1. Bulletin d’adhésion 2013
M. Mme Mlle Nom..................................... Prénom.............................................
Adresse .....................................................
Tél. domicile ... .. Courriel.............................................................................
Date de naissance Profession ou ancienne profession .......................................
Oui, j’adhère à l’association Amis de la langue française et je verse ma cotisation pour
l’année 2013
Oui, je renouvelle mon adhésion et je verse ma cotisation pour l’année 2013 :
Étudiant 600 DA Membre bienfaiteur, à partir de 600 DA
Membre actif 1000 DA Personne morale 2000 DA
Couple 1500 DA Membre à vie 2400 DA
Je désire uniquement cotiser et, éventuellement, recruter des membres
Je souhaite aussi militer ; je vous indique ci-joint mes domaines de compétence et de
prédilection :
J’habite EL-OUED ou sa région et je souhaite apporter une aide bénévole
Non, je n’adhère pas à l’association mais je souhaite vous envoyer une contribution de
:..............................DA
Je souhaite recevoir les informations de l’association par :
Courrier postal Courrier électronique
Comment avez-vous connu l’association ?
Fait à .. Le .. Signature .. ..
Amis de la Langue Française : EL-OUED 39000
téléphone : 06 64 90 55 90 - Courriel : am.lang.fr@hotmail.com
Vous pouvez consulter notre site :http://alf.asso-web.com