristratifié de l’œsophage. - Secrétions digestives : Epithélium gastrique. - Absorption des nutriments : Epithélium intestinal.
  • 3. III GLANDES ANNEXES: – Foie. – Pancréas. – Glandes salivaires.
  • 4. Foie: • Le foie est une glande digestive située au niveau du quadrant supérieur-droit de l’abdomen, en sous- diaphragmatique. • Glande a double fonction, la production de la bile correspond à la fonction exocrine du foie. La fonction endocrine par la production d’hormones. • Il est entouré par une capsule conjonctive, la capsule de Glisson, qui envoie des expansions dans le foie, le divisant ainsi en 2 lobes. • Lobe droit et gauche, 8 segments.
  • 5. Foie: • Le foie reçoit le sang de deux vaisseaux majeurs : l'artère hépatique et la veine porte. • Ces vaisseaux se divisent jusqu'à former un très dense réseau de vaisseaux extrêmement fins. • Après ses échanges, le sang emprunte un réseau de veines de plus en plus larges, jusqu'aux trois veines sus-hépatiques qui quittent le foie et se jettent dans la veine cave inférieure.
  • 6. le lobule hépatique : • L’unité structurale du foie, il a une structure hexagonale constituée de travées d‘hépatocytes « Travées de Remak ». Ces travées partent du centre du lobule où se trouve la veine centro- lobulaire et sont orientées radialement vers l'extérieur. • Le sang de la veine porte et de l'artère hépatique se déverse dans des capillaires sinusoïdes pour rejoindre la veine centro-lobulaire.
  • 7. le lobule hépatique : • Les lobules hépatiques ne sont pas cloisonnés. Leurs limites se devinent par la présence d'espaces conjonctivo-vasculaires appelés les espaces portes.
  • 8. L’espace porte: • L’espace porte est composé de : • Une branche de l'artère hépatique (sang artériel riche en oxygène). • Une branche de la veine porte (sang veineux provenant du tube digestif et riche en nutriments). • Un canal biliaire interlobulaire/ cholangiole. • Vaisseaux lymphatiques. • Tissu conjonctif, quelques lymphocytes/ mastocytes.
  • 11. Les hépatocytes : • Les hépatocytes sont de grandes cellules volumineuses polyédriques: • Noyau clair, central, contenant un ou deux nucléoles. • Rarement des hépatocytes binucléées. • Cytoplasme abondant d’aspect granuleux. Les plages claires à des inclusions glycogéniques ou lipidiques.
  • 14. Les hépatocytes : • L'hépatocyte comporte 2 types de faces/ Pôles : 1. la face vasculaire, en contact avec les espaces de Disse, qui sont eux-mêmes en contact avec les capillaires sinusoïdes : les hépatocytes présentent à ce niveau de nombreuses microvillosités. Travées de Remak
  • 15. Les hépatocytes : • L'hépatocyte comporte 2 types de faces : 2. la face biliaire : les membranes plasmiques de deux hépatocytes adjacents délimitent en leur centre une dépression qui correspond à un canalicule biliaire, portion initiale du système canalaire biliaire. De part et d'autre de ce canalicule, les hépatocytes sont reliés par des jonctions serrées.
  • 16. Les capillaires sinusoïdes: • Les capillaires sinusoïdes facilitent le passage de macromolécules du sang aux hépatocytes et inversement. • Des histiocytes intravasculaires particuliers, les cellules de Küpffer, sont présentes au niveau de la face interne des cellules endothéliales.
  • 17. L’espace de Disse: • Correspond à l'espace séparant les hépatocytes des capillaires sinusoïdes. • Les cellules de Ito/ cellules stellaires : stockage de la vitamine A et des lipides.
  • 19. L’espace de Disse: • L'espace de Disse : • Il est riche en fibres de réticuline.
  • 20. Les voies biliaires intra- hépatiques : • Voies biliaires intra-hépatiques: • La bile est excrétée au pôle biliaire des hépatocytes au niveau des canalicules biliaires. • Ces canalicules s'anastomosent entre eux et se drainent dans les canaux de Hering puis dans les canaux biliaires interlobulaires/ cholangioles.
  • 21. Les voies biliaires intra- hépatiques : Canal de Hering Canal biliaire interlobulaire Canal biliaire large
  • 22. Pancréas : • Le pancréas est une glande située derrière la grande courbure de l'estomac, en rétropéritonéal, et entourée par le duodénum. • Formé de trois parties : la tête, le corps et la queue. • Entouré par un tissu conjonctif qui envoie des travées, délimitant des lobules au sein du pancréas. • C'est une glande amphicrine, exocrine et endocrine. Les acini séreux correspondent à la fonction exocrine du pancréas, tandis que les îlots de Langerhans correspondent à la fonction endocrine du pancréas. • Tissu conjonctif lâche contenant des nerfs et des vaisseaux. • Tissu adipeux.
  • 23. Pancréas exocrine : • Le pancréas exocrine occupe la majorité de la glande (80%). C'est une glande séreuse. • Les cellules glandulaires séreuses secrètent le suc pancréatique acheminé par les conduits excréteurs et déversé dans le duodénum par les conduits pancréatiques (canal de Wirsung/ Santorini).
  • 24. • Les acini sont de forme sphérique. Ils correspondent à des amas de cellules sécrétrices, triangulaires, polarisées reposant sur une membrane basale. Pancréas exocrine :
  • 25. • Ces cellules sont de forme pyramidale avec un noyau arrondi en position basale, finement nucléolé. • La partie basale des cellules est basophile. • Le pole apicale est éosinophile. • Au niveau de la lumière de l'acinus se trouvent des cellules centro-acineuses, aplaties ou cubiques. Pancréas exocrine :
  • 26. • Les conduits excréteurs comportent : les canaux intralobulaires, ou intercalaires, dont les cellules ont une forme cubique ou aplatie, qui font suite aux cellules centro-acineuses. Conduits excréteurs:
  • 27. • Les canaux intercalaires fusionnent pour constituer des canaux de calibre plus important interlobulaires. • Les grands canaux interlobulaires présentent une grande lumière bordée par un épithélium cylindrique simple. Ils cheminent dans les cloisons conjonctives pour se jeter dans le Wirsung / Santorini. • le Wirsung parcourt la longueur du pancréas ; il est formé d'un épithélium cylindrique simple et se jette dans le duodénum au niveau de l'ampoule de Vater. • Au niveau de l’ampoule : aspect papillaire. Pancréas exocrine :
  • 28. Pancréas endocrine : • La partie endocrine du pancréas se présente principalement sous forme d'îlots de Langerhans, qui sont des amas de cellules arrondies rassemblées au sein du pancréas exo-crine. • Chaque îlot est formé de plusieurs types de cellules : • les cellules B (70%), situées au centre des îlots  Insuline. • les cellules A (20%), à la périphérie des îlots de Langerhans  Glucagon. • les cellules D( 5 à 10%) ; repartis de façon aléatoire  somatostatine. • les cellules P (1 à 2%). • Cellules endocrines individuelles.
  • 29. Glandes salivaires principales: • Les glandes salivaires principales : les glandes parotides, sous-maxillaires et sublinguales, sont anatomiquement bien individualisées et leurs canaux excréteurs s'ouvrent dans la cavité buccale.
  • 30. Glandes salivaires principales: • Les glandes salivaires principales forment des organes bien individualisés, entourés d'une capsule conjonctive d'où partent des cloisons qui les segmentent en lobes et lobules. • La composante glandulaire est constituée d'éléments sécréteurs et d'un système de canaux excréteurs acheminant les sécrétions vers la cavité buccale.
  • 31. Glande Parotide: • La plus volumineuse. • En sous-cutané, en avant par rapport à l’oreille. • Sa partie sécrétrice est formée exclusivement d'acini séreux. • Un acinus séreux parotidien est une unité sécrétante sphérique, à lumière étroite.
  • 32. Glande parotide: • Les cellules luminales sont de forme pyramidale, caractérisées par leur noyau rond basal, un cytoplasme éosinophiles. • Des cellules myoépithéliales sont disposées entre la base des cellules glandulaires et la membrane basale. Cellule myoépithéliale
  • 33. Glandes parotide: • Tissu adipeux d’abondance variable. • Seule glande contenant un tissu lymphoïde intra-parenchymateux.
  • 34. Glande parotide: • La portion excrétrice de la parotide comporte des canaux intralobulaires parmi lesquels on distingue les canaux de Boll et les canaux de Pflüger. • Le canal de Boll ou passage intercalaire est caractérisé par une lumière étroite bordée de cellules cubiques. • Le canal de Pflüger est bordé par des cellules cylindriques. Canal de Boll Canal de Pflüger
  • 35. Glande parotide: • Les canaux de Pflüger se rassemblent pour former les canaux interlobulaires situés dans les cloisons conjonctives. Leur lumière est de grand calibre et bordée par un épithélium pseudostratifié ou stratifié cubique voire cylindrique. • Les collecteurs s'unissent ensuite pour former le canal de Sténon, 7cm. 2eme molaire maxillaire. Canal de Sténon
  • 36. Glande sous-maxillaire: • En retro-mandibulaire. • C’est une glande mixte caractérisée par une composante glandulaire séreuse majoritaire et une composante glandulaire muqueuse. • Les unités sécrétantes muqueuses sont constituées de cellules cylindriques à cytoplasme pâle et noyau basal écrasé. • Des croissants de Giannuzzi, formés de quelques cellules séreuses, coiffent souvent les extrémités des tubes muqueux. • Leurs canaux excréteurs (Boll, Pflüger et collecteurs) se déversent dans le canal de Wharton, 5cm. Caroncule sublinguale.
  • 37. Glandes sublinguales: • Elles se composent d'unités sécrétantes essentiellement muqueuses. • Les cellules séreuses sont peu nombreuses et généralement agencées en croissant de Gianuzzi qui coiffent les extrémités des tubes muqueux. • Ne contient pas de tissu adipeux.
  • 38. Merci de votre attention

Notes de l'éditeur

  1. Organe noble
  2. Travées de Remak : 1-2 cellules en épaisseur
  3. Central veins (also called terminal hepatic veins) are the smallest component of venous outflow tract
  4. Mais pas de PNN, PNE, plasmocytes
  5. Central veins are lined by endothelium and supported by a thin layer of collagen. They join to form the sublobular hepatic veins, and then the hepatic veins, which drain into the inferior vena cava
  6. A PAS stain demonstrates the abundant glycogen that is present within the cytoplasm of the hepatocytes. 
  7. Glycogenated nuclei are common in children and young adults but may also be seen in pathological conditions, such as fatty liver disease or Wilson disease. The enlarged nucleus has a clear, vacuolated appearance.
  8. ACE
  9. Hyperplastic and Hypertrophic Stellate Cells in SinusoidsHigh magnification shows hyperplastic, hypertrophic stellate cells in the sinusoids with swollen, clear cytoplasm and delicate cytoplasmic processes.
  10. Canal biliaire interlobulaire: cubique a cylindrique bas. Canal biliaire (septal) : Cylindrique haut + trame conjonctive plus dense Ductules biliaires (Cholangioles) : en périphérie de l’espace porte
  11. La partie basale des cellules est basophile. L'appareil de Golgi est en position supra-nucléaire et des grains de sécrétion (grains de zymogène acidophiles) sont en position Le pole apicale est eosinohpile. Au niveau de la lumière de l'acinus se trouvent des cellules centro-acineuses, cubiques, qui sont les premières cellules appartenant aux conduits excréteurs.