Bulletin d'adhésion CLIP 33

1. BULLETIN D’ADHÉSION
NUMÉRO D’ORDRE
(à remplir par l’association)
Je soussigné(e)
Nom : ……………………………………………………………..
Prénom : .…...………………………………………………………..
Téléphone : ……………………………………………………………..
E-mail : ……………………………………………………………..
Matricule : ……………………………………………………………..
Service d’affectation : ……………………………………………………………..
adhère à l’association CLIP 33 pour l’année 2017 pour un montant de 12 euros
et reconnais avoir pris connaissance des statuts et du règlement intérieur de l’association et y
adhérer.
Signature de l’adhérent
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Cette adhésion ouvre le droit à la participation à l’assemblée générale de l’association.
Pour reçu, à …………… le …………..
Le Président
Bulletin d’adhésion à retourner par courrier
avec votre règlement par chèque bancaire à l’ordre de CLIP 33
Collectif Libre et Indépendant de la Police de Gironde – CLIP 33
4 rue de la Tuilerie
33240 Saint Laurent d’Arce
@: clipgironde@gmail.com
: www.clip33.fr