Le programme de TMC au Laos vise à améliorer les services de santé maternelle et infantile dans une région à fort taux de pauvreté, ciblant les femmes enceintes et les enfants de moins de deux ans. Malgré des défis tels qu'une faible utilisation des soins de santé qualifiés, des résultats positifs ont été constatés, avec 85% des femmes éligibles inscrites et des systèmes de soins primaires renforcés. Des directives et des formations ont été mises en place pour soutenir la mise en œuvre à grande échelle des pratiques de soins.

1. Programme
de
TMC
du
Laos:
Projet
de
Nutrition
communautaire
Objectif:
d’améliorer
la
couverture
en
services
de
santé
maternelle
et
infantile
essentiels
et
d’améliorer
les
pratiques
de
soins
aux
mères
et
enfants
parmi
les
femmes
enceintes
et
allaitant,
ainsi
que
les
enfants
de
moins
de
deux
ans
•Couverture:
• 62
centres
de
santé
(CS)
dans
26
districts
parmi
7
provinces
du
Sud
(approximativement
220
000
personnes)
.
Cette
région
a
l’incidence
de
pauvreté
la
plus
élevée
dans
le
pays
•Cible:
Femmes
enceintes
et
enfants
de
moins
de
2
ans
dans
la
zone
de
rayonnement
du
CS.
•TMC:
i)
paiement
aux
bénéHiciaires;
et
(ii)
paiement
aux
prestataires
de
santé,
tous
deux
basés
sur
l’utilisation

2. Pourquoi
les
TMC
(CCTs)
pour
la
SMI
• L’utilisation
des
services
de
base
de
SMI
est
très
basse:
• moins
d’un
tiers
des
femmes
enceintes
reçoivent
des
soins
anténataux
de
la
part
de
personnel
de
santé
qualiHié
• moins
de
25%
des
femmes
accouchent
avec
l’assistance
de
personnel
de
santé
qualiHié

3. DéHis
dans
l’opération
• Manque
d’assistanat
qualiHié
à
la
naissance
et
de
ressources
dans
les
zones
reculées
si
les
TMC
sont
passés
à
l’échelle.
• La
gestion
Hinancière
et
le
mécanisme
de
vériHication
ne
sont
pas
systématiquement
en
place:
pour
les
paiements
monétaires
contre
TMC,
il
est
plus
efHicace
d’utiliser
un
arrangement
par
un
tiers
plutôt
que
d’utiliser
le
personnel
de
la
FS.
• Les
arrangements
de
Hlux
de
fonds
doivent
être
bien
déHinis
et
des
normes
doivent
être
déHinies

4. Résultats
positifs
jusqu’à
maintenant
 85%
de
toutes
les
femmes
éligibles
dans
les
zones
de
rayonnement
inscrites
dans
les
centres
de
santé
ciblés
et
les
services
maternels,
infantiles
et
de
nutrition
de
base
sont
fournis
 Le
système
de
soins
primaires
a
été
renforcé.
Forte
participation
de
la
communauté
par
le
biais
de
l’action
communautaire.
 Un
manuel,
des
directives
et
des
matériels
et
directives
d’éducation
à
la
santé
ont
été
produits,
qui
pourraient
être
utilisés
pour
une
large
échelle.
 Les
sages
femmes
et
inHirmièr(e)s
ont
été
formés
à
la
fois
à
la
SMI
et
la
nutrition
 Leçons
clés
à
la
fois
relatives
à
l’administration
et
aux
soins
de
santé:
reporting,
vériHication,
contrôle
Hinancier,
etc….

5. Résultats
de
la
CNP