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Revue "Radioactif" n°20 - UNIR - Janvier 2015 Hotcase Radeos.org Il s’agit d’une fille de 10 ans suivie pour une neurofibromatose de type 1, adressée pour bilan de dyspnée. Un TDM thoraco-abdomino-pelvien est réalisé (Figure 1), complété par une IRM (Figure 2). Quel est votre diagnostic ? Solution Hotcase Radeos Diagnostic : Neurofibrome plexiforme dans le cadre de la neurofibromatose de type 1 (NF1) Le neurofibrome plexiforme est une tumeur bénigne des nerfs périphériques pathognomonique de la NF1. L’aspect TDM est peu spécifique, hormis la localisation des lésions qui orientent vers le diagnostic dans ce contexte particulier. Le scanner (Figure 1) met ici en évidence une volumineuse formation tissulaire isodense étendue depuis la région cervicale jusqu’à la région coelio-mésentérique, englobant les structures médiastinales et comprimant la trachée, d’où la dyspnée présentée par la patiente. reseauprosante.fr
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Recommandé
Exercice professionnel : L’exercice en tant que praticien hospitalier
Revue "Radioactif" n°22 - UNIR - Janvier 2016
Le Syndicat des Radiologies Hospitaliers (SRH) a pour but de défendre les intérêts professionnels de la discipline ainsi que ceux de l’ensemble des radiologues exerçant dans les établissements de santé chargés d’une mission de service public.
Le SRH regroupe en effet l’ensemble des médecins spécialistes qualifiés en radiologie et imagerie médicale titulaires et/ou salariés des établissements, groupements et centres de santé universitaires, publics ou privés chargés d’une mission de service public (notamment les Centres de lutte contre le cancer et les établissements de santé privés d’intérêt collectif ). Le SRH fédère donc la totalité de la radiologie hospitalière réalisée dans les établissements publics a but non lucratif.
Ses orientations sont délibérées au sein d’une équipe dynamique d’une vingtaine de membres élus pour 3 ans renouvelables, et qui comporte un nombre équivalent de radiologues hospitaliers et hospitalo-universitaires, assurant une présence constante et bénévole. C’est ce conseil d’administration du SRH qui désigne le bureau et le président pour les représenter dans le cadre d’un mandat de 3 ans non renouvelable, avec un président et un secrétaire général qui sont alternativement hospitalier et hospitalo-universitaire.
Les Radiologues hospitaliers ont en commun de choisir ce type d’exercice pour un certain nombre de bonnes raisons :
Le plaisir et l’intérêt du travail en équipe au sein de structures hospitalières qui sont en quelque sorte les temples de la médecine, là où sont prises en charge les pathologies médicales et chirurgicales les plus sévères.
Nos relations privilégiées avec les cliniciens médecins et chirurgiens permettant de confronter nos points de vue respectifs et de continuer à apprendre ensemble au sein des établissements (RCP, staffs...).
Le partage d’un certain nombre de valeurs mises au service des patients que nous prenons en charge H24, 7j/7.
Notre disponibilité au service de la population pour l’aider à faire face aux situations d’urgence ou de crise. }} L’accès aux techniques et technologies les plus modernes ou à leur validation dans le cadre d’essais cliniques.
L’assurance de bénéficier de statuts et de droits du travail sécurisants, et d’une bonne protection sociale grâce à des contrats de prévoyance et de retraite adaptés.
...
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Hot case radeos et solution.
M. L., 56 ans, gendarme retraité, consulte pour une douleur antérolatérale de
jambe avec perte de force évoluant depuis trois semaines. L’examen clinique
montre une masse antérolatérale, de croissance progressive selon le patient.
Le testing clinique confirme un déficit quasi complet des muscles fibulaires,
tibial antérieur et extenseur commun des orteils. Dans l’hypothèse d’une
tumeur maligne, le patient est référé pour IRM puis biopsie sous échographie.
Hotcase radeos mai 2015
Revue "Radioactif" n°20 - UNIR - Mai 2015
Hotcase Radeos
Un homme de 28 ans se présente aux urgences pour altération de l’état général, céphalées et masse frontale gauche. Trois mois auparavant, après une infection des voies respiratoires supérieures, le patient avait noté la présence d’une masse semblable en frontal gauche qui s’était résolue spontanément en une semaine. Celle-ci a récidivé et est présente de nouveau depuis 4 semaines. Sous l’effet d’une pression manuelle, la masse se réduit et un écoulement purulent-sanguinolent s’écoule par la narine gauche. Le patient n’a aucun antécédent médical, et le reste de son examen clinique est normal. Une tomodensitométrie cérébrale est alors réalisée (figure 1), complétée par une IRM (figure 2).
Quel est votre diagnostic ?
Hotcase Radeos publié page 18 Tout d’abord, les images TDM démontrent une sinusite frontale gauche. Avec le temps, cette infection a créé ostéomyélite frontale se traduisant par une érosion de la paroi osseuse du sinus frontal, autant en antérieur qu’en postérieur (figures 1a et 1b), créant une lyse osseuse secondaire et une voie d’entrée directe en intracrânien. Cette extension en intracrânien amène la formation d’un abcès extradural (figures 1c et 1d) mieux caractérisé en IRM : collection frontale gauche sous la forme d’une lentille biconvexe en hypersignal T2 (figure 2a), avec prise de contraste périphériqueet communication avec l’os frontal visible en T1 après injection IV de chélates de gadolinium (figure 2b), hypersignal diffusion (figure 2c) et chute du coefficient de diffusion (figure 2d).
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Congrès et formations à venir
Revue "Radioactif" n°22 - UNIR - Janvier 2016
Afin de vous ouvrir de nouveaux horizons radiologiques, et par la même occasion de remplir un peu plus votre agenda, l’UNIR vous informe régulièrement sur les ateliers et congrès à venir. Ainsi voici une présentation des évènements prévus prochainement.
Vous pourrez également retrouver tous les détails concernant ces formations sur notre site (www.unir-radio.fr) et sur les réseaux sociaux Facebook / Twitter (@UNIR_twit).
Et pour ne pas changer les bonnes habitudes, certaines places sont offertes pour nos adhérents (voir détail).
Bonne formation à toutes et à tous !
16èmes Mises au Point en Imagerie Ostéo-Articulaire
Les 22 et 23 janvier 2016, Lille
Enseignement inter-universitaire de Radiologie Ostéo-articulaire co-organisé par le Pr Anne Cotten du CHU de Lille et par le Pr Vande Berg des Cliniques Universitaires St-Luc de Bruxelles.
Le programme du vendredi est centré autour de plusieurs thèmes parmi lesquels l’imagerie oncologique ostéo-articulaire, l’imagerie du pied et de l’épaule, ainsi qu’une formation « back to basics ». Une session d’ateliers viendra compléter cette formation le samedi.
Renseignements sur www.sims-asso.org (rubrique congrès) et inscription avant le 4 janvier 2016 auprès du Secrétariat de Radiologie et d’Imagerie Musculosquelettique du Pr Cotten:
Mails : betty.marchand@chru-lille.fr, vanessa.vandendooren@chru-lille.fr
Tarif : 100€ pour les internes.
Cette formation sera répétée les 19 et 20 février 2016 à Bruxelles (cliniques universitaires Saint-Luc).
VIIe Symposium Scanner volumique
Les 25 et 26 janvier 2016, Nancy
Les innovations technologiques se succèdent à un rythme soutenu en imagerie et le scanner est l’une des techniques les plus évolutives. Spécialistes français et internationaux exposeront les nouveautés techniques et répondront aux différentes interrogations. Des battles opposeront les adeptes des différentes modalités d’imagerie. Les constructeurs présenteront leurs dernières innovations en séance plénière. Une exposition technique et des démonstrations sur consoles en direct compléteront les interventions.
Congrès co-organisé par le Pr Alain Blum et le Dr Marc Zins, sous l’égide de la SFR.
Inscription avant le 18 janvier 2016, au tarif de 120€ pour les internes (inscription possible sur place au tarif de 190€).
Plus d’informations et inscription en ligne : www.imagerieguilloz.com/symposium
5 places sont offertes pour les internes et CCA par tirage au sort, envoyer un mail à unir.fr@gmail.com
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Exercice professionnel : Les marqueurs de productivité académique
Revue "Radioactif" n°22 - UNIR - Janvier 2016
Le score SIGAPS
Le projet SIGAPS (Système d’Interrogation, de Gestion et d’Analyse des Publications Scientifiques) est un projet du CHU de Lille qui offre une classification des revues indexées dans Medline selon leur impact factor.
Les revues sont ainsi classées en 6 catégories (A, B, C, D, E, Non classée).
A partir du rang de l’auteur et de la catégorie de la revue, il est ainsi possible de déterminer un score SIGAPS pour chaque personne, service, pôle et hôpital.
En plus de leur utilisation par le CNU, les points SIGAPS sont également utilisés pour l’attribution de la partie variable des crédits MERRI. L’enveloppe budgétaire des MERRI correspond au financement des établissements de santé pour leur Mission d’Enseignement, de Recherche, de Référence et d’Innovation, dans le cadre de la T2A.
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Hotcase radeos n°21
Revue "Radioactif" n°21 - UNIR - Septembre 2015
Une patiente de 56 ans est admise en unité de soins intensifs de cardiologie pour une insuffisance cardiaque avec élévation de la BNP à 20 000 et de la troponine.
L’échographie cardiaque révèle une altération de la FEVG à 40 % et un thrombus intraventriculaire gauche (figure 1).
Une IRM cardiaque est réalisée à la recherche d’arguments en faveur d’une myocardite virale (figures 2 et 3).
...
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Rejoindre l’UNIR... oui ! Mais comment et pourquoi ?
Revue "Radioactif" n°21 - UNIR - Septembre 2015
L’UNIR, c’est avant tout l’association nationale qui vous représente, vous, internes en radiologie, quelle que soit votre promotion ou ville d’internat (sans oublier nos jeunes chefs !).
C’est à travers elle que vos positions (individuelles et/ou locales) sont défendues nationalement, notamment auprès de nos instances de tutelle.
Pour être la plus forte possible, l’UNIR a besoin d’investissements et de profils variés, émanant des quatre coins de la France, au travers d’internes motivés pour s’impliquer dans son fonctionnement et sa vie associative.
Mais alors, pourquoi rejoindre l’UNIR ?
D’abord, parce que l’activité y est vaste, et que chaque interne motivé y trouvera chaussure à son pied : en allant de la représentation des internes (réforme du 3e cycle, du post-internat, problématiques de terrains de stages...), à la rédaction d’un journal (RadioActif) en passant par les relations internationales, la radiologie interventionnelle, la recherche ou encore des activités comme les partenariats, les outils numériques (site web, réseaux sociaux) ou bien entendu les fameuses soirées (soirée Péniche - une institution, soirées lors des cours de DES...) !
Bref, de quoi satisfaire tout le monde (l’ensemble des missions actuelles est disponible sur le site de l’UNIR, mais rien n’empêche d’en créer de nouvelles !).
Ensuite, parce que la diversité de profil des internes qui la composent permet à l’UNIR d’avancer en permanence de façon constructive dans ses projets et ses réflexions, car toutes les nouvelles idées (par exemple celles provenant d’initiatives prises localement) sont bonnes à développer.
Enfin, il s’agit d’une expérience associative forte, permettant d’élargir son champ de vue à des problématiques et des missions d’envergure nationale.
Bref, vous l’aurez compris, un panel vaste qui ne demande qu’à être complété au gré de vos idées.
L’essentiel est que l’UNIR puisse porter la voix du plus grand nombre d’internes, grâce à vous.
Cela passe nécessairement par la constitution d’un bureau le plus diversifié possible, où chacun se voit chargé d’une mission avec comme objectif de la mener à bien et de développer son rôle, au sein d’un bureau soudé.
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Recommandé
Exercice professionnel : L’exercice en tant que praticien hospitalier
Revue "Radioactif" n°22 - UNIR - Janvier 2016
Le Syndicat des Radiologies Hospitaliers (SRH) a pour but de défendre les intérêts professionnels de la discipline ainsi que ceux de l’ensemble des radiologues exerçant dans les établissements de santé chargés d’une mission de service public.
Le SRH regroupe en effet l’ensemble des médecins spécialistes qualifiés en radiologie et imagerie médicale titulaires et/ou salariés des établissements, groupements et centres de santé universitaires, publics ou privés chargés d’une mission de service public (notamment les Centres de lutte contre le cancer et les établissements de santé privés d’intérêt collectif ). Le SRH fédère donc la totalité de la radiologie hospitalière réalisée dans les établissements publics a but non lucratif.
Ses orientations sont délibérées au sein d’une équipe dynamique d’une vingtaine de membres élus pour 3 ans renouvelables, et qui comporte un nombre équivalent de radiologues hospitaliers et hospitalo-universitaires, assurant une présence constante et bénévole. C’est ce conseil d’administration du SRH qui désigne le bureau et le président pour les représenter dans le cadre d’un mandat de 3 ans non renouvelable, avec un président et un secrétaire général qui sont alternativement hospitalier et hospitalo-universitaire.
Les Radiologues hospitaliers ont en commun de choisir ce type d’exercice pour un certain nombre de bonnes raisons :
Le plaisir et l’intérêt du travail en équipe au sein de structures hospitalières qui sont en quelque sorte les temples de la médecine, là où sont prises en charge les pathologies médicales et chirurgicales les plus sévères.
Nos relations privilégiées avec les cliniciens médecins et chirurgiens permettant de confronter nos points de vue respectifs et de continuer à apprendre ensemble au sein des établissements (RCP, staffs...).
Le partage d’un certain nombre de valeurs mises au service des patients que nous prenons en charge H24, 7j/7.
Notre disponibilité au service de la population pour l’aider à faire face aux situations d’urgence ou de crise. }} L’accès aux techniques et technologies les plus modernes ou à leur validation dans le cadre d’essais cliniques.
L’assurance de bénéficier de statuts et de droits du travail sécurisants, et d’une bonne protection sociale grâce à des contrats de prévoyance et de retraite adaptés.
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Hot case radeos et solution.
M. L., 56 ans, gendarme retraité, consulte pour une douleur antérolatérale de
jambe avec perte de force évoluant depuis trois semaines. L’examen clinique
montre une masse antérolatérale, de croissance progressive selon le patient.
Le testing clinique confirme un déficit quasi complet des muscles fibulaires,
tibial antérieur et extenseur commun des orteils. Dans l’hypothèse d’une
tumeur maligne, le patient est référé pour IRM puis biopsie sous échographie.
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Hotcase Radeos
Un homme de 28 ans se présente aux urgences pour altération de l’état général, céphalées et masse frontale gauche. Trois mois auparavant, après une infection des voies respiratoires supérieures, le patient avait noté la présence d’une masse semblable en frontal gauche qui s’était résolue spontanément en une semaine. Celle-ci a récidivé et est présente de nouveau depuis 4 semaines. Sous l’effet d’une pression manuelle, la masse se réduit et un écoulement purulent-sanguinolent s’écoule par la narine gauche. Le patient n’a aucun antécédent médical, et le reste de son examen clinique est normal. Une tomodensitométrie cérébrale est alors réalisée (figure 1), complétée par une IRM (figure 2).
Quel est votre diagnostic ?
Hotcase Radeos publié page 18 Tout d’abord, les images TDM démontrent une sinusite frontale gauche. Avec le temps, cette infection a créé ostéomyélite frontale se traduisant par une érosion de la paroi osseuse du sinus frontal, autant en antérieur qu’en postérieur (figures 1a et 1b), créant une lyse osseuse secondaire et une voie d’entrée directe en intracrânien. Cette extension en intracrânien amène la formation d’un abcès extradural (figures 1c et 1d) mieux caractérisé en IRM : collection frontale gauche sous la forme d’une lentille biconvexe en hypersignal T2 (figure 2a), avec prise de contraste périphériqueet communication avec l’os frontal visible en T1 après injection IV de chélates de gadolinium (figure 2b), hypersignal diffusion (figure 2c) et chute du coefficient de diffusion (figure 2d).
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Afin de vous ouvrir de nouveaux horizons radiologiques, et par la même occasion de remplir un peu plus votre agenda, l’UNIR vous informe régulièrement sur les ateliers et congrès à venir. Ainsi voici une présentation des évènements prévus prochainement.
Vous pourrez également retrouver tous les détails concernant ces formations sur notre site (www.unir-radio.fr) et sur les réseaux sociaux Facebook / Twitter (@UNIR_twit).
Et pour ne pas changer les bonnes habitudes, certaines places sont offertes pour nos adhérents (voir détail).
Bonne formation à toutes et à tous !
16èmes Mises au Point en Imagerie Ostéo-Articulaire
Les 22 et 23 janvier 2016, Lille
Enseignement inter-universitaire de Radiologie Ostéo-articulaire co-organisé par le Pr Anne Cotten du CHU de Lille et par le Pr Vande Berg des Cliniques Universitaires St-Luc de Bruxelles.
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Renseignements sur www.sims-asso.org (rubrique congrès) et inscription avant le 4 janvier 2016 auprès du Secrétariat de Radiologie et d’Imagerie Musculosquelettique du Pr Cotten:
Mails : betty.marchand@chru-lille.fr, vanessa.vandendooren@chru-lille.fr
Tarif : 100€ pour les internes.
Cette formation sera répétée les 19 et 20 février 2016 à Bruxelles (cliniques universitaires Saint-Luc).
VIIe Symposium Scanner volumique
Les 25 et 26 janvier 2016, Nancy
Les innovations technologiques se succèdent à un rythme soutenu en imagerie et le scanner est l’une des techniques les plus évolutives. Spécialistes français et internationaux exposeront les nouveautés techniques et répondront aux différentes interrogations. Des battles opposeront les adeptes des différentes modalités d’imagerie. Les constructeurs présenteront leurs dernières innovations en séance plénière. Une exposition technique et des démonstrations sur consoles en direct compléteront les interventions.
Congrès co-organisé par le Pr Alain Blum et le Dr Marc Zins, sous l’égide de la SFR.
Inscription avant le 18 janvier 2016, au tarif de 120€ pour les internes (inscription possible sur place au tarif de 190€).
Plus d’informations et inscription en ligne : www.imagerieguilloz.com/symposium
5 places sont offertes pour les internes et CCA par tirage au sort, envoyer un mail à unir.fr@gmail.com
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Exercice professionnel : Les marqueurs de productivité académique
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Le score SIGAPS
Le projet SIGAPS (Système d’Interrogation, de Gestion et d’Analyse des Publications Scientifiques) est un projet du CHU de Lille qui offre une classification des revues indexées dans Medline selon leur impact factor.
Les revues sont ainsi classées en 6 catégories (A, B, C, D, E, Non classée).
A partir du rang de l’auteur et de la catégorie de la revue, il est ainsi possible de déterminer un score SIGAPS pour chaque personne, service, pôle et hôpital.
En plus de leur utilisation par le CNU, les points SIGAPS sont également utilisés pour l’attribution de la partie variable des crédits MERRI. L’enveloppe budgétaire des MERRI correspond au financement des établissements de santé pour leur Mission d’Enseignement, de Recherche, de Référence et d’Innovation, dans le cadre de la T2A.
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Revue "Radioactif" n°21 - UNIR - Septembre 2015
Une patiente de 56 ans est admise en unité de soins intensifs de cardiologie pour une insuffisance cardiaque avec élévation de la BNP à 20 000 et de la troponine.
L’échographie cardiaque révèle une altération de la FEVG à 40 % et un thrombus intraventriculaire gauche (figure 1).
Une IRM cardiaque est réalisée à la recherche d’arguments en faveur d’une myocardite virale (figures 2 et 3).
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Rejoindre l’UNIR... oui ! Mais comment et pourquoi ?
Revue "Radioactif" n°21 - UNIR - Septembre 2015
L’UNIR, c’est avant tout l’association nationale qui vous représente, vous, internes en radiologie, quelle que soit votre promotion ou ville d’internat (sans oublier nos jeunes chefs !).
C’est à travers elle que vos positions (individuelles et/ou locales) sont défendues nationalement, notamment auprès de nos instances de tutelle.
Pour être la plus forte possible, l’UNIR a besoin d’investissements et de profils variés, émanant des quatre coins de la France, au travers d’internes motivés pour s’impliquer dans son fonctionnement et sa vie associative.
Mais alors, pourquoi rejoindre l’UNIR ?
D’abord, parce que l’activité y est vaste, et que chaque interne motivé y trouvera chaussure à son pied : en allant de la représentation des internes (réforme du 3e cycle, du post-internat, problématiques de terrains de stages...), à la rédaction d’un journal (RadioActif) en passant par les relations internationales, la radiologie interventionnelle, la recherche ou encore des activités comme les partenariats, les outils numériques (site web, réseaux sociaux) ou bien entendu les fameuses soirées (soirée Péniche - une institution, soirées lors des cours de DES...) !
Bref, de quoi satisfaire tout le monde (l’ensemble des missions actuelles est disponible sur le site de l’UNIR, mais rien n’empêche d’en créer de nouvelles !).
Ensuite, parce que la diversité de profil des internes qui la composent permet à l’UNIR d’avancer en permanence de façon constructive dans ses projets et ses réflexions, car toutes les nouvelles idées (par exemple celles provenant d’initiatives prises localement) sont bonnes à développer.
Enfin, il s’agit d’une expérience associative forte, permettant d’élargir son champ de vue à des problématiques et des missions d’envergure nationale.
Bref, vous l’aurez compris, un panel vaste qui ne demande qu’à être complété au gré de vos idées.
L’essentiel est que l’UNIR puisse porter la voix du plus grand nombre d’internes, grâce à vous.
Cela passe nécessairement par la constitution d’un bureau le plus diversifié possible, où chacun se voit chargé d’une mission avec comme objectif de la mener à bien et de développer son rôle, au sein d’un bureau soudé.
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Exercice professionnel : Le post-internat en radiologie
Revue "Radioactif" n°22 - UNIR - Janvier 2016
Démographie
En 2007, d’après le rapport de l’inspection générale des affaires sociales, Le post-internat - Constats et propositions, 49.5 postes d’assistants spécialistes étaient disponibles en radiologie (hypothèse d’une durée d’assistanat de deux ans : nombre total divisé par 2) ainsi que 85 postes de CCA-AHU (estimation de la durée du clinicat de 27 mois : nombre total divisé par 2,25) soit 134.5 postes disponibles pour 122 internes de radiologie avec un ratio postes/internes à 1,1.
En 2015, le nombre d’internes de radiologie a été multiplié par 2 soit 244 internes sans augmentation correspondante du nombre de postes d’assistants/CCA.
Il existe, par ailleurs, d’importes disparités régionales en termes d’accès au post-internat en radiologie (cf. cartes). Dans certaines régions, les internes sont contraints de changer de région pour effectuer un clinicat.
Pourtant, 36 % des postes de PH temps plein en radiologie étaient vacants en 2010 et 47 % des postes de PH temps partiel. Afin de faciliter l’accès à un post-internat, François- Xavier Selleret et Patrice Blemont formulent les recommandations suivantes dans la Mission complémentaire d’étude sur la faisabilité administrative de la réforme du troisième cycle des études médicale :
Recommandation N°11 : La mission recommande de revoir le calendrier du concours de praticien hospitalier afin que les modalités permettent soit d'en anticiper le passage lors de la dernière année du DES, soit d'enchaîner ce concours dès l'issue du DES.
Recommandation N°12 : la mission recommande de modifier les conditions de passage du concours pour les titulaires du nouveau DES sur le modèle du concours de type 1 (examen sur dossier avec l'équivalent d'un entretien de recrutement dans le corps des praticiens hospitaliers) de façon à favoriser l'attractivité des recrutements dans les CH.
A suivre…
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La recherche en imagerie cardiovasculaire
Revue "Radioactif" n°21 - UNIR - Septembre 2015
Ces vingt dernières années ont été marquées par l’essor considérable de l’imagerie médicale multi modalités. Il s’agit de l’un des changements les plus importants auxquels les professionnels de santé sont confrontés tant dans l’utilisation de l’imagerie que dans sa maîtrise. Les principaux concernés sont bien sûr les radiologues qui ont vu parallèlement une spécialisation croissante de leur activité et vivent parfois leur positionnement dans la chaîne de soin comme une source d’inquiétude.
Au contraire, le champ des applications et opportunités en imagerie en général et cardiovasculaire en particulier n’est qu’à son balbutiement. L’imagerie cardiovasculaire est à ce titre un bon exemple. De naissance plus tardive que pour de nombreux autres organes en raison de la complexité technique d’imager un organe en mouvement perpétuel, l’imagerie cardiaque est aujourd’hui entrée dans une phase de maturité et est à l’aube de bouleversements techniques importants conduisant à une plus grande accessibilité et à l’élargissement de ses indications déjà conséquentes. Le corollaire est l’évolution exponentielle des publications dans ce domaine, désormais impressionnante. Celle-ci est telle que les plus grands journaux de la discipline « coeur et vaisseaux » ont donné naissance à des journaux spécialisés en imagerie : Circulation cardiovascular imaging, JACC cardiovascular imaging, EHJ - cardiovascular imaging, etc. dont les facteurs d’impact sont désormais aux premières places en imagerie médicale et ce en très peu de temps.
Ces progrès récents ont été poussés par la recherche dans ce domaine très dynamique. Depuis plusieurs années sont nées des sociétés savantes influentes comme la Société internationale d’IRM cardiovasculaire (SCMR) puis des sociétés européennes (ESCR et EACVI) et françaises SFICV (Société Française d’Imagerie CardioVasculaire sous l’égide de la SFR). La recherche a été représentée en France par un groupement d’acteurs de la recherche en imagerie cardiovasculaire au sein du GRIC (Groupement pour la Recherche en Imagerie Cardiovasculaire). L’aspect très positif de certains de ces regroupements a été de fédérer les médecins avec les physiciens, ingénieurs et manipulateurs dans le but de promouvoir la recherche fondamentale et clinique dans ce domaine. Pourquoi s’intéresser à la recherche quand on est interne ? Deux raisons fondamentales se détachent : premièrement pour une formation de haut niveau, deuxièmement car des opportunités de carrière pour des experts dans ce domaine se développent.
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Le DIU d’Imagerie cardio-vasculaire diagnostique et thérapeutique
Revue "Radioactif" n°21 - UNIR - Septembre 2015
Ce DIU est organisé par les Universités Paris 5, Paris 7, Créteil (UPEC) ainsi que plusieurs Universités de province. Il a pour objectif de compléter l’enseignement du DES en ce qui concerne la pathologie cardio-vasculaire et se déroule sur 2 ans (de décembre à juin). Il est divisé en 2 options à choisir au moment de l’inscription en première année : une option Imagerie cardiaque en coupes et une option Imagerie Vasculaire diagnostique et interventionnelle. Il a pour but dans son versant « diagnostic » d’obtenir une formation théorique et pratique à l’imagerie cardiaque et coronaire par scanner multi coupes et IRM, et d’être capable de maîtriser les principes techniques, les indications et les principaux résultats qualitatifs et quantitatifs de ces modalités d’imagerie. Dans son versant « interventionnel » il a pour objectif d’acquérir une formation théorique et pratique à l’imagerie vasculaire diagnostique et interventionnelle, et de maîtriser les différentes techniques, leurs indications et leurs principaux résultats.
Pour les radiologues, le pré-requis est une inscription en cours au DES de Radiologie et Imagerie Médicale avec validation de 6 stages, ou être titulaire du DES. Le DIU est également accessible aux DFMS de radiologie ainsi qu’à d’autres spécialités comme la cardiologie ou la chirurgie cardiaque. Pour candidater, un dossier d’inscription doit être constitué comportant une lettre de motivation, un CV et un accord écrit du maître de stage. L’acceptation du dossier est soumise à une sélection par le Conseil Pédagogique Inter-Universitaire.
L’enseignement comprend un enseignement théorique de 140 heures sous la forme de séminaires ou UV (Unités de Valeur) de 2 à 3 jours dispensés à Paris et en province ainsi que d’une formation pratique. Dans l’option Imagerie en coupes, 4 UV sont proposés dont 3 sont obligatoires (UV 2, 3 et 4 pour les radiologues). Ils sont organisés à Paris (UV1), Créteil (UV2), Angers ou Lyon (UV3) et Nantes ou Poitiers (UV4). L’option Imagerie Vasculaire diagnostique et interventionnelle comporte 3 UV (UV5, 6 et 7) dont 2 se déroulent à Paris et 1 à Marseille. Les UV peuvent être validés pendant l’une ou l’autre des années universitaires.
L’enseignement pratique se présente sous la forme d’un stage pratique dans des structures habilités, majoritairement hospitalo-universitaires. Dans le cadre de l’option Imagerie en coupes, il s’agit de structures réalisant en routine des scanners et IRM cardiaque. Le candidat doit par ailleurs remplir un carnet de stage comportant la validation de 80 scanner et IRM cardiaque. Il doit également réaliser un mémoire sous la forme d’une publication ou de la description d’au moins un cas clinique suivi d’une discussion et assorti de la bibliographie correspondante. Ce mémoire sera présenté sous forme numérique, afin de permettre la visualisation d’images fixes ou de séquences animées.
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Radeos
Revue "Radioactif" n°22 - UNIR - Janvier 2016
Il n’est aucune chose qui aille plus vite que les années
Leonard de Vinci
L’année 2016 ne dérogera pas à cette règle, et a déjà commencé par une refonte complète de www.radeos.org.
Toujours gratuit, Radeos est plus clair, plus ouvert. Le site a été optimisé avec des fonctions d’indexation et de recherche multi-critères des cas pour que vous puissiez consulter plus facilement les images de notre iconothèque.
Son responsive design assure un affichage optimisé quelle que soit la taille de votre écran, avec désormais un mode plein-écran très pratique pour afficher un cas en diaporama sur vidéoprojecteur, ou sur smartphone.
Le cas du jour et les quiz gardent le même esprit : aller droit au but car nous savons que votre temps est précieux. Les applications mobiles de Radeos pour Iphone, Android et Windows Mobile ont été retirées des stores et seront remplacées durant l’année par de nouvelles applis adaptées à la nouvelle structure du site.
Les cas publiés dans Radeos sont soumis à 90 % par des internes et jeunes radiologues. Ce site est fait grâce à vous et pour vous.
Depuis 2013, l’UNIR et Radeos sont partenaires, ce qui s’est concrétisé par la publication régulière de cas cliniques dans Radioactif.
Lors des Journées Françaises de Radiologie, l’UNIR et Radeos co-organisent des séances de cas cliniques et la remise du prix UNIR-Radeos.
En 2016, nous aurons le plaisir de continuer à travailler ensemble, et de reconduire le Prix qui récompense les membres de l’UNIR ayant apporté la meilleure contribution à Radeos durant l’année. (Cf encadré ci-dessous).
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Exercice professionnel exercice hospitalo-universitaire
Revue "Radioactif" n°22 - UNIR - Janvier 2016
RadioActif : Quelle est ta spécialité ? En pratique, comment se répartit ton activité quotidienne ?
Dr M. RONOT : Je suis radiologue abdominal. Mon activité clinique est schématiquement divisée en trois thèmes : l’oncologie digestive, en particulier de l’abdomen supérieur (foie, voies biliaires et pancréas) qui est la partie qui m’occupe le plus, la pathologie ischémique mésentérique, et enfin le traumatisme.
En pratique, ma semaine type fait alterner des vacations d’imagerie diagnostique et de radiologie interventionnelle, auxquelles s’ajoutent des consultations de radiologie interventionnelle, la participation à plusieurs réunions multidisciplinaires, et des cours pour les étudiants et les internes.
C’est une activité de praticien hospitalier avec tout ce que cela a de varié et de stimulant.
Et puis bien sûr, il y a mon activité académique. J’ai la chance d’avoir une journée dédiée à cela. Evidement, c’est très bien mais c’est tout à fait insuffisant, et le reste se répartit un peu quand je peux dans la journée, le soir et les week-ends.
RA : Quelle a été ta motivation pour être universitaire ? Qu'est-ce qui t'a fait franchir le pas ?
MR : C’est toujours très difficile de répondre à ce genre de question, car cela suppose que nous soyons tous totalement conscients à chaque instant de ce que nous faisons, que nous le fassions très rationnellement, et que le tout repose sur une grande liberté déconnectée et flottante.
En pratique, nous savons bien que tout cela est faux et que les parcours lisses et cohérents ne sont que des réécritures rétrospectives faites par ceux qui on le luxe de pouvoir le faire.
Mais pour tenter tout de même de répondre à ta question, dans mon cas je crois qu’il y a eu la rencontre avec un certains nombre de personnes qui m’ont marqué, et qui m’ont donné envie de me projeter dans ce type d’activité. C’est assez banal.
J’ai pris conscience je pense à ce moment, qui correspond en gros à la fin de mon externat, de la richesse de cette combinaison clinique / académique. Et ce qui est étonnant c’est que le « choix » de la radiologie s’est fait en même temps.
J’aimais la pathologie abdominale et du coup j’ai décidé d’un seul coup que je serai radiologue abdominal hospitalo-universitaire. Du moins que j’aimerais faire cela.
RA : Regrettes-tu ton choix ? [si tu réponds oui, on risque d’être obligés de te censurer ;)]
MR : Absolument pas ! Les faits m’ont montré que mon intuition était la bonne. Le couple clinique / académique est très complémentaire, du moins pour moi.
...
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Interview - Tour de France de la formation : Grenoble
Revue "Radioactif" n°24 - UNIR - Août 2016
Grenoble
Nombre d'internes en formation : 24
Effectif des promotions : 2011 : 5 ; 2012 : 3 ; 2013 : 3 ; 2014 : 5 ; 2015 : 6.
Rang limite : 2011 : 753 ; 2012 : 974 ; 2013 : 1462 ; 2014 : 1335 ; 2015 : 1780.
http://www.reseauprosante.fr/
Annonces Congrès - Journées Françaises De Radiologie (du 13 au 17 octobre 2016)
Revue "Radioactif" n°24 - UNIR - Août 2016
1) Cours Nationaux de DES
Comme l’année dernière, la SFR s’occupe de la gestion des inscriptions pour le COURS DE D.E.S organisé par le CERF et qui aura lieu le jeudi 13 octobre dans l’Amphithéâtre Bleu au Palais des Congrès (premier jour des JFR). Le thème cette année sera l’IMAGERIE GYNECOLOGIQUE (sous la coordination du Pr Isabelle THOMASSIN-NAGGARA). ATTENTION : pour participer, il est nécessaire de s’inscrire avant le 1er octobre. Toutes les informations sur le site du CERF : www.cerf-edu.com
2) Recherche en Imagerie Cardiaque
La journée annuelle du Groupe de Recherche en Imagerie Cardiaque (GRIC) se tiendra comme chaque année en préambule aux Journées Françaises de Radiologie (JFR). La date est fixée au jeudi 13 octobre 2016 de 13 à 18h, Palais des Congrès - Porte Maillot, salle 353. La thématique de cette journée portera sur les approches computationnelles en imagerie cardiaque. Vous êtes invités à compter de ce jour à soumettre vos résumés sur cette thématique ou sur tout autre sujet de recherche méthodologique en imagerie cardiaque. En dehors de travaux de recherche, toute communication sur des projets de recherche collaboratifs en cours ou à venir seront les bienvenus. (...)
http://www.reseauprosante.fr/
Hotcase Radeos
Revue "Radioactif" n°24 - UNIR - Août 2016
Un garçon de 12 ans est adressé aux urgences pour douleur en fosse iliaque gauche accompagnée d’un syndrome inflammatoire biologique avec une CRP à 65 mg/l et une hyperleucocytose avec des GB à 20 G/l.
A l’examen clinique, il existe une défense à la palpation du flanc gauche sans autre signe clinique, notamment sans douleur à la palpation de la fosse iliaque droite. (...)
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Interview - Tour de France de la formation : Brest ; Caen
Revue "Radioactif" n°24 - UNIR - Août 2016
Brest
Nombre d'internes en formation : 22
Effectif des promotions : 2011 : 3 ; 2012 : 3 ; 2013 : 4 ; 2014 : 4 ; 2015 : 7.
Rang limite : 2011 : 2074 ; 2012 : 2627 ; 2013 : 2998 ; 2014 : 2078 ; 2015 : 3077.
Caen
Nombre d'internes en formation : 37
Effectif des promotions : 2011 : 6, 2012 : 8 ; 2013 : 7 ; 2014 : 7 ; 2015 : 8.
Rang limite : 2011 : 2108 ; 2012 : 2437 ; 2013 : 2795 ; 2014 : 2792 ; 2015 : 3053.
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Exercice professionnel : Le post-internat en radiologie
Revue "Radioactif" n°22 - UNIR - Janvier 2016
Démographie
En 2007, d’après le rapport de l’inspection générale des affaires sociales, Le post-internat - Constats et propositions, 49.5 postes d’assistants spécialistes étaient disponibles en radiologie (hypothèse d’une durée d’assistanat de deux ans : nombre total divisé par 2) ainsi que 85 postes de CCA-AHU (estimation de la durée du clinicat de 27 mois : nombre total divisé par 2,25) soit 134.5 postes disponibles pour 122 internes de radiologie avec un ratio postes/internes à 1,1.
En 2015, le nombre d’internes de radiologie a été multiplié par 2 soit 244 internes sans augmentation correspondante du nombre de postes d’assistants/CCA.
Il existe, par ailleurs, d’importes disparités régionales en termes d’accès au post-internat en radiologie (cf. cartes). Dans certaines régions, les internes sont contraints de changer de région pour effectuer un clinicat.
Pourtant, 36 % des postes de PH temps plein en radiologie étaient vacants en 2010 et 47 % des postes de PH temps partiel. Afin de faciliter l’accès à un post-internat, François- Xavier Selleret et Patrice Blemont formulent les recommandations suivantes dans la Mission complémentaire d’étude sur la faisabilité administrative de la réforme du troisième cycle des études médicale :
Recommandation N°11 : La mission recommande de revoir le calendrier du concours de praticien hospitalier afin que les modalités permettent soit d'en anticiper le passage lors de la dernière année du DES, soit d'enchaîner ce concours dès l'issue du DES.
Recommandation N°12 : la mission recommande de modifier les conditions de passage du concours pour les titulaires du nouveau DES sur le modèle du concours de type 1 (examen sur dossier avec l'équivalent d'un entretien de recrutement dans le corps des praticiens hospitaliers) de façon à favoriser l'attractivité des recrutements dans les CH.
A suivre…
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La recherche en imagerie cardiovasculaire
Revue "Radioactif" n°21 - UNIR - Septembre 2015
Ces vingt dernières années ont été marquées par l’essor considérable de l’imagerie médicale multi modalités. Il s’agit de l’un des changements les plus importants auxquels les professionnels de santé sont confrontés tant dans l’utilisation de l’imagerie que dans sa maîtrise. Les principaux concernés sont bien sûr les radiologues qui ont vu parallèlement une spécialisation croissante de leur activité et vivent parfois leur positionnement dans la chaîne de soin comme une source d’inquiétude.
Au contraire, le champ des applications et opportunités en imagerie en général et cardiovasculaire en particulier n’est qu’à son balbutiement. L’imagerie cardiovasculaire est à ce titre un bon exemple. De naissance plus tardive que pour de nombreux autres organes en raison de la complexité technique d’imager un organe en mouvement perpétuel, l’imagerie cardiaque est aujourd’hui entrée dans une phase de maturité et est à l’aube de bouleversements techniques importants conduisant à une plus grande accessibilité et à l’élargissement de ses indications déjà conséquentes. Le corollaire est l’évolution exponentielle des publications dans ce domaine, désormais impressionnante. Celle-ci est telle que les plus grands journaux de la discipline « coeur et vaisseaux » ont donné naissance à des journaux spécialisés en imagerie : Circulation cardiovascular imaging, JACC cardiovascular imaging, EHJ - cardiovascular imaging, etc. dont les facteurs d’impact sont désormais aux premières places en imagerie médicale et ce en très peu de temps.
Ces progrès récents ont été poussés par la recherche dans ce domaine très dynamique. Depuis plusieurs années sont nées des sociétés savantes influentes comme la Société internationale d’IRM cardiovasculaire (SCMR) puis des sociétés européennes (ESCR et EACVI) et françaises SFICV (Société Française d’Imagerie CardioVasculaire sous l’égide de la SFR). La recherche a été représentée en France par un groupement d’acteurs de la recherche en imagerie cardiovasculaire au sein du GRIC (Groupement pour la Recherche en Imagerie Cardiovasculaire). L’aspect très positif de certains de ces regroupements a été de fédérer les médecins avec les physiciens, ingénieurs et manipulateurs dans le but de promouvoir la recherche fondamentale et clinique dans ce domaine. Pourquoi s’intéresser à la recherche quand on est interne ? Deux raisons fondamentales se détachent : premièrement pour une formation de haut niveau, deuxièmement car des opportunités de carrière pour des experts dans ce domaine se développent.
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Le DIU d’Imagerie cardio-vasculaire diagnostique et thérapeutique
Revue "Radioactif" n°21 - UNIR - Septembre 2015
Ce DIU est organisé par les Universités Paris 5, Paris 7, Créteil (UPEC) ainsi que plusieurs Universités de province. Il a pour objectif de compléter l’enseignement du DES en ce qui concerne la pathologie cardio-vasculaire et se déroule sur 2 ans (de décembre à juin). Il est divisé en 2 options à choisir au moment de l’inscription en première année : une option Imagerie cardiaque en coupes et une option Imagerie Vasculaire diagnostique et interventionnelle. Il a pour but dans son versant « diagnostic » d’obtenir une formation théorique et pratique à l’imagerie cardiaque et coronaire par scanner multi coupes et IRM, et d’être capable de maîtriser les principes techniques, les indications et les principaux résultats qualitatifs et quantitatifs de ces modalités d’imagerie. Dans son versant « interventionnel » il a pour objectif d’acquérir une formation théorique et pratique à l’imagerie vasculaire diagnostique et interventionnelle, et de maîtriser les différentes techniques, leurs indications et leurs principaux résultats.
Pour les radiologues, le pré-requis est une inscription en cours au DES de Radiologie et Imagerie Médicale avec validation de 6 stages, ou être titulaire du DES. Le DIU est également accessible aux DFMS de radiologie ainsi qu’à d’autres spécialités comme la cardiologie ou la chirurgie cardiaque. Pour candidater, un dossier d’inscription doit être constitué comportant une lettre de motivation, un CV et un accord écrit du maître de stage. L’acceptation du dossier est soumise à une sélection par le Conseil Pédagogique Inter-Universitaire.
L’enseignement comprend un enseignement théorique de 140 heures sous la forme de séminaires ou UV (Unités de Valeur) de 2 à 3 jours dispensés à Paris et en province ainsi que d’une formation pratique. Dans l’option Imagerie en coupes, 4 UV sont proposés dont 3 sont obligatoires (UV 2, 3 et 4 pour les radiologues). Ils sont organisés à Paris (UV1), Créteil (UV2), Angers ou Lyon (UV3) et Nantes ou Poitiers (UV4). L’option Imagerie Vasculaire diagnostique et interventionnelle comporte 3 UV (UV5, 6 et 7) dont 2 se déroulent à Paris et 1 à Marseille. Les UV peuvent être validés pendant l’une ou l’autre des années universitaires.
L’enseignement pratique se présente sous la forme d’un stage pratique dans des structures habilités, majoritairement hospitalo-universitaires. Dans le cadre de l’option Imagerie en coupes, il s’agit de structures réalisant en routine des scanners et IRM cardiaque. Le candidat doit par ailleurs remplir un carnet de stage comportant la validation de 80 scanner et IRM cardiaque. Il doit également réaliser un mémoire sous la forme d’une publication ou de la description d’au moins un cas clinique suivi d’une discussion et assorti de la bibliographie correspondante. Ce mémoire sera présenté sous forme numérique, afin de permettre la visualisation d’images fixes ou de séquences animées.
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Radeos
Revue "Radioactif" n°22 - UNIR - Janvier 2016
Il n’est aucune chose qui aille plus vite que les années
Leonard de Vinci
L’année 2016 ne dérogera pas à cette règle, et a déjà commencé par une refonte complète de www.radeos.org.
Toujours gratuit, Radeos est plus clair, plus ouvert. Le site a été optimisé avec des fonctions d’indexation et de recherche multi-critères des cas pour que vous puissiez consulter plus facilement les images de notre iconothèque.
Son responsive design assure un affichage optimisé quelle que soit la taille de votre écran, avec désormais un mode plein-écran très pratique pour afficher un cas en diaporama sur vidéoprojecteur, ou sur smartphone.
Le cas du jour et les quiz gardent le même esprit : aller droit au but car nous savons que votre temps est précieux. Les applications mobiles de Radeos pour Iphone, Android et Windows Mobile ont été retirées des stores et seront remplacées durant l’année par de nouvelles applis adaptées à la nouvelle structure du site.
Les cas publiés dans Radeos sont soumis à 90 % par des internes et jeunes radiologues. Ce site est fait grâce à vous et pour vous.
Depuis 2013, l’UNIR et Radeos sont partenaires, ce qui s’est concrétisé par la publication régulière de cas cliniques dans Radioactif.
Lors des Journées Françaises de Radiologie, l’UNIR et Radeos co-organisent des séances de cas cliniques et la remise du prix UNIR-Radeos.
En 2016, nous aurons le plaisir de continuer à travailler ensemble, et de reconduire le Prix qui récompense les membres de l’UNIR ayant apporté la meilleure contribution à Radeos durant l’année. (Cf encadré ci-dessous).
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Exercice professionnel exercice hospitalo-universitaire
Revue "Radioactif" n°22 - UNIR - Janvier 2016
RadioActif : Quelle est ta spécialité ? En pratique, comment se répartit ton activité quotidienne ?
Dr M. RONOT : Je suis radiologue abdominal. Mon activité clinique est schématiquement divisée en trois thèmes : l’oncologie digestive, en particulier de l’abdomen supérieur (foie, voies biliaires et pancréas) qui est la partie qui m’occupe le plus, la pathologie ischémique mésentérique, et enfin le traumatisme.
En pratique, ma semaine type fait alterner des vacations d’imagerie diagnostique et de radiologie interventionnelle, auxquelles s’ajoutent des consultations de radiologie interventionnelle, la participation à plusieurs réunions multidisciplinaires, et des cours pour les étudiants et les internes.
C’est une activité de praticien hospitalier avec tout ce que cela a de varié et de stimulant.
Et puis bien sûr, il y a mon activité académique. J’ai la chance d’avoir une journée dédiée à cela. Evidement, c’est très bien mais c’est tout à fait insuffisant, et le reste se répartit un peu quand je peux dans la journée, le soir et les week-ends.
RA : Quelle a été ta motivation pour être universitaire ? Qu'est-ce qui t'a fait franchir le pas ?
MR : C’est toujours très difficile de répondre à ce genre de question, car cela suppose que nous soyons tous totalement conscients à chaque instant de ce que nous faisons, que nous le fassions très rationnellement, et que le tout repose sur une grande liberté déconnectée et flottante.
En pratique, nous savons bien que tout cela est faux et que les parcours lisses et cohérents ne sont que des réécritures rétrospectives faites par ceux qui on le luxe de pouvoir le faire.
Mais pour tenter tout de même de répondre à ta question, dans mon cas je crois qu’il y a eu la rencontre avec un certains nombre de personnes qui m’ont marqué, et qui m’ont donné envie de me projeter dans ce type d’activité. C’est assez banal.
J’ai pris conscience je pense à ce moment, qui correspond en gros à la fin de mon externat, de la richesse de cette combinaison clinique / académique. Et ce qui est étonnant c’est que le « choix » de la radiologie s’est fait en même temps.
J’aimais la pathologie abdominale et du coup j’ai décidé d’un seul coup que je serai radiologue abdominal hospitalo-universitaire. Du moins que j’aimerais faire cela.
RA : Regrettes-tu ton choix ? [si tu réponds oui, on risque d’être obligés de te censurer ;)]
MR : Absolument pas ! Les faits m’ont montré que mon intuition était la bonne. Le couple clinique / académique est très complémentaire, du moins pour moi.
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Interview - Tour de France de la formation : Grenoble
Revue "Radioactif" n°24 - UNIR - Août 2016
Grenoble
Nombre d'internes en formation : 24
Effectif des promotions : 2011 : 5 ; 2012 : 3 ; 2013 : 3 ; 2014 : 5 ; 2015 : 6.
Rang limite : 2011 : 753 ; 2012 : 974 ; 2013 : 1462 ; 2014 : 1335 ; 2015 : 1780.
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Annonces Congrès - Journées Françaises De Radiologie (du 13 au 17 octobre 2016)
Revue "Radioactif" n°24 - UNIR - Août 2016
1) Cours Nationaux de DES
Comme l’année dernière, la SFR s’occupe de la gestion des inscriptions pour le COURS DE D.E.S organisé par le CERF et qui aura lieu le jeudi 13 octobre dans l’Amphithéâtre Bleu au Palais des Congrès (premier jour des JFR). Le thème cette année sera l’IMAGERIE GYNECOLOGIQUE (sous la coordination du Pr Isabelle THOMASSIN-NAGGARA). ATTENTION : pour participer, il est nécessaire de s’inscrire avant le 1er octobre. Toutes les informations sur le site du CERF : www.cerf-edu.com
2) Recherche en Imagerie Cardiaque
La journée annuelle du Groupe de Recherche en Imagerie Cardiaque (GRIC) se tiendra comme chaque année en préambule aux Journées Françaises de Radiologie (JFR). La date est fixée au jeudi 13 octobre 2016 de 13 à 18h, Palais des Congrès - Porte Maillot, salle 353. La thématique de cette journée portera sur les approches computationnelles en imagerie cardiaque. Vous êtes invités à compter de ce jour à soumettre vos résumés sur cette thématique ou sur tout autre sujet de recherche méthodologique en imagerie cardiaque. En dehors de travaux de recherche, toute communication sur des projets de recherche collaboratifs en cours ou à venir seront les bienvenus. (...)
http://www.reseauprosante.fr/
Hotcase Radeos
Revue "Radioactif" n°24 - UNIR - Août 2016
Un garçon de 12 ans est adressé aux urgences pour douleur en fosse iliaque gauche accompagnée d’un syndrome inflammatoire biologique avec une CRP à 65 mg/l et une hyperleucocytose avec des GB à 20 G/l.
A l’examen clinique, il existe une défense à la palpation du flanc gauche sans autre signe clinique, notamment sans douleur à la palpation de la fosse iliaque droite. (...)
http://www.reseauprosante.fr/
Interview - Tour de France de la formation : Brest ; Caen
Revue "Radioactif" n°24 - UNIR - Août 2016
Brest
Nombre d'internes en formation : 22
Effectif des promotions : 2011 : 3 ; 2012 : 3 ; 2013 : 4 ; 2014 : 4 ; 2015 : 7.
Rang limite : 2011 : 2074 ; 2012 : 2627 ; 2013 : 2998 ; 2014 : 2078 ; 2015 : 3077.
Caen
Nombre d'internes en formation : 37
Effectif des promotions : 2011 : 6, 2012 : 8 ; 2013 : 7 ; 2014 : 7 ; 2015 : 8.
Rang limite : 2011 : 2108 ; 2012 : 2437 ; 2013 : 2795 ; 2014 : 2792 ; 2015 : 3053.
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Exercice professionnel : Le post-internat en radiologie
Exercice professionnel : Le post-internat en radiologie
Le DIU d’Imagerie cardio-vasculaire diagnostique et thérapeutique
Le DIU d’Imagerie cardio-vasculaire diagnostique et thérapeutique
Exercice professionnel exercice hospitalo-universitaire
Exercice professionnel exercice hospitalo-universitaire
Interview - Tour de France de la formation : Grenoble
Interview - Tour de France de la formation : Grenoble
Annonces Congrès - Journées Françaises De Radiologie (du 13 au 17 octobre 2016)
Annonces Congrès - Journées Françaises De Radiologie (du 13 au 17 octobre 2016)
Interview - Tour de France de la formation : Brest ; Caen
Interview - Tour de France de la formation : Brest ; Caen
Hotcase radeos
- 1. 51 Hotcase Radeos.org solution page 50 Il s’agit d’une fille de 10 ans suivie pour une neurofibromatose de type 1, adressée pour bilan de dyspnée. Un TDM thoraco-abdomino-pelvien est réalisé (Figure1), complété par une IRM (Figure2). Quel est votre diagnostic ? Pr Sébastien Aubry Pour Radeos Besançon HOTCASE ................. Figure1 : Acquisition TDM volumique tho- raco-abdomino-pelvienne injec- tée après injection biphasique de produit de contraste iodé. Reconstruction MPR coronale Figure2 : IRM cervico-thoracique. Coupe coronale STIR Rémi Duprès Interne référent UNIR Nancy
- 2. 52 N° 19 Janvier 2015 Solution Hotcase Radeos publié page 49 Diagnostic : Neurofibrome plexiforme dans le cadre de la neurofibromatose de type 1 (NF1) Le neurofibrome plexiforme est une tumeur bénigne des nerfs périphériques pathognomonique de la NF1. L’aspect TDM est peu spécifique, hormis la localisation des lésions qui orientent vers le diagnostic dans ce contexte particulier. Le scanner (Figure 1) met ici en évidence une volumineuse formation tissu- laire isodense étendue depuis la région cervicale jusqu’à la région coelio-mésentérique, englobant les structures médiastinales et comprimant la trachée, d’où la dyspnée présentée par la patiente. Ce cas illustre l’aspect typique en IRM de nodules « en cible » avec un centre en hyposignal T2 (figures 2, 3 et 4), qui peuvent être réhaussés au centre et réaliser des « cibles inversées » en pondération T1 après injection. Le risque de dégénérescence maligne est plus important pour les neurofibromes sous-cuta- nés et plexiformes, ce qui nécessite une surveillance IRM ou TEP-TDM à la recherche d’une augmenta- tion en taille, d’une prise de contraste périphérique, d’un œdème périlésionnel, d’une transformation kystique, ou d’un hypermétabolisme. Ces images sont tirées d’un des cas publiés sur Radeos.org en 2014 par Rémi Duprès, le lauréat du prix UNIR-Radeos 2014. Ce prix remis chaque année lors des Journées Françaises de Radiologie sera reconduit à partir du 1er janvier 2015. Il récompense les membres de l’UNIR qui ont publié les 10 meilleurs cas sur Radeos.org entre le 1er Janvier et le 30 septembre inclus. ................. HOTCASE Figure3 : IRM séquence axiale STIR sur le médiastin supérieur. Neurofibrome plexiforme comprimant la trachée, avec multiples images « en cible ». Figure4 : IRM séquence sagittale STIR sur la région cervi- cothoracique. Evalue l’extension craniocaudale du neurofibrome plexiforme.